Консультации врачей онлайнВсе о коронавирусе
Главная → Консультации → Все специализации
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
9 Ноября 2020, 06:00
Ольга Викторовна · 9 Ноября 2020, 06:00
Попробуйте заменить приемом цитрамона (при появлении симптомов головокружения) возможно вы гипотоник и кофе поддерживает баланс давления в организме.
Думаю что связь приема кофе с суставами маловероятна.Повысить кальций можно употребляя продукты богатые кальцием -творог и ТД. Можно препараты с кальцием и витамином д,обсудите с терапевтом
9 Ноября 2020, 09:13
нви · 9 Ноября 2020, 09:13
Это происходит с возрастом. Возможно не хватает витаминов.
9 Ноября 2020, 11:00
Женя1 · 9 Ноября 2020, 11:00
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
8 Ноября 2020, 23:48
doctor001 · 8 Ноября 2020, 23:48
Здравствуйте !
Нет, операция однозначно не нужна ! Перелом у Вас непростой , оскольчатый , проникает в сустав тоже , но операция всё равно не нужна , т. к. имеющееся смещение отломков в пределах допустимого !
Что касается костной мозоли , то пока рановато ожидать рентген позитивную костную мозоль ! Она наверняка уже формируется , но пока кальция в ней не хватает , потому рентген негативна, а явно позитивным станет ещё через месяц !
Сейчас просто нужно продолжить консервативное лечение , в том числе продолжить иммобилизацию ещё пару недель !
Прогноз можно ожидать благоприятный , но лечение долгое , нужно иметь достаточного терпения ! Об окончательном результате лечения можно будет судить примерно через 5 - 6 месяцев (с даты травмы) !
Удачи Вам !
9 Ноября 2020, 00:02
Sorrow · 9 Ноября 2020, 00:02
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
9 Ноября 2020, 00:09
Sorrow · 9 Ноября 2020, 00:09
Спасибо вам большое, за ответ. Травматолог из поликлиники при данном снимке начал сомневаться и хочет отправить на операцию, укрепление пластинами. Получается смещение не критичное, (вправляли в больнице в день травмы) меня беспокоит один момент ... Острый край кости в дальнейшем не будет причинять боль мягким тканям при вращении кистью??
9 Ноября 2020, 01:39
doctor001 · 9 Ноября 2020, 01:39
Смещение не критичное , судить о наличии или отсутствии костной мозоли пока рано ! Если бы доктор Вас направил на МРТ перелома (На МРТ можно выявить наличие костной мозоли , которой пока нельзя видеть на рентгене ) и потом уверенно сказал бы ,что нет никаких следов мозоли вообще, тогда бы я ещё подумал , а сейчас , когда прошло всего месяц ,без МРТ сделать подобный вывод , считаю неправильно !
Что касается острого торчащего края , то со временем по мере роста костной мозоли , которая должна выглядеть как небольшой пенёк охватит край тоже . Возможно будет слегка выпирать , но не один и не остро , а закруглённо вместе с мозолью, потому беспокоить , колоть не будет !
9 Ноября 2020, 06:49
pastelvb · 9 Ноября 2020, 06:49
Здравствуйте. Положение отломков удовлетворительное. Операции не нужно.
9 Ноября 2020, 10:56
Sorrow · 9 Ноября 2020, 10:56
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
9 Ноября 2020, 07:10
док · 9 Ноября 2020, 07:10
В оперативном лечении вы не нуждаетесь,продолжайте ходить в гипсе.
9 Ноября 2020, 09:15
нви · 9 Ноября 2020, 09:15
Операция не нужна. Продолжать иммобилизацию и употребляйте продукты, содержащие кальций, начните принимать в профилактической дозе витамин Д
21 Ноября 2020, 11:27
Sorrow · 21 Ноября 2020, 11:27
Добрый день, сделал вчера новый снимок подскажите ваше мнение на сегодняшний день, травматолог с поликлиники говорит надо на операцию нет консолидации отломков и образовался ложный сустав.
21 Ноября 2020, 12:57
doctor001 · 21 Ноября 2020, 12:57
Здравствуйте !
Ничего плохого нет , отчётливо определяется процесс срастания , костная мозоль окончательно не сформирована , но находится в процессе формирования ! Обращает на себя внимание то, что на месте проникновения линии перелома на суставную поверхность лучевой кости (поближе к луче - локтевому соединению) костная мозоль распространяется в сторону сустава ,суживая немного суставную щель , что потребует относительно длительного периода реабилитации для восстановления объёма движений в суставе ! Это не означает, что что - то Вы упустили, что нужно было оперировать ! Операция бы не улучшила ситуацию ! Просто характер перелома такой : оскольчатый и внутрисуставной !
После реабилитации в реабилитационном центре всё нормализуется !
Удачи Вам !
21 Ноября 2020, 16:37
Sorrow · 21 Ноября 2020, 16:37
Спасибо большое за ответ, прям терзаю себя соглашаться на операцию или нет. Поидее вот уже в понедельник предлагают госпитализацию. Как представлю, опять гипс минимум на месяц, атрофированные мышцы ... Которые и так ещё не восстановлены .Не знаю куда себя деть. Потом наверно ещё вытаскивать пластину эту надо.
21 Ноября 2020, 17:10
doctor001 · 21 Ноября 2020, 17:10
НЕ думаю , что результат оперативного лечения будет лучше чем без операции !
Если Вам это предлагают в платной клинике то не советую соглашаться !
23 Ноября 2020, 14:55
Sorrow · 23 Ноября 2020, 14:55
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
23 Ноября 2020, 14:57
Sorrow · 23 Ноября 2020, 14:57
Спасибо Вам большое, от операции решил отказаться. Принимаю Мумие и Остеогенон.Единственное что правда пугает на сегодняшний день, что рука совсем не хочет поворачиваться ладонью вверх, стоит ребром и при попытке повернуть сильная боль. Пальцы в кулак сжимаются наполовину, кисть вверх-вниз вроде расшевеливпется понемногу. По крайней мере с каждым днём чувствуется улучшение по чуть-чуть А вот поворот ладонью вверх совсем нет. Ещё боюсь переусердствовать и сместить что- нибудь.Ещё интересует, эта щель заростет со временем? И вообще можно будет поднимать что нибудь тяжёлое?? И не разрастется ли костная мозоль на головке лучевой кости так, что от постоянного трения с полулунной луче-локтевой костью будут постоянные боли и окончательное ограничение движений кисти.
23 Ноября 2020, 16:48
doctor001 · 23 Ноября 2020, 16:48
Здравствуйте !
Остеогенон можно, а Мумио , это плацебо , особой пользы от него не ждите , если Вам достаётся дорого , то лучше не покупать !
Если Вы имеете в виду суставную щель , которая суживается растущей костной мозолью , то Вам не выгодно , что эта щель зарастала, наоборот , нужно пройти курс реабилитации, чтобы она немного в суженном месте расширилась ! Щель это не на переломе , а в суставе , которая была до перелома и должна сохраняться чтобы кисть могла двигаться ! Нужно иметь терпение и проходить полный курс реабилитации ! Да в отдалённой перспективе Вы сможете и тяжести поднимать тоже, функция кисти восстановится примерно на 80% !
23 Ноября 2020, 17:06
Sorrow · 23 Ноября 2020, 17:06
Добрый вечер, я вот про эту щель, а про ту я понял между лучевой и луче-локтевой ... Образовавшаяся мазоль начинает упираться и мешать.
23 Ноября 2020, 20:02
doctor001 · 23 Ноября 2020, 20:02
Да , эта "щель", её правильнее называть диастазом (зазором ) между осколками лучевой кости, она должна обязательно закрыться, по мере срастания перелома, появления костной мозоли ! Это к щели лучезапястного сустава отношения не имеет !
27 Ноября 2020, 09:37
Sorrow · 27 Ноября 2020, 09:37
Яков Ашотович, спасибо Вам большое за помощь. Мучает на сегодняшний день один вопрос. ЛФК дает результаты, но поворот кисти ладонью вверх ну совсем никак. Связано ли это с тем что распространяющаяся костная мозоль суживает суставную щель между лучевой и луче-локтевой костью (мозоль же ещё будет расти, суставы уже и так упираются друг в друга)? Или в чем причина может быть категорической неповоротности кисти ? Как с этим бороться? Следущий снимок только 7 декабря.
27 Ноября 2020, 10:32
doctor001 · 27 Ноября 2020, 10:32
Здравствуйте!
Да это именно связано с сужением суставной щели костной мозолью ! Но это далеко не приговор , Вы рано бьёте тревогу ! Нужно помнить , что если бы Вас оперировали , то этой костной мозоли ,что в суставе меньше бы не стало , целью операции была бы выше участок, где диастаз между отломками !
Вам нужно набираться терпения, т. к. на нормальную разработку уходит не 1 месяц !
7 Декабря 2020, 14:40
Sorrow · 7 Декабря 2020, 14:40
Яков Ашотович, здравствуйте!
Наконец то дождался нового снимка, хотел чтобы Вы посмотрели и прокомментировали как идёт/или не идёт консолидация сустава. По прежнему пугает место диастаза между отломками - не понимаю, затягивается ли оно вообще. Заранее Вас благодарю.
7 Декабря 2020, 17:55
doctor001 · 7 Декабря 2020, 17:55
Здравствуйте !
Имеются положительные моменты, которые для меня были ожидаемы, но имеются так же и отрицательные моменты , которые так же были ожидаемы !
Основной положительный момент , это то, что срастание всех отломков перелома ,формирование костной мозоли идёт полным ходом и Вы наверное видите сами , что самая большая щель (диастаз)между отломками, которую Вы в прошлый раз немного путали с суставной щелью почти срослась , закрылась ! Такой же активный процесс срастания идёт между всеми другими отломками !
Отрицательных моментов , - 2 : та же костная мозоль , появлению которой мы рады как признаку срастания перелома появляется не только вне сустава но и в полости сустава , т.к. линия перелома проходит через сустав ! Мозоль суживает суставную щель , что будет создавать трудности при разработке сустава !
Вторым отрицательным моментом является то , что на снимках по сравнению с прошлыми снимками кости как предплечья так и кисти немного утратили свой блеск ! Это означает ,что весь кальций который поступает с кровью в руку уходит на формирование костной мозоли и остальным костям от него мало что достаётся !
Всё таки положительный момент у Вас доминирует : идёт срастание перелома , ложного сустава не будет и это главное ! А сустав постепенно пусть медленно , но разработается !
Перелом ужасно сложный , потому результат такой , какой должен был быть и однозначно он не был бы лучшим если бы оперировали !
Постепенно необходимо разработать , желательно в реабилитационном центре , но в любом случае при движениях доводить до значимой боли не нужно !
Если принимаете препарат кальция , то вместо Вашего доктора я бы его приём продлил !
Нужно питаться хорошо , много мяса , рыбы, молочных продуктов ! Не знаю знакомы ли Вы с таким кавказским блюдом , который называется хаш , что варится длительное время из ног крупного рогатого скота, но Вам бы было желательно включить его в свой рацион ! Подробностей его приготовления можете посмотреть в интернете !
Удачи Вам !
7 Декабря 2020, 22:37
Sorrow · 7 Декабря 2020, 22:37
Яков Ашотович, спасибо большое, хотел уточнить некоторые моменты.
""Основной положительный момент , это то, что срастание всех отломков перелома ,формирование костной мозоли идёт полным ходом и Вы наверное видите сами , что самая большая щель (диастаз)между отломками, которую Вы в прошлый раз немного путали с суставной щелью почти срослась , закрылась !""
//Наверное все таки я плохо понимаю в ренген снимках(( т.к. по мне диастаз совсем не сросся отметил на снимке, кажется как будто щель идёт по всей кости и не затягивается, но Вам виднее и я очень рад что Вы считаете что сращение идёт хорошо и полным ходом.
""та же костная мозоль , появлению которой мы рады как признаку срастания перелома появляется не только вне сустава но и в полости сустава , т.к. линия перелома проходит через сустав ! Мозоль суживает суставную щель , что будет создавать трудности при разработке сустава !""
//Тут мне все понятно, костная мозоль образуется в полости сустава, тем самым расширяя его ещё больше,и суживает суставную щель между лучевой и луче-локтевой костью которой там уже и нет.Тут только разрабатывать потихоньку.
""весь кальций который поступает с кровью в руку уходит на формирование костной мозоли и остальным костям от него мало что достаётся""
//До этого пил сам Calcium Plus, в течение месяца после травмы, потом травматолог мой сказал пить не надо т.к толку нет от всех этих препаратов только камни в почках. Я и перестал, ещё испугался что от избытка кальция может слишком разрастись костная мозоль, что тоже не желательно. Регулярно употребляю морскую рыбу, твердые сыры, творог, яйца, и всякую молочку. Прием препарата тогда продолжу.
По поводу хаш, да знаю такое блюдо)) в выходные обязательно приготовлю. Спасибо Вам. Следующий снимок опять через 2 недели.
8 Декабря 2020, 04:33
doctor001 · 8 Декабря 2020, 04:33
Здравствуйте !
Снимок, на котором щель видна чётче(указанная Вами стрелкой), без белой слабо заметной тени на фоне щели , это у Вас снимок от 20.11. , а вчера было 07.12. и Вы написали что прикрепленные вчера снимки свежие , на которых уже нет той чёткости щели , а имеется менее контрастная молочного цвета тень ,что и является формирующаяся костная мозоль ! С Вашим травматологом пожалуй соглашусь , что по инструкции, теоретически мы должны назначить препараты кальция , а на деле видим ,что они не особо помогают! Тем не менее приём КАЛЬЦИЙ Д - 3 Никамед в течение пару недель не помешал бы ! Основное , для насыщения костей кальцием это хорошее питание и время !
21 Декабря 2020, 15:47
Sorrow · 21 Декабря 2020, 15:47
Здравствуйте!!!
Яков Ашотович, снова я к вам с вопросами. Сделал сегодня свежие снимки 21.12., прошло 11 недель после травмы. Прошу прокомментировать есть ли изменения и в лучшую ли сторону. Так же появились проблемы: в течение дня все хорошо, хожу разрабатываю-побаливает, после сна как проснусь последнюю неделю присутствует онемение мизинца и вроде двух рядом пальцев Очень беспокоит эта проблема, травматолог говорит о проблеме лучевого нерва, может ли он сам восстановиться со временем?? Или срочно к неврологу!? Так-же присутствуют боли в большом пальце при движении, и жжение в районе запястья с гиперемией. Принимаю НПВС мелоксикам 3 дня вроде стало лучше но онемение остается .
21 Декабря 2020, 16:01
doctor001 · 21 Декабря 2020, 16:01
Здравствуйте!
Всё идёт очень хорошо , отмечается явная положительная динамика как в срастании перелома так и в убывании признаков остеопороза ! Судя по Вашему описанию имеются признаки нейропатии ветвей лучевого и локтевого нервов , но эти явления как правило носят временный характер , в дальней перспективе окончательно исчезнут ! Бежать никуда не нужно, в плановом порядке запишитесь на приём к неврологу для назначения консервативного лечения (НПВС, Нейромидин, физиотерапевтическое лечение) !
Не переживайте , необходимо терпеливо продолжить лечение и через пару месяцев уже прилично рука будет работать !
12 Января 2021, 21:07
Sorrow · 12 Января 2021, 21:07
Здравствуйте,
Подскажите пожалуйста по снимку все ли тут нормально ??? У меня ещё был как бы резкий удар по руке, в районе локтя и почти вывих в другую сторону в районе сгиба, послышался хлопок(щелчок) в районе локтя. Могли ли порваться мышцы, сухожилия?? На данный момент локоть сгибается разгибается в суставе но с болью и небольшим щелчком.
12 Января 2021, 23:05
doctor001 · 12 Января 2021, 23:05
Здравствуйте !
Перелома у Вас нет, - это однозначно !
По рентгену о мягких тканях ничего сказать нельзя , их не видно, они видны только на МРТ ! Но, у Вас нет никаких показаний для выполнения МРТ из - за "пустяка" ! У Вас небольшое повреждение связочного аппарата сустава !
Необходимо лечение :
- ФИКСАЦИЯ СУСТАВА ОРТЕЗОМ ИЛИ ПРОСТО КОСЫНКОЙ ,ЧЕРЕЗ ШЕЮ , В ПОЛОЖЕНИИ СГИБАНИЯ В ЛОКТЕВОМ СУСТАВЕ 90 ГРАДУСОВ ;
- МЕЛОКСИКАМ 15 МГ, ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ, ПОКА БОЛЬ СОХРАНЯЕТСЯ (но, не более 2- х недель !) ;
- АЭРТАЛ КРЕМ ,НАОСИТЬ НА ОБЛАСТЬ СУСТАВА 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ .
Удачи Вам !
9 Ноября 2020, 18:49
Ira.kapitova · 9 Ноября 2020, 18:49
Спасибо за ответ. О чем тогда говорят такие цифры? Что инфекция есть?
9 Ноября 2020, 18:48
Ira.kapitova · 9 Ноября 2020, 18:48
Спасибо за ответ. О чем тогда говорят такие цифры? Работает иммунитет?
9 Ноября 2020, 18:21
Hepatolog · 9 Ноября 2020, 18:21
Здравствуйте. Для уточнения ревмиатологической патологии например
9 Ноября 2020, 06:04
Ольга Викторовна · 9 Ноября 2020, 06:04
Снимать проще,чем устанавливать.Приносить ничего не нужно ,можно попросить врача снимать предварительно нанести лидокаин он облегчит возможные боли ,в аптеке есть лидокаин спрей можете и сами приобрести,но доктор может отказаться использовать ваш препарат.
9 Ноября 2020, 08:12
Врач2019 · 9 Ноября 2020, 08:12
Здравствуйте
При выставлении и снимает гель обязательно!!!
9 Ноября 2020, 09:19
нви · 9 Ноября 2020, 09:19
Сделайте посев мочи и сдайте мазок методом ПЦР на флору
9 Ноября 2020, 06:27
mirumirir · 9 Ноября 2020, 06:27
Грыжа не большая консервативное лечение электрофорез карипаином плюс 20 процедур через месяц еще 20
9 Ноября 2020, 09:21
нви · 9 Ноября 2020, 09:21
Массаж делать не стоит, проговорите с физиотерапевтом о возможности проведения физиолечения, иглотерапии, лазерной терапии
9 Ноября 2020, 10:41
Wika28 · 9 Ноября 2020, 10:41
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
9 Ноября 2020, 06:27
Ольга Викторовна · 9 Ноября 2020, 06:27
Проверяйте электронную запись,как появится свободное место запишитесь
8 Ноября 2020, 22:07
Доктор Федотова · 8 Ноября 2020, 22:07
Здравствуйте. По рентгену иногда можно не увидеть пневмонию. Пройдите кт огк
9 Ноября 2020, 00:49
Doctor I · 9 Ноября 2020, 00:49
Здравствуйте.
Дело в том, что вируснуб(крвидную) пневмонию рентген не видит.
Рекомендовала бы кт органов грудной клетки.
9 Ноября 2020, 06:30
Ольга Викторовна · 9 Ноября 2020, 06:30
Сдать общий анализ крови и сделать кт лёгких. В терапии добавить противовирусные препараты и препараты разжижающие или отхаркивающие при наличии кашлевого рефлекса(возможно застойные явления) промывать нос солевым раствором Аквалор орошать нос и зев мирамистином,если пневмония исключена обсудите с терапевтом исключение синусита.
9 Ноября 2020, 17:37
Dockspdr · 9 Ноября 2020, 17:37
Идет пневмония, пациентке должны были очень хорошо выслушать легкие, так как ренген картина всегда запаздывает на 5-7 дней. Необходимо Ципрофлоксацин в/м по 1 млн 2 раза в день, Диазолин 0,1 г 2 раза в день, Витамин С 1 грамм 2 раза в день, в течение 8-10 дней. Далее, обильное теплое питье, калорийное питание, много цитрусовых. Сделать ОАК. После лечения рентген контроль.
9 Ноября 2020, 06:31
Ольга Викторовна · 9 Ноября 2020, 06:31
Согласовать с терапевтом.зависит от течения заболевания.
9 Ноября 2020, 06:31
Ольга Викторовна · 9 Ноября 2020, 06:31
Обработать антисептиком ,показать дерматологу
9 Ноября 2020, 00:53
Doctor I · 9 Ноября 2020, 00:53
Здравствуйте.
Цефтриаксон можно применять совместно с вашими препаратами.
Опаснее не лечить рожистое воспаление, чем делать инъекции цефтриаксона.
Выздоровления!
9 Ноября 2020, 09:28
нви · 9 Ноября 2020, 09:28
Применять совместно с препаратами Цефтриаксон можно. Только учитывая почечную недостаточность следует оптимизировать дозу.
8 Ноября 2020, 21:57
Юлия Александровна · 8 Ноября 2020, 21:57
Здравствуйте
Посетить хирурга!
Все посмотрят, почистят и назначат терапию.
9 Ноября 2020, 06:33
Ольга Викторовна · 9 Ноября 2020, 06:33
Обработать антисептиком и показать хирургу
8 Ноября 2020, 21:42
Doctor 91 · 8 Ноября 2020, 21:42
Здравствуйте.
Вероятнее, афтозный стоматит.
Необходимо фото
9 Ноября 2020, 06:34
Ольга Викторовна · 9 Ноября 2020, 06:34
Стоматит (он может быть герметическим тогда мазь ацикловир,может грибковым тогда орошать содой и крем Кандид,бактериальным или афтозным тогда необходим Холисал и Мирамистин ,возможно антибиотик.
9 Ноября 2020, 09:29
нви · 9 Ноября 2020, 09:29
Полощите полость рта отваром ромашки, можете применять мирамистин
8 Ноября 2020, 21:59
Юлия Александровна · 8 Ноября 2020, 21:59
Здравствуйте
Да, вполне может и отравлением быть.
Побольше жидкости.
Смекту или Энтеросгель можно применять.
Измерьте давление.
Следите за состоянием.
Если боли в сердце так и будут, то скорую вызвать.
8 Ноября 2020, 22:03
31TATIANA2017 · 8 Ноября 2020, 22:03
Давление мерить не чем
Но сердце проходит только рука болит
И температура 37.2 может быть при отравлении?? Плюс я ещё грудью кормлю
8 Ноября 2020, 22:23
Юлия Александровна · 8 Ноября 2020, 22:23
Может.
При ГВ температуру измерять в локтевом сгибе.
Следите за состоянием. Если что, то как минимум терпевта вызвать.
9 Ноября 2020, 09:30
нви · 9 Ноября 2020, 09:30
Примите смекту. Это кишечная инфекция. А болит все от интоксикации
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Полное или частичное копирование материалов запрещено. При согласованном использовании материалов сайта необходима гиперссылка на ресурс.
Медицинские статьи и опросы
Все публикации