Консультации врачей онлайнВсе о коронавирусе
Главная → Консультации → Травматология и ортопедия
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
Здравствуйте ами вы не сделаете
При направлении врача и отметке рентгенолог может посчитать. Хотя вроде они и так все пишут и считают. Стоит спросить напрямую
Здравствуйте !
Вы что - нибудь поняли от дилетантского комментария выше ?
Я не понял !
Теперь по Вашему вопросу .
Это можно определить по разному , чаще аппарат настраивается (калибровка) так , в таком масштабе , что метрический размер (в ММ ) изображения на плёнке соответствует метрическому размеру снимаемого объекта ! И чтобы определить расстояние (не важно это наращенная дистанция отломков или их смещение по длине или по ширине )нужно сделать снимок минимум в 2 - х проекциях ! Более точно эти параметры можно определить по КТ (МСКТ) !
Удачи !
Здравствуйте обратитесь к гастроэнтерологу
Здравствуйте !
Что делать?
На представленных снимках переломы действительно имеют место , но они на этих снимках без осложнений , т.е. нет ни пневмоторакса (воздуха в плевральной полости ), ни гемоторакса (крови в плевральной полости ) ! Но , раз снимки не свежие , а месячной давности , то Вам было бы правильнее начать с нового снимка , который бы исключил выше описанные крайне маловероятные , но всё же возможные осложнения и показал бы как идёт процесс срастания переломов !Если снимок покажет , что перечисленных выше осложнений нет , то не будет необходимости в госпитализации , просто нужно будет подобрать нормальное обезболивание и продолжить амбулаторное лечение !
А без нового снимка могу лишь сказать , что болевой синдром при переломе даже 1 ребра сохраняется минимум месяца 1,5 , а когда сразу 4 , то соответственно , дольше , как правило это 2 - 2,5 мес. !Так что ориентируйтесь примерно на эти сроки , а до этого нужно проводить лечение !
Какое именно лечение ?
Это в первую очередь обезболивающий препарат , желательно тот который больной ранее неоднократно принимал и Вы знаете , что он хорошо его переносит ! Если язва , у папы уже зажившая , просто в анамнезе , то Вам обезболивающий препарат можно давать под прикрытием Омез (20мг 2 раза в день ), чтобы избежать возможных осложнений со стороны желудочно - кишечного тракта! Если же язва не совсем зажившая , то конечно же назначение обезболивающих из группы НПВС будет рискованно , потомку правильнее было бы на=значение препарата ТРАМАДОЛ , который обезболивает сильнее , чем НПВС и обострений язв не вызывает ! Его правильнее назначить не в таблетках , а в внутримышечных инъекциях , по 100мг ( 2 мл по 50мг в каждом мл ) 2 раза в день , недели 2 ! Этот препарат в аптеке без рецепта не отпускается , Вам нужно обратиться к Вашему травматологу (хирургу ) и получить рецепт !
Кроме обезболивающего препарата , нужно носить пояс (бандаж) для грудной клетки , который значительно ограничит движения и успокоит боль !
Это всё , что могу написать по Вашей проблеме !
Удачи !
Без очного осмотра сложно сказать что - либо конкретное, можно лишь предположить возможные варианты! Это может быть боль по ходу седалищного нерва, идущие от позвоночника, если у Вас радикулит.Это может быть связано с коленным суставом, если у Вас явления артроза. Это может быть и связано с проблемой вен. Проблема вен
( тромбофлебит, тромбоз) самая значимая проблема среди перечисленных, потому Вам правильнее было бы начать с УЗДГ вен больной ноги и с результатом обратиться к врачу - хирургу!
Удачи!
Не нужно слушать дилетантов!
По слушаете, заплатите 10тыс , а потом окажется, что она Вам и не была нужна! Вам я написал на русском языке : УЗДГ ВЕН НОГИ И С РЕЗУЛЬТАТОМ ОЧНЫЙ ОСМОТР ХИРУРГА!
После осмотра хирург уже сам определить нулэжнв ли КТ или МРТ и если да, то что именно нужно снимать, на что конкретное подозрение!
А дилетантку, что не имея никакого понятия о Вашей проблеме, пишет сделать МРТ, кроме того справедливого вопроса, что Вы задали ей, спросите ещё почему лезет в области где её знания не больше Ваших!
Удачи!
Здравствуйте !
Надо идти к врачу?
Да , обязательно надо !
Или пару дней шея ещё будет в напряжении из за удара?
Нужно выяснить , что именно произошло с шейными позвонками ! Чаще это просто дисторсия позвоночника ,
что по сути является травмой позвоночного столба без нарушения функций и без перелома , но это нужно уточнить , нужно сделать рентген !
Сейчас, что бы дойти до врача Вам правильнее купить и начинать носить воротник Шанца !
Удачи !
Здравствуйте. Да, к врачу вам обязательно нужно сходить на приём.
Здравствуйте нужно срочно обратиться к врачу
Здравствуйте нужно срочно обратиться к врачу
Здравствуйте!
Перелома нет, имеется повреждение капсулно - связочного аппарата 4 пятно - флангового сустава, требуется лишь консервативное лечение!
Удачи!
Здравствуйте!
Если сгибатели целы и межфаланговые суставные щели сохранились , то шансы на восстановление движений имеются! Нужно продолжить реабилитацию, в том числе ЛФК, массаж , парафинотерапия!
Удачи!
РТ левой кисти
На серии МР-томограмм взвешенных по Т2, Т1 и PD в трех проекциях с жироподавлением
определяется:
Структура костной ткани без признаков дегенеративных изменений.
Капсулы суставов тонкие, в полости межфаланговых и пястно-фаланговых суставов определяется
минимальное количество однородного выпота.
Суставные щели не сужены, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена.
Признаков нарушения целостности визуализируемых связок кисти не выявлено.
Структура основных сухожилий без особенностей, целостность их не нарушена, МР-сигнал
однородный.
Отмечается умеренный отек мягких тканей по передней поверхности пальца на уровне средней
фаланги. В остальном окружающие мягкие ткани без особенностей.
Заключение: МР-картина минимального синовита межфаланговых и пястно-фаланговых
суставов левой кисти. Умеренный отек мягких тканей в области средней фаланги II-го пальца кисти.
Рекомендовано: консультация травматолога.
Всё так, шансы на восстановление есть!
Всё, что написал выше оставляю в силе!
Удачи!
Спасибо. Буду пытаться тогда сгибать палец. Пробовать
Здравствуйте !
Какое ещё лечение получили кроме физиотерапевтических прогреваний ?
Молчите?
Если кроме физиотерапии не было иного лечения, то необходимо начать с курса консервативного лечения ( Нестероидные противовоспалительные препараты , хондропротекторы, введение в сустав стероидного препарата ( Дипроспан или Метипред) ) ! Если такое лечение Вам поможет, то и всё на этом ! Если же проблема останется,, что мпюалоаероятно, то возможно потребуется артроскопическая операция!
Удачи!
Выздоравливайте!
Нужно оценить и закрыть вопрос!
Удачи!
Чтобы продолжить контакты на будущее (всякое может быть , могут возникнуть новые вопросы !) Вам нужно оценить этот вопрос и закрыть его !
Удачи !
Здравствуйте!
Это сделать просто, у Вас имеется нужная для этого опция , по которой Вы признаете ответ лучшим!
Если Вам сложно разобраться , то можно написать модератору сайта , он поможет !
А что касается другого короткого комментария, то на это не обращайте внимания! Она не имеет никакого отношения ни к хирургии, ни к травматологии! Она просто паразитирует на мне, ждет пока я напишу подробный ответ, а потом суть моего ответа коротко пишет, ожидая, что может повезет кто - то подарит ей бонусы!
Вы можете просто прочитать какая у неё специальность, какие отзывы у неё и сделать вывод, понять, что она явно лезет не туда, а просто паразитирует!
Удачи Вам!
Здравствуйте нпвс физиопроцедуры
Здравствуйте!
Вам нужно проводить курс консервативного лечения! Операция пока не нужна и скорее всего не понадобится и в будущем!
Нужен курс лечения : НПВС, ХОНДРОПРОТЕКТОР, ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ, ВОЗМОЖНО МЕСТНОЕ ВВЕДЕНИЕ СТЕРОИДНОГО ПРЕПАРАТА .
Удачи!
Здравствуйте пройдите курс консервативной терапии при отсутствии эффективности консультация травматолога доя определения тактики лечения
Здравствуйте нужно очно обратиться к ортопеду
Здравствуйте!
Атрофии от перегрузок не бывает никогда, атрофия может быть лишь от бездействия! Раз Вы сильно перегрудали руки, то это боль в мышцах и связках!
Вам в течение недели нужен покой и на зону боли можно наносить Диклофенак гель 2 раза в день!
Удачи!
Здравствуйте!
Похоже, что у Вас проблема не травматологичесеая, а ревматологическся! Можно обратиться к ревматологу (или к терапевту) который Вам назечит ревмопробы ( " С" Реактивный белок, ревматоидный фактор, АЦЦП ) , биохимический анализ крови в том числе УРОВЕНЬ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ!
Очный осмотр и результаты перечисленного позволят уточнить у Вас, какой именно вариант артрита у Вас ( ревматический? , ревматотдный? , реактивный ? или подагрический ?)!
Удачи!
Здравствуйте сдайте ревмопробы. Узи или мрт сустава.
Исключите нейроинфекции
Здравствуйте !
Может быть и трещина , может быть и перелом , всё зависит от силы удара ! Но , раз в травмпункте перелом исключили , то значит речь идёт об ушибе и возможно о гематоме , если имеется синяк !
Необходимо :
- НАНОСИТЬ НА ВЕСЬ ПАЛЕЦ МАЗЬ ТРАУМЕЛЬ "С " И ОТНОСИТЕЛЬНО ТУГО ЗАБИНТОВАТЬ 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ ЧУТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ СВОЕГО ТЕЛА , НАПРИМЕР , - НА ПОДУШКЕ .
- ПОСЛЕ ВЫХОДНЫХ ЕСЛИ БОЛЬ , ОТЁК БУДУТ СОХРАНЯТЬСЯ , ТО ОБРАТИТЕСЬ ПОВТОРНО ДЛЯ ИСКЛЮЧЕНИЯ НАГНОЕНИЯ ГЕМАТОМЫ !
Удачи!
Здравствуйте сделайте рентген
Здравствуйте !
У Вас речь идёт о так называемом медиальном переломе шейки бедра (это , когда линия перелома проходит максимально близко к головке бедра ) ! Такие переломы, как после операции (остеосинтез ), так и без операции чаще всего срастаются плохо и чаще всего дело заканчивается тотальным эндопротезированием сустава (замена сустава ).
Но , у Вас плохих данных , явно говорящих о несрастании я не вижу !
Единственное , что можно по динамике на снимках сказать , это то , что за это время нет вторичного смещения (когда срастание не происходит , то со временем часто происходит смещение отломков больше , чем это было изначально !) , что косвенно говорит о том , что перелом скорее срастается , чем нет ! Об этом же говорит отсутствие четкости линии перелома на последнем
снимке , по сравнению с первым ! Это всё , что можно увидеть на снимке в эти сроки ! Более убедительного доказательства срастания , т.е. формирования костной мозоли по линии перелома пока нет , но она и не должна быть в эти сроки ! Возможно , она появится месяца через 1,5 - 2 !
Можно пробовать с тростью?
Я бы более точно ответил если бы осмотрел Вас очно , узнал бы: Вашу массу тела ; насколько укорочена сломанная нога
(укорочена ли ?) ; имеется ли наружная ротация (подворот ) стопы или нет ; насколько Вы уверенно чувствуете себя на ходунках и т.д. !
Так что , переходить пока ближайшие пару недель на трость не нужно , за это время осмотритесь очно травматологом и он после оценки всего перечисленного определит стоит переходить или нет !
В целом впечатление о срастании не плохое , прогноз должен быть хорошим !
Здоровья и удачи Вам !
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Спасибо Вам большое за консультацию! Изначально мне ставили субкапитальный вколоченный перелом шейки бедра левой ноги. Мой рост 150см, вес 45кг, нога не укорочена, подворота стопы нет, на ходунках чувствую себя уверенно, даже иногда в узких местах квартиры, где неудобно с ними проходить - поднимаю ходунки и прохожу без них несколько шагов. Очень надеюсь на выздоровление! На очную консультацию к травматологу попасть не могу, живу там, где нет таких специалистов, поэтому Ваше мнение для меня очень ценно, спасибо Вам!
Понятно !
Субкапитальный (т.е. непосредственно под головкой ) и медиальный перелом , то ,что я Вам написал , это одно и то же , можно называть и так и так !
Если нет возможности очно обратиться и не будет возможности и через 3 недели , то через 3 недели попробуйте немного прибавить нагрузку на больную ногу и если ничего , увидите , что нагрузку выдерживает и при этом НЕТ УСИЛЕНИЯ БОЛИ , то постепенно наращивая нагрузку перейдёте на трость ! Важно , что при появлении значимой боли при нагрузках , Вы не игнорировали её и не продолжили наращивать нагрузки !
Здоровья Вам и удачи !
Здравствуйте динамика положительная есть
Здравствуйте!
Раз повреждение МКС неполное и степень повреждения мениска Stoller II , то операция не требуется, пока нужно проводить консервативное лечение ( НПВС, хондропротекторы, введение в сустав препарата Гиалуроновой кислоты) далее ситуационно, в зависимости от результата лечения.
Удачи!
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Здравствуйте нужно начать консервативную терапию
Здравствуйте!
Не пишете где именно усилилась боль, не пишете имеется повышение температуры или нет!
По фото, на голени у Вас имеется некроз кожи и не исключено, что за чёрной корочкой может быть гнойный процесс!
Нужен очный осмотр! В случае же подтверждения нагноения понадобиться вскрытие , удаление гноя и инфицироаанной крови!
Удачи!
Боль по всей ноге, от колена и вниз, вокруг раны пузыри с жидкостью, но хирург в четверг сказал что так бывает, нога вокруг раны горячая, t нет
Это дополнительно говорит в пользу инфицирования, нагнетания в области голени! Нужен очный осмотр хирурга завтра. При наличии времени и возможности можно сделать УЗИ до осмотра!
Удачи!
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
По УЗИ можно будет понять есть там жидкость , как много её , в жидком виде или в виде сгустков !
Удачи Вам !
Доктор, а можно сделать компресс, в травмапункте советовали с водкой, а может левомеколь?
Можно и то и другое , но если предположить , что там инфекция и тем более гной , то эффекта не будет , нужно будет хотя бы частично удалить корочку и дать выход гною или инфицированной крови !
Удачи !
Здравствуйте Вызовите скорую
Здравствуйте. При усилении боли необходимо записаться на приём к доктору хирургу для проведения очного осмотра и дальнейшего обследования. Врач даст вам все необходимые рекомендации и назначит лечение.
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Медицинские статьи и опросы
Все публикации