Консультации врачей онлайнВсе о коронавирусе

Здравствуйте !
Алфлутоп , хоть и является стимулятором роста хрящевой ткани природного происхождения(изготавливается из косточек мелких рыб ), но тем не менее обладает раздражающим желудок эффектом ! Чуть менее чем НПВП , но всё же раздражает , потому его сочетание с алкоголем повышает риск обострения гастрита , язвы желудка , желудочных кровотечений ! Если немного сухого вина и один раз , то может быть и ничего , но не факт ,что повезёт обязательно , риск имеется , потому лучше не рисковать !
Удачи Вам !

Здравствуйте!
Да, доктор совершенно прав, у Вас изначально перелом 3 пястной кости был без смещения, сейчас имеются признаки консолидации ( срастания) перелома и никаких данных за свежий перелом нет!
Нужно к ситуации относиться как к ушибу и не нагружать кисть до тех пор пока не исчезнет чувство боли и дискомфорта!
Удачи Вам!

Вопросы ко мне у Вас остались ?

Здравствуйте!
У Вас молодой возраст, даже несмотря на те перегрузки если не было конкретных травм, то серьезных дегенеративных изменений, (явлений артроза ) быть не должно! Собственно говоря, это и подтвердило МРТ, раз кроме минимального количества жидкости ничего не обнаружили! А вот жидкость, хоть и минимальное количество, это уже признак не артроза, а артрита и артралгии! Потому Вам нужно сейчас не просто вслепую заняться лечением не зная что именно лечим, а выяснить сначала что же является причиной артрита, артралгии в Вашем молодом возрасте! Как правило, в таком возрасте , это либо тематические, ревматоидный проблемы , либо инфекции передающиеся половым путем (ИППП) , например хламидиоз или микоплазмоз!
Вам правильнее обратиться к ревматтлтгу который назначить ревмопробы, а так же к дермпюатовенерологу для исключения ИПП!
Вот таков путь радикального решения Вашей проблемы а не лечения фювслепую ради временного короткого эффекта !
Удачи Вам!

Здравствуйте!
Навряд ли можно проблему связать с перенесенной травмой, раз МРТ не показало ничего серьезного !
Кроме того, если Вас правильно понял, то Вам беспокочт сейчас обе колени, а травма была только одного колена!
Необходимо определение рнамопроб, ревматоидного фактора в том числе!
Удачи Вам!

Вам здесь пишут, что вводить нужно в сустав НПВС!
Это, я даже не знаю как называть!!!НПВС никогда внутрисустаано не вводились и не вводятся!
Такого не существует!

Здравствуйте !
Если бы болело только одно колено , то можно было предположить , что как - то это связано с той травмой ! Но у Вас болят оба сустава и не важно , что один больше , другой меньше ! Быть слегка беременной невозможно , она либо есть , либо, - нет ! И у Вас , раз болят оба сустава , значит проблема воспалительного характера , остаётся выяснить характер воспаления и подобрать адекватное лечение !
Удачи Вам !

После 8 - 10 дней от начала остеомиелита рентген выявляет практически в 100% !
Вы задаете вопрос уже не впервые , наверняка прошло 10 дней и результат рентгена окажется достоверным !
Кстати говоря , не понятно , почему Вы не отмечаете довольно Вы остались ответом или нет , помог Вам ответ ,
понравился или нет !
Просто задаете вопрос , получаете ответ и посылаете нас далеко куда - то ?!
Удачи Вам !

Знаю как выглядит экран врача и не знаю как выглядит экран пациента ! Но , то , что практически все пациенты выбирают лучший ответ и обозначают его знаком (большой палец вверх !), это однозначно !
Это наверное сделать несложно , раз делают все ! Если имеются затруднения , то можно спросить у модератора сайта !
Удачи Вам !

Здравствуйте !
Без очного осмотра или хотя бы фото сложно сказать что - либо конкретное ! Часто плотные "шарики" просто на первый взгляд кажутся костяными а на самом деле , - ГИГРОМА ! Гигрома, это фактически выпячивание части суставной сумки сустава или оболочки сухожилия в наружу , заполненное густой синовиальной жидкостью, потому и такая плотность ! Это один из возможных наиболее часто встречающихся вариантов !
Что делать ?
Нужно обратиться к хирургу ! Если диагноз во время осмотра подтвердится, то он с Вашего согласия назначит день её удаления ! Если у доктора возникнут сомнения то назначит либо УЗИ либо рентген !
Если диагноз ГИГРОМЫ подтвердится , то правильнее будет её удалить !
Это не страшно , удаление проводиться прямо в поликлинике (ложиться в больницу нет необходимости) под местным обезболиванием в течение
5 - 7 минут ! После удаления доктор наложит 1 -2 шва , Вас отпустит домой , а далее Вы дома будете перевязываться и через неделю повторно явитесь к доктору для снятия швов !
Удачи Вам !

Вы к сожалению не пишете никаких дат, ни когда была травма, ни когда начался остеомиелит, ни Ваших жалоб ( боли, отеки, температура тела?) , ни фото не пиикрепляете и хотите точного ответа по ситуации!
Бывает остеомиелит, в хронической форме, что годами длится и если у я вас так форма то несколько дней никак не повлияют на ситуацию! Бывает и острая форма, когда раздувает палец, краснеет, сильные боли, высокая температура , тогда требуется срочные меры!
Вот такой ответ на Ваш скудно сформулированный ответ!
Будьте здоровы!

В таком случае нет экстренности , 2 - 3 - 4 дня ничего не решают ! Не переживайте , палец не ампутируют , удалят только фалангу !
Удачи Вам !

Здравствуйте !
Действительно , Левофлоксацин подобные побочные эффекты имеет !

УЗИ или МРТ?
МРТ намного информативнее и точнее , но стоит ли срезу прибегнуть к ней ?! Если у Вас не затянувшийся месяцами случай , если ы недавно закончили курс лечения Левофлоксацин , то можно было бы пока ограничиться курсом консервативного лечения (покой, фиксация сустава ортезом , НПВП местно и в виде таблеток , физиотерапия ) и потом после оценки результата лечения принять
решение , - сделать МРТ или нет ! У Вас же речь идёт не о повреждении ахиллово сухожилия , а о тендините , т.е. о воспалении , потому нет экстренности !
Удачи Вам !

Здравствуйте !
Конкретно , по переломам сделать точный комментарии по тому срастаются переломы или нет , есть остеомиелит или нет, - невозможно !
Единственно е , что можно сказать , это то , что перелом сразу обеих костей голени на любом уровне , это травма серьёзная и как правило требует оперативного лечения ! Странно , что не найдя пластин , просто выписали больного и всё и не стали направлять в другую больницу где имеются пластины !

Если опять поехать в травму, возможно ли добиться от врачей срочной госпитализации по ОМС ?
Да , переломы костей скелета , как и остеомиелит , если у Вас имеет место , входят в перечень заболеваний гарантированных ОМС , в независимости от того , будете госпитализированы в экстренном порядке или в плановом !
Остеомиелит , если он есть (СИЛЬНЫЕ БОЛИ НА МЕСТЕ ПЕРЕЛОМА; ОТЁК ,КРАСНОТА КОЖИ ГОЛЕНИ ; ВЫСОКАЯ ТЕМПЕРАТУРА
ТЕЛА ), то то это повод для экстренной госпитализации , да , в этом случае Вы должны вызывать скорую и она должна доставить Вас в дежурную клинику для госпитализации !
Если же нет тех симптомов , что я выделил заглавными буквами , то в этом случае нужно добиваться госпитализации , только не экстренной , не через скорую , а Вам просто завтра обратиться к своему травматологу (хирургу) и получить направление на госпитализацию !
Удачи Вам !

Здравствуйте !
Не смертельно ! У Вас да остеомиелит , но не острый , а хронический и его свищевая форма , потому жизни не угрожает ! Но от этого же не легче ! Да, такие остеомиелиты напрямую жизни не угрожают, но вместе с тем они после лечения редко исчезают навсегда , чаще всего время от времени дают о себе знать !
Что делать ?
Если ранее , когда ещё не было данных за остеомиелит прооперировали , то был бы идеальный вариант , а теперь , когда там появилась инфекция (остеомиелит) , то операцию уже не сделаешь , т.к. высок риск , что зараза распространится на другие сегменты кости тоже ! Нужно сначала избавиться от остеомиелита ! Впрочем , Ваш вопрос с появлением остеомиелита осложнился так , что уже в Вашем городе раз изначально не смогли Вам нормально помочь , то сейчас тем более не смогут !
Что делать ?
Мы с Вами живём в одной стране и в ней законы одинаковые для всех ! Проблема Ваша осложнилась не по Вашей вине , а по вине здравоохранения Вашей области , раз не смогли найти пластину и оперировать Вас !
Вот оно (здравоохранение ) и должно хотя бы сейчас заботиться о Вас , подыскать и поместить в хорошую клинику для нормального лечения ! Для этого Вам нужно обратиться к главному травматологу Вашей области , который должен составить весь план лечения и в случае если все этапы лечения возможно провести в Вашей области , то он должен подробно разъяснить график этапности всего процесса Вашего лечения ! Если же что - то понадобится которого в Вашей области нет , то он должен найти и обеспечить квотой для лечения в той больнице (возможно федерального уровня !) где Ваше полноценное лечение возможно !
Удачи Вам !

Да , очень жаль , что в Санкт-Петербурге действительно творится такое безобразие !
Тем не менее Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Р.Р. Вредена это очень хороший центр , один из флагманов травматологии и ортопедии нашей страны, с этим можно считать ,что Вам повезло !
сколько времени у нас есть, что бы не остаться инвалидом?
Не переживайте , раз нет высокой температуры тела , нет невыносимых болей , обширного отёка и красноты , то это означает остеомиелит изначально начал протекать по хроническому варианту и вероятнее всего очаг в кости небольшой и локализован , не имеет тенденции к распространению , потому как правило такие остеомиелиты так вяло и продолжают протекать ! Но бывает всякое ! Полагаю , что неделя (+/-) значимо ничего не изменит в ситуации ! Вам просто нужно постараться, делать от себя зависящее ,чтобы попасть в Вредена как можно раньше , а там как получится !
Ксарельто (Ривароксабан ) обязательно принимайте ! Всё должно быть хорошо !
Удачи Вам !

Здравствуйте !
Является ли нормальным все вышеперечисленное ?
Если Вы описали всю картину , то да , всё это вписывается в картину нормального стояния пластины !
Поводом для внеочередной консультации травматолога должны быть :
- ПОТЕРЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ КОЖИ КАКИХ ТО ЗОН ПРЕДПЛЕЧЬЯ И КИСТИ, НЕВОЗМОЖНОСТЬ ДВИГАТЬ КАКИМИ - ТО ИЗ ПАЛЬЦЕВ ПРИ СОХРАНЕННЫХ ДВИЖЕНИЯХ В ИХ СУСТАВАХ ( т.е. ,когда пальцы висят беспомощно , самостоятельно Вы их двигать не можете а с помощью другой руки вы можете их согнуть и разогнуть ! На месте стояния пластины проходит лучевой нерв и всё перечисленное может появиться в результате его сдавления на каком - то участке нижней трети плеча ) ;
- ОТЁК КРАСНОТА КОЖИ , УГРОЗА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЕЁ НЕКРОЗА НА МЕСТЕ ВЫПИРАНИЯ ПЛАСТИНЫ !
Одного месяца слишком мало для срастания такого перелома , нужно сделать всё , что дело не доходило до досрочного удаления пластины , как минимум ещё 1 - 2 месяца ! Что касается резкого ограничения движений в локтевом суставе , то это нельзя расценивать как плохой прогностический признак , это в Вашей ситуации естественно , движения должны расширяться постепенно на время стояния пластины и после её снятия ! Вам сейчас важно при разработке движений не доводить до боли , не продолжать наращивать разработку игнорируя боль !
Удачи Вам !

Здравствуйте!
Как бы мне не хотелось Не расстроить Вас и дать однозначный оптимистический ответ, но , как говорят, - истина дороже! Ладьевидная кость "очень капризна", в том плане, что ее переломы далеко не всегда хорошо срастаются, даже после оперативного лечения!
Сможете ли Вы заниматься боксом или нет зависит от того каким будет результат операции : если в идеале кость срастаются и через несколько месяцев обретет ту же прочность, что и до перелома, то почему бы и не заниматься боксом! Но идеал достигается далеко не всегда , потому думаю, что Вас должен устроить вариант хотя бы срастание кости, отсутствие боли и
полное восстановление ыункуюции кисти для жизни и работы без бокса! Пока рекомендую иметь именно такой настрой! Ну а случится чудо, всё восстановится по идеальному варианту, то можно будет допускать и бокс , но пока говорить об этом рано, время покажет!
Удачи Вам!

Здравствуйте!
Остались у Вас ко мне вопросы?

Здравствуйте !
У детей в этом возрасте кости пока не окрепшие , хрупкие ! В Вашем случае , если падение было с небольшой высоты (собственный рост) и не было дополнительных ускорений то вполне возможно , что проблема только в ушибе ! Однако , нужно помнить , что нередки и так называемые КОМПРЕССИОННЫЕ ПЕРЕЛОМЫ тел позвонков , потому Вам правильнее обратиться очно к травматологу , который может либо просто ограничиться визуальным осмотром и пальпацией , но при малейшем подозрении он назначит рентгенографию подозрительного отдела позвоночника !
Так будет , надёжнее , правильнее , чем просто гадать !
Удачи Вам !

Здравствуйте !
Не думаю , что рекомендация (отфутболивание) Вашего терапевта было лучшим решением ! В описанной Вами ситуации нет никаких предпосылок характерных для травм, о том , что у Вас не было значимой травмы можно исключить даже заочно !
Катание на сильных волнах связано как правило с струйным попаданием (под давлением!) морской воды и в уши , и в нос, и в глотку , и гортань , и даже в бронхи ! Вот причину вашей температуры и искать нужно в воспалении этих органов ! Судя потому , как Вы акцентируете головную боль не исключено , что катание Ваше спровоцировало обострение воспаления придаточных пазух носа (гайморит, фронтит ) ! Вам нужно обратиться к другому терапевту , чтобы прослушали лёгкие , посмотрели горло , если всё там нормально, то направили на рентген придаточных пазух носа и с результатом к ЛОР - врачу !
Хирургической, травматологической патологии у Вас нет !
Удачи Вам !

Здравствуйите!
Да при артрозе второй степени введение препарата гиалуроновой кислоты поможет, но не в том смысле, что вылечит артроз и вторую степень превратит в первую, а в том плане, что замедлит прогрессирование заболевания, уменьшит на какое - то время боль, улучшит самочувствие!
Если бы у Вас был не тазобедренный, а коленный сустав , то препарат можно было бы вводить без УЗИ контроля, а раз у Вас тазобедренный, то только с УЗИ!
Удачи Вам!

Я Вам написал доступно ?
Остались у Вас ко мне вопросы?

Здравствуйте!
Это было нежелательно, но большого вреда Вы не нанесли, не переживайте!
Сейчас правильнее, если имеете возможность, замочить палец с повязкой в растворе Хлоргексидина, снять аккуратно старую повязку и наложить новую стерильные с раствором Бетадина или Йодопирона!
Удачи Вам!

Не думаю, что уж очень жуткая, но, конечно, Вы же не медработник, потому страшновато! В таком случае, не нужно размазывать повязку, просто её не снимая можно замочит раствора ХЛОРГЕКСИДИНА или МИРАМИСТИНА, если их нет, то можно замочить просто водкой и держать в покое в течение часа, пока снова под сохнет!
Удачи Вам!

Прошу прощения за опечатку : нужно не "размаЗывать", а " размаТывать" !
Удачи Вам!

Не понятно для чего спрашиваете!
То ли Вы уже купили бандаж с гарниром и спрашиваете как его использовать, то ли пока не купили и спрашиваете - какой именно купить !
Жёсткий , с гарниром бандаж нужен когда не просто артроз, а нестабильность ( сустава ( когда при ходьбе сустав болтается и вызывает боль) ! А это когда не только артроз а и повреждение боковых связок! У Вас насколько помню такого не было потому я Вам рекомендовал купить недорогой наколенник! Если Вы купили дорогой, с гарниром, ну носие! Часы не имеют значения, носить должны пока активны, пока есть необходимость ходить! Когда нужно длительное время сидеть, в том числе в автомобиле, а так же ночью нужно снимать!
Удачи Вам!

Если коллатеральные связки тоже повреждены , то такой бандаж Вам подойдёт !
Я Вам написал , что жёсткий , с шарниром бандаж нужен когда не просто артроз, а нестабильность сустава ( когда при ходьбе сустав болтается и вызывает боль) ! А это когда не только артроз а и повреждение боковых связок!
Носить должны ПОКП АКТИВНЫ, ПОКА ЕСТЬ НЕОБХОДИМОСТЬ ХОДИТЬ !
А КОГДА НУЖНО ДЛИТЕЛЬНОЕ ВРЕМЯ СИДЕТЬ СОГНУВ НОГИ В ТОМ ЧИСЛЕ НАХОДЯСЬ В АВТОМОБИЛЕ, А ТАК ЖЕ В НОЧНОЕ ВРЕМ НУДНО СНИМАТЬ!
Дело в том, что когда Вы сидите, то удобнее когда колено сгибается до 90 градусрв! А в шарнирном бандаже невозмодно согнуть до 90 градусов, получится только до 70 - 80 гр. и сидеть просто будет неудобно!
Удачи Вам!

Остались ли ко мне ещё вопросы?

Здравствуйте!
Рад был помочь Вам!
По правилам сайта Вам остается выбрать лучший ответ, тот который на Ваш взгляд был наиболее информативен!
Удачи Вам!