Консультации врачей онлайнВсе о коронавирусе

Здравствуйте. 2 месяца пью Джес, до этого пила клайру. 2 недели назад случайно пропустила 1 таблетку и сделала все как по инструкции (допила пачку, выкинула плацебо, начала пить новую) если бы я не пропускала, у меня давно должны были придти месячные. Но из-за этого сбоя никаких признаков приближающейся менструации, ни прыщей, ни апатии (каждый раз так) стоит ли мне опасаться и покупать тест на беременность или просто подождать и месячные придут позднее?

Девочка, 4 года. Родилась от 2 беременности, протекавшей без особенностей, 2 срочных родов путем кесарева сечения. с массой 2840 г, длиной 50 см. Период новорожденности д-з: Церебральная ишемия. Синдром угнетения ЦНС. Транзиторная гипербилирубинемия. ЗВУР по гипотрофическому типу. Вскармливание на 1 году искусственное. В развитии не отставала. На 1 году наблюдалась неврологом Д-з: Пирамидная недостаточность на фоне перинатального поражения ЦНС.

Семейный анамнез: у отца СД 1 тип, у бабушки со стороны отца СД 2 тип, у родной сестры СД 1 тип.

Перенесенные заболевания:

В мае 2016 года нефротический синдром. Начало с повышения температуры, появления белка в моче до 3,2 г/л, гематурии не отмечалось, АД в норме, СОЭ до 39 мм/ч. Получала преднизолон в дозе 45 мг/сут с постепенной отменой. До августа 2018 года отмечалось 4 рецидива заболевания:

1 рецидив в апреле 2017 года (белок в моче 0,85 г/л, общий белок 63,1 г/л, лейкоцитоз 16,4 *10^9/л). Получала преднизолон 1 мг/кг в сутки с постепенной отменой, ремиссия на 7 день терапии.

2 рецидив в мае 2017 года, преднизолон 40 мг в сутки 9 дней, альтернирующий режим терапии с начала мочевой ремиссии 30 мг/48 час 4 недели, с постепенной отменой.

3 рецидив в сентябре 2017 года (белок в моче 1г/л), преднизолон 50 мг/сут с переходом на альтернируюший режим и постепенной отменой.

4 рецидив в мае 2018 года (белок в моче 1г/л), преднизолон 50 мг/сут, с переводом на альтернирующий режим с постепенной отменой до августа 2018 года.

На фоне терапии преднизолоном постоянно проводился контроль уровня глюкозы крови – в пределах нормы.

Анамнез заболевания:

15.08.2018 года при очередном контроле глюкозы крови (глюкометр) выявлено повышение до 28 ммоль/л без кетонурии. Больших симптомов сахарного диабета мама не отмечала. Госпитализирована в ВОДКБ№!. Д-з: СД 1 тип, впервые выявленный без кетоацидоза. Назначен инсулин аспарт в

дозе 1 ед. Получила однократно. Далее уровень глюкозы крови сохранялся в пределах 3 до 9 ммоль/л, с эпизодами до 13-17 ммоль/л. Ребенок получал диетотерапию. 23.08.18 на фоне гликемии 3,1 ммоль/л появление ацетона в моче (+++). Назначена инфузионная терапия. Далее глюкоза крови повышается до 9-13 ммоль/л. Назначен инсулин детемир. На фоне введения гипогликемии до 2,1 ммоль/л, отменен. Получает инсулин лизпро при повышении глюкозы крови на прием пищи. Ночью гликемия с тенденцией к повышению. Больших симптомов диабета нет.

Результаты обследования: Б/х крови без патологии, глюкоза 6,29 ммоль/л.

С-пептид 0,434 (норма 1,1-5,0), инсулин -2,6 , гликированный гемоглобин – 7,1%, фруктозамин -3,17 (1,7 – 2,9).

ТТГ 3,46 мМЕ/л, Т4св – 15,6 пмоль/л, кортизол -335 нмоль/л.

УЗИ органов брюшной полости, щитовидной железы, надпочечников без патологии. УЗИ почек размеры по возрасту, нечеткость кортико-медуллярной дифференцировки при нормальной толщине паренхимы, ЭКГ без патологии. Выписана 30.08.18.

04.09.18 – 10.09.18 проведено обследование в ФГБУ НМИЦ им. В. А. Алмазова.

Гликированный гемоглобин 6,9%., С-пептид 0,38 (0,78-5,19).

СТГ – 0,54нг/мл, ИФР1 – 98,9нг/мл. Динамика роста за последний год +8см.

Назначена терапия: инсулин лизпро, гларгин.

На фоне терапии склонность к гипогликемиям, особенно в ночное время, постгипогликемические гипергликемии. Гликемия 4 – 25 ммоль/л, увеличение потребности в лизпро для коррекции гипергликемии.

С 15.10.18 по 29.10.18 обследована в ДКБ ВГМУ им. Н.Н.Бурденко.

Гликированный гемоглобин 10%.

Проводилась коррекция инсулинотерапии. Получала инсулин лизпро, детемир. Гликемия 4 – 25 ммоль/л, склонность к частым гипогликемиям, увеличение потребности в лизпро для коррекции гипергликемии.

На фоне снижения дозы детемира сохранялась тенденция к гипогликемиям, постгипогликемические гипергликемии. Детемир отменен.

На фоне отмены детемира повышение гликемии в ночное время до 18 ммоль/л, ацетонурия периодически следы - ++, купируется быстро.

Эпизодически гликемия ночью 6 – 9 ммоль/л. Больших симптомов диабета нет.

В настоящее время получает инсулин лизпро на еду и для коррекции гипергликемии в ночное время.

Объективно: Рост – 1,22 м, вес 23 кг, ИМТ 15,5 кг/м^2 . Физическое развитие высокое (SDS роста + 2,8), гармоничное. Телосложение правильное. Состояние питания удовлетворительное. Кожные покровы, видимые слизистые чистые, умеренно влажные. Щитовидная железа не увеличена , клинически эутиреоз. Тоны сердца ясные, чистые. В легких дыхание везикулярное. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. Физиологические отправления не нарушены. Половое развитие Таннер1, допубертатное.

Д-з: Сахарный диабет,1 тип, длительность заболевания 3 месяца, стадия декомпенсации. Исключить внепанкреатический дибет.
КАКОВА ДАЛЬНЕЙШАЯ ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ И ОБСЛЕДОВАНИЯ?

ЧТО ГОРМОНЫ МОГЛИ СЛОМАТЬ В ОРГАНИЗМЕ?

Здравствуйте! Мне 46 лет.Началось это у меня года 2 назад, раньше никогда не было. По началу вздрагивания были несильные и нечастые. Последнее время они меня очень беспокоят. Вздрагиваю сильно, что аж голова на подушке подпрыгивает, внутри все содрогается и страшное ощущение падения в пропасть.Иногда доходит до 5-8 вздрагиваний, прежде чем усну.А засыпаю я всегда плохо. В интернете не нашла достоверной информации, только версии и предположения.
Стоит ли беспокоиться по этому поводу? Является ли это каким-то нарушением в работе головного мозга? Нужно ли принимать меры?

Здравствуйте, такая проблема, вчера после полового акта с постоянным партнером увидела у меня в промежности какие-то шарики, что это может быть не знаю. Детей нет и абортов не было.
Что это может быть и что делать?(Фото приложить не смогла)

Здравствуйте! Мне 15 лет. Когда мне было где-то лет пять, мама смотрела один боевик, потом сама плевалась, но я тогда вбежал в комнату и увидел такой кадр... В общем, там бандит мучил голую женщину. А мне было пять лет! Детский стресс на всю жизнь! Онанизм у меня начался с 14 лет, но до этого, после этого кадра в своем воображении я занимался тем же, что и тот бандит. Это было болезненно. Я назвал это жестокость. Я боролся с этим. Жестокость вызывала эрекцию. Чем взрослее я становился, тем изощреннее была жестокость, но тем сильнее я пытался не делать жестокость. Но данные себе же обещания, клятвы не помогали. Я не садист, в реальном мире мне комара жалко. А внутри мне нужна была именно боль, сексуальная боль моих мнимых жертв. Но самое страшное было впереди. Меня записали в бассейн, когда мне было 14 лет, понятно, что там я много насмотрелся, и однажды ночью, под впечатлением, я представляя себе, как я насилую девочку, испытал оргазм с эякуляцией. В общем, первый онанизм в жизни был непроизвольным. Бороться с онанизмом я начал почти сразу. В книге прочитал, что со спермой теряются качественные белки, что вызывает депрессию. Я на себе это чувствовал. Из-за всего этого я даже стал немого хуже учиться. В общем, это ужасно, доктор! Я боюсь идти в постель, я знаю, что там меня поджидают жестокость и онанизм, а еще просто эротические фантазиии. Я борюсь. Часто сдерживаюсь. Но очень часто не сдерживаюсь. А после онанизма на утро у меня голова почти болит, и ничего не соображаю. Прошу вас, скажите пожалуйста, что все это значит? Смогу ли я отделаться от жестокости и онанизма? Может, это нормально? Ведь я знаю, что нет. И самое смешное, что при таком ужасе внутри себя я учусь в лицее для одаренных детей, в самом сильном классе моей параллели, меня любят все учителя и ребята, все говорят, что я интеллегентный, умный... Может, вы что-нибудь об этом знаете, доктор? Заранее огромное спасибо.

Здравствуйте! Был анальный половой акт с семяизвержением внутрь, лежала на животе, сперма немного попала на половые губы, до овуляции 6 дней. Возможна ли беременность?

Доброго времени суток, моя проблема состоит в том, сначала появляется зуд кожи полового органа, затем покраснение,и следующее сыпь, белые гнойные прыщи.

При выписке из больницы дали заключение: средний отит, эпимезотимпанит справа. Мастоидит справа? Киста правой гайморовой пазухи. Рекомендовали:консультацию ревматолога, плановую операцию на правом ухе. Подскажите пожалуйста так ли она очень нужна? В Больнице лежал уже в 3-й раз и всегда у меня удаляли грануляцию из правого уха. В левом ухе у меня обнаружена дырка.

Здравствуйте.сегодня лечила зуб..заложили лекарство..делали три укола анестезии..сказали явиться в пятницу..я так понимаю ставить пломбу.Скажите пожалуйста за это время лекарство должно убить нерв?и почему анестезия прошла но я не могу нормально открыть рот и глотать больно???

Моему ребёнку 4 месяца , аллергия была выявлена после анализа крови в 1 месяц, особо себя не проявляла . На протяжении 3 месяцев мы кормили одной и той же смесью - никаких аллергический реакций не наблюдалось !
Ровно в 3 месяца нам сделали третью прививку, после которой пошла аллергия спустя 1 неделю - у ребёнка только на щеках красные пятна , шершавые на ощупь !

Здравствуйте. У меня проблемы с желудком еще с подросткового возраста, только ранее я не так часто и сильно чувствовала его проявления и чаще всего хватало одноразового посещения врача. Однако дальше обострение стало появляться чаще и в этом году, по ощущениям совсем не проходит. Я уже больше 6 месяцев принимаю омепразол или омез, но тошнота так и не прошла. Сейчас уже совсем перестала кушать фрукты и многие другие продукты, появилось отвращение к еде, хотя чувство голода еще остается, боли разного характера. За этот год уже 2 раза проходила ФГС и эрозии так и не проходят, даже стали писать размеры эрозий. Получается лечение не работает или я что-то не так делаю?

Ком вроде из каких то соплёй постояяно

Скажите чем лучше лечить простатит??? А то отзывы почитаешь и не понятно что лучше.

Как можно быстро избавиться от заложенности носа? Просто спрей закончился, а Каметон можно?

Здравствуйте, у меня сильная чувствительность зубов, пасты разные уже перепробовал, не приносят эффекта почти, что делать? Фторирование тоже не помогло, делал курсами.