Консультации врачей онлайнВсе о коронавирусе

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, расшифровать окт. Оба глаза: (OU) низкий уровень сигнала, рефлективность снимков снижена. Макула: профиль сохранен, умеренная выраженность альтераций ПЭС

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
На серии МР-томограмм, взвешенных на Т2 и Т1 ВИ, а так же на программе с жироподавлением, визуализированы структуры поясничного отдела позвоночника.
Определяется снижение высоты тела L1 позвонка в передних отделах до 18мм, вогнутость краниальной и каудальной замыкательных пластинок тела позвонка что приводит к более выраженному снижению высоты в средних отделах до 3мм; высота тела в задних отделах до 26мм. Отмечается выбухание переднего, заднего и латеральных контуров тела позвонка с увеличением его передне-заднего и фронтального размера, с оттеснением паравертебральных мягких тканей, с выбуханием заднего контура в просвет позвоночного канала, более выраженного в левых отделах. Диффузное изменение сигнальных характеристик костного мозга с усилением сигнала на Т2 и TIRM и снижением на Т1 ВИ (вероятно за счет объемного процесса) от костного мозга тела и частично дужки позвонка. На фоне патологических изменений в структуре тела позвонка отмечается гемангиома, размером 20х18мм.
Смещение L2, L3 позвонков кзади до 2мм.
Физиологический поясничный лордоз сохранен. Ось позвоночника умеренно искривлена влево.
Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны и сигналы от них на Т2 ВИ снижены.
На фоне ретролистеза L2 позвонка определяется циркулярная протрузия диска L2/L3, выступающая в просвет позвоночного канала в соответствии с листезом на 4мм (2мм по отношению к L2 позвонку), распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с их сужением в средне-нижних отделах до 2-3мм, копримирующая переднюю стенку дурального мешка. Минимальный сагиттальный размер позвоночного канала на данном уровне 25мм.
На фоне ретролистеза L3 позвонка определяется циркулярная протрузия диска L3/L4, выступающая в просвет позвоночного канала в соответствии с листезом на 4мм (2мм по отношению к L3 позвонку), распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с их сужением в средне-нижних отделах до 1-2мм, деформирующая переднюю стенку дурального мешка. Минимальный сагиттальный размер позвоночного канала на данном уровне 21мм.
Циркулярная грыжа L4/L5, выступающая в просвет позвоночного канала на 5мм, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеиз сторон, с их сужением в средне-нижних отделах до 0-1мм, частично касающаяся нервных корешков, компримирующая переднюю стенку дурального мешка. МР-сигнал от грыжи неоднородный, с усилением на Т2 ВИ за счет трещины фиброзного кольца. Минимальный сагиттальный размер позвоночного канала на данном уровне 22мм.
Дорзальная диффузная протрузия диска L5/S1, выступающая в просвет позвоночного канала на 3мм, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с их сужением в средне-нижних отделах до 3мм, деформирующая переднюю стенку дурального мешка. Минимальный сагиттальный размер позвоночного канала на данном уровне 22мм.
Конус спинного мозга расположен на обычном уровне, МР-сигнал от него и корешков конского хвоста не изменен.
Форма и размеры остальных тел поясничных позвонков обычная, дистрофические изменения костного мозга. Остеофиты до 3мм передних и боковых контуров тел поясничных позвонков. Дефекты Шморля глубиной до 3-4мм тел поясничных позвонков, дефект Шморля глубиной до 55мм каудальной замыкательной пластинки тела L4 позвонка. Зоны субхондральной жировой дегенерации костного мозга в области смежных замыкательных пластинок тел L3-S1 позвонков. В структуре тел Th12, L2, L3, L4 позвонков отмечаются гемангиомы, размером до 22х19мм.
На уровне L1-S1 сегментов отмечается сужение суставных щелей, субхондральный склероз замыкательных пластинок дугоотростчатых суставов.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки объемного образования тела и частично дужки L1 позвонка, сопровождающееся патологическим компрессионным переломом с незначительной передней клиновидной и выраженной двуяковогнутой деформацией. Грыжа диска L4/L5. протрузии дисков L2/L3, L3/L4, L5/S1. Остеохондроз II - III стадии. Спондилоартроз. Левосторонний сколиоз. Гемангиомы тел Th12, L2, L3, L4 позвонков. Ретролистез L2, L3 позвонков 1ст.
Денситометрия:
Денситометрическое исследование МПКТ на уровне исследования L1-L4 в диапазоне остеопении. В шейках бедренных костей в пределах нормы.
Биохимическое исследование крови:
Креатинин в сыворотке 87
Кальций ионизированный 1,17
Фосфор неорганический в сыворотке 1,19
ГОРМОНЫ. Маркеры костной ткани:
Паратгормон 2,95
Остеокальцин 17,05
25-гидроксивитамин D (25-(OH)D) 33,86
Общеклинический анализ крови (3diff анализатор):
WBC (лейкоциты) 5,4
Lumph# (абсолютное содержание лимфоцитов) 1,3
Mid# (абсолютное содержание моноцитов) 0,3
Gran# (абсолютное содержание гранулоцитов) 3,8
Lumph% (относительное содержание лимфоцитов) 25,4
Mid% (относительное содержание моноцитов) 4,7
Gran% (относительное содержание гранулоцитов) 69,9
HGB (гемоглобин) 136
RBC (эритроциты) 4,35
HCT (гематокрит) 39,4
MCV (средний объем эритроцита) 90,6
MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците) 31,3
MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроците) 346
RDW-CV (показатель распределения эритроцитов по объему) 12,1
PLT (тромбоциты) 208
MPV (средний объем тромбоцитов) 8,5
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) по Вестергрену 9
Лейкоцитарная формула:
Палочкоядерные нейтрофилы 1
Сегментоядерные нейтрофилы 72
Эозинофилы 1
Базофилы 0
Лимфоциты 23
Моноциты 3
Биохимические исследования крови:
Общий белок 79,6
Альбумин 51,4
Глюкоза 6,5
Мочевина в сыворотке 5,76
Креатинин в сыворотке 91
Билирубин общий 18,6
Билирубин прямой 3,5
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 10,3
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) 21,8
Система гемостаза. Коагуляционный гемостаз:
Активированное частичное тромбо-пластиновое время (АЧТВ) 29,2 Протромбиновое время (ПВ) 13,8
Процент протромбина по Квику 102
МНО 0,98
Тромбиновое время (ТВ) 15,1
Фибриноген 3,42
Иммунологические исследования:
Легкие цепи lg каппа в сыворотке 2,49
Легкие цепи lg лямбда в сыворотке 1,4
Индекс каппа/лямбда 1,78
Онкомаркеры:
Бета-2-микроглобулин 2,3
КТ с контрастом
На серии нативных и контрастированных аксиальных томограмм, реконструкциях в фронтальной и сагиттальной проекциях:
Печень: в размерах не увеличена (правая доля 128мм, левая 50мм), обычной структуры, контуры ровные, четкие, дополнительных образований не определяется. Структуры ворот печени четко дифференцируются, диаметр портальной вены 19мм – расширена.
Желчный пузырь: обычной формы и размеров, в просвете рентгенпозитивных конкрементов не выявлено. Холедох не расширен, диаметром 6мм.
Селезенка: не увеличена, контуры ровные четкие, при контрастировании гомогенно накапливается КВ, дополнительных образований не определяется.
Поджелудочная железа: нормальных размеров (головка 25мм, тело 19мм, хвост 25), контур волнистый четкий, дополнительных образований не выявлено.
Надпочечники: расположены в типичном месте, обычной формы и размеров.
Почки: обычного положения и размеров, контуры четкие, ровные. Паренхима почек однородная, дополнительные образования не определяются, ЧЛС, сосудистые ножки почек не изменены. Мочеточники с обеих сторон не расширены, фрагментарно прослеживаются до тазового отдела.
Мочевой пузырь: заполнен содержимым, дополнительные образования в нем не определяются. В полости малого таза дополнительные образования не определяются.
Петли тонкого и толстого кишечника неравномерно заполнены КВ и газом. Участков локального утолщения стенки кишки не выявлено.
Лимфатические узлы не визуализируются.
Определяется деструкция тела L1 позвонка за счет мягкотканного компонента, распространяющегося на его боковые дужки, а так же паравертебрально, больше справа, общими условными размерами 73х61мм, осложненная его передней клиновидной деформацией и снижением высоты тела позвонка.
Отмечаются очаги разрежения костной ткани тел Th12, L2-L4 позвонков, мах.условными размерами 15х16 мм в теле L4 позвонка без достоверных признаков наличия мягкотканого компонента.
ВЫВОДЫ: Образование тела L1 позвонка первичного? вторичного? генеза, распространяющегося на его боковые дужки, осложненное патологическим компрессионным переломом. Очаги разрежения тел Th12, L2-L4 позвонков требуют динамического наблюдения. Дилятация портальной вены.
ИММУНОФИКСАЦИЯ КРОВИ
Обнаружен слабый сигнал моноклонального компонента - легких цепей без соответствующей ему тяжелой цепи иммуноглобулина G, A, M (возможные причины: свободные легкие цепи или моноклональные парапротеинемии lg D или lg E)

Здравствуйте! Прошел сегодня обследования, малая часть моих симптомов:
Боль в голове,
Стреляющая боль из шеи в голову
Головокружение
Нарушение координации
Практически нету памяти (невозможно что то запомнить)
Подергивания по телу
Шум в ушах
Мушки перед глазами
Перебои в работе сердца
Сильная слабость
Приливы крови к голове

Сейчас у меня нормальное давление 120/45

На МРТ шеи: Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков, Начальные проявления спондилоартроза
На МРТ поясницы: Начальные проявления спондилоартроза на уровнях L4-5, L5-S1
УЗИ сосудов шеи и головы с доплером: признаки умерено выраженного спазма брахицефальных сосудов. Нарушение венозного оттока

Может ли это все вызвать боль в голове и отсутствие памяти (ну и другие симптомы)?

Здравствуйте , это нормально, что так треугольник выделяется на лице или я путаю? Есть дефект перегородки

Добрый день. 01.05.23 повело лицо. на следующий день я уже была у невролога. Диагноз паралич Белла. Мне сделали иглоукалывание, прописали препараты. На 7й день начались боли, я опять обратилась к доктору, мне выписали обезболивающие. После этого
я обратилась к другому врачу. Первый вопрос, который она мне задала: Где ты была всё это время? У неё я была 11.05. Предыдущее лечение мне отменили. Прописали преднизолон, верошпирон, пентоксифилин. Гимнастику, УФФ с гидрокартизоном, магнитотерапию, лфк. Позже делала массаж. Сейчас пью актовигин. Делала микротоки. Идёт 4й месяц моего лечения, но..... Глаз до конца так и не закрывается, течёт. Рот в спокойном состоянии выровнялся почти, но при любых других движениях....ужас. Левая сторона всё тянет на себя. Всё это навсегда? Или ещё что-то можно сделать?

Добрый день! 15 дней назад я упала с самоката и ударилась передними зубами об асфальт. Вследствие чего зубом рассекла слизистую на внутренней стороне между десной и губой. Рассечение было, на мой взгляд, достаточно глубоким. К врачу сразу не обратилась. Ранка затянулась и поджила самостоятельно. Однако внутри остался комок (внутренний шрам). Подскажите, пожалуйста, он со временем рассосется сам или что-то нужно делать? Возможно физиотерапию? Не останется ли шрам? А также, поможет ли в моем случае лечение дентальной адгезивной пастой Солкосерил? Или, возможно, каким-нибудь другим лекарственным препаратом.

Пью Димиа 4 года, врач сказал, что можно перейти на Ярину плюс. На Дима вес стоит… иногда месячные коричневые…
Ярина плюс сможет помочь потерять вес? Понимаю, что Димиа мне уже не подходит…
Щас к врачу не попасть, месяц уже нет планового приема. Либо хочу отменять вообще гормоны, либо переходить на ярину, так как вес набрала большой… худею щас, вес стоит как камень… пить начала Димиа из за диагноза спкя, вечно были месячные нестабильные, кисты функциональные на узи.

Здравствуйте. У отца (69 лет) рак мочевого пузыря с распространением в устья и дистальные отделы мочеточников. Установлены нефростомы с обоих сторон. Первый комплект нефростом был заменён спустя 6 месяцев. Через месяц после замены перестала нормально функционировать нефростома с левой стороны. Моча из левой почки идёт в основном теперь через мочевой пузырь. Изредка, после приёма диуретиков моча в нормальном количестве идт через нефростому. По времени нарушение работы нефростомы совпало с окончанием первого курса химиотерапии. Промывание нефростомы не помогает. Уролог в районной поликлинике предположил, что из-за химиотерапии увеличилась проходимость мочеточников и предлагает пока ничего не делать. Однако эта ситуация доставляет дискомфорт, т. к. из-за позывов к мочеиспусканию приходится вставать ночью каждые 2 часа.
Вопрос: Должна ли нефростома работать при свободном мочеточнике? Может ли коррекция или замена нефростомы решить проблему?

Здравствуйте, после операции прошло 17 дней, сняли швы, после снятия первой части швов образовалась, что-то похожее на дыру, после снятия оставшихся швов осталось такое (на фото), хирург говорит, что ничего страшного, но всё же настораживает, из-за чего это могло образоваться и что делать, может опять показаться очно врачу, хирург прописала прикладывать раствор бетадина. Из шва жидких выделений нет, боли тоже.

Можно ли так заразитьсяЗдравствуйте! Сдавал кровь из пальца. Был первым в очереди. Надеюсь у медсестры перчатки были новые. Я очень мнительный и поэтому принёс свой автоматический ланцет от глюкометра. М/с протерла средний палец на пр. Руке, я сам проколол его чуть выше и немного сбоку от центра подушечки пальца. М/с набирала кровь через край пробирки. Сказала что крови не хватает и попросила проколоть выше и ближе к ногтю, что я и сделал. Она набрала пробирку. Уже после я стал мучиться мыслью и переживать по поводу того, что м/с выдавливая кровь из второго прокола могла взяться за первый. Какова вероятность заражения ВИЧ и гепатитом в этом случае? Сильно надумался и переживаю. Через 26 часов сделал первую прививку от гепатита б. Есть ли смысл так сильно пережить.

Скажите пожалуйста,повышение тромбоцитов критично в данном случае?
Неделю назад по анализу крови все было хорошо !а сейчас повышение Т!

У ребёнка два с половиной года вчера заметила у корня жёлтый налёт на языке. Кончик абсолютно чистый. Вчера к вечеру стал нормальный, фото не прикрепляется почему-то, а сегодня к вечеру стал ещё желтее.
Ел суп с зажаркой из свежей моркови, я склоняюсь на морковку. Суп ест каждый день, не по разу. Очень любит его. Но вот раньше вроде бы не замечала. Ещё у него режутся сильно самые задние зубы, десна рвутся кровят, щеку прикусывает переодически. Поэтому последнее время я очень часто заглядывала ему в рот, думаю уже заметила бы,если бы такой язык был давно. В туалет ходит хорошо, чувствует себя тоже отлично. Может мне стоит еще на что-то обратить внимание? Как понять покрасился это язык от чего-то или стоит обратиться к врачу? Завтра приём больных детей в поликлинике, очереди, брр.
И ещё второй вопрос. Этот же ребёнок бывает смотрит на меня и через силу начинает зевать, откроет рот ждёт ждёт и потом вдохнет. Скажет хочет спать, я ругаю, чтоб так не делал, он смеётся. Не могу понять играет он так или нет. Так делать начал неделю назад где-то и за неделю всего раза два было, тоже не знаю как реагировать.
Может я просто слишком мнительная ((
Ребёнок домашний, в садик пока не ходим.
Сейчас посмотрела фотографии и 3 августа 10000% язычок был чистейший. За пару дней не могло же резко что-то случиться в организме? Или могло? Очень переживаю ((

Села на диету так как набрала за 4 года 15 кг вешу 75. Вес стоит… питаюсь правильно водный баланс соблюдаю. Подскажите, отменять таблетки или что сделать? 21 год. До этого с 72 до 60 похудела за 2 месяца не пила кок