Консультации врачей онлайнВсе о коронавирусе

Больно открывать рот, болит прям около уха, на месте смыкания верхней и нижней челюсти, но болит только с одной стороны

Доктор, вот изображение раны.

на руке наложили швы в травмпункте. в поликлиннике обработали "левомиколем" через 2 часа около швов напухло.рука ломит сильно. что делать?

Спасибо большое, доктор!
Перекисью промыли, перевязали бинтом, а выше раны была гематома, поэтому приложили "холод". Пострадавший в больницу ехать отказался! Что можно сделать в домашних условиях еще?
Спасибо.
С уважением, Наталья

Срезал при роботе с профилем верхний слой кожи до "мяса". Область выше запястья.

Здравствуйте,скажите пожалуйста,у 3х месячного ребенка дермоидная киста у брови,она увеличивается.Врачи говорят делать операцию под общим наркозом.Делать операцию сейчас и чего опасаться ведь ребенок маленький?

Здраствуйте Уважаемый Врач!
Прошу Вас помочь моему отцу,1958 года рождения.
Мой отец состоит на учете в Областном Онкологическом диспансере с 2011 года с сентября месяца,за два года он прошел одно облучение и систематически
получал обезболивающее трамадол и золидроновую кислоту (резокластин в виде капельницы 1 раз в месяц).Состояние ухудшилось,
сильные боли в позвоночнике,пояснице,постоянные головные боли,выпадывают зубы,болит челюсть.К этому письму прилагаю выписку
с Онкологического Обласнтого диспансера и Позитронно-эмиссионную томографию совмещенную с компьютерной томографией "Biograph TruePoint"
исследования из радиологического центра,из которого Вы узнаете точный диагноз.Прошу Вас,помогите!Состояние не улучшилось...

Пол:муж
Дата рождения 26.09.58,возраст 55 лет
Находился на амбулаторном лечении(обследовании) в поликлиническом отделении с 04.02.2014 по 10.06.2014
Жалобы:боль мигрирующа,в соновном-в спине и н/конечностях (обезболивается НПВС - эффект непродолжительный)
частые головные боли,боли в проекции верхней челюсти,выпадение зубов-усиление болей за последний месяц

История заболевания: 4 года назад упал с дерева.Ухудшение состояния с июня 2011. Обратился за мед.помощью.При
обследовании выявлены изменения в костях.КТ от 09/11г. - мтс в С6-7 позвонков,правую подвздошную кость.Проведен
курс ДГТ на области поражения.Трепанбиопсия подвздошной кости-признаков мтс поражения нет.Консультация в ФЦНХ-
оперативное лечение не показано.Обсужден коллегиально-установлен диагноз поряжение костей.Проведен курс ПХТ по
схеме САР+бисфосфонаты.От последующего курса отказался.ПЭТ/КТ-признаки мтс в С5-7,Th1,левую подвздошную кость-
низкая степень накопления РПФ.Картина деструктивных изменений скелета,необходима
морфологическая верификация,консультация в центре остеопороза.
11/13г.-консультирован в центре остеопороза -мтс в С6-7 позв.,прав.подвздошн.кости из неизвестного очага.
Остеопороз С7.изменений не выявлено.Прошел ПЭТ-КТ от 30.05.2014-очаги повышенной метаболической активности в
проекции позвонков С7,Th1 правой подвздошной и седалищных костях (SUVmax 14,11,было 4,44)
Анамез жизни:
St.Praesens:Общее состояние:средней тяжести.Кожные покровы:чистые.Отеки:нет.Дыхание в легких везикулярное
Хрипы:нет. ЧДД 16 в мин.АД: /мм рт ст
St.Localis:периферические л/у не увеличены
Органы пищеварения: Пальпация ЖКТ: живот мягкий,безболезненный во всех отделах,симптомов раздражения
брюшины нет.Печень: не увеличена.Селезенка:не увеличена.Стул-регулярный,мочеиспускание дизурических
явлений нет
Компьютерная томография:
Дата 21.09.2011: МТС в правую подздошную кость(крышу вертлужной впадины)ХОБЛ,буллезная эмфиза легких.
Диффузные изменения печени,хр.холецистит.КТ шеи описаны.

27.02.2012: МТС в С 6 и С7,мтс в кости таза,положительная КТ динамика за счет склерозирования очагов
в С6 и С7 от 03.11.11,в остальном без динамики.

02.04.2012 по сравнению с 27.02.12 без динамики.

07.05.2014 КТ данных за mts не выявлено.

Вид заболевания :1 - основное заболевание
Диагноз: МТС в кости из неизвестного очага,клиническая группа 2
Диагноз мкб : [С80] Злокачественное новообразование без уточнения локализации
Вид заболевания :2 - осложнение основоного заболевания
Диагноз: Хрон.вертебральная цервикоторакодорсалгия,любалшалгия на фоне грудного деформирующего
спондилеза,спондилоартроза,диффузного остеопароза,остеопороза тела С7,стойкого умеренного болевого
синдрома.Шейная миелопатия.Нарушение функции тазовых органов легкой степени.ДАО крупных и мелких
суставов.
Вид заболевания:2 -осложнение основного заболевания
Диагноз: ХБС 2 ст
Медикаментозная терапия: Учитывая отсутствие данных за Cancer(отсутствие морфологической верификации),
за метастатическое поражение костей скелета,жалобы пациента,заключения инструментальных
методов обследования,рекомендовано динамическое наблюдение (Контроль ПЭТ-КТ через 3-4 месяца),лечение
специалистов общей лечебной сети(невропатолог,травматолог).Адекватное обезболивание по месту жительства.

Рекомендации: явка для решения вопроса о продолжении терапии бисфосфонатами с предоставлением
Р-снимка верхней и нижней челюсти,осмотра ЛОР-врача (учитывая жалобы пациента на сильные боли в
проекции вышеуказанных локализаций,длительность терапии и бисфосфонатами более 2 лет)

10.06.2014




Позитронно-эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией "Biograph TruePoint"

Дата рождения: 26.09.1958
Пол: муж
Дата исследования 30.05.2014
Объем исследования :грудь,живот,таз
Контрастирование:не проводилось
Радиофармпрепарат: 18 F-ФДГ
Введенная доза РФП: 320 МБк

Проведено исследование органов грудной клетки,брюшной полости,забрюшинного пространства и малого таза
с одномоментным проведением позитронно-эмиссионной томографии и спиральной компьютерной томографии,
с последующим построением реформаций изображения(MPR,FUSION).

При анализе ПЭТ данных:
Очаги повышенной метаболической активности 18F-ФДГ выявляются в проекции позвонков С7,Th1 и
правой подвздошной и седалищной костях (SUVmax 14,11, было 4,44).Отмечается физиологическое повышение
метаболической активности в миокарде левого желудочка,почках с обеих сторон,фрагментарно по ходу
мочеточников,мочевом пузыре,
фрагментарно по ходу петель кишечника.

При анализе КТ данных:
Мягкие ткани шеи не утолщены.Лимфатические узлы шеи не увеличены.Щитовидная железа без видимых
патологических изменений.Отмечается наличие костнодеструктивных изменений в позвонках С5,С6,С7,Th1
с компрессионным патологическим переломом тела С7 на фоне выраженной деструкции его тела,а так же
деструкции дорзально-латеральных отделов тел С5,С6,Th1 позвонков с разрушением костной структуры
поперечных отростков С6,Th1 и головки 1го ребра.
Грудная клетка правильной формы,симметрична.Паренхима легких прозрачна по всем легочным полям,
в верхних долях обоих легких буллезные,эмфизематозные изменения.Пневматизация дорзо-базальных отделов
легких умеренно снижена.
Бронхи 1-3-го порядка проходимы,не деформированы.Сосудистый рисунок легких не изменен.Сердечно-
сосудистый пучок в пределах конституционно-возрастных изменений.
Реберно-диафрагмальные синусы визуализируются,свободны.Диафрагма обычно расположена,купола ее
ровные,Четкие.Клетчатка и лимфоузлы средостения не изменены.Костных деструктивных изменений не выявлено.
Размеры,форма и положение печени не изменены.Контуры ее ровные,четкие.Структура паренхимы
однородная,плотность не изменена.Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены.
Желчный пузырь обычных размеров,стенки его не утолщены,контуры ровные,четкие,содержимое однородное.
Рентгенконтрастные конкременты в просвете пузыря не обнаружены.Воротная и селезеночная вена не
расширены.
Селезенка обычной формы и размеров,контуры ее ровные,четкие,структура и плотность паренхимы
не изменены.
Поджелудочная железа правильно расположена,не увеличена.Структура паренхимы однородная,плотность
не изменена.Дольчатость строения соответствует возрасту.Панкреатический проток не расширен,без признаков
обструкции.Общий желчный проток не расширен.
Надпочечники без особенностей.
Положение,форма и размеры почек не изменены,контуры их ровные и четкие,структура однородная,
плотность паренхимы в пределах нормы.Чашечно-лоханочная система обеих почек не расширена,мочеточники
не расширены,конкременты не обнаружены.Паранефральная клетчатка без особенностей.Выделительная функция
обеих почек сохранена.
Брюшной отдел аорты,другие крупные сосуды брюшной полости без патологических изменений.Лимфатические
узлы брюшной полости,забрюшинного пространства не увеличены.
Визуализируемые части толстой кишки и прямая кишка без особенностей,с отсутствием признаков утолщения
стенок и опухолевого поражения.Параректальная клетчатка не инфильтрирована.
Мочевой пузырь достаточно заполнен,имеет четкие наружные контуры и нормальную толщину стенок.
Предстательная железа не увеличена,имеет обычную форму,структура ее однородная,без очагов
патологической плотности.
В правой подвздошной кости очаг смещанной деструкции с остеосклерозом по периферии до 3,04 х 1,7 см.
В правой седалищной кости остеолитический очаг размерами 3,82 х 1,9 см.
в ПЖК по передней поверхности бедер сохраняются узловые образования до 1,6 СМ.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ПЭТ-картина по сравнению с исследованием от 13.09.2013 с отрицательной динамикой
за счет повышения уровня накопления РФП в костях скелета более чем в три раза.КТ-картина MTS поражения
костей скелета в сравнении с данными от 13.09.2013 без существенной динамики.
Данное заключение не является диагнозом и должно быть интерпретировано лечащим врачом.

Здраствуйте Уважаемый Врач!
Прошу Вас помочь моему отцу,1958 года рождения.
Мой отец состоит на учете в Областном Онкологическом диспансере с 2011 года с сентября месяца,за два года он прошел одно облучение и систематически
получал обезболивающее трамадол и золидроновую кислоту (резокластин в виде капельницы 1 раз в месяц).Состояние ухудшилось,
сильные боли в позвоночнике,пояснице,постоянные головные боли,выпадывают зубы,болит челюсть.К этому письму прилагаю выписку
с Онкологического Обласнтого диспансера и Позитронно-эмиссионную томографию совмещенную с компьютерной томографией "Biograph TruePoint"
исследования из радиологического центра,из которого Вы узнаете точный диагноз.Прошу Вас,помогите!Состояние не улучшилось...

Пол:муж
Дата рождения 26.09.58,возраст 55 лет
Находился на амбулаторном лечении(обследовании) в поликлиническом отделении с 04.02.2014 по 10.06.2014
Жалобы:боль мигрирующа,в соновном-в спине и н/конечностях (обезболивается НПВС - эффект непродолжительный)
частые головные боли,боли в проекции верхней челюсти,выпадение зубов-усиление болей за последний месяц

История заболевания: 4 года назад упал с дерева.Ухудшение состояния с июня 2011. Обратился за мед.помощью.При
обследовании выявлены изменения в костях.КТ от 09/11г. - мтс в С6-7 позвонков,правую подвздошную кость.Проведен
курс ДГТ на области поражения.Трепанбиопсия подвздошной кости-признаков мтс поражения нет.Консультация в ФЦНХ-
оперативное лечение не показано.Обсужден коллегиально-установлен диагноз поряжение костей.Проведен курс ПХТ по
схеме САР+бисфосфонаты.От последующего курса отказался.ПЭТ/КТ-признаки мтс в С5-7,Th1,левую подвздошную кость-
низкая степень накопления РПФ.Картина деструктивных изменений скелета,необходима
морфологическая верификация,консультация в центре остеопороза.
11/13г.-консультирован в центре остеопороза -мтс в С6-7 позв.,прав.подвздошн.кости из неизвестного очага.
Остеопороз С7.изменений не выявлено.Прошел ПЭТ-КТ от 30.05.2014-очаги повышенной метаболической активности в
проекции позвонков С7,Th1 правой подвздошной и седалищных костях (SUVmax 14,11,было 4,44)
Анамез жизни:
St.Praesens:Общее состояние:средней тяжести.Кожные покровы:чистые.Отеки:нет.Дыхание в легких везикулярное
Хрипы:нет. ЧДД 16 в мин.АД: /мм рт ст
St.Localis:периферические л/у не увеличены
Органы пищеварения: Пальпация ЖКТ: живот мягкий,безболезненный во всех отделах,симптомов раздражения
брюшины нет.Печень: не увеличена.Селезенка:не увеличена.Стул-регулярный,мочеиспускание дизурических
явлений нет
Компьютерная томография:
Дата 21.09.2011: МТС в правую подздошную кость(крышу вертлужной впадины)ХОБЛ,буллезная эмфиза легких.
Диффузные изменения печени,хр.холецистит.КТ шеи описаны.

27.02.2012: МТС в С 6 и С7,мтс в кости таза,положительная КТ динамика за счет склерозирования очагов
в С6 и С7 от 03.11.11,в остальном без динамики.

02.04.2012 по сравнению с 27.02.12 без динамики.

07.05.2014 КТ данных за mts не выявлено.

Вид заболевания :1 - основное заболевание
Диагноз: МТС в кости из неизвестного очага,клиническая группа 2
Диагноз мкб : [С80] Злокачественное новообразование без уточнения локализации
Вид заболевания :2 - осложнение основоного заболевания
Диагноз: Хрон.вертебральная цервикоторакодорсалгия,любалшалгия на фоне грудного деформирующего
спондилеза,спондилоартроза,диффузного остеопароза,остеопороза тела С7,стойкого умеренного болевого
синдрома.Шейная миелопатия.Нарушение функции тазовых органов легкой степени.ДАО крупных и мелких
суставов.
Вид заболевания:2 -осложнение основного заболевания
Диагноз: ХБС 2 ст
Медикаментозная терапия: Учитывая отсутствие данных за Cancer(отсутствие морфологической верификации),
за метастатическое поражение костей скелета,жалобы пациента,заключения инструментальных
методов обследования,рекомендовано динамическое наблюдение (Контроль ПЭТ-КТ через 3-4 месяца),лечение
специалистов общей лечебной сети(невропатолог,травматолог).Адекватное обезболивание по месту жительства.

Рекомендации: явка для решения вопроса о продолжении терапии бисфосфонатами с предоставлением
Р-снимка верхней и нижней челюсти,осмотра ЛОР-врача (учитывая жалобы пациента на сильные боли в
проекции вышеуказанных локализаций,длительность терапии и бисфосфонатами более 2 лет)

10.06.2014




Позитронно-эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией "Biograph TruePoint"

Дата рождения: 26.09.1958
Пол: муж
Дата исследования 30.05.2014
Объем исследования :грудь,живот,таз
Контрастирование:не проводилось
Радиофармпрепарат: 18 F-ФДГ
Введенная доза РФП: 320 МБк

Проведено исследование органов грудной клетки,брюшной полости,забрюшинного пространства и малого таза
с одномоментным проведением позитронно-эмиссионной томографии и спиральной компьютерной томографии,
с последующим построением реформаций изображения(MPR,FUSION).

При анализе ПЭТ данных:
Очаги повышенной метаболической активности 18F-ФДГ выявляются в проекции позвонков С7,Th1 и
правой подвздошной и седалищной костях (SUVmax 14,11, было 4,44).Отмечается физиологическое повышение
метаболической активности в миокарде левого желудочка,почках с обеих сторон,фрагментарно по ходу
мочеточников,мочевом пузыре,
фрагментарно по ходу петель кишечника.

При анализе КТ данных:
Мягкие ткани шеи не утолщены.Лимфатические узлы шеи не увеличены.Щитовидная железа без видимых
патологических изменений.Отмечается наличие костнодеструктивных изменений в позвонках С5,С6,С7,Th1
с компрессионным патологическим переломом тела С7 на фоне выраженной деструкции его тела,а так же
деструкции дорзально-латеральных отделов тел С5,С6,Th1 позвонков с разрушением костной структуры
поперечных отростков С6,Th1 и головки 1го ребра.
Грудная клетка правильной формы,симметрична.Паренхима легких прозрачна по всем легочным полям,
в верхних долях обоих легких буллезные,эмфизематозные изменения.Пневматизация дорзо-базальных отделов
легких умеренно снижена.
Бронхи 1-3-го порядка проходимы,не деформированы.Сосудистый рисунок легких не изменен.Сердечно-
сосудистый пучок в пределах конституционно-возрастных изменений.
Реберно-диафрагмальные синусы визуализируются,свободны.Диафрагма обычно расположена,купола ее
ровные,Четкие.Клетчатка и лимфоузлы средостения не изменены.Костных деструктивных изменений не выявлено.
Размеры,форма и положение печени не изменены.Контуры ее ровные,четкие.Структура паренхимы
однородная,плотность не изменена.Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены.
Желчный пузырь обычных размеров,стенки его не утолщены,контуры ровные,четкие,содержимое однородное.
Рентгенконтрастные конкременты в просвете пузыря не обнаружены.Воротная и селезеночная вена не
расширены.
Селезенка обычной формы и размеров,контуры ее ровные,четкие,структура и плотность паренхимы
не изменены.
Поджелудочная железа правильно расположена,не увеличена.Структура паренхимы однородная,плотность
не изменена.Дольчатость строения соответствует возрасту.Панкреатический проток не расширен,без признаков
обструкции.Общий желчный проток не расширен.
Надпочечники без особенностей.
Положение,форма и размеры почек не изменены,контуры их ровные и четкие,структура однородная,
плотность паренхимы в пределах нормы.Чашечно-лоханочная система обеих почек не расширена,мочеточники
не расширены,конкременты не обнаружены.Паранефральная клетчатка без особенностей.Выделительная функция
обеих почек сохранена.
Брюшной отдел аорты,другие крупные сосуды брюшной полости без патологических изменений.Лимфатические
узлы брюшной полости,забрюшинного пространства не увеличены.
Визуализируемые части толстой кишки и прямая кишка без особенностей,с отсутствием признаков утолщения
стенок и опухолевого поражения.Параректальная клетчатка не инфильтрирована.
Мочевой пузырь достаточно заполнен,имеет четкие наружные контуры и нормальную толщину стенок.
Предстательная железа не увеличена,имеет обычную форму,структура ее однородная,без очагов
патологической плотности.
В правой подвздошной кости очаг смещанной деструкции с остеосклерозом по периферии до 3,04 х 1,7 см.
В правой седалищной кости остеолитический очаг размерами 3,82 х 1,9 см.
в ПЖК по передней поверхности бедер сохраняются узловые образования до 1,6 СМ.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ПЭТ-картина по сравнению с исследованием от 13.09.2013 с отрицательной динамикой
за счет повышения уровня накопления РФП в костях скелета более чем в три раза.КТ-картина MTS поражения
костей скелета в сравнении с данными от 13.09.2013 без существенной динамики.
Данное заключение не является диагнозом и должно быть интерпретировано лечащим врачом.

Здраствуйте Уважаемый Врач!
Прошу Вас помочь моему отцу,1958 года рождения.
Мой отец состоит на учете в Областном Онкологическом диспансере с 2011 года с сентября месяца,за два года он прошел одно облучение и систематически
получал обезболивающее трамадол и золидроновую кислоту (резокластин в виде капельницы 1 раз в месяц).Состояние ухудшилось,
сильные боли в позвоночнике,пояснице,постоянные головные боли,выпадывают зубы,болит челюсть.К этому письму прилагаю выписку
с Онкологического Обласнтого диспансера и Позитронно-эмиссионную томографию совмещенную с компьютерной томографией "Biograph TruePoint"
исследования из радиологического центра,из которого Вы узнаете точный диагноз.Прошу Вас,помогите!Состояние не улучшилось...

Пол:муж
Дата рождения 26.09.58,возраст 55 лет
Находился на амбулаторном лечении(обследовании) в поликлиническом отделении с 04.02.2014 по 10.06.2014
Жалобы:боль мигрирующа,в соновном-в спине и н/конечностях (обезболивается НПВС - эффект непродолжительный)
частые головные боли,боли в проекции верхней челюсти,выпадение зубов-усиление болей за последний месяц

История заболевания: 4 года назад упал с дерева.Ухудшение состояния с июня 2011. Обратился за мед.помощью.При
обследовании выявлены изменения в костях.КТ от 09/11г. - мтс в С6-7 позвонков,правую подвздошную кость.Проведен
курс ДГТ на области поражения.Трепанбиопсия подвздошной кости-признаков мтс поражения нет.Консультация в ФЦНХ-
оперативное лечение не показано.Обсужден коллегиально-установлен диагноз поряжение костей.Проведен курс ПХТ по
схеме САР+бисфосфонаты.От последующего курса отказался.ПЭТ/КТ-признаки мтс в С5-7,Th1,левую подвздошную кость-
низкая степень накопления РПФ.Картина деструктивных изменений скелета,необходима
морфологическая верификация,консультация в центре остеопороза.
11/13г.-консультирован в центре остеопороза -мтс в С6-7 позв.,прав.подвздошн.кости из неизвестного очага.
Остеопороз С7.изменений не выявлено.Прошел ПЭТ-КТ от 30.05.2014-очаги повышенной метаболической активности в
проекции позвонков С7,Th1 правой подвздошной и седалищных костях (SUVmax 14,11,было 4,44)
Анамез жизни:
St.Praesens:Общее состояние:средней тяжести.Кожные покровы:чистые.Отеки:нет.Дыхание в легких везикулярное
Хрипы:нет. ЧДД 16 в мин.АД: /мм рт ст
St.Localis:периферические л/у не увеличены
Органы пищеварения: Пальпация ЖКТ: живот мягкий,безболезненный во всех отделах,симптомов раздражения
брюшины нет.Печень: не увеличена.Селезенка:не увеличена.Стул-регулярный,мочеиспускание дизурических
явлений нет
Компьютерная томография:
Дата 21.09.2011: МТС в правую подздошную кость(крышу вертлужной впадины)ХОБЛ,буллезная эмфиза легких.
Диффузные изменения печени,хр.холецистит.КТ шеи описаны.

27.02.2012: МТС в С 6 и С7,мтс в кости таза,положительная КТ динамика за счет склерозирования очагов
в С6 и С7 от 03.11.11,в остальном без динамики.

02.04.2012 по сравнению с 27.02.12 без динамики.

07.05.2014 КТ данных за mts не выявлено.

Вид заболевания :1 - основное заболевание
Диагноз: МТС в кости из неизвестного очага,клиническая группа 2
Диагноз мкб : [С80] Злокачественное новообразование без уточнения локализации
Вид заболевания :2 - осложнение основоного заболевания
Диагноз: Хрон.вертебральная цервикоторакодорсалгия,любалшалгия на фоне грудного деформирующего
спондилеза,спондилоартроза,диффузного остеопароза,остеопороза тела С7,стойкого умеренного болевого
синдрома.Шейная миелопатия.Нарушение функции тазовых органов легкой степени.ДАО крупных и мелких
суставов.
Вид заболевания:2 -осложнение основного заболевания
Диагноз: ХБС 2 ст
Медикаментозная терапия: Учитывая отсутствие данных за Cancer(отсутствие морфологической верификации),
за метастатическое поражение костей скелета,жалобы пациента,заключения инструментальных
методов обследования,рекомендовано динамическое наблюдение (Контроль ПЭТ-КТ через 3-4 месяца),лечение
специалистов общей лечебной сети(невропатолог,травматолог).Адекватное обезболивание по месту жительства.

Рекомендации: явка для решения вопроса о продолжении терапии бисфосфонатами с предоставлением
Р-снимка верхней и нижней челюсти,осмотра ЛОР-врача (учитывая жалобы пациента на сильные боли в
проекции вышеуказанных локализаций,длительность терапии и бисфосфонатами более 2 лет)

10.06.2014




Позитронно-эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией "Biograph TruePoint"

Дата рождения: 26.09.1958
Пол: муж
Дата исследования 30.05.2014
Объем исследования :грудь,живот,таз
Контрастирование:не проводилось
Радиофармпрепарат: 18 F-ФДГ
Введенная доза РФП: 320 МБк

Проведено исследование органов грудной клетки,брюшной полости,забрюшинного пространства и малого таза
с одномоментным проведением позитронно-эмиссионной томографии и спиральной компьютерной томографии,
с последующим построением реформаций изображения(MPR,FUSION).

При анализе ПЭТ данных:
Очаги повышенной метаболической активности 18F-ФДГ выявляются в проекции позвонков С7,Th1 и
правой подвздошной и седалищной костях (SUVmax 14,11, было 4,44).Отмечается физиологическое повышение
метаболической активности в миокарде левого желудочка,почках с обеих сторон,фрагментарно по ходу
мочеточников,мочевом пузыре,
фрагментарно по ходу петель кишечника.

При анализе КТ данных:
Мягкие ткани шеи не утолщены.Лимфатические узлы шеи не увеличены.Щитовидная железа без видимых
патологических изменений.Отмечается наличие костнодеструктивных изменений в позвонках С5,С6,С7,Th1
с компрессионным патологическим переломом тела С7 на фоне выраженной деструкции его тела,а так же
деструкции дорзально-латеральных отделов тел С5,С6,Th1 позвонков с разрушением костной структуры
поперечных отростков С6,Th1 и головки 1го ребра.
Грудная клетка правильной формы,симметрична.Паренхима легких прозрачна по всем легочным полям,
в верхних долях обоих легких буллезные,эмфизематозные изменения.Пневматизация дорзо-базальных отделов
легких умеренно снижена.
Бронхи 1-3-го порядка проходимы,не деформированы.Сосудистый рисунок легких не изменен.Сердечно-
сосудистый пучок в пределах конституционно-возрастных изменений.
Реберно-диафрагмальные синусы визуализируются,свободны.Диафрагма обычно расположена,купола ее
ровные,Четкие.Клетчатка и лимфоузлы средостения не изменены.Костных деструктивных изменений не выявлено.
Размеры,форма и положение печени не изменены.Контуры ее ровные,четкие.Структура паренхимы
однородная,плотность не изменена.Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены.
Желчный пузырь обычных размеров,стенки его не утолщены,контуры ровные,четкие,содержимое однородное.
Рентгенконтрастные конкременты в просвете пузыря не обнаружены.Воротная и селезеночная вена не
расширены.
Селезенка обычной формы и размеров,контуры ее ровные,четкие,структура и плотность паренхимы
не изменены.
Поджелудочная железа правильно расположена,не увеличена.Структура паренхимы однородная,плотность
не изменена.Дольчатость строения соответствует возрасту.Панкреатический проток не расширен,без признаков
обструкции.Общий желчный проток не расширен.
Надпочечники без особенностей.
Положение,форма и размеры почек не изменены,контуры их ровные и четкие,структура однородная,
плотность паренхимы в пределах нормы.Чашечно-лоханочная система обеих почек не расширена,мочеточники
не расширены,конкременты не обнаружены.Паранефральная клетчатка без особенностей.Выделительная функция
обеих почек сохранена.
Брюшной отдел аорты,другие крупные сосуды брюшной полости без патологических изменений.Лимфатические
узлы брюшной полости,забрюшинного пространства не увеличены.
Визуализируемые части толстой кишки и прямая кишка без особенностей,с отсутствием признаков утолщения
стенок и опухолевого поражения.Параректальная клетчатка не инфильтрирована.
Мочевой пузырь достаточно заполнен,имеет четкие наружные контуры и нормальную толщину стенок.
Предстательная железа не увеличена,имеет обычную форму,структура ее однородная,без очагов
патологической плотности.
В правой подвздошной кости очаг смещанной деструкции с остеосклерозом по периферии до 3,04 х 1,7 см.
В правой седалищной кости остеолитический очаг размерами 3,82 х 1,9 см.
в ПЖК по передней поверхности бедер сохраняются узловые образования до 1,6 СМ.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ПЭТ-картина по сравнению с исследованием от 13.09.2013 с отрицательной динамикой
за счет повышения уровня накопления РФП в костях скелета более чем в три раза.КТ-картина MTS поражения
костей скелета в сравнении с данными от 13.09.2013 без существенной динамики.
Данное заключение не является диагнозом и должно быть интерпретировано лечащим врачом.

Диффузные изменения миометрия. Мультифоликулярные яичники. Кисты эндоцервикса.

Здравствуйте! Мне 52 года. За последние полтора года я 3 раза испытала острую головную боль и резкий спазм сосудов головы во время оргазма. Что может быть со мной и к какому специалисту нужно обратиться?

Здравствуйте,дорогие психологи,психиатры. У меня очень долгая и запутанная история о неудавшейся любви.Прошу помощи,совета.Сердце болит,не знаю,что делать.

Мой бывший парень (допустим Олег)- начитанный,умный,симпатичный парень,не пьет,не курит и придаёт большое значение тому,чтобы девушка тоже была такая правильная. Я - скромная,необщительная девушка,тоже не пью и не курю,но как он выяснил потом : неуравновешенная,эмоциональная,чересчур ранимая и вспыльчивая.Сейчас нам по 19 лет.

Мы начали встречаться ещё со школы,в 10 классе.Встречались год.Это были мои самые долгие отношения,мне казалось,это настоящая любовь,у нас не было за все это время интимной близости,т.к.мы оба думали "только после свадьбы".К концу 11ого класса,перед ЕГЭ он полностью погрузился в учёбу,стал уделять мне меньше времени.Мы постоянно ругались и в конце концов он мне сказал "мне щас не до любовей.И тебе советую учиться и на всякую ерунду меньше обращать внимания." Это были его последние слова.После этого он перестал меня замечать,со мной здороваться,будто меня вообще нет.Я не понимала,почему так?! Неужели мы расстались? Я страдала два месяца,потом поехала с катушек.Забила на учёбу,на ЕГЭ. Стала гулять с компанией ребят и параллельных классов,пить,курить,устраивать вписки,сутками не появлялась дома.До этого я ни разу в жизни не пила и не курила. Начала встречаться с другим парнем из этой компании,с самым заядлым (простите) алкашом и курягой(Андрей). Через 2 месяца я потеряла девственность с Андреем. Лишилась того,что было гордостью всей моей жизни,я понимала,что из этих отношений ничего путного не выйдет,но почему-то сделала это с нелюбимым человеком. Потом я долго страдала,жалела об этом,но сам процесс не был болезненным,наоборот.После этого мы пробыли вместе еще 2 мес-ца и Андрей приходил ко мне ,сами знаете зачем. Мне это не нравилось,но меня с ним удерживало только то,что я ему отдалась.Мне казалось,что я такая никому больше не буду нужна. Мы расходились ,сходились с этим Андреем,я его прощала... 3 раза. Потом не выдержала и решила сама от него уйти и жить всю жизнь одна. Это всё происходило в течении одного года.

Спустя этот год мне внезапно написал Олег! Он был серьезно и бесповоротно намерен меня вернуть. Я не ожидала такого вовсе.Я даже не понимала в тот момент,есть ли у меня к нему чувства. Но я согласилась,при условии,что расскажу ему всю правду,что произошло за этот год. Он всё-равно не отказался от мысли вернуть меня. Хотя его очень задело то,что я потеряла девственность не с ним,а с другим мужчиной. Он винил меня в том,что я быстро забыла о нём и начала гулять с другим.Мне было стыдно,но почему? Он ведь меня бросил.Мы не были в отношениях,как считала я.Он же сказал "я хотел вернуть тебя раньше,но когда узнал,что ты с другим,возненавидел тебя".Он мне сказал,что весь этот год,пока я не весть что творила, он страдал и скучал обо мне. Он не мог гулять с другими девушками,ему нужна была только я.Но он не мог или не хотел понять,что я тоже страдала,но по-другому. Я к тому времени пить вообще перестала и курить.Вернулась к обычному образу жизни.Через месяц после того,как мы снова были вместе ,мы с ним переспали.Я у него была первая во всех смыслах этого слова.У него до меня не было никого. У меня же было много парней,штук 10 ,но я ни с кем из них не спала,кроме того самого Андрея.Мы встречались с Олегом 3и месяца,всё было прекрасно.Забыла сказать,мы поступили в один универ и были вместе почти всегда.Он помогал мне с учебой,мы гуляли,ходили в кино,весело проводили время,но он меня контролировал,чтобы я не гуляла так же,как в тот год. Мне не нравился этот контроль и я срывалась,ругалась с ним "как же так?! Я сама знаю,что можно,что нельзя!Я уже давно завязала с этим!".Постоянно на этой почве мы ругались,я срывалась на него,кричала.А он пытался меня успокоить,терпел.Много раз говорил "научись себя контролировать,иначе с тобой невозможно будет ужиться".Я впадала в депрессию,я не знала и до сих пор не понимаю,почему я так вела себя по отношению к нему агрессивно? Может быть это вовсе не любовь,а привязанность? И эти размышления иногда в порыве злости высказывала ему.Вот один раз мы капитально поссорились ,потому что я опять не сдержалась и сорвалась на него.Он сказал " я так больше не могу,я не смогу терпеть это вечно,тебе нужно научится держать себя в руках".Я впала в отчаяние,писала подружкам "пошли напьемся,накуримся",вроде согласились,встретились,но я не стала этим злоупотреблять.Мы просто гуляли. После долгих размышлений ,в конце концов пришла к выводу,что лучше я буду одна,не хочу его мучить.Нам надо расстаться.Я сказала ему тогда "тебе нужна другая,не такая вспыльчивая ,как я.Тебе нужна спокойная домохозяйка,серая мышка,которая будет все время бегать за тобой и ни на шаг не отойдет." Он вроде как принял моё предложение.Я помню,мы тогда сидели на лавочке,я спокойно говорила об этом ему.Я видела,как по его щекам текут слёзы. Я сама плакала тогда... Но всё-таки он решил дать мне ещё шанс исправиться. После этой ссоры он был очень зол на меня и холодно ко мне относился. Спустя неделю вроде как это забылось,у нас всё стало налаживаться. Но .... как всегда одна нелепая случайность разрушила всё. Он был у меня дома и прочитал тот самый диалог,где я писала подружкам "пошли напьемся,накуримся?".Он был в шоке.Когда я пришла и увидела,что он читает,я подбежала,выхватила мышку,удалила диалог,не дав ему дочитать и наорала на него "как ты смеешь лазать в моем ноуте! Я же просила тебя не копатся в нём!".У меня началась жуткая паника,истерика,я начала ему грубо отвечать.Пыталась объяснить,что это всё шутка,что такого не было(на повышенных тонах).Но он мне не поверил,он думал,что я его обманываю.Мы долго сидели молча,потом он ушёл домой. А я уехала к подруге в другой город развеятся,погулять. Я плакала,я поняла только когда успокоилась,что я натворила.Во первых,не сдержала снова слово и ,во-вторых,теперь он думает,что я вернулась к прошлому. Подруга вроде бы меня успокоила,сказав " да что хоть ты,вы помиритесь,как всегда,он же тебя любит!". Я успокоилась,но внезапно от него пришло смс... Такой внезапности я не ожидала. Он писал "я всё подумал и окончательно решил.Нам нужно расстаться.Мы действительно не сможем вместе быть никогда,мне нужна другая,более спокойная,домохозяйка ...Давай останемся друзьями".Он говорил мне моими же словами .Но на фразу "остаться друзьями" я ответила категорично "забудь меня". С тех пор и до сих пор я рыдаю,я ничего не ем.Сердце болит.Я страдаю от своей глупости,от того состояния,что не могу себя контролировать.Я осознала всё,осознала,какую боль ему причиняла.Я понимаю,что не всякий выдержит это. Я не готова была расстаться с ним,попыталась с ним поговорить,хотела вернуть его.Но нет! Он ни в какую не хочет. Мне друзья говорят "забей на него.Отпусти".Ах,если бы всё было так легко! Прошло две недели,а я до сих пор страдаю,как в тот самый день.Я не могу его отпустить, во мне до сих пор теплится надежда,а может он вернётся,как вернулся тогда... А я решительно настроена изменится. И я уже меняюсь. Я стараюсь. Мне обидно,что он так поступил,он второй раз уже меня бросает.И мне сказал его друг,что Олег " с кем то гуляет". Он делает мне больней и больней с каждым разом.Второй раз разбивает сердце.Я не могу поверить,что он так быстро нашёл мне замену и гуляет с ней. Он же до этого целый год не мог найти никого ... ведь прошло вего 3и дня после расставания и его друг мне об этом сказал.

Простите за слишком длинную лирику.Нудно и неинтересно читать это,но может быть кто-нибудь поможет мне советом. Стоит ли мне забыть всё,что было между нами? Или таить в себе надежду,что он вернётся или что я смогу его вернуть? Пожалуйста!!! Помогите!!!