Консультации врачей онлайнВсе о коронавирусе

Здравствуйте !
Диагноз установлен правильный , действительно в обоих суставах явления артроза 3 степени !
Можно ли в нашем случае обойтись без эндопротезирования коленных суставов ?
Нет , операция эндопротезирование это в Вашем случае лучший выбор ! Да, возможно , что боли сейчас только во время активности , потому лишая себя активности можно какое - то время обойтись без операции , но это временно , наступит время когда и в покое боли будут беспокоить, да и 71 год это не такой большой возраст , чтобы жертвовать активностью навсегда ! Такие препараты как хондропротекторы и/или введение в суставы препаратов Гиалуроновой Кислоты могут принести какое - то незначительное облегчение , но это не надолго (недели месяцы) !
Конечно же , у Вашего травматолога нужно записаться в очередь по протезированию, сначала того сустава который беспокоит Вас больше !
Если сейчас сильные боли , то пока подойдёт очередь , чтобы уменьшить значимо боли и более или менее комфортно дожидаться срока операции правильнее , чтобы Ваш травматолог в поликлинике ввел в сустав стероидный препарат (Дипроспан или Метипред ) ! Только стероиды значимо снижают боль , а нестероидные противовоспалительные средства не всегда значимо помогают !
Здоровья и удачи Вам !

Здравствуйте!
А/в блокады не являются абсолютным противопокащанием для спиральной анестезии, но анестезиологии об этом знать должен, он до операции осмотра результат ЭКГ и будет в курсе!
Удачи Вам!

Здравствуйте !
Без очного осмотра или хотя бы фото сложно сказать что либо конкретное !
Если уплотнение под кожей , то нужно сначала выяснить его происхождение (что это , - фурункул, фоллиекулит , атерома или что ?! ) ! И нужно выяснить есть там гной на самом деле или Вы предполагаете ! Если есть на самом деле , то доктор должен вскрыть , выпустить его , а потом только перевязки с Левомеколь !
Как видите , Вы почти никакой информации не предоставили мне и хотите ,чтобы я действовал не как хирург , а как экстрасенс !
А это я не умею !
Завтра день рабочий Вам рекомендую очно обратиться , и обратиться не к травматологу , а к хирургу !
Удачи Вам !

Здравствуйте!
Раз не было травм, то речь идет о АХИЛЛОДИНИИ ( о боли и воспалении ахиллова сухожилия ).
Если больше не сильная, не пкюульсирует и нет повышения температуры тела, то раз сегодня выходной, можете до завтра проводить лечение дома, а завтра обратиться очно к хирургу!
Консервативное лечение может включать в себя:

1.режим и покой: ограничение физической активности и уменьшение нагрузки на мышцу, а также отдых для снижения воспаления;
2.ношение ортеза: специальный ортез для пятки может помочь уменьшить нагрузку на ахиллово сухожилие и облегчить бол Ъ или, если нет ордена, то бинтование голеностопа эластичные бинтом ;
3.применение противовоспалительных лекарств: НИМЕСИЛ ПО 100мг 2 раза в день ; АЭРТАЛ КРЕМ наносить на всю зону боли 2 раза в день!
Если имеется возможность завтра до посещения хирурга сделать УЗИ ахиллова сухожилия то сделайте и уже с результатом к хирургу! Именно к хирургу , а не к травматологу , раз у Вас не было травмы , не подворачивали ногу !
Удачи Вам!

Важно то , что с эндопротезом всё нормально , нет значимых болей, нет высокой температуры указывающих на так
называемую перипротезную инфекцию ! А небольшой подворот скорее связан с послеоперационным дисбалансом разных групп мышц который со временем , по ходу проведения реабилитации исчезнет и всё придёт в норму !
Удачи Вам !

Здравствуйте !
Если кальцифицирующий тендинит у Вас выраженный и консервативное лечение (если оно проводилось нормально , в комплексе ) за 5 лет не помогло , то наивно надеяться на то , что УВТ решит радикально проблему не стоит ! Вы потратите средства , а результат окажется незначительным !
Если же Вы за эти 5 лет нормального комплекса лечения не проводили (НПВС + хондропротектор + физиотерапевтическое лечение ) , то можно было бы провести такое лечение и включить в комплекс УВТ тоже !
Что касается клиники где проводят УВТ , то не рекомендую Вам их проводить в первой попавшейся ! Сейчас очень много "забегаловок", которые называют себя клиникой и просто зарабатывают , а о качестве аппаратуры и соответственно лечения говорить не приходится !
В Москве могу рекомендовать МЕДИЦИНСКАЯ КЛИНИКА НИИТО(научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии) !
Отправить Вам ссылку по сайту не получается , Вы можете вводить в Гугл ключевые слова : "УВТ в НИИТО " получить контакты , связаться по телефону , узнать условия и посетить !
Если ранее комплексного лечения не проводили ,то с Вашим травматологом УВТ могли бы сочетать например с такой схемой лечения :
- МУКОСАТ 100 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №З, ДАЛЕЕ , ПРИ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ , ПРОДОЛЖИТЬ ТАК ЖЕ ВНУТРИМЫШЕЧНО, НО УЖЕ ПО 200МГ , ВСЕГО 20 УКОЛОВ ;
- ДИПРОСПАН 1МЛ ВВОДИТЬ В ТОЧКУ БОЛИ СУСТАВА ОДНОКРАТНО (это стероидный препарат , вводить дома нельзя , это должен сделать Ваш травматолог в поликлинике !)
- ГЕНИТРОН 15МГ.(если в Вашей аптеке его не окажется , то можно его заменить МЕЛОКСИКАМОМ , дозировка и схема лечения которого такая же ! ) ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ НА ОБЛАСТЬ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА , № 10 ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ;
- ОГРАНИЧЕНИЕ НАГРУЗОК НА СУСТАВ , НОШЕНИЕ ОРТЕЗА НА ПЕРИОД ЛЕЧЕНИЯ !
Удачи Вам !

Здравствуйте !
Вам правильнее было прикрепить сюда весь текст результата МРТ , а не переписать только заключение ! И правильнее было привести иные данные (были ли травмы коленного сустава или повреждения носят дегенеративный характер )!
Повреждения значимые ! Наиболее значимый из них это полный разрыв медиальной коллатеральной связки , т.к. это как правило приводит к НЕСТАБИЛЬНОСТИ сустава , т. е. к нарушению его функции (если упрощенно , то сустав болтается , не стабилен !) ! Что касается импрессионного перелома мыщелка бедра , то это не не тот перелом который требует операцию по металлоостеосинтезу, или гипсовой иммобилизации ! При наличии дегенеративных процессов в суставе такой перелом можно получить и при просто перегрузке сустава , а не при серьёзной травме ДТП и прочие ситуации ) ! Это в начальном этапе протекает как отёк костного мозга и лишь спустя много времени (6 - 12 месяцев после такого перелома ) и только потом можно судить к чему привел такой перелом ! Если очаг импрессии был большой (нужно помсмотреть в тексте МРТ ), то можно ожидать , что на этом месте будет очаг фиброза (рубцевания), что приведёт к артрозу . Если же очаг небольшой то и очаг фиброза будет небольшим и в результате значимого влияния на функцию сустава не будет !
Втора степень повреждения по Stoller , если бы было только оно , без всего остального , то операции не требовало , можно было бы ограничиться консервативным лечением с последующим МРТ контролем заживления мениска !

Теперь ответ на Ваш вопрос , - Можно ли обойтись без операции ?
Всё зависит от того привели ли все повреждения в суставе к его НЕСТАБИЛЬНОСТИ или нет , т.е. сустав болтается , функция его нарушена или нет ! А это можно узнать только при очном осмотре !
Заочно же могу только предположить , что раз полный разрыв медиальной коллатеральной связки + субтотальный разрыв передней и задней крестообразных связок, то больше вероятности что сустав не стабилен , а раз так то требуется оперативное лечение !
Итак , на месте Вашего травматолога я бы поступил так : ЕСЛИ ОЧЕВИДНА НЕСТАБИЛЬНОСТЬ СУСТАВА И ПРОБЛЕМА У ВАС НЕ СВЕЖАЯ , РАНЕЕ ПРОВЕДЕННОЕ КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕ ПОМОГЛО , ТО ОДНОЗНАЧНО, - ОПЕРАЦИЯ ! ;
ЕСЛИ ЖЕ НЕТ НЕСТАБИЛЬНОСТИ СРОКИ ПОЯВЛЕНИЯ ПРОБЛЕМЫ НЕБОЛЬШИЕ И КОМЛЕКСА КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ВЫ НЕ ПОЛУЧИЛИ , ТО НАЗНАЧИЛ БЫ ПОКА КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА НА 4 , ОЦЕНИЛ БЫ РЕЗУЛЬТАТ ЛЕЧЕНИЯ , ПОВТОРИЛ БЫ ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ МРТ И ПРИНЯЛ БЫ ОКОНЧАТЕЛЬНОЕ РЕШЕНИЕ ПО ТАКТИКЕ !
Что касается консервативного лечения то Вы с своим травматологом можете рассмотреть примерно такую схему :
- ХОНДРОГАРД, 100 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №З, ДАЛЕЕ , ПРИ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ , ПРОДОЛЖИТЬ ТАК ЖЕ ВНУТРИМЫШЕЧНО, НО УЖЕ ПО 200МГ ВСЕГО 20 ИНЪЕКЦИЙ ;
- ПРИ НАЛИЧИИ У ВАС ВОЗМОЖНОСТИ ПРИОБРЕСТИ ПРЕПАРАТ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ (ФЕРМАТРОН или АРМАВИСКОН )(они стоят около 5 тыс.рублей),РЕКОМЕНДУЮ ВВЕДЕНИЕ ТАКОГО ПРЕПАРАТА В СУСТАВ , ЧТО ДОЛЖЕН СДЕЛАТЬ ВАШ ТРАВМАТОЛОГ(ХИРУРГ)В ПОЛИКЛИНИКЕ;
- ГЕНИТРОН 15МГ.(если в Вашей аптеке его не окажется , то можно его заменить МЕЛОКСИКАМОМ , дозировка и схема лечения которого такая же ! ) ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ НА КОЛЕННЫЙ СУСТАВ № 10 ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННОГО СУСТАВА , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ С ПОСЛЕДУЮЩЕЙ ЗАМЕНОЙ НА ДРУГУЮ МАЗЬ НПВС ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ;
- ОГРАНИЧЕНИЕ НАГРУЗОК НА СУСТАВ , НОШЕНИЕ НАКОЛЕННИКА (Гипс не нужен ни в коем случае !)!
Удачи Вам !

Здравствуйте !
Не думаю , что Вы в совсем безлюдном месте, где - то в тайге , раз так категорично отрицательны по поводу возможного очного осмотра и рентгенографии шейного отдела позвоночника (ШОП) !
Вероятнее всего у Вас дисторсио шейного отдела позвоночника (травма ШОП без нарушения функций и без смещения позвонков, которая сопровождается частичным или полным разрывом связочного аппарата), но не факт ,что это именно так ,это нужно ещё доказать ! Потому Вам правильнее найти всё же возможность или самим попасть в больницу или вызывать скорую ,чтобы она Вас доставила туда !
Что можно сделать до попадания к врачу ?
Это :
- ДЛЯ ПОКОЯ И ОГРАНИЧЕНИЯ ДВИЖЕНИЙ В ШЕЕ , НОШЕНИЕ ВРОРОТНИКА ШАНЦА (можете посмотреть в Гугл , что он из себя
представляет );
- НИМЕСИЛ ИЛИ ЛЮБОЙ ИНОЙ ПРЕПАРАТ НПВС , КОТОРЫЙ ВЫ ПРИНИМАЛИ РАНЕЕ И ЗНАЕТЕ ,ЧТО ПЕРЕНОСИТЕ ХОРОШО ;
- АЭРТАЛ КРЕМ ИЛИ ДОЛГИТ КРЕМ ИЛИ ВОЛЬТАРЕН ГЕЛЬ НАНОМСИТЬ НА ВСЮ ЗОНУ БОЛИ 2 РАЗА В ДЕНЬ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) .
Удачи Вам !

Надо же ! Я с иронией предположил тайгу , а Вы оказывается там на самом деле !
Рекомендации я оставляю в силе , не знаю даже что добавить , - если только МЧС вызвать ?!
Удачи Вам !

Здравствуйте!
Вам нужно травматологу!
Если Вы окажетесь в крупном городе где имеется травмпункт или поликлиника где принимает травмаиолог то к нему !
Если же окажется городок небольшой с поликлиникой, то можно и к хирургу ( в маленьких поликлиниках, где нет штата для травматолога их заменяют хирурги).
Здоровья Вам и удачи!

Выздоравливайте !

Здравствуйте!
Если ребенок :НЕ ТЕРЯЛ СОЗНАНИЯ; ЕСЛИ НЕТ ПОСТОЧЮЯННОЙ
СОНЛИВОСТИ, ЗАТОРМОЖЕННОСТИ, ОТКАЗА ОТ ЕДЫ, РВОТЫ ; ЕСЛИ НЕТ АНИЗОКОРИИ
( разные диаметры зрачков) , то повода для тревоги нет, нужно просто ближайшие 3 - 4 дня понаблюдать, если нет настораживающих симптомов, что я выделил заглавными буквами, то и всё на этом!
Место ушиба нужно 2 раза в день наносить мазь ТРАУМЕЛЬ "С" 3 - 4 дня!
Удачи Вам!

Здравствуйте!
Без очного осмотра сложно сказать что - то конкретное, но складывается впечатление, что травма не серьёзная, возможно лопнул небольшой сосуд, гематома небольшая! Вам сейчас правильнее наносить на всю зону синюшности и припухлтсти мазь ТРАУМЕЛЬ "С" 2раза в день можно туго ( в пределах разумного) забинтовать, и подобрать удобное время, посетить травматологии!
Удачи Вам!

Здравствуйте!
Да у Вас СУБКАПИТАЛЬНЫЙ (под головкой, на уровне шейки ) ПЕРЕЛОМ ТРЕТЬЕЙ ПЛБСНЕВОЙ КОСТИ БЕЗ ЗНАЧИМОГО СМЕЩЕНИЯ!
Нужно ли делать операцию?
Нет, показаний для операции нет!

Сколько ходить с гипсом?
При таких переломах срок иммобилизации 3 - 4 недели ( ситуационный, раз на раз не приходится!) !
Затем недели 2 ходьба с тростью и всё на этом!
Удачи Вам!

Нет, функция Вашей ноги после срастания перелома восстановится в 100? !
Удачи Вам!

Я свою рекомендацию оставляю в силе , операция никакая Вам не нужна !
То , что доктор Вам ниже рекомендует операцию какой то "бедренной" спицей ! Такого термина , таких спиц в травматологии нет ! Это наверное известно только ему !
Продолжать нужно лечение без операции !
Удачи Вам !

Здравствуйте!
Прошло не мало времени, я думал Вы уже закрыли вопрос!
Нет, ботинок я Вам в течение первых
2 - х, а еще лучше 3 - недель не советую, на этот период только гипс и только после этого, либо переход на ланцетные из синтетического
( пластикового)гипса или на ботинки Барака!
Пластиковый гипс намного легче натурального и не боится воды!
Удачи Вам!

Здравствуйте. Имеется закрытый перелом головки третьей плюсневой кости. Согласно с медицинскими стандартами Вам показан остеосинтез бедренной спицей. Без операции перелом не сростется.

Здравствуйте!
Снимок у Вас не прикрепился!

Здравствуйте !
Что это может быть ?
Это было предобморочное состояние от стресса, страха , волнений !
Если рана небольшая , не более 1 см , если палец сгибается , разгибается , не онемевший , то значит его важные анатомические структуры не повреждены ! Необходимо 2 раза в день промыть растворами антисептиков (Мирамистин или Хлоргексидин ) и накладывать повязки ими же в течение недели !
Если против столбняка последнюю прививку получили не более 5 лет назад , то только то , что написал Вам выше , а если прошло более 5 лет , то сегодня же нужно обратиться в травмпункт для получения прививки !
Удачи Вам !

Здравствуйте!
Ну если объятия были в пределах разумного, то получить серьезную травму невозможно, скорее речь идет о растяжении связок!
Необходимо :
- соблюдать покой несколько дней ;
- наносить мазь ТРАУМЕЛЬ "С" на зону боли 2 раза в день ;
- Нимесил 100 мг 1 - 2 раза в день ( только при значимой боли, если боли нет то и принимать не нужно;)!
Удачи Вам!

Здравствуйте !
Многое зависит от того какой именно был тромбоз и в каком состоянии находятся те тромбированные вены ! Раз установили
кава фильтр , то тромбоз наверняка был серьёзный !
Так что , оперироваться или нет зависит от того в каком состоянии вены и кава фильтр ! Расценить это должны сосудистые хирурги по внешним клиническим проявлениям и по результату УЗДС вен , в том числе нижней полой вены с кава фильтром !
Самый безопасный выбор , это , - жить как есть, но если сосудистые хирурги всё взвесят и дадут добро на операцию , то почему не делать !
Удачи Вам !

Понятно !
Сейчас тем более нужно было бы проводить УЗДС , даже если бы не вопрос о возможной операции , а просто посмотреть статус вен в ногах с статус фильтра с тромбом ! Во всяком случае наличие там тромба в Вашей ситуации не смягчающее , а отягощающее обстоятельство !
Свои рекомендации оставляю в силе !
Здоровья Вам и удачи !

Здравствуйте !
То , что я пишу , что наличие в кава фильтре тромба в Вашей ситуации не смягчающее , а отягощающее обстоятельство , то это не значит , что прогноз плохой во всех отношениях , а речь просто идёт о вопросе в пользу операции или наоборот !
Удачи Вам !