Логин
Пароль

Консультации врачей онлайнВсе о коронавирусе

ГлавнаяКонсультации → Все специализации

Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!

Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».

Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.

Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.

Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru

Спасибо за то, что вы с нами!

Сегодня:
6 вопросов
31 ответ
Наши консультанты
уже помогли решить
321925 проблем
Вопрос создается. Пожалуйста, подождите...

Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос.
Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!

Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Зарегистрироваться Как получить бонусы

К сожалению, у вас недостаточно бонусов для оплаты вопроса.
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Как получить бонусы

Тема вопроса*:
Осталось 120 символов
Раздел медицины*:
:
Файл:
Прикрепите файл (не более 10 MB):
Позволяет прикрепить документ в формате *.doc, *.xls, *.zip и изображение объемом до 10 МБ или выбрать документ из своего профиля. Доступно только для зарегистрированных пользователей. Позволяет добавить ссылку на изображение (размер не учитывается) предварительно загруженное на любой доступный фото-хостинг. Доступно для всех пользователей.
Описание проблемы:
Пол:
Возраст:
Категория 18+:
Отменить
Нажмите на «лайк» в ответе, который Вам больше всего понравится. Вам это ничего не будет стоить, а консультант получит бонусы от портала.
Область медицины:
Таблица Список
15 Декабря 2023, 09:45 anonymous   ·  15 Декабря 2023, 09:45
Автоконсультант
Категория: Терапия Тема: Онкология(уточнение)
Осталось 100 символов

Извините, что беспокою. Но в моем положении, поймите меня, что очень волнуюсь и переживаю. Мне 54 года. После операции (удаляли опухоль яичника) стадия 3С. В эпикризе записано как T3cNoMo(фото прилагаю, ПОСМОТРИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ) , назначили химию 6 курсов. Подскажите какой прогноз, интернет почитала и страшно, пишут низкий % выживаемости. Боже, как страшно, что ниочем не думаю, только о том сколько осталось жить(((
лечусь в беларуси, врач лечащий про прогнозы никому из пациентов не говорит, отдавала эпикризы и говорила лечимся дальше, вроде как надежда на жизнь, а в интернете пишут статистику выживаемости про 3 стадию 20% и самый агрессивный рак( Хоть бы какой прогноз знать,подскажите пожалуйста, очень страшно
Борис Леонидович ответил про степень 1-2 опухолевидного роста, а что это означает?

Прикрепленные файлы: скрыты.
Чтобы увидеть прикрепленные файлы войдите или зарегистрируйтесь!
15 Декабря 2023, 09:56 Борис Леонидович  ·  15 Декабря 2023, 09:56

Здравствуйте! Лечащий врач прогноз делать не может, но по статистике в современном мире, а Беларусь, Россия пользуется передовыми методиками терапии опухолевых процессов 1 и 2 стадия опухоли лечится неплохо. Как правило проблема разрешается и человек живет еще длительное время. 2 стадия опухолевого роста - опухоль без отдаленных метастазов. При выполнении назначений врача прогноз для вас должен звучать как 70 к 30 где 70% это то что вы будете жить. Но нужно верить в это и обязательно выполнять назначения доктора. Удачи вам и здоровья

15 Декабря 2023, 10:20 anonymous  ·  15 Декабря 2023, 10:20

Извиняюсь еще раз, вы пишите про 1-2 стадию. У меня в выписке написанно стадия 3С дифферинцировка G3,но по гистологии как я поняла не нашли отдаленных и региональных метастазов. Это как понимать?

15 Декабря 2023, 13:14 Борис Леонидович  ·  15 Декабря 2023, 13:14

Это означает что все достаточно локально пока. В процессе могут быть задействованы близлежащие органы почему вам и удалили так много, но не настолько серьезно что бы говорить о не разрешимой проблеме, а вот далеко, как например очаг в груди а метастаз в ноге этого нет. Так что вполне нормальный прогноз при качественном лечении мы и ожидаем и надеемся что вы будете все выполнять и жить еще ну хотя бы лет несколько десятилетий хотя конечно утверждать в медицине ничего нельзя. Удачи вам и здоровья

15 Декабря 2023, 14:04 anonymous  ·  15 Декабря 2023, 14:04

Огромное Вам спасибо! Буду все выполнять, Вы вселили веру и надежду!

15 Декабря 2023, 16:11 anonymous  ·  15 Декабря 2023, 16:11

Извините,я Вам надоела, но последний вопрос, мне назначили 6 курсов химии, и мрт обп, омт, огк после 3 курса, это же правильно, так всем назначают?

15 Декабря 2023, 17:35 Борис Леонидович  ·  15 Декабря 2023, 17:35

такое назначение может быть. Вариантов терапии несколько среди которых есть и химиотерапия не однократная и лучевая терапия. Так что вполне нормально пока. Удачи вам и здоровья

15 Декабря 2023, 21:10 anonymous  ·  15 Декабря 2023, 21:10

Огромное Вам спасибо!

15 Декабря 2023, 21:46 anonymous  ·  15 Декабря 2023, 21:46

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

15 Декабря 2023, 11:12 doctor001  ·  15 Декабря 2023, 11:12

Здравствуйте !
Прогноз у Вас хороший !
В формулировке T3cNoMo означает , что опухоль достаточно крупная , раз T3c , но нет никаких отдаленных метастазов , раз Mo и нет метастазов в лимфоузлы , раз No ! Раз нет метастазов отдаленных и в лимфоузлы , то это Важно , означает , что нет ничего страшного ! Опухоль хоть и была большая , но она удалена полностью вместе с яичником ! Прогноз хороший !
Удачи Вам !

15 Декабря 2023, 14:05 anonymous  ·  15 Декабря 2023, 14:05

А степень злокачественности G3, насколько страшно?

15 Декабря 2023, 15:52 doctor001  ·  15 Декабря 2023, 15:52

Если нет никаких метастазов и при этом опухоль радикально удалена , то не имеет никакого значения какова степень злокачественности!
Удачи Вам!

15 Декабря 2023, 16:08 anonymous  ·  15 Декабря 2023, 16:08

Спасибо Вам огромное! Что не так все плохо, как я себя настроила и прочла в интернете (

15 Декабря 2023, 16:10 anonymous  ·  15 Декабря 2023, 16:10

Извините, еще последний вопрос, мне назначили 6 курсов химии, и мрт обп, омт, огк после 3 курса, это же правильно, так всем назначают?

15 Декабря 2023, 16:26 doctor001  ·  15 Декабря 2023, 16:26

Да, всё абсолютно правильно, добавить нечего!
Удачи Вам!

15 Декабря 2023, 16:47 anonymous  ·  15 Декабря 2023, 16:47

Еще раз огромное Вам спасибо!

15 Декабря 2023, 17:10 doctor001  ·  15 Декабря 2023, 17:10

Если не остались ко мне вопросов , то Вам нужно выбрать тот ответ лучшим , который помог Вам первоначально правильно разобраться в ситуации , а не написать сначала , что плохо , а потом ориентируясь на мою запись "переобуться " и написать , что всё хорошо !
Удачи Вам !

15 Декабря 2023, 21:14 anonymous  ·  15 Декабря 2023, 21:14

Извините, я первый раз тут пишу, не знаю, как правильно. Просто столько вопросов в голове было, поэтому наверное спрашивала сумбурно, старалась благодарить за каждый Ваш ответ. Или надо как то по другому? Просто не знаю как правильно (

15 Декабря 2023, 21:30 doctor001  ·  15 Декабря 2023, 21:30

Не переживайте, всё нормально!
Как выбрать лучший ответ Вам могут точно подсказать модераторы сайта. Вы напишите модератору и Вам помогут, подскажите!
Удачи Вам!

15 Декабря 2023, 22:40 anonymous  ·  15 Декабря 2023, 22:40

Вроде нашла сама

Прикрепленные файлы:
17 Декабря 2023, 15:59 Фурманова Елена Александровна  ·  17 Декабря 2023, 15:59

Здравствуйте заочно не скажешь. Но надеяться нужно на лучшее

15 Декабря 2023, 09:13 anonymous   ·  15 Декабря 2023, 09:13
Автоконсультант
Категория: Гематология Тема: Кровопускание
Осталось 107 символов

Здравствуйте. Врач гематолог назначила гемоэксфузию с замещением. Перед первыми несколькими приемами за 20 мин до укол Клексан 0,4. Делать данную процедуру в той же клинике не могу. А в другой говорят, что могут вколоть Гепарин, якобы это одно и то же.
Подскажите, пожалуйста, действительно ли это одно и то же или же мне стоит настоять на своем и попросить вколоть Клексан?

15 Декабря 2023, 11:25 doctor001  ·  15 Декабря 2023, 11:25

Здравствуйте !
Клексан и Гепарин схожи по действию , тот и другой препарат являются антикоагулянтами прямого действия ! Но , Клексан в отличие от Гепарина низкомолекулярен , потому и действует более эффективно , и реже дает осложнения (кровотечения) ! Но об этой разнице мы говорим , они имеют большое значение когда речь идёт о длительном применении (недели, месяцы !) ! А когда речь идёт о разовых применениях , то можно использовать и тот и другой препарат , значимой разницы не увидите !
Удачи Вам !

15 Декабря 2023, 20:54 anonymous  ·  15 Декабря 2023, 20:54

Здравствуйте, доктор. Сегодня по совету (другого) врача помазала синяки на своем теле гепариновой мазью. Почти сразу же эти места покраснели, я так понимаю произошла аллергическая реакция.
Значит ли это, что у меня аллергия на гепарин? Как тогда выполнить назначение гематолога "перед гемоэксфузией вколоть Клексан (гепарин)"?

15 Декабря 2023, 21:26 doctor001  ·  15 Декабря 2023, 21:26

Нет, вероятнее всего это не аллергия! В гепариновой мази не только гепарин, но и иные компоненты (бензокаин, бензилникотинат)!
Так что, если и аллергия, то на эти компоненты, а не на Гепарин! Вполне возможно ещё, что аллергии нет никакой вообще, а это так раздражающе действует
бензилникотинат!
Удачи Вам!

15 Декабря 2023, 11:59 Lariss  ·  15 Декабря 2023, 11:59

Здравствуйте. Вам сообщили верную информацию. Указанные вами препараты довольно схожи между собой, поэтому особой разницы тут нет на самом деле.

17 Декабря 2023, 16:00 Фурманова Елена Александровна  ·  17 Декабря 2023, 16:00

Здравствуйте да одно и тоже

15 Декабря 2023, 09:11 anonymous   ·  15 Декабря 2023, 09:11 Ответить
Автоконсультант
Категория: Гастроэнтерология Тема: Уточнение
Осталось 111 символов

Здравствуйте. Вчера писала пост
Здравствуйте. Дочка в прошлую среду переболела каким то вирусом(была ) потом мы с мужем в пятницу. Если сдаст завтра дочь кал на киш, покажет ли например или ротовирус? Или много степени прошло?

Подскажите, а если я давала ей энтерол и сейчас даю баксет, есть смысл сдавать? Просто буквально вчера у нас у всех нормализовался аппетит, прошли симптомы

15 Декабря 2023, 09:19 Борис Леонидович  ·  15 Декабря 2023, 09:19

Здравствуйте! Нет, нет никакого смысла проводить исследование тем более на вирусное заболевание которое вылечили. Ну увидите вы повышенное количество нормофлоры в результате анализа. Это не о чем. Переболели, восстановитесь, а как я вам еще вчера в том вопросе написал и живите дальше. Вирус так не выделить, нет там его уже а мезентеральные лимфатические узлы увеличиваются не только при вирусном заболевании да и в результате анализа кала это не отражается. Удачи вам и здоровья вам и вашим близким

15 Декабря 2023, 14:13 нви  ·  15 Декабря 2023, 14:13

Раз все прошло, то проводить обследование, сдавать анализы смысла нет

17 Декабря 2023, 16:00 Фурманова Елена Александровна  ·  17 Декабря 2023, 16:00

Здравствуйте ни чего не пркажет

15 Декабря 2023, 07:46 anonymous   ·  15 Декабря 2023, 07:46 Ответить
Автоконсультант
Категория: Дерматология Тема: Дерматология
Осталось 108 символов

Появилась сыпь, чешется. Что это такое?

15 Декабря 2023, 08:06 нви  ·  15 Декабря 2023, 08:06

Может быть дерматит, может быть чесотка. Идите к дерматологу, высыпания надо видеть, чтобы сделать правильное заключение. Примите антигистаминное средство

15 Декабря 2023, 09:04 Борис Леонидович  ·  15 Декабря 2023, 09:04

Причин для появления сыпи которая чешется, зудит масса. К ним относятся дерматиты, аллергические реакции, некоторые инфекционные таки е как гепатиты, СД, например и паразитические заболевания. Сыпь нужно видеть как и окружающие ткани, проводить осмотр и диагностику. Вам нужно не ожидая чего либо обратиться к доктору на очный прием.

15 Декабря 2023, 11:56 Lariss  ·  15 Декабря 2023, 11:56

Здравствуйте. Вполне вероятно, что это проявление дерматита, аллергическая реакция. Вас следует записаться на приём к доктору дерматологу для проведения очного осмотра и дальнейшего обследования. Врач даст вам все необходимые рекомендации и назначит для вас действенный план лечения.

15 Декабря 2023, 15:02 Dr.Smagin  ·  15 Декабря 2023, 15:02

Нужен очный осмотр.

15 Декабря 2023, 20:40 Марина Александровна  ·  15 Декабря 2023, 20:40

Здравствуйте.
Осмотр доктора дерматолога с последующими рекомендациями в том числе лечения.
Не болейте.

17 Декабря 2023, 16:00 Фурманова Елена Александровна  ·  17 Декабря 2023, 16:00

Здравствуйте все что угодно. Сдайте кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотики или бактериофагам кал на антигены к лямблиям описторхам аскаридам острицам токмокарам

15 Декабря 2023, 05:30 anonymous   ·  15 Декабря 2023, 05:30 Ответить
Автоконсультант
Категория: Эндокринология Тема: Кортизол
Осталось 112 символов

Здравствуйте. Подскажите какой анализ более информативен на кортизол? Моча, слюна, или кровь?

15 Декабря 2023, 05:42 D-r Valek  ·  15 Декабря 2023, 05:42

Кровь.

15 Декабря 2023, 06:14 Dr.Smagin  ·  15 Декабря 2023, 06:14

В диагностике гиперкортицизма слюна.
В диагностике недостаточности надпочечников кровь.

15 Декабря 2023, 07:23 Борис Леонидович  ·  15 Декабря 2023, 07:23

Здравствуйте! Все зависит от причины проведения исследования. Для диагностики недостаточности надпочечников более информативно исследование крови, для уточнения повышенного выделения гормона - слюна. и к исследованию кортизола очень рекомендую провести исследование гормон ЩЖ и УЗИ исследование. Удачи вам

15 Декабря 2023, 08:11 Dr.kspdr  ·  15 Декабря 2023, 08:11

Из суточной мочи. Анализ мочи на кортизол более информативен, чем определение его количества в крови, так как его показатели не меняются в течение суток и будут постоянными.
Кроме того, у женщин его количество дополнительно зависит от фазы менструального цикла.
Утром опорожнить мочевой пузырь (эта порция мочи выливается в унитаз).
Зафиксировать время мочеиспускания, например, "8:00".
Мочу для исследования собирают на протяжении суток (24 ч), в том числе и в ночное время. Сразу после пробуждения (в 6-8 часов утра) помочится в унитаз (первая утренняя порция для исследования не учитывается). В дальнейшем в течение суток собираете всю мочу в чистую емкость, объемом не менее 2 литров от сбора и до отправки моча должна храниться в холодильнике при 2-8°С. Материал должен быть доставлен в лаборатортю в день окончания сбора.
После завершения сбора мочи содержимое ёмкости нужно точно измерить. На контейнере нужно указать суточный объём мочи (диурез) в миллилитрах. Например, "диурез 2000 мл".
Мочу тщательно перемешать и отлить 50-60 мл в стерильный контейнер с крышкой. И доставить в лабораторию.
За 48 часов до сбора мочи исключить из питания бананы, ананасы, томаты, яйца, шоколад, сыр, а также пищевые продукты, содержащие ванилин (кондитерские изделия). Необходимо максимально ограничить приём продуктов, содержащих кофеин и другие стимуляторы (чай, кофе, какао, кока-кола). По возможности, исклю­чить приём лекарственных препаратов за 1–2 дня до исследования, кроме применяемых по жизненным показа­ниям.

15 Декабря 2023, 11:55 Lariss  ·  15 Декабря 2023, 11:55

Здравствуйте. Анализ крови будет более информативен.

17 Декабря 2023, 16:01 Фурманова Елена Александровна  ·  17 Декабря 2023, 16:01

Здравствуйте кровь

Медицинские статьи и опросы

15 Декабря 2023, 04:24 anonymous   ·  15 Декабря 2023, 04:24 Ответить
Автоконсультант
Категория: Эндокринология Тема: Йодомарин
Осталось 111 символов

Здравствуйте. Напишу результаты анализа по щитовидной железе

Т4 св. 13.1 (6.1-18.2)
Ттг 1.457 (0.350-5.100)
Антитела к Тпо 17.05 (0.00-9.00)
В скобках указала норму лаборатории

Подскажите пожалуйста могу ли при таком результате пить йодомарин?
Принимаю ещё кок длительно

15 Декабря 2023, 06:14 Dr.Smagin  ·  15 Декабря 2023, 06:14

Можно, по назначению врача.

15 Декабря 2023, 07:02 D-r Valek  ·  15 Декабря 2023, 07:02

Можно. Но необходимости нет. Пока наблюдение.

15 Декабря 2023, 07:27 Борис Леонидович  ·  15 Декабря 2023, 07:27

Вам нужно не препарат йода а полноценное лечение. Вам нужно идти к доктору эндокринологу на прием для получения назначений лечения. Удачи вам и здоровья

15 Декабря 2023, 08:17 Dr.kspdr  ·  15 Декабря 2023, 08:17

Йодомарин нужно принимать практически постоянно. При вашем ХАИТ, гипотиреозе ярину нужно немедленно отменять, иначе гипотиреоз будет только усугубляться. Необходимо назначать адекватное лечение.

15 Декабря 2023, 11:53 Lariss  ·  15 Декабря 2023, 11:53

Здравствуйте. Да, вы можете принимать данный препарат, если вам назначал его ваш лечащий доктор.

17 Декабря 2023, 16:01 Фурманова Елена Александровна  ·  17 Декабря 2023, 16:01

Здравствуйте сделайте УЗИ щитовидной железы

15 Декабря 2023, 02:07 koshka777   ·  15 Декабря 2023, 02:07 Ответить
Автоконсультант
Категория: Нефрология Тема: Отёки
Осталось 115 символов

Здравствуйте. Скажите пожалуйста. По утрам отекаю под глазами и пальцы рук, кольца впиваются. И держится весь день. Много жидкости не пью. Соленое не ем. С почками никогда проблем не было. Кремами не пользуюсь. Голова не низко в течении сна. В чем может быть причина?? И что делать?

15 Декабря 2023, 05:17 Белова Наталья Алексеевна  ·  15 Декабря 2023, 05:17

Здравствуйте! Сдайте клинический анализ крови, коеатинин, мочевину, альбумин, общий белок, гормоны щитовидной железы (ттг и т4св), поизмеряйте сколько за сутки вы выпиваете жидкости и сколько вы мочитесь в мл (суточный дневник диуреза). С результатами обратитесь к терапевту

15 Декабря 2023, 06:15 Dr.Smagin  ·  15 Декабря 2023, 06:15

Сдайте общий анализ мочи, проведите узи, запишитесь на прием.

15 Декабря 2023, 07:29 Борис Леонидович  ·  15 Декабря 2023, 07:29

Здравствуйте! Вам нужно идти к доктору для проведения осмотра и обследования. В первую очередь клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ органов забрюшинного пространства и ЩЖ, гормоны ЩЖ и половые гормоны. Удачи вам и здоровья

15 Декабря 2023, 07:37 Марина Александровна  ·  15 Декабря 2023, 07:37

Здравствуйте.
Вам необходимо сдать анализы и с результатом обратиться на приём к доктору для осмотра и дальнейших рекомендаций.
Не болейте.

15 Декабря 2023, 11:51 Lariss  ·  15 Декабря 2023, 11:51

Здравствуйте. Запишитесь на приём к доктору для проведения очного осмотра и дальнейшего обследования, а так же следует обязательно сделать УЗИ. Сдайте из анализов общий анализ мочи, общий белок и гормоны щитовидной железы.

17 Декабря 2023, 16:02 Фурманова Елена Александровна  ·  17 Декабря 2023, 16:02

Здравствуйте сдайте сахар крови Инсулин гликированный гемоглобин индекс нома с пептид

15 Декабря 2023, 00:55 Анна Фадеева   ·  15 Декабря 2023, 00:55 Ответить
Автоконсультант
Категория: Аллергология, иммунология Тема: Крапивница
Осталось 110 символов

Внезапно началась крапивница у ребёнка 10 лет на лице, ногах, и локтях, вызвали скорую поставили супрастин, через час высыпания стали проходить, утром поехали к педиатору поставили укол дексаметазона, высыпания прошли, ночью высыпало опять, на следующее утро снова поставили укол дексаметазона, ночью высыпаний было мало, врач сказала пить супрастин, третий укол ставить не стали, ребёнок лёг спать и на ногах оченн сильная крапивница опять появилась

Прикрепленные файлы: скрыты.
Чтобы увидеть прикрепленные файлы войдите или зарегистрируйтесь!
15 Декабря 2023, 04:09 Борис Леонидович  ·  15 Декабря 2023, 04:09

Здравствуйте, Анна! Конечно, без всякого сомнения крапивницу нужно убирать и для этого вызвать скорую помощь и сделать иньекцию антигистаминного препарата или, лучше ГКС такого как дексаметазон так как это скорая помощь при аллергических реакциях немедленного типа. Острая аллергическая крапивница лечится в основном антигистаминными препаратами (цетиризин, фексофенадин). Их нужно регулярно принимать в течение нескольких недель. Принцип их действия – блокировка действия гистаминов, за счет чего уменьшается сыпь и прекращается зуд аллергии при крапивнице. При этом необходимо выяснить что за аллерген вызывает крапивницу у ребенка а для этого необходимо продумать и убрать все новое то, чего появилось со дня первого высыпания. Этим аллергеном может быть пища, постельное белье постиранное новым порошком которым ранее не пользовались, какая то реакция нервного типа, пыль и многое другое. Для уточнения лучше всего ребенка показать доктору аллергологу, для проведения осмотра, сбора анамнеза, который натолкнет доктора на понимание аллергена вызывающего крапивницу, провести клинический анализ крови, общий анализ мочи, аллергические панели по выбранным параметрам аллерген которые вы с доктором выявите во время осмотра и проводить терапию как не специфическую так и специфическую с применением препаратов уплотняющих стенку тучных клеток, блокирующие выброс гистамина и гистамин подобных веществ в кровь и специфическую терапию по типу АСИТ в плановом порядке. Удачи вам и здоровья вам и ребенку

15 Декабря 2023, 08:58 Анна Фадеева  ·  15 Декабря 2023, 08:58

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

17 Декабря 2023, 16:03 Фурманова Елена Александровна  ·  17 Декабря 2023, 16:03

Здравствуйте нужно сдать кал на антигены к лямблиям описторхам аскаридам острицам токмокарам кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотики или бактериофагам
Кровь на персисистирующие инфекции кишечные инф4

14 Декабря 2023, 23:29 anonymous   ·  14 Декабря 2023, 23:29
Автоконсультант
Категория: Терапия Тема: Заражение
Осталось 111 символов

Здравствуйте, подскажите , сейчас лежу в больнице , в отдельной палате с ребенком. В хирургии. Так получилось что зашла в бокс где лежат с ротовирусом и у одного пневмония под вопросом. Была там может минуту две . Ну меньше пяти минут. Лично на меня ни кто не кашлял, разговаривала с человеком ( не зная что это за бокс). Скажите какова вероятность заразится ?

15 Декабря 2023, 04:21 Борис Леонидович  ·  15 Декабря 2023, 04:21

Здравствуйте! Вероятность заражения вас и заражения вашего ребенка на столько мала что о ней и говорить не приходится. Вам стоит успокоиться и забыть это происшествие оставив в памяти лишь то, что в стационаре не стоит бродить по всем палатам и комнатам особенно в боксированом отделении или в полубоксах. Удачи вам и здоровья вам и ребенку

15 Декабря 2023, 08:19 Dr.kspdr  ·  15 Декабря 2023, 08:19

Вероятность равна нулю. Но в стационаре путешествовать по другим палатам, кроме своей, нельзя.

15 Декабря 2023, 11:46 Lariss  ·  15 Декабря 2023, 11:46

Здравствуйте. Вероятность заражения крайне низкая, поэтому вы не сможете заразиться. Вам следует находиться в своей палате. Всё будет в порядке, не беспокойтесь.

15 Декабря 2023, 20:44 Марина Александровна  ·  15 Декабря 2023, 20:44

Здравствуйте.
Вероятность нулевая в Вашем случае.
Старайтесь не посещать чужие боксы.
Выздоравливайте.

17 Декабря 2023, 16:03 Фурманова Елена Александровна  ·  17 Декабря 2023, 16:03

Здравствуйте риска заражения нет

14 Декабря 2023, 23:17 Trit   ·  14 Декабря 2023, 23:17
Автоконсультант
Категория: Венерология Тема: Сифилис и цефатоксим
Осталось 100 символов

Добрый день. У меня такая ситуация. Врач прописал Цефтриаксон 1г в сутки на 20 дней от сифилиса. Но там, где я живу, не могу найти Цефтриаксон. В местной аптеке есть только цефотаксим. Подскажите, можно ли заменить Цефтриаксон на цефотаксим при сифилисе? И нужна ли корректировка по дозе?

15 Декабря 2023, 11:35 doctor001  ·  15 Декабря 2023, 11:35

Здравствуйте !
Эти препараты идентичные , оба из группы Цефалоспоринов третьего поколения , взаимозаменяемые в тех же дозировках !
Удачи Вам !

15 Декабря 2023, 11:45 Lariss  ·  15 Декабря 2023, 11:45

Здравствуйте. Да, вы можете заменить препарат Цефтриаксон на Цефотаксим, ничего страшного не случится, всё будет в порядке.

15 Декабря 2023, 19:09 Trit  ·  15 Декабря 2023, 19:09

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

17 Декабря 2023, 16:03 Фурманова Елена Александровна  ·  17 Декабря 2023, 16:03

Здравствуйте можно

14 Декабря 2023, 20:21 natalya1309   ·  14 Декабря 2023, 20:21 Ответить
Автоконсультант
Категория: Гастроэнтерология Тема: Рвота во время/после приема пищи у пожилого мужчины
Осталось 69 символов

Добрый день!

Пациент - мужчина, 84 года. В конце декабря 2021 года отравился магазиной аджикой. Были сильные боли в желудке, сильная рвота в течение 2 дней, на вторые сутки вызвали скорую сделали противорвотный укол, в больницу не забирали, предварительный диагноз - ожог слизистой желудка, отравление, а также рекомендован вызов участкового терапевта. По приходу, врач из поликлиники назначил лечение (карсил, церукал, платифиллин) и рекомендовал ФГДС. После приема данных препаратов и на фоне пережитого приступа, сильно понизилось давление, присутствовала слабость, что не позволяло сделать необходимое обследование. Болевой синдром сохранялся, но только при движении, поэтому лежал, вставал только в туалет, стул жидкий (почти каждый день, 1 раз в сутки). Вызвали гастроэнтеролога на дом, предположительный диагноз хронический панкреатит в стадии обострения, лечение (тримедат, омепразол, креон, рибагид), если через пару недель не наступит улучшения, рекомендован рентген кишечника для исключения непроходимости кишечника (рекомендация врача после пальпации). На фоне рекомендованного лечения было незначительное улучшение, однако, периодически беспричинно возникал болевой синдром в области живота, в связи с чем сохранялся постельный режим. В начале января прошли УЗИ брюшной полости, а также очный прием гастроэнтеролога, назначено дополнительное исследование (ФГДС, общий и биохимический анализ крови, и анализ мочи),а также лечение (продолжать прием тримедат, креон, омепразол, регидрон, и добавить урсофальк). Результаты анализов пришли плохие:
АЛТ (норма 0 - 41) 211.7*
АСТ (норма 0 - 35) 271.9*
Билирубин общий (норма 1.7 - 21) 106.1*
Билирубин прямой (норма 0 - 3.4) 68.3*
ГГТП (норма 0 - 55) 390.8*
Глюкоза (норма 3.89 - 5.83) 5.37
Креатинин (норма 53 - 115) 88
Общий белок (норма 66 - 88) 73.7
Холестерин (норма 2.5 - 5.2) 4.14
Щелочная фосфатаза (норма 0 - 258) 1049*
Получив результаты гастроэнтеролог рекомендовала сделать МРХПГ, там врач-рентгенолог направила полностью на МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства, где по результатам было обнаружено пролабирование кишечника в паховую грыжу (о ней знали до этого), частичная непроходимость и повышенная пневмотизация. После пациент был прооперирован по поводу паховой грыжи, и на фоне урсофалька все показатели нормализовались.

После операции, спустя примерно полгода, периодически стало беспокоить:
- сильное шелушение кожи с красноватой сыпью по спине (как будто полопавшиеся капилляры) - периодически курсами пропивал урсофальк и это помогало параллельно с этой симптоматикой;
- периодические проблемы со стулом (запор или диарея) - принимал фитолакс от запора, стал испытывать тошноту, снижение аппетита;
- постоянный насморк, перепробовал разные капли, остановился на нафтизине.

Сейчас также периодически беспокоят запоры и диарея, но из препаратов принимает только очередной курс урсофальк и сартаны от давления.

Вся перечисленная симптоматика продолжается около года с переменными просветами, когда ничего не беспокоит. А примерно последние полгода стала беспокоить рвота, стал отказываться от жидкой пищи (супов, тушенные блюда с подливой и т.п.), так как у него сразу же открывается рвота после или во время употребления пищи. Пьёт мало (так как ассоциирует для себя употребление жидкости с рвотой), аппетита почти нет, но твёрдую пищу (мясо/рыбу с гарниром) ест в малом количестве, также порой с приступами рвоты. Порой позволяет себе вольности: требует шоколад/конфеты/соленые огурцы/грудинку и т.п.

После обращения к гастроэнтерологу рекомендовано прохождение анализов и гастроскопии. К сожалению, пациент - мой дедушка, и маловероятно, что я смогу уговорить его на исследования, так как у него нет ни сил, ни желания на это. Я понимаю, что врачи не обязаны входить в наше положение, так как что имеем, сами себе приобрели, но возможно, Вы могли бы рассмотреть его случай и порекомендовать какое-то лечение, чтобы он хоть мог питаться лучше, так как я переживаю, что его это истощает, он теряет вес и настроение, отказывается от жидкости. И, возможно, почувствовав улучшение, я смогу его убедить в необходимости обследоваться и разобраться с причиной его недуга.

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь 2 ст, риск 4. Хронический паренхиматозный панкреатит с умеренной внешнесекреторной недостаточностью. Хронический холецистит с преобладанием дискинетических расстройств. Билиарный сладж.

14 Декабря 2023, 21:15 нви  ·  14 Декабря 2023, 21:15

Обсудите в лечащим врачом прим Ганатона

15 Декабря 2023, 07:55 natalya1309  ·  15 Декабря 2023, 07:55

Здравствуйте, благодарю Вас за ответ! Не могли бы Вы, пожалуйста, ответить на мой крайний комментарий на этой странице от 15 декабря 2023, 07:54? Спасибо!

15 Декабря 2023, 01:19 Белова Наталья Алексеевна  ·  15 Декабря 2023, 01:19

Здравствуйте! Все-таки необходимо обследование в виде ЭГДС или хотя бы рентгена пищевода и желудка, так как, учитывая возраст и клинику, нельзя исключить онкологию верхних отделов ЖКТ. А если там онкология, то лекарственные препараты не помогут.

15 Декабря 2023, 07:59 natalya1309  ·  15 Декабря 2023, 07:59

Здравствуйте, благодарю Вас за ответ! Подскажите, пожалуйста, будет ли достаточно и информативно выполнение рентгена вместо ЭГДС? Необходимо ли контрастирование при выполнении рентгенографии? Или может быть выполнить МРТ желудочно-кишечного тракта? Не могли бы Вы также, пожалуйста, ответить на мой крайний комментарий на этой странице от 15 декабря 2023, 07:54?

15 Декабря 2023, 10:52 Белова Наталья Алексеевна  ·  15 Декабря 2023, 10:52

Рентгенография пишевода и желудка это метод основанный на приеме внутрь бариевой взвеси (белая жидкость) и выполнение обычных рентгенограм. При этом обследовании оценивается то, как это жидкость проходит по пищеводу и желудку и оценивается наличие дефектов наполнения (например, сужения в следствии рубцовой стриктуры или опухоли), что требует дальнейшего обследования в виде ЭГДС.
Но можно выполнить компьютерную томографию органов брюшной полости с внутривенным контрастированием, но так можно оценить только состояние органов брюшной полости, пищевод туда не попадает, для пишевода необходимо проводить кт органов грудной полости. Т.е. можно провести кт обп и кт огп одновременно. По результатам уже будет понятно куда двигаться дальше.

По поводу терапии, указанной вами в нижнем сообщенит, сложно сказать будет ли от нее эффект, для этого нужен очный осмотр врача, например, хотя бы вызвать терапевта на дом

15 Декабря 2023, 04:31 Борис Леонидович  ·  15 Декабря 2023, 04:31

Здравствуйте! Конечно, без сомнения вашего дедушку нужно наблюдать, обследовать. Если вы не можете отвезти его на ФГДС, то на УЗИ, проведения анализа кала копрологического исследования, биохимического анализа крови, УЗИ исследования органов брюшной полости вы наверное можете как и можете вызвать специалистов для забора материала на исследование. Что касается лечения, то с высокой степенью вероятности вызванная проблема в 21 году полноценно не разрешена, организм не восстановился и требуются и строгая диета и препарты обволакивающие и ферменты. Обяьснить дедушке можно только попросив его подумать о вас потому что он у вас один и вам дорог это для того что бы дедушка легче согласился на проведение обследования и лечения. В терапии вам так же скорее всего потребуются препараты пробиотики так как с высокой степенью вероятности нарушился биоциноз кишечника. Все препараты вам нужно оговаривать с лечащим доктором которым может быть и терапевт и гастроэнтеролог. Удачи вам и здоровья вам и вашему дедушке

15 Декабря 2023, 07:54 natalya1309  ·  15 Декабря 2023, 07:54

Здравствуйте, благодарю Вас за ответ!

Подскажите, пожалуйста, может быть мы можем на данный момент на пару недель подключить терапию, которая ему назначалась ранее дважды при подобных эпизодах в состоянии обострения: омез 20 мг за 30 мин до еды 2 раза в день (14 дней до 1 мес), тримедат 200 мг за 30 мин до еды 3 раза в день, ребагит 100 мг через час после еды 3 раза в день (курс до 3 недель), во время еды креон 25000 во время еды 3 раза в день?

Увы, но дедушка крайний нигилист в отношении своего здоровья и лечения, и Вы не обязаны нас понимать, но хотелось бы ему помочь (так как он желая двигаться и гулять, чувствует слабость и от истощения, и на фоне, на мой взгляд, психологического состояния, так как год назад похоронил своего сына). Хотя при этом сам он не предпринимает я вижу и малейшего движения: даже заменить зубные протезы его никто не может убедить, мазохизм вероятно, если смотреть и рассуждать со стороны. Но он хочет выходить гулять, получать удовольствие от пищи и отдыха, но вижу, что крайне не уверен, что ему что-то может помочь, поэтому свыкся со своим состоянием и живет как обычно, впустив эти симптомы (есть они в какой-то день, и есть, нет несколько дней - ну и ладненько), как норму в свою жизнь. Возможно на фоне хоть малейшего улучшения на фоне терапии, у него прибавится больше сил и настрой получше станет, и после новогодних выходных я смогу убедить его в необходимости обследования.

15 Декабря 2023, 09:07 Борис Леонидович  ·  15 Декабря 2023, 09:07

Попробовать можете, но все таки лучше, правильнее сделать то чего написал вам выше именно потому что может не помочь прошлая терапия как и проблема может измениться да и много еще чего о чем даже думать не хочется. Вызовите хотя бы терапевта что ли. хотя к пожилым людям можно и узкого специалиста вызвать, ну да я уже повторяюсь. Удачи вам и здоровья вам и вашему дедушке

17 Декабря 2023, 16:05 Фурманова Елена Александровна  ·  17 Декабря 2023, 16:05

Здравствуйте сделайте фгдс с биопсией на хеликобактер пилори
Колоноскопию

14 Декабря 2023, 20:11 anonymous   ·  14 Декабря 2023, 20:11 Ответить
Автоконсультант
Категория: Терапия Тема: Зуб
Осталось 117 символов

Здравствуйте, удалили зуб мудрости сверху, поела через 2 часа, врач накладывал швы, может ли забиваться туда еда? Как есть тогда?

14 Декабря 2023, 20:13 Dr.kspdr  ·  14 Декабря 2023, 20:13

Просто после еды полоскать рот, ничего не может забиваться.

14 Декабря 2023, 20:30 Lariss  ·  14 Декабря 2023, 20:30

Здравствуйте. Нет, такое не произойдёт. Старайтесь употреблять и жевать пищу на противоположной стороне от того места, где вам удаляли зуб.

15 Декабря 2023, 04:17 Борис Леонидович  ·  15 Декабря 2023, 04:17

Здравствуйте! нет, забиваться пища не может, а обильное питье и полоскание рта после еды вам несколько дней нужно проводить после еды. Удачи вам и здоровья

15 Декабря 2023, 06:16 Dr.Smagin  ·  15 Декабря 2023, 06:16

Воздержитесь ближайшие несколько часов от приема пищи.

17 Декабря 2023, 16:06 Фурманова Елена Александровна  ·  17 Декабря 2023, 16:06

Здравствуйте просто еште

14 Декабря 2023, 19:44 anonymous   ·  14 Декабря 2023, 19:44 Ответить
Автоконсультант
Категория: Гастроэнтерология Тема: Анализ кала
Осталось 109 символов

Здравствуйте. Дочка в прошлую среду переболела каким то вирусом(была рвота) потом мы с мужем в пятницу. Если сдаст завтра дочь кал на киш, покажет ли аденовирус например или ротовирус? Или много степени прошло?

14 Декабря 2023, 20:11 нви  ·  14 Декабря 2023, 20:11

Некоторые вирусы выделяют несколько недель, поэтому анализ может показать наличие вируса.

14 Декабря 2023, 20:28 Lariss  ·  14 Декабря 2023, 20:28

Здравствуйте. Да, такое может быть.

15 Декабря 2023, 04:16 Борис Леонидович  ·  15 Декабря 2023, 04:16

Здравствуйте! Раз ребенок уже переболел заболеванием, то анализ не покажет чем болел ребенок. Показать чего именно перенес ребенок могут анализ крови и УЗИ брюшной полости, но вам и не столько нужно понимание того чем именно болел ребенок, сколько чего делать дальше а дальше вам нужно ребенка а да и самим восстанавливаться после перенесенной инфекции и для этого соблюдать диету в которой огромную роль, прямо красной чертой стоит щадящая питание, дробное, витаминизированное, небольшими порциями и такие препараты как вобэнзим и / или другие по назначению вашего доктора. Это же касается и вас супругом. Удачи вам и здоровья вам и вашей семье

17 Декабря 2023, 16:06 Фурманова Елена Александровна  ·  17 Декабря 2023, 16:06

Здравствуйте нет смысла

14 Декабря 2023, 19:04 anonymous   ·  14 Декабря 2023, 19:04 Ответить
Автоконсультант
Категория: Дерматология Тема: Родинка
Осталось 113 символов

Здравствуйте, у меня около рта родинка выпуклая, сегодня удаляла зуб мудрости и врач порезал ее, когда доставал зуб, не сильно, но все-таки
Я ее обработала хлоргеседином, может что-то произойти с ней?(

14 Декабря 2023, 20:27 Lariss  ·  14 Декабря 2023, 20:27

Здравствуйте. Не переживайте, ничего страшного с родинкой не произойдёт. Продолжайте её обработку и наблюдайте. Всё будет хорошо.

14 Декабря 2023, 21:17 нви  ·  14 Декабря 2023, 21:17

Ничего страшного не будет, обрабатывайте раствором антисептика, чтобы не присоединилось воспаление.

15 Декабря 2023, 07:31 Борис Леонидович  ·  15 Декабря 2023, 07:31

Здравствуйте! Нет, ничего плохого не произойдет, но вам лучше удалить вашу родинку и для этого вам стоит сходить на прием к доктору дерматологу и разрешить проблему. Удачи вам и здоровья

17 Декабря 2023, 16:06 Фурманова Елена Александровна  ·  17 Декабря 2023, 16:06

Здравствуйте ни чего страшного

14 Декабря 2023, 17:32 1379633   ·  14 Декабря 2023, 17:32 Ответить
Автоконсультант
Категория: Эндокринология Тема: Гомоны
Осталось 114 символов

Здраствуйте, сдал гормоны по собсвенной инициативе, лг ниже референсного значения, так же для сравнения старые анализы покажу от 2020 года, + сдавал недавно спермограмму, может тоже поможет. Хоччу разобраться в чем проблема и как привести в норму гормоны.

Прикрепленные файлы: скрыты.
Чтобы увидеть прикрепленные файлы войдите или зарегистрируйтесь!
14 Декабря 2023, 10:12 Dr.kspdr  ·  14 Декабря 2023, 10:12

У вас снижена функция ЩЖ "королевы метаболизма", идет гипотиреоз. Имеет место нарушение функции регулятора метаболизма. Необходимо провести исследования ОАК, Ферритин, глюкоза крови, общий белок, липидный профиль, ТТГ, Т3 своб., Т4 свободный, АТ к ТПО, УЗИ ЩЖ, вит. В12, D-гормон (вит. Д). С результатами на прием к грамотному врачу эндокринологу для осмотра, сбора анамнеза, назначения адекватного комплексного лечения и наблюдения в течение жизни.

15 Декабря 2023, 12:16 1379633  ·  15 Декабря 2023, 12:16

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

15 Декабря 2023, 12:17 1379633  ·  15 Декабря 2023, 12:17

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 40 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

14 Декабря 2023, 10:36 Фурманова Елена Александровна  ·  14 Декабря 2023, 10:36

Здравствуйте у вас спермограмма не очень. Шансов на зачатие 6%
Лг может быть и плохая спермограмма из за инфекции.
Сдайте кровь на ИФА метод Антитела класса IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgM VCA)(методом ИФа)

Антитела класса IgG поздние
нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgG NA)(методом ИФА)

Антитела класса IgG к предраннему антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgG EA)(методом ИФА)и
Anti-HSV-IgG (Антитела класса IgG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, HSV-1, 2)
Anti-HSV-IgМ (Антитела класса IgМ к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, HSV-1, 2)

Anti-CMV-IgG (Антитела класса IgG к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)
Anti-CMV-IgM (Антитела класса IgM к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)

Anti-Toxo-IgG/M (Антитела класса IgG / M к Тoxoplasma gondii)

Anti-Chlamydia tr.-IgG/M  (Антитела класса IgG/M  к Chlamydia trachomatis)

Anti-Mycoplasma hominis-IgG / M(антитела класса IgG/M к Mycoplasma)

14 Декабря 2023, 21:05 D-r Valek  ·  14 Декабря 2023, 21:05

Ищите грамотного эндокринолога, ХАИТ, гипотиреоз. Нужно дообследоваться и назначить правильное лечение.

Поднять вопрос (20 бонусов)
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)

Количество бонусов
Доступно:

У Вас на счету 0 бонусов, но раз в сутки мы дарим Вам возможность поблагодарить консультанта за ответ на свой вопрос на сумму 0 бонусов
Вы не зарегистрированы на портале, но мы дарим Вам возможность поблагодарить консультанта за данный ответ на сумму 0 бонусов
Комментарий
Зарегистрируйтесь, чтобы иметь возможность
благодарить консультантов бонусами
Помогите нам точнее определить ваше местоположение. Укажите в каком населенном пункте вы находитесь.