Искать в разделах:
Логин
Пароль
Регистрация Активация Забыли пароль? О пользе регистрации

Консультации врачей онлайнВсе о коронавирусе

Главная → Консультации → Все специализации

Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!

Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».

Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.

Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.

Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru

Спасибо за то, что вы с нами!

Сегодня:
11 вопросов
49 ответов
Наши консультанты
уже помогли решить
317411 проблем
Вопрос создается. Пожалуйста, подождите...

Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос.
Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!

Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Зарегистрироваться Как получить бонусы

К сожалению, у вас недостаточно бонусов для оплаты вопроса.
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Как получить бонусы

Тема вопроса*:
Осталось 120 символов
Раздел медицины*:
:
Файл:
Прикрепите файл (не более 10 MB):
Позволяет прикрепить документ в формате *.doc, *.xls, *.zip и изображение объемом до 10 МБ или выбрать документ из своего профиля. Доступно только для зарегистрированных пользователей.
Добавьте ссылку на изображение:
+
Позволяет добавить ссылку на изображение (размер не учитывается) предварительно загруженное на любой доступный фото-хостинг. Доступно для всех пользователей.
Описание проблемы:
Пол:
Возраст:
Категория 18+:
Отменить
Нажмите на «лайк» в ответе, который Вам больше всего понравится. Вам это ничего не будет стоить, а консультант получит бонусы от портала.
Область медицины:
Поиск:
Таблица Список
7 Мая 2014, 11:11 dok  ·  7 Мая 2014, 11:11

В первой порции - воспаление в уретре,у женщин возможно в мочевом пузыре. Во второй порции - мочевой пузырь В третьей порции - мочевой пузырь,у мужчин простата,почки Во всех трех порциях - почки.

7 Мая 2014, 11:17 DoctorLera  ·  7 Мая 2014, 11:17

Сдайте анализ мочи по нечипоренко чтобы уточнить диагноз.

7 Мая 2014, 12:54 derivata  ·  7 Мая 2014, 12:54

лучше пересдать, 3-5 не так много, может быть и в норме.

7 Мая 2014, 10:23 доктор-25  ·  7 Мая 2014, 10:23

Самостоятельно ничего принимать нельзя. Лечение должен назначить ваш врач(он владеет полной информацией)

7 Мая 2014, 11:11 dok  ·  7 Мая 2014, 11:11

По интернету лечение не назначается.

7 Мая 2014, 11:18 DoctorLera  ·  7 Мая 2014, 11:18

Нужно знать полные данные вашего обследования. Уровень гормонов, заключение узи...

7 Мая 2014, 12:54 derivata  ·  7 Мая 2014, 12:54

Данных недостаточно, лучше обратитесь на очный прием.

7 Мая 2014, 09:57 anonymous   ·  7 Мая 2014, 09:57
Автоконсультант
Категория: Неврология Тема: Внуку три года.Шустрый.сообразительный.но говорить не хочет.Кроме мама,папа-и то редко.При родах сломали ручку
Осталось 10 символов
7 Мая 2014, 10:24 доктор-25  ·  7 Мая 2014, 10:24

Непременно покажите его грамотному специалисту

7 Мая 2014, 11:13 dok  ·  7 Мая 2014, 11:13

У мальчиков речь развивается в более позднем возрасте.

7 Мая 2014, 11:19 DoctorLera  ·  7 Мая 2014, 11:19

Нужно показать мальчика пстхотерапевту.

7 Мая 2014, 12:55 derivata  ·  7 Мая 2014, 12:55

Это может быть связано с особенностями характера, либо быть признаком задержки психического развития. Психолог детский обязательно разберется.

7 Мая 2014, 10:26 доктор-25  ·  7 Мая 2014, 10:26

Это подлежит лечению(достаточно длительному).

7 Мая 2014, 10:58 dok  ·  7 Мая 2014, 10:58

С посттравматической деформацией позвонка по проишествии многих лет вряд ли что можно сделать,а насчет кист - проконсультируйтесь у специалиста с показом МРТ обследования.

7 Мая 2014, 11:20 DoctorLera  ·  7 Мая 2014, 11:20

Вам можно назначить симптоматичесеое лечение, полностью вылечить не удастся.

7 Мая 2014, 12:56 derivata  ·  7 Мая 2014, 12:56

Стоит обратиться к мануальному терапевту.

7 Мая 2014, 12:59 dok  ·  7 Мая 2014, 12:59

Простите коллега,но с деформацией позвонка мануальный терапевт ничего не сделает...

7 Мая 2014, 09:48 derivata  ·  7 Мая 2014, 09:48

Стоит посетить гастроэнтероога, но важнее посетить психолога или психотерапевта.

7 Мая 2014, 10:27 доктор-25  ·  7 Мая 2014, 10:27

Непременно консультация проктолога(возможно имеют место трещины),затем психотерапия

Медицинские статьи и опросы

Все публикации
7 Мая 2014, 09:40 dok  ·  7 Мая 2014, 09:40

Здравствуйте.На сайте нет гепатологов,задайте свой вопрос на врачебном сайте "Доктор на работе"

7 Мая 2014, 10:29 доктор-25  ·  7 Мая 2014, 10:29

Лечение гепатита очень длительное. Контроль вирусной нагрузки обязателен

7 Мая 2014, 11:21 DoctorLera  ·  7 Мая 2014, 11:21

Вы же полный курс не прошли. Нужно пройти полный курс.

7 Мая 2014, 12:56 derivata  ·  7 Мая 2014, 12:56

Нужно долечиться и пересдать анализ.

7 Мая 2014, 07:25 доктор-25  ·  7 Мая 2014, 07:25

Дождитесь 10 мая.

7 Мая 2014, 08:01 anonymous  ·  7 Мая 2014, 08:01

На УЗИ нет смысла ходить?

7 Мая 2014, 10:31 доктор-25  ·  7 Мая 2014, 10:31

Выполните после начала месячных

7 Мая 2014, 11:24 DoctorLera  ·  7 Мая 2014, 11:24

Лучше сходить на узи, длительно мажет.

7 Мая 2014, 12:58 derivata  ·  7 Мая 2014, 12:58

Можно сходить, возможно, что плодное яйцо плохо прикрепилось.

7 Мая 2014, 05:47 dok  ·  7 Мая 2014, 05:47

При наличии трещин на пятках народная медицина рекомендует ежедневно перед сном втирать в пятки касторовое масло и на ночь надевать на ноги хлопчатобумажные носки.

7 Мая 2014, 07:28 доктор-25  ·  7 Мая 2014, 07:28

Необходимо дифференцировать гиперкератоз и грибковые поражения. В зависимости от этого и терапия

7 Мая 2014, 11:23 DoctorLera  ·  7 Мая 2014, 11:23

Аевит можно принимать в такой дозировке.

7 Мая 2014, 12:58 derivata  ·  7 Мая 2014, 12:58

раз врач назначил, пропейте.

6 Мая 2014, 23:50 anonymous   ·  6 Мая 2014, 23:50
Автоконсультант
Категория: Кардиохирургия Тема: Уважаемые кардиохирурги прошу у Вас совета и помощи! Моя мама страдает пороками сердца (результаты обследований прикладываю ниже) с 12 лет из-за ревматизма. Сейчас возраст 66 лет плюс диабет 2 типа не инсулинозависимый. До осени прошлого 2013 года в течении 10 лет все было нормально (относительно). Т.е. не было ни приступов никаких серьезных проблем. Осенью случился приступ аритмии, его сняли новокаиномидом, затем еще и еще. Затем препараты уже не помогали и сделали кардиоверсию, после нее восстановился синусовый ритм. В настоящий момент его удерживаем постоянным приемом пропанорма по 1 таб. утром и вечером (назначил кардиолог). После кардиоверсии маме предложили направить ее на операцию в Бакулева. Мы пока отказались. Мы очень боимся делать операцию. Я прочитал много негативных отзывов об этом центре. Да и вообще операция, как я понимаю крайне сложная. Плюс накладываются возрастные риски и сопутствующих заболеваний. В связи с этим прошу Вас дать совет, как нам лучше поступить ехать на операцию или лучше не делать и оставить все как есть. Все таки пока жить можно. Маму уже за 50 лет столько раз направляли на операции, она уже со счета сбилась. Я очень переживаю, уже обзвонил знакомых думал может быть продать машину и поехать сделать операцию в Израиле... Но я если честно думаю, что врачи там не лучше, просто отношение другое. Поэтому прошу совета.

Выписка из нашего Ставропольского кардиоцентра:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края «Краевой клинический кардиологический диспансер»
355026 г. Ставрополь, ул. Пригородная, 224-а. Факс 8 (8652)365690 Кардиологическое отделение № 2 -тел. 36-44-77 (пост), 36-23-24 (ординаторская)
Выписка из медицинской карты стационарного больного. Находилась на обследовании и лечении в кардиологическом отделении № 2 с 30.10.2013 г. по 15.1 1.2013 г.
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ
• Основной: Хроническая ревматическая болезнь сердца. Сочетанный митральный порок с преобладанием стеноза. Пароксизмальная тахиформа фибрилляции предсердий, частота приступов один раз в несколько меяцев. Приступы симптомны. Симптомный- пароксизм от 30.10.13 г. электрическая кардиоверсия 06.11.13 г. Транзиторная АВ блокада 1 степени.
• Осложнения основного: ХСН 11 А. ФК 11 (NYHA). Умеренная недостаточность трикуспидального клапана. Признаки легочной гнпертензии (54 мм.рт.ст)
• Сопутствующий. Гипертоническая болезнь II ст., риск ССО 4. ДЭП II ст. смешанного генеза. Цефалгический синдром. Сахарный диабет 2 типа.
• Суммарная доза радиации - мЗв
• 6 минутный тест -350 м
• Непереносимость лекарственных препаратов: пенициллин отек Квинке, дигоксин -головная боль.
ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ Общий анализ крови (от 30.10.2013): Нb 144 г/л, Er 4.99x1012/л, МСН 28.86, тромб. 191х109л, L 6,54х.109/л. СОЭ 8 мм/ч. (от 31.10.2013): Нb 154 г/л, Еr 5.10х1012/л, МСН 30,2, тромб. 130х109л. L 4.4х109/л. баз. 0%. эоз. 1%. п/я 1%. с/я 49%. лимфоциты 40%, моноциты 6%. СОЭ 9 мм/ч. ЭДС, кал на я/г отр.
Общий анализ мочи (от 31.10.2013): Удел, вес 1020, рН 5,5, белок 91 мг/л, эпит. плоский ед. в п/зр., лейк. 0-1-2 в п/зр., кристалы мочевой кислоты ед. в п/зр., дрожжевые клетки ед. в п/зр.
Анализ мочи по Нечипоренко (от 11.11.2013): лейкоциты 250, эритроциты 0, цилиндры 0.
Биохимическое исследование крови: (от 30.10.2013): креатинин 78 ммоль/л, мочевина 4,0 ммоль/л. глюкоза 9.8 ммоль/л. миоглобин 80 нг/мл. КФК 40 ед/л, MB КФК 5 ед/л, ЛДГ 312 ед/л, ACT 23 ед/л, АЛТ 31 ед/л. (от 31.10.2013): глюкоза 10.0 ммоль/л. (от 01.1 1.2013): калий 3,6 ммоль/л. натрий 135 ммоль/л, кальций 1.19 ммоль/л. магний 0.87 ммоль/л, СРБ 6.9 мг/л. (от 05.11.2013): калий 4.2 ммоль/л. натрий 140 ммоль/л. кальций 1.24 ммоль/л, магний 1,06 ммоль/л. СРБ 8 мг/л.
Гликемический профиль (от 05.11.2013): 06:00 — 8.2 ммоль/л, 15:00 — 15,9 ммоль/л, 19:00 — 11.9 ммоль/л.
Липидограмма (от 31.10.2013): общий ХС 6.6 ммоль/л, ЛПВП-холестерин 1.02 ммоль/л, триглицериды 2.9 ммоль/л, ЛПОНП 1,33 ммоль/л. ЛПНП 4.3 ммоль/л. коэффициент атерогенности 5,5.
Коагулограмма (от 31.10.2013): АВР 97 сек. ПО 1.38. фибриноген 2.5 г/л. фибринолитическая активность 15'. эт.тест отр.. фибриноген В отр.. АЧТВ 64 сек. 52 сек. 28 сек, 53 сек. MHO 1,38, 3,44, 4,04, 4,05, 4,23. 1.49. 1.59.
Тиреоидные гормоны (от 05.1 1.2013): ТТГ 2.4 ММЕ/л, Т4 14,5 пмоль/л.
ЭКГ (от 30.10.2013): Мерцательная тахиаритмия с ЧСС 110 в мин. Горизонтальное положение ЭОС. Нарушение внутрижелудочковой проводимости, (от 31.10.2013): Мерцательная тахиаритмия с ЧСС 110 в мин. В сравнении с ЭКГ от 30.10.2013 - без существенной динамики, (от 06.1 1.2013): В сравнении с ЭКГ от 31.10.2013 — синусовый ритм с ЧСС 88 в мин. Горизонтальное положение ЭОС. Признаки гипертрофии миокарда левого предсердия. Нарушение внутрижелудочковой проводимости. (+) з.Т в V2-6. 1. avL стали сг. (-) в V2-4 и сгл. В 1. avL, V5,6. Нарушение процессов реполяризации в миокарде левого желудочка диффузного характера. PQ 0.21 сек. ОТ 0.39 сек. Замедление АВ-проведения. (от 11.11.2013): Синусовый ритм с ЧСС 63 в мин. АВ-блокада I степени. Признаки гипертрофии миокарда левого предсердия. Изменение процессов реполяризации в миокарде левого желудочка диффузного характера, (от 15.11.2013): Синусовая брадикардия с ЧСС 58 в мин. АВ-блокада 1 степени. Отклонение ЭОС влево. В сравнении с ЭКГ от 1 1.1 1.2013 — улучшение процессов реполяризации в передне-боковой области левого желудочка (ел. (-) з.Т в V4-6 стали ел. (+) з.Т, уменьшение глубины (-) з.Т в V2-3.). Сохраняются диффузные нарушения процессов реполяризации в миокарде левого желудочка.
Суточное мониторирование ЭКГ (от 13.11.2013): Синусовый ритм с ЧСС 52-64-101 уд/мин. Эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям. Транзиторная АВ-блокада 1 степени различной степени выраженности. Блокированные предсердные экетраситолы (3). Одиночные ЖЭС (1). Одиночных НЖЭС (1). На фоне увеличения ЧСС в отведениях. Характеризующих потенциалы боковой стенки левого желудочка, регистрировались эпизоды горизонтальной депрессии сегмента ST глубиной до 1.18 мм.

Эходопплеркардиография (от 13.11.2013): Левый желудочек: КДР 4,9 см. КСР 3,3 см, ЗСЛЖд 1,1 см.
МЖПд 1.3 см. Диаметр аорты 3.1 см. Степень открытия АК 15 мм. Левое предсердие 4,6 см. Правый
желудочек 2.5 см. Правое предсердие 5.0*4.4 см. Фракция выброса 62% (Тейхольц). ФУ 33%. КДО 112 мл.
КСО 43 мл. УО 70 мл. Сепарация листков перикарда: нет.
Дотиеранализ: Митральный клапан: диастолический прогиб передней створки, конкордантное. «П»-
образное движение створок в диастолу. Площадь митрального отверстия: 1,7 кв.см, (планиметрически). 1.5
кв.см (РНТ). Поток крови турбулентный, скорость потока 203 см/сек., систолическая регургитация II-II1 степ.
Максимальный градиент давления: 16 мм рт.ст. Аортальный клапан: поток крови ламинарный, скорость
потока 155 см/сек. диастолическая регургитация 0-1 степени. Максимальный градиент давления: 9 мм рт.ст.
Трехстворчатый клапан: поток крови ламинарный, скорость потока 70 см/сек., систолическая регургитация II
ст. Максимальный градиент давления ТР: 39 мм рт.ст. Клапан легочной артерии: просвет ствола легочной
артерии: 2.2 см. поток крови ламинарный, скорость потока 77 см/сек., диастолическая регургитация I
степени. Расчетное систолическое давление: 54 мм рт.ст.
Заключение: Увеличение полостей обоих предсердий. Локальных нарушений подвижности миокарда
убедительно не выявлено. Глобальная сократительная способность миокарда сохранена. Диффузные
изменения и гипертрофия МЖП. Утолщение и концевой кальцино створок митрального клапана, участки
кальциноза в подклапанных структурах. Сочетанный митральный порок. Уплотнение стенок аорты.
Кальциноз аортальных полулуний, кальцинаты в основаниях комиссур. Аортальная регургитация 0-1
степени. Недостаточность трехстворчатого клапана. Легочная регургитация 1-степени. Признаки легочной
гипертензии. При цветовом допплеровском исследовании септальных дефектов не выявлено, (вр.
Мис ходже в а З.А.).
ДСБЦА (от 11.11.2013): Заключение: УЗ-признаки начальных атеросклеротических изменений стенок
сонных артерий на доступных локации участках. S-образная извитость ВСА слева со стенозом до 50%.
Деформация хода 2 сегмента обеих позвоночных артерий, со стенозом до 50%.
Консультация гл. ССХ СК Колесникова В.Н. (от 14.11.2013): Рекомендовано: Направить в ФСМУ (т.
Москва НССХУ им. Бакулева).
Лечение: новокаинамид, кордарон. прадакса. блоктран. омакор, розувастатин. гепарин, варфарин,
пропанорм, амиодарон, сотагексал, мексидол, индапамид, аспаркам. ЭИТ 06.11.13 г. Разрядом в 300 Дж с
первого раза восстановился синусовый ритм с ЧСС 72 в мин.
От направления в ФСМУ для хирургической коррекции митрального порока больная в настоящий
момент отказалась.
Выписывается с улучшением под наблюдение уч.терапевта, аритмолога КККД.
РЕКОМЕНДАЦИИ. Ограничить потребление в пищу поваренной соли, продуктов животного
происхождения, богатых холестерином и насыщенными жирами (жирные сорта мяса, сливочного
масла, твердых маргаринов, сметаны, яичного желтка, майонеза, жирного сыра, колбасы, сосисок,
всех субпродуктов, рыбной икры, креветок, кальмаров), легкоусвояемых углеводов (мучное, сладкое).
Употребление в пищу морской рыбы (жирные сорта, до 2 раз в неделю), продуктов, богатых
клетчаткой (злаки, овощи). Дозированная физическая нагрузка (ходьба до 10-15 км в неделю с
постепенным увеличением объема нагрузок). Контроль баланса выпитой и выделенной жидкости.
Контроль .АД (целевые показатели на уровне 130/80 мм.рт.ст.). Ограничение психоэмоциональных
нагрузок. Длительный прием рекомендованных препаратов. ЭКГ выданы на руки.
1. Лозартан (Блоктран) 50 мг 1 таб вечером. Под контролем АД.
2. Пропанорм 150 мг 1 таб 2 раза в день (утро, вечер).
3. Сотагексал 80 мг Уг таб 2 раза в день (утро, вечер). Контроль ЧСС, не менее 50 в мни, в покое.
4. Диувер 10 мг Уг таб утром. Контроль калия сыворотки через 3 месяца.
5. Омакор 1 г 1 кап в обед во время еды, длительно
6. Варфарин Ника мед 2,5 мг 1,5 таб вечером, в 20-00 ч. Обязательный контроль MHO (целевые по-казатели 2,0-3,0) 1раз в неделю в течение месяца, затем при достижении целевых показателей MHO дважды, контроль 1 раз в месяц. При необходимости внеочередной контроль MHO. При увеличении уровня MHO более 3,0 дозу препарата уменьшить, при уменьшении уровня менее 2,0 дозу препарата увеличить (на % таблетки)
7. Контроль ЭКГ один раз в 2 недели (контроль PQ, ЧСС).
8. Контроль ЭХОКГ, Суточного мониторирования ЭКГ через 3 месяца с последующей консультаци¬ей кардиолога, аритмолога КККД для оценки эффективности и необходимости коррекции прово¬димой ААТ и состояния клапанного аппарата сердца. В случае нарастания митрального стеноза
и принятия решения пациентки на оперативное лечение, оформление документов на ФСМУ а.м-
булаторно в КПО СКККД.
9. Лечение сопутствующей патологии по месту жительства
Лечащий врач Банкулова М. X

Результаты УЗИ сердца в нашем кардиоцентре:

КРАЕВОЙ КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР (Кардиоцентр)
г.Ставрополь,ул.Пригородная,224-а
Отделение УЗД
Эхокардиография с цветн. картированием N 77
Дата: 11.02.2014 11:24:05
ФИО : Боташева Лариса Павловна
Возраст : 65 Пол : жен
Диаметр аорты : 3.2 см
Степень открытия : 15 мм
АК Левое предсердие: 6.0*4.6 см
Правый желудочек : 2.6 см
Правое предсердие: 5.1*4.0 см
Левый желудочек.
КДР :5.1 см
КСР :3.4 см
ЗСЛЖд:1.0 см
МЖПд :1.3 см
Фракционное укорочение:34 %
Фракция выброса:62 % (Тейхольц)
КДО:124 мл (Тейхольц)
КСО:47 мл
УО :77 мл
Сепарация листков перикарда: нет
ДОППЛЕРАНАЛИЗ Митральный клапан:диастолический прогиб передней створки, конкордантное,"П"-образное движение створок в диастолу
площадь митрального отверстия (МО):1.5 кв.см (планиметрически)
1.6 кв.см (РНТ)
поток крови турбулентный, скорость потока 202 см/сек,
систолическая регургитация II-III-степени
Максимальный градиент давления: 16 мм.рт.ст. Аортальный клапан:
поток крови ламинарный, скорость потока 160 см/сек,
диастолическая регургитация 1-степени
Максимальный градиент давления: 10 мм.рт.ст. Трехстворчатый клапан:
поток крови ламинарный, скорость потока 85 см/сек ,
систолическая регургитация 11-степени
Максимальный градиент давления ТР: 4 6 мм.рт.ст. Клапан легочной артерии:
просвет ствола легочной артерии:2.2 см
поток крови ламинарный, скорость потока 85 см/сек ,
диастолическая регургитация 1-степени
расчётное систолическое давление: 61 мм.рт.ст.
Заключение Увеличение полостей обоих предсердий.
Локальных нарушений подвижности миокарда убедительно не выявлено. Глобальная сократительная способность миокарда сохранена. Диффузные изменения и гипертрофия МЖП.
Утолщение и концевой кальциноз створок митрального клапана,участки кальциноза в подклапанных структурах.Сочетанный митральный порок. Уплотнение стенок аорты.Кальциноз аортальных полулунии,кальцинаты в проекциях комиссур.Аортальная регургитация 1-степени. Недостаточность трикуспидального клапана.
Легочная регургитация 1-степени.Признаки легочной гипертензии. При цветовом допплеровском исследовании септальных дефектов не выявлено.


Результаты УЗИ сердца в г. Астрахань:


№ А/К: 2172-14
Боташева Лариса Павловна, 66 лет

ФГБУ "Федеральный Центр Сердечно-Сосудистой Хирургии" Министерства здравоохранения Российской
Федерации (г. Астрахань)

Эхокардиография от 29.04.2014
Марка аппарата: Philips iE 33
Рост: 158 (см) Вес: 72 (кг) BSA: 1,78 (м2)

Левый желудочек
КДО = 83мл(56-155мл) КСО = 33 мл (22-58мл) КДР = 4,9см(3,9-5,Зсм) КСР = 2,9см(2,1-3,9см)
ИКДО = 46,7 мл/м2 (35-75мл/м2) ИКСО = 18,6 мл/м2 (12-30мл/м2) ИКДР = 2,8 см/м2 (24-32см/м2) ИКСР= 1,6 см/м2 (12-30см/м2)
УО = 50 мл ФВвппрз = 60 % ТМЖП= 1,2 см (0,6-1,1см) ТЗСЛЖ= 1,2 см (0,6-1,1см)


Левое предсердие
Длина = 5,6 см (до 5см) Ширина = 4,2 см (до 4см) Перед-зад. разм. = 4,4 см (до 4см) V = 93 мл(18-58мл)
ИОЛП = 52,3 мл/м2 (16-28мл/м2)

Правый желудочек
Базальн. отд. = 3,5 см (до 4,2см) Средний отд. = 3 см (до 3,5см)

Правое предсердие
Длина = 4,8 см (до 4,6см) Ширина = 3,5 см (до 3,8см)

Аорта
ФК = 2,1 см (до 2,5см) ИФК = 1,2 см/м2 (1,2-1,4см/м2) Син. = 3,36 см (до 4см) ИСин. = 1,9см(1,8-2см/м2)
Восх. = 3,65 см (до 3,9см) ИВосх. =2,1 см/м2 (1,4-1,6см/м2)

Аортальный клапан: 3-х створчатый
Умакс= 1,5 м/с аРмакс. = 9 мм.рт ст. Кальц. = 2 S = 1,95CM2
AR=1

Митральный клапан:
ФК = 3,1 см VMaKC = 2,15 м/с (1Рмакс. = 19 мм.рт ст. dPcp. = 8 мм.рт ст.
Ve = 2,15 м/с Va= 1,4 м/с Ve/Va= 1,5 м/с Smo = 1 см2
SMR = 9 см2 Vena contracta = 0,65 см MR = 3

Трикуспидальный клапан:
ФК = 3,1 см Умакс = 0,85 м/с (1Рмакс. = 3 мм.рт ст. СДЛА= 55 мм.рт ст.
dReg = 45 мм.рт ст. TR = 2

Легочная артерия
ФК = 2,2 см Ула = 1 м/с dPTa = 4 мм.рт ст. ЛС = 2,7 см
PR=1

Заключение:
Левый желудочек: КДОлж - 83 мл; ИКДО - 46,7 мл/м2; КСОлж - 33 мл; ИКСО - 18,6 мл/м2; КДР - 4,9 см; КСР - 2,9 см;
OBsimpson - 60 %; Правый желудочек: Базальный отдел - 3,5 см; Средний отдел - 3 см; Левое предсердие: ЛП - 4,4 см;
ЛПдл - 5,6 см; ЛПшир - 4,2 см; Улп - 93 мл; ИУлп - 52,3 мл/м2; Правое предсердие: ППдл - 4,8 см; ППшир - 3,5 см;
Митральный клапан: створки уплотнены, неравномерно утолщены, кальциноз 2-3 ст, более выраженный в краевых
отделах, ЗСМК ригидна, практически неподвижна. Подвижность ПСМК ограничена. Стеноз митрального клапана с
dРмакс - 19,0 мм рт.ст., dРсред - 8,0 мм рт.ст., SMO - 1,0кв.см. Регургитация на митральном клапане 3 степени, S MR 9
см2, vena contracta 0,65 см.ФК МК - 3,1 см
Дилатация левого предсердия. Дилатация правого предсердия.
Глобальная сократительная способность миокарда в норме. Нарушений локальной сократимости ЛЖ не выявлено.
Аортальный клапан 3-х створчатый: изменен кальцинозом 1-2 степени, Sao - 1,95кв. см. Регургитация на аортальном
клапане 1 степени. Регургитация на трикуспидальном клапане 2 степени.
Систолическое давление в легочной артерии 55 мм рт.ст.
Перикард без особенностей.
Врач: Стомпель Д. Р.


Заранее благодарен всем за помощь!
Осталось -16961 символов
7 Мая 2014, 11:21 dok  ·  7 Мая 2014, 11:21

На сайте нет кардиохирургов,задайте свой вопрос на специализированном (кардиохирургическом)сайте.

7 Мая 2014, 11:22 DoctorLera  ·  7 Мая 2014, 11:22

Вы полностью неоднократно обследованы. То что нужно было назначить, вам назначили.

7 Мая 2014, 12:59 derivata  ·  7 Мая 2014, 12:59

В интернете вы не получите информации больше, чем у вас имеется.

6 Мая 2014, 22:59 доктор-25  ·  6 Мая 2014, 22:59

Да,может. Выполните исследование хгч,тесты

6 Мая 2014, 23:03 DoctorLera  ·  6 Мая 2014, 23:03

Может быть беременность.

7 Мая 2014, 04:25 dok  ·  7 Мая 2014, 04:25

Для подтверждения или исключения беременности пройдите узи органов малого таза.

7 Мая 2014, 12:59 derivata  ·  7 Мая 2014, 12:59

Скорее инфекция.

6 Мая 2014, 21:56 anonymous   ·  6 Мая 2014, 21:56
Автоконсультант
Категория: Гинекология Тема: переболела туберкулезом, хотим родить малыша, но прежде пройти обследование, с чего начать, к кому обратиться?
Осталось 10 символов
6 Мая 2014, 22:01 DoctorLera  ·  6 Мая 2014, 22:01

Для начпла должен дать фтизиатр разрешение планировать беременность. Затем обращаетесь к гинекологу и проходите обследования.

6 Мая 2014, 23:00 доктор-25  ·  6 Мая 2014, 23:00

Фтизиатр вам не запретит рожать. Это ваше право. Правил но будет пройти обследование,выполнить тесты.

7 Мая 2014, 13:00 derivata  ·  7 Мая 2014, 13:00

обратитесь к гинекологу, он назначит необходимое обследование.

6 Мая 2014, 21:37 DoctorLera  ·  6 Мая 2014, 21:37

Да кисту нужно удалять.

6 Мая 2014, 23:01 доктор-25  ·  6 Мая 2014, 23:01

Это можно решить только после осмотра.

7 Мая 2014, 04:19 dok  ·  7 Мая 2014, 04:19

Если киста не очень большая - можно подождать с оперативным вмешательством. Перегородку,если она не мешает свободному носовому дыханию не стоит трогать.

7 Мая 2014, 10:50 anonymous  ·  7 Мая 2014, 10:50

Спасибо! Киста размером 1,3*1,6 см

7 Мая 2014, 13:00 derivata  ·  7 Мая 2014, 13:00

достаточно большой размер.

10 Мая 2014, 08:41 dok  ·  10 Мая 2014, 08:41

Можно подождать.

6 Мая 2014, 21:30 DoctorLera  ·  6 Мая 2014, 21:30

Вам нужно придерживаться назначений. Мы же не знаем всей вашей ситуации.

6 Мая 2014, 21:34 anonymous  ·  6 Мая 2014, 21:34

Не относится ли этот препарат к "фуфломицинам"?

6 Мая 2014, 23:08 доктор-25  ·  6 Мая 2014, 23:08

Острый инфаркт миокарда в сочетании с тромболитическими препаратами для устранения вызываемых ими реперфузионных осложнений. Стенокардия. Это показания для этого препарата,вы уверены,что не ошиблись?

7 Мая 2014, 04:38 dok  ·  7 Мая 2014, 04:38

Гистохром предназначается для лечения заболеваний сетчатки для улучшения трофики.Применяется в виде субконъюктивальных инъекций.Насчет отзывов о препарате - есть больные,которым этот препарат помог,а есть - которым он не помог,в медицине все индивидуально,нет стандартов.

7 Мая 2014, 13:01 derivata  ·  7 Мая 2014, 13:01

Вам назначили препарат в серьезном учреждении.

6 Мая 2014, 21:30 DoctorLera  ·  6 Мая 2014, 21:30

Да это предвестники.

7 Мая 2014, 13:01 derivata  ·  7 Мая 2014, 13:01

это не страшно.

6 Мая 2014, 20:57 anonymous   ·  6 Мая 2014, 20:57
Автоконсультант
Категория: Гинекология Тема: могу ли я родить в перми если у меня 42-я неделя беременности
Осталось 59 символов
6 Мая 2014, 21:03 доктор-25  ·  6 Мая 2014, 21:03

Вы можете родить в любом городе России

6 Мая 2014, 21:05 derivata  ·  6 Мая 2014, 21:05

Да.

6 Мая 2014, 21:13 DoctorLera  ·  6 Мая 2014, 21:13

Вам уже давно нужно было родить. Езжайте в роддом, нужно стимулировать.

Поднять вопрос (20 бонусов)
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Дата Тема вопроса Автор вопроса Кол-во ответов Раздел медицины
07.05.2014 10:41 Добрый день!Подскажите пожалуйста...Сдавал трехстаканную пробу мочи,выявили повышение лейкоцитов...прошел лечение...при повторной сдаче лейкоциты в норме,а эритроциты превышены 3-5 ....Что это может значить??? DiMm 3 Урология и андрология
07.05.2014 10:10 здравствуйте! делала узи, сдавала анализы на гормоны, сказали поликестоз яичников на фоне повышенном содержании мужских гормонов. я читала об этом в инете вроде признаки с диагнозом очень даже совпадают( частичное обволосение , нарушение министруации (в основном задержка) угревая болезнь и т.д.) кроме одного "избыточного веса" наоборот я очень худая ( и при этом я не могу забеременеть( помогите пожалуйста ( сделайте мне хоть какое нибудь назночение( мне назначили пить билару , сказали что забеременею , но все бестолку( я читала , что многим помог метипред и дюфастон , можно ли мне их пить? помогите плиииз( mado 4 Гинекология
07.05.2014 09:57 Внуку три года.Шустрый.сообразительный.но говорить не хочет.Кроме мама,папа-и то редко.При родах сломали ручку Никита Попов 4 Неврология
07.05.2014 09:55 Здравствуйте! Меня начали мучать головокружения и боли в пояснице ,иногда немеют ноги. Много лет назад упало на поясницу дерево. (несчастный случай) . Подскажите пожалуйста сегодня делала МРТ пояснично-кресцового отдела позвоночника. И мне дали заключение: Деформация С5 позвонка с наличием по заднему контуру мелкой кисты. Мелкие кисты в области копчиковых позвонков. Подскажите не страшен ли диагноз и какое может быть лечение.??? Заранее спасибо ! Марина 5 Неврология
07.05.2014 09:41 Здравствуйте! Унас деликатная проблема, мой ребенок ( ему 9 лет) пачкает нижнее белье, а сейчас вообще отказывается ходить в туалет по большому, раньше были запоры и сейчас говорит, что боится, будет больно, помогите пожалуйста, что делать, к какому врачу обращаться? Светлуша 2 Другое
07.05.2014 09:26 Здравствуйте коллега . я врач и поэтому коротко и четко . Возможна ли такая ситуация ?????????rnгепатит С генотип 3 . фиброза нет ну или 1 ст .Узи -незнач диф изменения , печень не увеличена . Начала терапию Пегасис 180 + копегус 1000 мгр . после 4 укола пцр минус , ничего нет . кровь полностью в порядке АЛТ и АСТ и все ост в норме . и главное НИКОГДА не было температуры . после первого укола было очень холодно и темпер 35 .rnИ главное . после 12 укола пцр 250 000 . Я в шоке . Такое возможно ? что делать ? Бесполезно лечится ? 48 недель ? увеличить дозу ? Я жду ответа , спасибо . Только правду . margaritka 4 Другое
07.05.2014 06:17 Здравствуйте! Волнует такой вопрос. С мужем планируем ребенка, ходила на УЗИ, определили овуляцию и благоприятные дни для зачатия, в общем то все хорошо. Предполагаемые месячные должны начаться 10 мая, 4 мая начало мазать. Я предположила что это имплантационное кровотечение, так как для меня это необычное явление (менструальный цикл 30 дней, всегда начинаются обильно и с резкими болями). Сейчас ничего кроме груди не болит, но мажет третий день. Что это может быть? Svetik 5 Гинекология
07.05.2014 01:50 трескаются пятки
прописали аевит 3 раза в день 14 дней курс
а это очень превышает норму,передозировка
все таки как его пить??		 Нина 4 Дерматология
06.05.2014 23:50 Уважаемые кардиохирурги прошу у Вас совета и помощи! Моя мама страдает пороками сердца (результаты обследований прикладываю ниже) с 12 лет из-за ревматизма. Сейчас возраст 66 лет плюс диабет 2 типа не инсулинозависимый. До осени прошлого 2013 года в течении 10 лет все было нормально (относительно). Т.е. не было ни приступов никаких серьезных проблем. Осенью случился приступ аритмии, его сняли новокаиномидом, затем еще и еще. Затем препараты уже не помогали и сделали кардиоверсию, после нее восстановился синусовый ритм. В настоящий момент его удерживаем постоянным приемом пропанорма по 1 таб. утром и вечером (назначил кардиолог). После кардиоверсии маме предложили направить ее на операцию в Бакулева. Мы пока отказались. Мы очень боимся делать операцию. Я прочитал много негативных отзывов об этом центре. Да и вообще операция, как я понимаю крайне сложная. Плюс накладываются возрастные риски и сопутствующих заболеваний. В связи с этим прошу Вас дать совет, как нам лучше поступить ехать на операцию или лучше не делать и оставить все как есть. Все таки пока жить можно. Маму уже за 50 лет столько раз направляли на операции, она уже со счета сбилась. Я очень переживаю, уже обзвонил знакомых думал может быть продать машину и поехать сделать операцию в Израиле... Но я если честно думаю, что врачи там не лучше, просто отношение другое. Поэтому прошу совета.

Выписка из нашего Ставропольского кардиоцентра:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края «Краевой клинический кардиологический диспансер»
355026 г. Ставрополь, ул. Пригородная, 224-а. Факс 8 (8652)365690 Кардиологическое отделение № 2 -тел. 36-44-77 (пост), 36-23-24 (ординаторская)
Выписка из медицинской карты стационарного больного. Находилась на обследовании и лечении в кардиологическом отделении № 2 с 30.10.2013 г. по 15.1 1.2013 г.
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ
• Основной: Хроническая ревматическая болезнь сердца. Сочетанный митральный порок с преобладанием стеноза. Пароксизмальная тахиформа фибрилляции предсердий, частота приступов один раз в несколько меяцев. Приступы симптомны. Симптомный- пароксизм от 30.10.13 г. электрическая кардиоверсия 06.11.13 г. Транзиторная АВ блокада 1 степени.
• Осложнения основного: ХСН 11 А. ФК 11 (NYHA). Умеренная недостаточность трикуспидального клапана. Признаки легочной гнпертензии (54 мм.рт.ст)
• Сопутствующий. Гипертоническая болезнь II ст., риск ССО 4. ДЭП II ст. смешанного генеза. Цефалгический синдром. Сахарный диабет 2 типа.
• Суммарная доза радиации - мЗв
• 6 минутный тест -350 м
• Непереносимость лекарственных препаратов: пенициллин отек Квинке, дигоксин -головная боль.
ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ Общий анализ крови (от 30.10.2013): Нb 144 г/л, Er 4.99x1012/л, МСН 28.86, тромб. 191х109л, L 6,54х.109/л. СОЭ 8 мм/ч. (от 31.10.2013): Нb 154 г/л, Еr 5.10х1012/л, МСН 30,2, тромб. 130х109л. L 4.4х109/л. баз. 0%. эоз. 1%. п/я 1%. с/я 49%. лимфоциты 40%, моноциты 6%. СОЭ 9 мм/ч. ЭДС, кал на я/г отр.
Общий анализ мочи (от 31.10.2013): Удел, вес 1020, рН 5,5, белок 91 мг/л, эпит. плоский ед. в п/зр., лейк. 0-1-2 в п/зр., кристалы мочевой кислоты ед. в п/зр., дрожжевые клетки ед. в п/зр.
Анализ мочи по Нечипоренко (от 11.11.2013): лейкоциты 250, эритроциты 0, цилиндры 0.
Биохимическое исследование крови: (от 30.10.2013): креатинин 78 ммоль/л, мочевина 4,0 ммоль/л. глюкоза 9.8 ммоль/л. миоглобин 80 нг/мл. КФК 40 ед/л, MB КФК 5 ед/л, ЛДГ 312 ед/л, ACT 23 ед/л, АЛТ 31 ед/л. (от 31.10.2013): глюкоза 10.0 ммоль/л. (от 01.1 1.2013): калий 3,6 ммоль/л. натрий 135 ммоль/л, кальций 1.19 ммоль/л. магний 0.87 ммоль/л, СРБ 6.9 мг/л. (от 05.11.2013): калий 4.2 ммоль/л. натрий 140 ммоль/л. кальций 1.24 ммоль/л, магний 1,06 ммоль/л. СРБ 8 мг/л.
Гликемический профиль (от 05.11.2013): 06:00 — 8.2 ммоль/л, 15:00 — 15,9 ммоль/л, 19:00 — 11.9 ммоль/л.
Липидограмма (от 31.10.2013): общий ХС 6.6 ммоль/л, ЛПВП-холестерин 1.02 ммоль/л, триглицериды 2.9 ммоль/л, ЛПОНП 1,33 ммоль/л. ЛПНП 4.3 ммоль/л. коэффициент атерогенности 5,5.
Коагулограмма (от 31.10.2013): АВР 97 сек. ПО 1.38. фибриноген 2.5 г/л. фибринолитическая активность 15'. эт.тест отр.. фибриноген В отр.. АЧТВ 64 сек. 52 сек. 28 сек, 53 сек. MHO 1,38, 3,44, 4,04, 4,05, 4,23. 1.49. 1.59.
Тиреоидные гормоны (от 05.1 1.2013): ТТГ 2.4 ММЕ/л, Т4 14,5 пмоль/л.
ЭКГ (от 30.10.2013): Мерцательная тахиаритмия с ЧСС 110 в мин. Горизонтальное положение ЭОС. Нарушение внутрижелудочковой проводимости, (от 31.10.2013): Мерцательная тахиаритмия с ЧСС 110 в мин. В сравнении с ЭКГ от 30.10.2013 - без существенной динамики, (от 06.1 1.2013): В сравнении с ЭКГ от 31.10.2013 — синусовый ритм с ЧСС 88 в мин. Горизонтальное положение ЭОС. Признаки гипертрофии миокарда левого предсердия. Нарушение внутрижелудочковой проводимости. (+) з.Т в V2-6. 1. avL стали сг. (-) в V2-4 и сгл. В 1. avL, V5,6. Нарушение процессов реполяризации в миокарде левого желудочка диффузного характера. PQ 0.21 сек. ОТ 0.39 сек. Замедление АВ-проведения. (от 11.11.2013): Синусовый ритм с ЧСС 63 в мин. АВ-блокада I степени. Признаки гипертрофии миокарда левого предсердия. Изменение процессов реполяризации в миокарде левого желудочка диффузного характера, (от 15.11.2013): Синусовая брадикардия с ЧСС 58 в мин. АВ-блокада 1 степени. Отклонение ЭОС влево. В сравнении с ЭКГ от 1 1.1 1.2013 — улучшение процессов реполяризации в передне-боковой области левого желудочка (ел. (-) з.Т в V4-6 стали ел. (+) з.Т, уменьшение глубины (-) з.Т в V2-3.). Сохраняются диффузные нарушения процессов реполяризации в миокарде левого желудочка.
Суточное мониторирование ЭКГ (от 13.11.2013): Синусовый ритм с ЧСС 52-64-101 уд/мин. Эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям. Транзиторная АВ-блокада 1 степени различной степени выраженности. Блокированные предсердные экетраситолы (3). Одиночные ЖЭС (1). Одиночных НЖЭС (1). На фоне увеличения ЧСС в отведениях. Характеризующих потенциалы боковой стенки левого желудочка, регистрировались эпизоды горизонтальной депрессии сегмента ST глубиной до 1.18 мм.

Эходопплеркардиография (от 13.11.2013): Левый желудочек: КДР 4,9 см. КСР 3,3 см, ЗСЛЖд 1,1 см.
МЖПд 1.3 см. Диаметр аорты 3.1 см. Степень открытия АК 15 мм. Левое предсердие 4,6 см. Правый
желудочек 2.5 см. Правое предсердие 5.0*4.4 см. Фракция выброса 62% (Тейхольц). ФУ 33%. КДО 112 мл.
КСО 43 мл. УО 70 мл. Сепарация листков перикарда: нет.
Дотиеранализ: Митральный клапан: диастолический прогиб передней створки, конкордантное. «П»-
образное движение створок в диастолу. Площадь митрального отверстия: 1,7 кв.см, (планиметрически). 1.5
кв.см (РНТ). Поток крови турбулентный, скорость потока 203 см/сек., систолическая регургитация II-II1 степ.
Максимальный градиент давления: 16 мм рт.ст. Аортальный клапан: поток крови ламинарный, скорость
потока 155 см/сек. диастолическая регургитация 0-1 степени. Максимальный градиент давления: 9 мм рт.ст.
Трехстворчатый клапан: поток крови ламинарный, скорость потока 70 см/сек., систолическая регургитация II
ст. Максимальный градиент давления ТР: 39 мм рт.ст. Клапан легочной артерии: просвет ствола легочной
артерии: 2.2 см. поток крови ламинарный, скорость потока 77 см/сек., диастолическая регургитация I
степени. Расчетное систолическое давление: 54 мм рт.ст.
Заключение: Увеличение полостей обоих предсердий. Локальных нарушений подвижности миокарда
убедительно не выявлено. Глобальная сократительная способность миокарда сохранена. Диффузные
изменения и гипертрофия МЖП. Утолщение и концевой кальцино створок митрального клапана, участки
кальциноза в подклапанных структурах. Сочетанный митральный порок. Уплотнение стенок аорты.
Кальциноз аортальных полулуний, кальцинаты в основаниях комиссур. Аортальная регургитация 0-1
степени. Недостаточность трехстворчатого клапана. Легочная регургитация 1-степени. Признаки легочной
гипертензии. При цветовом допплеровском исследовании септальных дефектов не выявлено, (вр.
Мис ходже в а З.А.).
ДСБЦА (от 11.11.2013): Заключение: УЗ-признаки начальных атеросклеротических изменений стенок
сонных артерий на доступных локации участках. S-образная извитость ВСА слева со стенозом до 50%.
Деформация хода 2 сегмента обеих позвоночных артерий, со стенозом до 50%.
Консультация гл. ССХ СК Колесникова В.Н. (от 14.11.2013): Рекомендовано: Направить в ФСМУ (т.
Москва НССХУ им. Бакулева).
Лечение: новокаинамид, кордарон. прадакса. блоктран. омакор, розувастатин. гепарин, варфарин,
пропанорм, амиодарон, сотагексал, мексидол, индапамид, аспаркам. ЭИТ 06.11.13 г. Разрядом в 300 Дж с
первого раза восстановился синусовый ритм с ЧСС 72 в мин.
От направления в ФСМУ для хирургической коррекции митрального порока больная в настоящий
момент отказалась.
Выписывается с улучшением под наблюдение уч.терапевта, аритмолога КККД.
РЕКОМЕНДАЦИИ. Ограничить потребление в пищу поваренной соли, продуктов животного
происхождения, богатых холестерином и насыщенными жирами (жирные сорта мяса, сливочного
масла, твердых маргаринов, сметаны, яичного желтка, майонеза, жирного сыра, колбасы, сосисок,
всех субпродуктов, рыбной икры, креветок, кальмаров), легкоусвояемых углеводов (мучное, сладкое).
Употребление в пищу морской рыбы (жирные сорта, до 2 раз в неделю), продуктов, богатых
клетчаткой (злаки, овощи). Дозированная физическая нагрузка (ходьба до 10-15 км в неделю с
постепенным увеличением объема нагрузок). Контроль баланса выпитой и выделенной жидкости.
Контроль .АД (целевые показатели на уровне 130/80 мм.рт.ст.). Ограничение психоэмоциональных
нагрузок. Длительный прием рекомендованных препаратов. ЭКГ выданы на руки.
1. Лозартан (Блоктран) 50 мг 1 таб вечером. Под контролем АД.
2. Пропанорм 150 мг 1 таб 2 раза в день (утро, вечер).
3. Сотагексал 80 мг Уг таб 2 раза в день (утро, вечер). Контроль ЧСС, не менее 50 в мни, в покое.
4. Диувер 10 мг Уг таб утром. Контроль калия сыворотки через 3 месяца.
5. Омакор 1 г 1 кап в обед во время еды, длительно
6. Варфарин Ника мед 2,5 мг 1,5 таб вечером, в 20-00 ч. Обязательный контроль MHO (целевые по-казатели 2,0-3,0) 1раз в неделю в течение месяца, затем при достижении целевых показателей MHO дважды, контроль 1 раз в месяц. При необходимости внеочередной контроль MHO. При увеличении уровня MHO более 3,0 дозу препарата уменьшить, при уменьшении уровня менее 2,0 дозу препарата увеличить (на % таблетки)
7. Контроль ЭКГ один раз в 2 недели (контроль PQ, ЧСС).
8. Контроль ЭХОКГ, Суточного мониторирования ЭКГ через 3 месяца с последующей консультаци¬ей кардиолога, аритмолога КККД для оценки эффективности и необходимости коррекции прово¬димой ААТ и состояния клапанного аппарата сердца. В случае нарастания митрального стеноза
и принятия решения пациентки на оперативное лечение, оформление документов на ФСМУ а.м-
булаторно в КПО СКККД.
9. Лечение сопутствующей патологии по месту жительства
Лечащий врач Банкулова М. X

Результаты УЗИ сердца в нашем кардиоцентре:

КРАЕВОЙ КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР (Кардиоцентр)
г.Ставрополь,ул.Пригородная,224-а
Отделение УЗД
Эхокардиография с цветн. картированием N 77
Дата: 11.02.2014 11:24:05
ФИО : Боташева Лариса Павловна
Возраст : 65 Пол : жен
Диаметр аорты : 3.2 см
Степень открытия : 15 мм
АК Левое предсердие: 6.0*4.6 см
Правый желудочек : 2.6 см
Правое предсердие: 5.1*4.0 см
Левый желудочек.
КДР :5.1 см
КСР :3.4 см
ЗСЛЖд:1.0 см
МЖПд :1.3 см
Фракционное укорочение:34 %
Фракция выброса:62 % (Тейхольц)
КДО:124 мл (Тейхольц)
КСО:47 мл
УО :77 мл
Сепарация листков перикарда: нет
ДОППЛЕРАНАЛИЗ Митральный клапан:диастолический прогиб передней створки, конкордантное,"П"-образное движение створок в диастолу
площадь митрального отверстия (МО):1.5 кв.см (планиметрически)
1.6 кв.см (РНТ)
поток крови турбулентный, скорость потока 202 см/сек,
систолическая регургитация II-III-степени
Максимальный градиент давления: 16 мм.рт.ст. Аортальный клапан:
поток крови ламинарный, скорость потока 160 см/сек,
диастолическая регургитация 1-степени
Максимальный градиент давления: 10 мм.рт.ст. Трехстворчатый клапан:
поток крови ламинарный, скорость потока 85 см/сек ,
систолическая регургитация 11-степени
Максимальный градиент давления ТР: 4 6 мм.рт.ст. Клапан легочной артерии:
просвет ствола легочной артерии:2.2 см
поток крови ламинарный, скорость потока 85 см/сек ,
диастолическая регургитация 1-степени
расчётное систолическое давление: 61 мм.рт.ст.
Заключение Увеличение полостей обоих предсердий.
Локальных нарушений подвижности миокарда убедительно не выявлено. Глобальная сократительная способность миокарда сохранена. Диффузные изменения и гипертрофия МЖП.
Утолщение и концевой кальциноз створок митрального клапана,участки кальциноза в подклапанных структурах.Сочетанный митральный порок. Уплотнение стенок аорты.Кальциноз аортальных полулунии,кальцинаты в проекциях комиссур.Аортальная регургитация 1-степени. Недостаточность трикуспидального клапана.
Легочная регургитация 1-степени.Признаки легочной гипертензии. При цветовом допплеровском исследовании септальных дефектов не выявлено.


Результаты УЗИ сердца в г. Астрахань:


№ А/К: 2172-14
Боташева Лариса Павловна, 66 лет

ФГБУ "Федеральный Центр Сердечно-Сосудистой Хирургии" Министерства здравоохранения Российской
Федерации (г. Астрахань)

Эхокардиография от 29.04.2014
Марка аппарата: Philips iE 33
Рост: 158 (см) Вес: 72 (кг) BSA: 1,78 (м2)

Левый желудочек
КДО = 83мл(56-155мл) КСО = 33 мл (22-58мл) КДР = 4,9см(3,9-5,Зсм) КСР = 2,9см(2,1-3,9см)
ИКДО = 46,7 мл/м2 (35-75мл/м2) ИКСО = 18,6 мл/м2 (12-30мл/м2) ИКДР = 2,8 см/м2 (24-32см/м2) ИКСР= 1,6 см/м2 (12-30см/м2)
УО = 50 мл ФВвппрз = 60 % ТМЖП= 1,2 см (0,6-1,1см) ТЗСЛЖ= 1,2 см (0,6-1,1см)


Левое предсердие
Длина = 5,6 см (до 5см) Ширина = 4,2 см (до 4см) Перед-зад. разм. = 4,4 см (до 4см) V = 93 мл(18-58мл)
ИОЛП = 52,3 мл/м2 (16-28мл/м2)

Правый желудочек
Базальн. отд. = 3,5 см (до 4,2см) Средний отд. = 3 см (до 3,5см)

Правое предсердие
Длина = 4,8 см (до 4,6см) Ширина = 3,5 см (до 3,8см)

Аорта
ФК = 2,1 см (до 2,5см) ИФК = 1,2 см/м2 (1,2-1,4см/м2) Син. = 3,36 см (до 4см) ИСин. = 1,9см(1,8-2см/м2)
Восх. = 3,65 см (до 3,9см) ИВосх. =2,1 см/м2 (1,4-1,6см/м2)

Аортальный клапан: 3-х створчатый
Умакс= 1,5 м/с аРмакс. = 9 мм.рт ст. Кальц. = 2 S = 1,95CM2
AR=1

Митральный клапан:
ФК = 3,1 см VMaKC = 2,15 м/с (1Рмакс. = 19 мм.рт ст. dPcp. = 8 мм.рт ст.
Ve = 2,15 м/с Va= 1,4 м/с Ve/Va= 1,5 м/с Smo = 1 см2
SMR = 9 см2 Vena contracta = 0,65 см MR = 3

Трикуспидальный клапан:
ФК = 3,1 см Умакс = 0,85 м/с (1Рмакс. = 3 мм.рт ст. СДЛА= 55 мм.рт ст.
dReg = 45 мм.рт ст. TR = 2

Легочная артерия
ФК = 2,2 см Ула = 1 м/с dPTa = 4 мм.рт ст. ЛС = 2,7 см
PR=1

Заключение:
Левый желудочек: КДОлж - 83 мл; ИКДО - 46,7 мл/м2; КСОлж - 33 мл; ИКСО - 18,6 мл/м2; КДР - 4,9 см; КСР - 2,9 см;
OBsimpson - 60 %; Правый желудочек: Базальный отдел - 3,5 см; Средний отдел - 3 см; Левое предсердие: ЛП - 4,4 см;
ЛПдл - 5,6 см; ЛПшир - 4,2 см; Улп - 93 мл; ИУлп - 52,3 мл/м2; Правое предсердие: ППдл - 4,8 см; ППшир - 3,5 см;
Митральный клапан: створки уплотнены, неравномерно утолщены, кальциноз 2-3 ст, более выраженный в краевых
отделах, ЗСМК ригидна, практически неподвижна. Подвижность ПСМК ограничена. Стеноз митрального клапана с
dРмакс - 19,0 мм рт.ст., dРсред - 8,0 мм рт.ст., SMO - 1,0кв.см. Регургитация на митральном клапане 3 степени, S MR 9
см2, vena contracta 0,65 см.ФК МК - 3,1 см
Дилатация левого предсердия. Дилатация правого предсердия.
Глобальная сократительная способность миокарда в норме. Нарушений локальной сократимости ЛЖ не выявлено.
Аортальный клапан 3-х створчатый: изменен кальцинозом 1-2 степени, Sao - 1,95кв. см. Регургитация на аортальном
клапане 1 степени. Регургитация на трикуспидальном клапане 2 степени.
Систолическое давление в легочной артерии 55 мм рт.ст.
Перикард без особенностей.
Врач: Стомпель Д. Р.


Заранее благодарен всем за помощь!		 Лариса 3 Кардиохирургия
06.05.2014 22:33 Здравствуйте!У меня был не защищенный секс(заканчивал не в меня) за неделю до месячных,волнуют боли в животе,пояснице,и немного вздулся живот,задержка 5 дней,может ли это быть беременнность? Марина 4 Гинекология
06.05.2014 21:56 переболела туберкулезом, хотим родить малыша, но прежде пройти обследование, с чего начать, к кому обратиться? Анастасия 3 Гинекология
06.05.2014 21:34 Добрый вечер. После перенесенного ОРВИ врач отправил на рентген, на снимке - киста правой гайморовой пазухи. Также видно искривление носовой перегородки, но вроде как дышать не мешает. Врач настаивает на хирургии по обоим моментам.
Требует ли моя ситуация оперативного лечения? Насморком болею только в период цветения березы, ну и 1-2 ОРВИ в год.
Спасибо.		 Igor 6 Оториноларингология
06.05.2014 21:29 Здравствуйте. Дистрофия сетчатки, в МНТК им. Федорова назначили уколы препаратом "Гистохром". Но в Москве его не купить, и отзывы по препарату неоднозначные.
Ваше мнение?		 Ирина 5 Офтальмология
06.05.2014 21:26 3дравствуйте! У меня 36неделя беремености, и 3день болит живот, боли не схваткообразные, скорей как тянущие не постоянные, и кости таза как хрустят когда хожу или переворачиваюсь. Это нормально? Инночка 2 Гинекология
06.05.2014 20:57 могу ли я родить в перми если у меня 42-я неделя беременности ОЛЯ 3 Гинекология

Количество бонусов
Доступно:

У Вас на счету 0 бонусов, но раз в сутки мы дарим Вам возможность поблагодарить консультанта за ответ на свой вопрос на сумму 0 бонусов
Вы не зарегистрированы на портале, но мы дарим Вам возможность поблагодарить консультанта за данный ответ на сумму 0 бонусов
Комментарий
Пополнить свой баланс Зарегистрироваться на портале
Зарегистрируйтесь, чтобы иметь возможность
благодарить консультантов бонусами
Рейтинг@Mail.ru
2022 All rights reserved. Все права защищены.
Полное или частичное копирование материалов запрещено. При согласованном использовании материалов сайта необходима гиперссылка на ресурс.
Помогите нам точнее определить ваше местоположение. Укажите в каком населенном пункте вы находитесь.
Запись пациента
Мы используем файлы cookie

Наш портал использует следующие типы файлов cookie:

Вы можете отказаться от использования cookies, выбрав соответствующие настройки в браузере. Однако это может повлиять на работу некоторых функций сайта. Используя этот сайт, вы соглашаетесь на обработку данных о вас в порядке и целях, указанных выше.