Консультации врачей онлайнВсе о коронавирусе
Главная → Консультации → Все специализации
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
Здравствуйте. Да, данные заболевания могут сопровождаться горечью во рту
Что стоит сделать? Стоит ли проверить печень анализами какими нибудь?
Здравствуйте Сдайте кал на дисбактериоз кишечника
Дуоденальное зондирование или кал на антигены к лямблиям описторхам токсокары астрицы аскариды
Нет такой необходимости. Диета. Медикаментозное лечение.
Да, это может быть обострение хронических заболеваний
Здравствуйте прием л тироксина нужно 25 мг или пересдайте ТТГ через месяц
Сдайте через 3 месяца вновь гормоны щитовиднойжелезы
Диета при аутоиммунном тиреоидите предусматривает исключение:
Основных групп продуктов, которые способствуют воспалению: с большим содержанием углеводов (рафинированных) и высоким содержание омега-6. Рафинированные сахара и высокоуглеводное питание способствует воспалению. При усвоении высоко энергетичной пищи организм вырабатывает оксиданты, поддерживающие воспаление и разрушающие клетки. Переизбыток омега-6 поддерживает воспаление, способствует дисбактериозу. Развитию рака груди и кишечника, напрямую связан с ожирением и сахарным диабетом. В растительных маслах содержатся оба семейства ПНЖК омега-3 и омега-6, но в разных соотношениях. Омега-6 преобладает в масле виноградных косточек, зародышей пшеницы, подсолнечном, кукурузном, хлопковом, соевом, арахисовом и рапсовом маслах, кунжуте, семенах тыквы, пшенице, ржи, овсе, нуте, чечевице.
Уменьшить или исключить употребление молочных продуктов, поскольку казеин и другие белки могут не перевариваться и создавать дополнительную нагрузку на ЖКТ, вызывая воспаление и проблемы со здоровьем.
Устранить транс-жиры (маргарин, спред), все гидрогенизированные, дезодорированные масла.
Исключить все продукты ГМО.
Крахмалистые овощи (картофель, брюква, морковь, кукуруза, свекла, зрелые бобы, горох, патиссоны, кабачки, корни хрена, пастернака, петрушки, сельдерея, тыква, топинамбур, редька, редис), поскольку они способствует аутоиммунным процессам. Как видим, перечень большой и предлагается исключить все часто употребляемые нами овощи. В повседневной жизни это сделать трудно, поэтому пытайтесь употреблять их как можно реже, ну а картофель как самый высоко крахмалистый овощ стоит исключить из рациона.
Некоторые авторы предлагают исключить бобовые, зерновые и крупы, считая, что отказ от клейковины – это самое первое, что нужно сделать при всех аутоиммунных заболеваниях, в том числе и при этом. То есть ими рекомендуется безглютеновая диета. Так же они предлагают исключить овощи семейства пасленовые (картофель, помидоры), орехи и семена до момента восстановления нормальной функции ЖКТ. Мнения о необходимости и эффективности безглютеновой диеты противоречивые. При желании можно 2-3 месяца придерживаться ее и понаблюдать за состоянием здоровья, а самое главное за динамикой антител к тиреоглобулину. Если уровень их снижается и общее состояние улучшается, есть смысл ее продолжать.
При аутоиммунном тиреоидите в рацион нужно включить:
Жиры с преобладанием омега-3, которые уменьшают воспаление, корректирует дисбактериоз. Содержатся они в животных и растительных источниках: льняном масле, семенах льна, семенах чиа, масле канола, морепродуктах, рыбе, яйцах, авокадо, шпинате, укропе, руколе, спаржевой фасоли, простой фасоли, петрушке, кинзе. Лучше всего комбинировать животные и растительные источники. Разумеется, трудно питаться только продуктами, содержащими эту жирную кислоту. По крайней мере, нужно выбирать те продукты, в которых оптимальное соотношение омега-3 к омега-6 (оно должно быть 1:2 до 1:4). Однако, в рационе большинства продутов это соотношение составляет 1:20, то есть люди употребляют в 10 раз больше омега-6 жирных кислот, чем нужно. Например, в соевом, рапсовом, подсолнечном и хлопковом масле вообще не содержится омега-3. Для салатов наилучшим выбором будет оливковое, масло авокадо, кунжутное, льняное, грецкого ореха.
Мясо и птицу животных, вскормленных травой, а не комбикормом, кукурузой и прочее (в таком случае в мясе преобладает омега-6). Разумеется, что в настоящее время трудно найти такие хозяйства, которые бы держали животных на натуральных кормах. Этим требованиям соответствует говядина, по крайней мере весь весенне-летний период коровы получают натуральные растительные корма.
Рыба, морепродукты. Здесь тоже прослеживается зависимость: рыба, жившая в природных условиях (море, океан), содержит больше омега-3, а рыба, выкормленная в искусственных условиях — омега-6.
Овощи и фрукты, клетчатка, которых способствует улучшению перистальтики и снижению воспаления.
Учитывая, что исключаются крахмалистые овощи, остаются: баклажан, брокколи, зеленый горошек, брюссельская капуста, кольраби, пекинская капуста, все виды кочанной капусты, салаты, ботва овощей (репы, свеклы), мангольд, все виды лука, огурец, зелень, сладкий перец, цикорий, шпинат, щавель, чеснок.
Важны также в питании некоторые витамины и микроэлементы:
Антиоксиданты (витамины А, Е, С и ко-энзимы), как факторы, уменьшающие воспалительные процессы, содержатся в овощах, фруктах, растительных маслах.
Витамин Д. Имеется ассоциация его недостаточности с развитием аутоиммунных заболеваний. Он содержится в твороге и сыре, кисломолочных продуктах, растительных маслах, сырых желтках, рыбьем жире, морепродуктах, печени рыб, сельди, тунце, скумбрии, макрели.
Витамин В9 — в арахисе, бобовых, шпинате, брокколи, фундуке, листовых салатах, черемше, зеленом луке.
В12 можно получать, употребляя печень (телячья, говяжья, свиная), рыбу (сельдь, скумбрия, сардина, мидии, лосось) и морепродукты, сыры, брынзу, кефир, сметану, сухие злаковые завтраки, листья салата, зеленый лук и шпинат.
Йод. Его источником являются продукты моря: креветки, трепанги, рыба, мидии, морская капуста, употребление которых позволяет удовлетворить потребность в йоде.
Селен является микроэлементом с антиоксидантной направленностью и содержится в пшеничных и овсяных отрубях, горбуше, цельнозерновом хлебе, яйцах, нуте, фасоли, чечевице. Он является необходимым элементом для функционирования щитовидной железы и уменьшения аутоиммунного процесса. Результаты исследований подтвердили снижение уровня антител к тиреоглобулину после применения препаратов, содержащих селен, поэтому включение этих продуктов, несомненно, улучшит состояние.
Магний содержат пшеничные отруби, какао порошок, кешью, гречневая крупа, миндаль, соя, бурый рис, овсяные хлопья, шпинат, куриные яйца.
Цинк содержат устрицы и другие морепродукты, кунжутное семя, семена тыквы, куриные сердца, какао порошок, арахис, печень животных, арахисовое масло, горох, фасоль, чечевица.
От микрофлоры зависит качество пищеварения, синтез витаминов и их усвояемость. Для хорошего пищеварения важно разнообразие микрофлоры, которое улучшается при достаточном количестве употребляемой клетчатки.
Источниками полезной микрофлоры является квашеная капуста и другие квашеные овощи, чайный гриб, квашенные фрукты, готовые ферментированные продукты, свекольный квас. Больным советуют начинать день с зеленых пюре и смузи и увеличить потребление вегетарианской пищи. Можно употреблять пробиотики.
Образ жизни влияет на состояние иммунной системы. Исключение по возможности стресса, регуляция сна, отдых и умеренная физическая нагрузка благоприятно скажутся на течении заболевания.
Разрешенные продукты
Если вы не решились использовать безглютеновую диету при этом заболевании, то ваше питание должно состоять:
Из жирной рыбы и морепродуктов. Включайте в рацион тунец, скумбрию, камбалу, треску, лосось, семгу и съедайте по 100-150 г рыбы 3 раза в неделю. Помните, что термическая обработка уменьшает содержание полезных полиненасыщенных жирных кислот, поэтому большей частью нужно употреблять слабосоленую рыбу (например, сельдь, скумбрию или лосось). Все салаты из продуктов моря можно дополнить морской капустой.
Из большого количества свежих фруктов и овощей. Предпочтение отдается употреблению их в сыром виде. Учитывайте содержание крахмала в овощах, а чтобы уменьшить его содержание применяйте вымачивание в течение нескольких часов с постоянной сменой воды. Включайте бобовые, в которых содержится большое количество растительного белка. По диете разрешаются все виды капусты, поэтому готовьте разнообразные блюда из нее, ешьте квашеную капусту круглый год.
Фруктов и ягод, употребляемых в сыром виде или в виде отваров. Они содержат клетчатку, пектины и стимулируют обменные процессы, что важно для больных при наличии гипотиреоза. Также помогают бороться с лишним весом и запорами, к которым склонны эти больные.
Дополнительно вводимой клетчатки (отруби, семена кунжута и льна, пажитника). Кроме клетчатки это еще и источники масел и фитостеринов.
Овощных супов на овощном отваре (щи, свекольники, борщи). Учитывая пользу капусты используйте ее и для первых блюд. Супы желательно готовить диетическими и не зажаривать.
Говядины, курицы, телятины. Мясные блюда готовят в отварном или запеченном виде. Периодически включайте в рацион субпродукты, если употребление их не противопоказано из-за уровня холестерина.
Хлеба с отрубями, рисовых лепешек, изделий из соевой муки (хлеб или хлебцы). В выпечные изделия добавляйте отруби и разрешенные семена и семечки.
Молока и кисломолочных продуктов, которые ограничивают и употребляют пониженной жирности.
Яиц, употребляемых 2-3 раза в неделю.
Из круп: гречневой, овсяной, коричневого риса. Готовить нужно рассыпчатые каши, немного недоваривая крупу — это сохраняет в ней витамины и микроэлементы и стимулирует работу кишечника.
Используйте только нерафинированные растительные масла. Особенно полезно оливковое, масло авокадо, кунжутное, льняное, грецкого ореха.
Орехов, которые содержат больше омега-3 кислот или правильный баланс обоих кислот (грецкие орехи).
Зеленого чая с лимоном, имбирем, отвара шиповника, соков, воды без газа.
Здравствуйте. Обращались ли Вы к психотерапевту?
Здравствуйте. Один раз рассказала свою проблему, но мне не помогли там. Мне говорят, что надо работать над собой, но все мысленные упражнения для здоровья меня не берут то ли потому, что не знаю, как это работает, то ли не верю, то ли не прижилось у меня.
Один раз встретиться с психотерапевтом - это не работа!
"Один раз рассказала проблему" - в смысле одно курсовое посещение. Встречи были не один раз, около 10. А врач - один. В смысле, проблему рассказала одному врачу один раз. Не помогло.
Здравствуйте Сдайте кровь на гормоны
Здравствуйте. Спасибо, сдавала, с этим все хорошо.
На лицо психосоматические нарушения, что предшествовало операции? Что задиагноз у вас был?
Диагноз был инородное тело в пазухе с одной стороны (пломбировочный материал из коренного зуба попал) и небольшая киста с другой. Делали полную гайморотомию с разрезом под губами с двух сторон под общим наркозом и тампонированем после операции (сутки ртом дышать надо было). Операция не была по показаниям абсолютно, но я настаивала на ней, потому что предполагала некоторые улучшения. У меня холодочувствительность до операции тоже была, но настолько мало выражена, что с этим можно было легко жить и жить. Хуже стало сразу после операции. Заснула под наркозом здоровой, проснулась - "овощем". Я еще в больнице просила пациентов со мной в палате окно закрыть, закрыть, закрыть и не могла выйти в коридор (там все окна были открыты). Сейчас все симптомы только усугубляются и где-нибудь еще что-то новое болит. Дышу с трудом, берегу нос, иначе совсем не дышит.
Диагноз "нейропатия" подтвержден диагностическим исследованием (делали электромиографию в СККДЦ). Мне не ставили диагноза по моим жалобам, а действительно страдает нерв. Не понимаю, откуда все это берется? Это укладывается в термин "психосоматоз"? Или если у меня действительно признанная болезнь (атипичная тригеминальная невралгия, нейропатия), не выдуманная, то это уже не психосоматоз?
Здравствуйте! Какое лечение получали у психиатров?
Ответ вроде отправила, не найду где он.
Принимала пол года Амитриптилин по 0,5 мг в сутки, облегчения существенного не было.
От транквилизаторов сильно сплю и днем, и ночью, даже от феназепама. Если начинаю пить, то просто сплю беспробудно. Но эффекта тоже нет.
Рисполепт пила 2,5 месяца, по нарастающей дозировке. Дошли до 1 таб в сутки. Появилось затруднение движений, каждое движение давалось с трудом и еще какая-то внутренняя дрожь, то ли слабость, мне стало очень плохо и я перестала принимать. За 2,5 месяца ни намека на малейшее облегчение. Напротив, после прошлого лета чуть не слегла. Еле справилась.
Принимала Адаптол, но всего одну пачку, не знаю, был ли эффект. Препарат дорогой.
Еще назначали ноотропы - ноофен, нобен, пикамилон, что-то в ампуллах, вроде Пирацетам. Без эффекта.
Здравствуйте пообщайтесь с психологом
Пообщайтесь с психологом если сами не можете разобраться
Здравствуйте! Хотите разобраться в проблеме, найти пути её решения - найдите возможность поработать со специалистом-психотерапевтом или толковым психологом. Переписка на сайтах - малопродуктивна для решения подобных вопросов из-за своей обезличенности. Обращение к частнопрактикующему специалисту – сохранит Вашу анонимность. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой работы в Скайпе.
Здравствуйте да но массировать только ступни
Здравствуйте, есть профильные процедуры при варикозе, рассмотрите их
Можно использовать на те участки ног где нет варикозных вен.
Здравствуйте! Нет, не нужно. Рассмотрите вопрос об оперативном лечении, пока не произошли осложнения!
Уже делали операцию платную,и деньги впустую, снова появился, она уже забросила и не слушает. Покупала таблетки и мазь, ничего не помогает, ещё и пятка болит, ванночки эти для самих ступней, пишут что успокаивают ноги, расслабляют, вот боюсь как бы от неё хуже ничего не стало
Здравствуйте пейте все вместе и пробиотик
Можно принимать оба курса. Только разводите препараты по времени.
Здравствуйте пока так, контроль через две недели,и Сдайте наследственные тромбофилии МУТАЦИИ ГЕМОСТАЗА (L, Pr, MTHFR, PAI-1)
Дозировка у вас минимальная, что по коагулограмме ид-димеру? Пришлите
Здравствуйте. Вы беременны. Сверхчувствительные тесты способны показать наличие беременности еще до задержки
Здравствуйте вы беременны
Здравствуйте. Видимо ранняя овуляция и беременность
Здравствуйте! Возможно это проявления аллергии на пыльцу растений.
Здравствуйте. Это может случаться из-за гиперреактивности бронхов на смену температуры/влажности воздуха, на пылевые/пыльцевые раздражители. Такое явление имеет место и после длительно текущего ОРВИ,например, и при аллергии. Нужно уточнять причину очно у терапевта, пульмонолога, аллерголога
Здравствуйте проконсультироваться с аллергологом
Возможно аллергия на что-то из аллергенов в воздухе
Замена препарата производится только наблюдающим вас врачом.
Здравствуйте! Препараты должен подбирать только лечащий врач. Сами ничего себе не назначайте, так как это может ухудшить течение заболевания!
Самостоятельное назначение и смена препарата рискованы
Нужно исключить омфалит (воспаление пупка),покажитесь другому хирургу.
Здравствуйте! Вероятнее всего, это хирургическая патология. В ситуации должен разбираться хирург.
Здравствуйте проконсультироваться с хирургом
Нужно и ФГДС и колоноскопию. Наблюдение хирурга
Голова - понятие обширное,опишите конкретнее локализацию и характер болей.
Здравствуйте! Обследуйте шейный отдел позвоночника.
Здравствуйте Сделайте МРТ шоп
Мне выписывали очки для постоянного ношения.
Здравствуйте,стоит перепроверить правильность выписанных очков. Некоторые головные боли устраняются постоянным ношением очков,напр при дальнозоркости. Неврологу, конечно,тоже можно показаться.
Лучше выполнить УЗИ, сдать мазки и проконсультироваться у альтернативного специалиста очно
Выполните узи органов малого таза,сдайте вагинальный мазок и только после этого можно будет назначить лечение.
Здравствуйте Сдайте кровь на гормоны УЗИ малого таза
Пока продолжайте тот же антибиотики вновь консультация стоматолога или челюстно-лицевого хирурга
Здравствуйте! Необходимо повторно обратиться к стоматологу.
Здравствуйте. Скорее всего под зубом есть хронический воспалительный процесс. Обратитесь обязательно к стоматологу. Вполне возможно будет рассматриваться вопрос об удалении зуба
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Медицинские статьи и опросы
Все публикации