Консультации врачей онлайнВсе о коронавирусе
Главная → Консультации → Травматология и ортопедия
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
18 Ноября 2023, 21:13
doctor001 · 18 Ноября 2023, 21:13
Здравствуйте !
Многое зависит от того какой именно был тромбоз и в каком состоянии находятся те тромбированные вены ! Раз установили
кава фильтр , то тромбоз наверняка был серьёзный !
Так что , оперироваться или нет зависит от того в каком состоянии вены и кава фильтр ! Расценить это должны сосудистые хирурги по внешним клиническим проявлениям и по результату УЗДС вен , в том числе нижней полой вены с кава фильтром !
Самый безопасный выбор , это , - жить как есть, но если сосудистые хирурги всё взвесят и дадут добро на операцию , то почему не делать !
Удачи Вам !
18 Ноября 2023, 21:40
Алферьев Станислав Валентинович · 18 Ноября 2023, 21:40
Спасибо! Первый взвешеный ответ. Хотел бы записаться на приём к Вам. Если можно.Кава фильтр поставили временный когда пошел на снятие при вводе съемника""" обнаружили тромб в фильтре с сигарету. Оставили там сказали он твой на всегда.
19 Ноября 2023, 00:23
doctor001 · 19 Ноября 2023, 00:23
Понятно !
Сейчас тем более нужно было бы проводить УЗДС , даже если бы не вопрос о возможной операции , а просто посмотреть статус вен в ногах с статус фильтра с тромбом ! Во всяком случае наличие там тромба в Вашей ситуации не смягчающее , а отягощающее обстоятельство !
Свои рекомендации оставляю в силе !
Здоровья Вам и удачи !
19 Ноября 2023, 16:42
doctor001 · 19 Ноября 2023, 16:42
Здравствуйте !
То , что я пишу , что наличие в кава фильтре тромба в Вашей ситуации не смягчающее , а отягощающее обстоятельство , то это не значит , что прогноз плохой во всех отношениях , а речь просто идёт о вопросе в пользу операции или наоборот !
Удачи Вам !
19 Ноября 2023, 11:01
Фурманова Елена Александровна · 19 Ноября 2023, 11:01
Здравствуйте повторите узи сосудов нижних конечностей
17 Ноября 2023, 14:39
Пользователь_284568 · 17 Ноября 2023, 14:39
Фото на ладонь
17 Ноября 2023, 16:59
doctor001 · 17 Ноября 2023, 16:59
Здравствуйте !
Всё у Вас хорошо , нужно продолжить разработку (ЛФК , физиотерапевтическое лечение ) ! Об окончательном результате можно судить только через 3 - 4 месяца после травмы !
Удачи Вам !
17 Ноября 2023, 17:08
Пользователь_284568 · 17 Ноября 2023, 17:08
Т. Е. В течении пары месяцев покалывание в пальце сохранится. Опухоль будет сходить столько же.
Я пытаюсь сгибвть палец, но он гнется у фвланги у ладони и немного следующая. Последняя фалагга, в неё идёт покалывание, не хочет гнутся, думаю что из-за опухоли.
И, как бы зря я переживаю? , что палец не будет работать нормально.
Просто нужно немного больше времени. Также я не могу в этой руке ничего держать. Даже дверь не могу ей открыть. Отдаёт боль в ладонь. Как бы норм, Порез глубокий.
Значит все ок?
17 Ноября 2023, 18:39
doctor001 · 17 Ноября 2023, 18:39
Да, нужно продолжить разработку и все должно быть хорошо!
Удачи Вам!
17 Ноября 2023, 18:43
Пользователь_284568 · 17 Ноября 2023, 18:43
Разрабатывать не особо получается. Сам палец именно последняя фалагга не хочет гнутся. Хожу пока в бинте. Ладонь не конца затянулась. Что можете посоветовать, что бы ускорить процесс схода опухоли?
Сначало Мазал левом коль. Потом митиларацин, сейчас пантенол.
И ещё, сохнет кожа, зто нормально?
Фото прилагаю
2 Декабря 2023, 13:52
Пользователь_284568 · 2 Декабря 2023, 13:52
Посмотрите пож. Всё ли хорошо заживает. Но отек ещё не сошёл. Первая фаланга не гнется ещё.
Видео не могу приложить
17 Ноября 2023, 21:35
Lariss · 17 Ноября 2023, 21:35
Здравствуйте. С вашей рукой всё будет в порядке, нужно продолжать придерживаться нынешнего плана лечения. Постарайтесь не переживать сильно, настраивайтесь на позитивные мысли.
17 Ноября 2023, 21:36
Пользователь_284568 · 17 Ноября 2023, 21:36
Хорошо. Спасибо. Просто прошло почти 2 месяца. Работаю с грузами, не хочется остаться без работы.
19 Ноября 2023, 11:40
Фурманова Елена Александровна · 19 Ноября 2023, 11:40
Здравствуйте консультация невролог
13 Ноября 2023, 23:41
doctor001 · 13 Ноября 2023, 23:41
Здравствуйте!
Да, можно!
Механизмы действия разные, но результаты одни и те же!
Удачи Вам!
14 Ноября 2023, 09:26
Lariss · 14 Ноября 2023, 09:26
Здравствуйте. Да, вы можете использовать данную мазь вместо тех, что вы перечислили до этого. Не беспокойтесь.
12 Ноября 2023, 17:22
doctor001 · 12 Ноября 2023, 17:22
Здравствуйте !
Без очного осмотра , без оценки рентгеновских снимков год назад и месяц назад (если они есть !), а если нет , то без проведения и оценки свежего рентгена , сложно сказать что - либо конкретное ! Пястная кость ведь не одна , их пять на каждой кисти !
Что может быть и к кому обращаться?
Что может быть , однозначно сказать сложно , скорее может быть повреждение капсулно - связочного аппарата ! А вот к кому
обращаться , это однозначно, - к ТРАВМАТОЛОГУ в плановом порядке !
Здоровья Вам и удачи !
12 Ноября 2023, 17:28
Dr.Smagin · 12 Ноября 2023, 17:28
К ортопеду или к хирургу на прием запишитесь
12 Ноября 2023, 19:39
Фурманова Елена Александровна · 12 Ноября 2023, 19:39
Здравствуйте сделайте рентген
12 Ноября 2023, 19:55
Lariss · 12 Ноября 2023, 19:55
Запишитесь на приём к доктору травматологу для проведения очного осмотра и дальнейшего назначения + рентген. Врач даст вам все необходимые рекомендации и составит для вас эффективный план лечения.
12 Ноября 2023, 15:41
doctor001 · 12 Ноября 2023, 15:41
Здравствуйте !
Говорить о нестабильности шейного отдела позвоночника (ШОП) не определив причины , степени , это разговор ни о чем !
Просто говорить об этом на основании 1 рентгеновского снимка и то 8 летней давности , - неправильно !
Нестабильностью шейного отдела позвоночника называют состояние, при котором объем движений превышает физиологический. В итоге могут страдать различные структуры: спинной мозг, корешки и позвоночные артерии, участвующие в кровоснабжении спинного мозга.
Для определения степени нестабильности и определения тактики дальнейшего лечения используется суммарный индекс нестабильности !
Этот индекс должен определить Ваш ортопед ! Он сначала опросит Ваши жалобы осмотрит очно Вас , проверит амплитуду движений , при необходимости назначит новые рентгеновские снимки , а возможно и / или КТ , МРТ и в итоге определит степень нестабильности и подберёт оптимальное лечение и рекомендации !
Удачи Вам !
12 Ноября 2023, 19:49
Фурманова Елена Александровна · 12 Ноября 2023, 19:49
:
Сшивание позвонков, также известное как операция спондилодеза, представляет собой сложную процедуру, используемую для лечения различных заболеваний позвоночника, таких как остеохондроз, переломы позвоночника или сколиоз. Хотя это хирургическое вмешательство может принести значительное облегчение и улучшить качество жизни многих пациентов, важно осознавать потенциальные риски и осложнения, связанные с этой процедурой. Одной из таких проблем является нестабильность сшивания позвонков, которая может иметь серьезные последствия для общего здоровья позвоночника пациента. В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы и потенциальные стратегии лечения этого состояния.
Понимание нестабильности швейных позвонков:
Под швейной нестабильностью позвонков понимают потерю стабильности или движения в сросшихся сегментах позвоночника после операции по спондилодезу. Это состояние может возникнуть из-за различных факторов, включая хирургическую технику, индивидуальные факторы пациента или естественный процесс старения. Основной целью операции спондилодеза является иммобилизация и стабилизация пораженных сегментов позвоночника, но в некоторых случаях эта стабильность может быть нарушена, что приводит к потенциальным осложнениям.
Причины и факторы риска:
Нестабильности сшивания позвонков способствуют несколько факторов, в том числе:
1. Хирургическая техника. Успех операции спондилодеза во многом зависит от навыков и точности хирурга. Если хирургическая техника выполнена неправильно, это может привести к неадекватному сращению или неправильному выравниванию позвонков, что приведет к нестабильности.
2. Факторы, специфичные для пациента. Определенные характеристики пациента, такие как плохое качество костей, ожирение, курение или ранее существовавшие заболевания позвоночника, могут увеличить риск нестабильности сшиваемых позвонков. Эти факторы могут повлиять на процесс слияния и поставить под угрозу стабильность сросшихся сегментов.
3. Старение и износ. Со временем естественный процесс старения может способствовать развитию заболеваний соседних сегментов – состояния, при котором позвонки, прилегающие к сросшимся сегментам, испытывают повышенный стресс и дегенерацию. Это может привести к нестабильности и дальнейшим осложнениям.
Симптомы и осложнения:
Нестабильность сращения позвонков может проявляться различными симптомами, среди которых:
1. Постоянная или усиливающаяся боль в спине.
2. Ограниченный диапазон движений.
3. Онемение или слабость в конечностях.
4. Рецидивирующие или впервые возникшие деформации позвоночника.
5. Трудности при выполнении повседневных дел.
Если не лечить, сшивающая нестабильность позвонков может привести к дальнейшим осложнениям, таким как заболевание соседних сегментов, деформации позвоночника, сдавление нервов или необходимость ревизионной операции.
Варианты ведения и лечения:
При диагностике швейной нестабильности позвонков срочное лечение имеет р
ешающее значение для предотвращения дальнейших осложнений. Варианты лечения могут включать:
1. Физиотерапия. Целенаправленные упражнения и программы реабилитации могут помочь укрепить окружающие мышцы, улучшить гибкость и облегчить боль.
2. Лекарства. Для снятия боли и воспаления могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), миорелаксанты или обезболивающие.
3. Крепление. В некоторых случаях может быть рекомендовано использование фиксатора для обеспечения внешней поддержки и устойчивости сросшихся сегментов.
4. Ревизионная хирургия. В тяжелых случаях, когда консервативные меры не приносят облегчения, может потребоваться ревизионная хирургия для устранения нестабильности и восстановления стабильности позвоночника.
Заключение:
Хотя сшивание позвонков может быть эффективным вариантом лечения различных заболеваний позвоночника, не следует упускать из виду потенциальный риск нестабильности. Понимание причин, симптомов и доступных вариантов лечения имеет решающее значение как для пациентов, так и для медицинских работников, чтобы обеспечить своевременное вмешательство и минимизировать влияние нестабильности сшиваемых позвонков на здоровье позвоночника и общее самочувствие.
10 Ноября 2023, 20:29
doctor001 · 10 Ноября 2023, 20:29
Здравствуйте !
Снимки низкого качества , нет чёткости , никуда не годятся ! Видна лишь более или менее отчетливо средняя часть плечевой кости (отрезок между на 5 см ниже плечевого сустава и на 5 см выше локтевого сустава ! ) и в этом сегменте кость цела , без патологии !
Так же , сквозь темноту удается просмотреть суставную щель плечевого сустава , который сужен , а раз так , то это признак артроза !
Это всё , что удаётся разглядеть по низкокачественным снимкам !
Ладно снимки , хоть бы Вы написали нормально ситуацию ! Понять ничего не возможно !
Пишете : " строил дом давно, думает сорвал руку" ! И что ? Когда - то сорвал руку , а сейчас наложили гипс ?
Или : "ещё недавно и упал сейчас гипс кисть" ! Если упал на кисть и гипс наложили на кисть , то почему на снимках не кисть а локтевой сустав и плечо, а где снимок того места , что в гипсе ?!
Удачи Вам !
10 Ноября 2023, 20:55
anonymous · 10 Ноября 2023, 20:55
Спасибо большое. На кисть недавно упал сейчас гипс. А рука плечо давно болит после того как строил дом. Просто в больнице сказали что по снимкам ничего страшного нет. Будем обращаться к другому доктору. Спасибо Вам ещё раз.
10 Ноября 2023, 21:03
doctor001 · 10 Ноября 2023, 21:03
По рентгену говоря , что нет ничего страшного , можно лишь в отношении костных структур (переломы, вывихи ) , которых у Вас нет , а что с капсулно - связочным аппаратом сустава творится , это уже рентген не показывает , в этом случае правильнее сделать МРТ плечевого сустава !
47 лет это молодой возраст , оставлять на самотёк не нужно , правильнее сделать МРТ сустава и с результатом обратиться к травматологу !
Здоровья и удачи Вам !
10 Ноября 2023, 21:50
anonymous · 10 Ноября 2023, 21:50
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 20 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
10 Ноября 2023, 20:55
anonymous · 10 Ноября 2023, 20:55
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
11 Ноября 2023, 16:13
Фурманова Елена Александровна · 11 Ноября 2023, 16:13
Здравствуйте сделайте мрт грудного отдела позвоночника
10 Ноября 2023, 14:03
Фурманова Елена Александровна · 10 Ноября 2023, 14:03
Здравствуйте сами ни чего не давите посетите другого хирурга
10 Ноября 2023, 14:09
Лариса Ивановна · 10 Ноября 2023, 14:09
Здравствуйте. Второй хирург сказал полную ерунду. Гигрома это капсулированное образование. В таком случае необходимо оперативное удаление гигромы, вместе с капсулой, только в таком случае она на возвратится вновь. Операцию выполняет хирург. Поэтому обратитесь к нормальному хирургу.
10 Ноября 2023, 14:48
doctor001 · 10 Ноября 2023, 14:48
Здравствуйте , Е.Ю. !
Нужно начать с того , что провести УЗИ образования и убедиться , что это именно гигрома !
Не опасно ли?
Нет , однозначно не опасно ! Кроме возможного дискомфорта , и то если есть и косметического неудобства не имеет ничего негативного !
Удалять или не удалять ?
Срочности в этом нет ! Прежде чем решить этот вопрос , Вам нужно понять ,что это вообще и почему возникает !
Гигрома это фактически выпячивание части суставной сумки лучезапястного сустава в наружу , заполненное густой суставной жидкостью ! Она возникает , когда в суставе имеется небольшой дегенеративный или воспалительный процесс вызывающий избыточную продукцию суставной жидкости от которой и происходит выпячивание оболочки сустава .
Теперь Вы понимаете ,что гигрома это не причина , а следствие , потому не хотелось бы начать с устранения следствия , а хотелось бы начать с устранения причины , а именно проведения небольшого курса консервативного лечения :
- НИМЕСИЛ ПО 100МГ 2 РАЗА В ДЕНЬ ,10 ДНЕЙ ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ ЛУЧЕЗАПЯСТНОГО СУСТАВА , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 10 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта НИМЕСИЛ И АЭРТАЛ ) .
Если после такого лечения гигрома исчезнет или уменьшится до такой степени ,что станет практически незаметной , то удалять не нужно , а если нет , то тогда удалить !
Консервативное Вам поможет в любом случае , оно снимет воспаление в суставе ! В тех случаях , когда гигромы удаляются без предварительного лечения , часто возникают рецидивы на том же месте или рядом !
Что касается самой процедуры удаления , то это не страшно , удаление проводиться прямо в поликлинике (ложиться в больницу нет необходимости) под местным обезболиванием в течение 10 минут ! После удаления доктор наложит 1 -2 шва , Вас отпустит домой , а далее Вы дома будете перевязываться и через неделю повторно явитесь к доктору для снятия швов !
Что касается мнения второго хирурга по поводу того , что нужно раздавить , то это чушь полная , средневековая отсталость ! Это сейчас никто не практикует и попытки раздавить в 90% случаев заканчиваются неудачно , более того , часто встречаемся с гематомами от разрывов сосудов , а порой , кто особенно усердствует , то и с вывихом или переломом фаланги ! Никакие насильственные методы не годятся , нужно начать лечение как я написал и если гигромка не исчезнет , то дней через найти другого хирурга который спокойно удалит без патологических фантазий ! Сложно сказать почему второй хирург дал Вам такой совет , но чаще это потому ,что не знает как удалить , не уверен в себе и как говорят в народе , - отфутболивает !
Вот таковы ответы на все аспекты Вашего вопроса !
Удачи Вам !
10 Ноября 2023, 15:26
Дрожжина Елена Юрьевна · 10 Ноября 2023, 15:26
Второй хирург сказала наоборот удаление только в условиях стационара и после удаления будет шрам больше чем половина пальца. После чего будет искривление и страшный палец.
10 Ноября 2023, 15:34
doctor001 · 10 Ноября 2023, 15:34
Сложно понять кто Вам сказал ,что нужно раздавить или нужно ложиться в больницу ! То и другое неправильно , как поступать правильно я Вам описал подробно , добавить более нечего !
Будьте здоровы !
10 Ноября 2023, 22:00
Lariss · 10 Ноября 2023, 22:00
Здравствуйте. Вам следует сменить специалиста и найти более грамотного доктора. Давить ни в коем случае нельзя, не прислушивайтесь к советам такого хирурга. Гигрому необходимо удалять. Найдите хорошего доктора хирурга для этой процедуры.
9 Ноября 2023, 16:12
doctor001 · 9 Ноября 2023, 16:12
Здравствуйте!
Да, Вы правы, б, Бехтерева это более широкая проблема, чем проблема просто тазобедренного сустава и вопрос его замены!
Вы правы, нужен относительный покой, уменьшение нагрузок! Что же касается медикаментозного лечения, тот есть выбор между базисными препаратами Делагил, Плаквенил, Сульфосалазин, потому выбирать, что конкретно из них назначить Вам должен определить Ваш лечащий доктор при очном осмотре! Умеренное, небольшое повышение "С" РБ не противопоказание для операции, потому не обязательно его снизить до нормы(до 5 мг/л) , важно значимое снижение !
Удачи Вам!
9 Ноября 2023, 17:23
anonymous · 9 Ноября 2023, 17:23
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
9 Ноября 2023, 20:42
Lariss · 9 Ноября 2023, 20:42
Здравствуйте. Да, вы совершенно правы, вам действительно следует уменьшить активность и отдавать предпочтение продолжительному отдыху, чтобы не возникало лишних нагрузок. По поводу приёма препаратов и дальнейшего медикаментозного назначения, вам следует уже проинформировать лечащего врача об этом, чтобы согласовать мнение и придерживаться одного, но действенного для вас плана лечения.
10 Ноября 2023, 12:01
Фурманова Елена Александровна · 10 Ноября 2023, 12:01
Подготовка к эндопротезированию тазобедренного сустава включает несколько важных шагов:
1. Консультация с ортопедическим хирургом: Вы должны обратиться к специалисту, который проведет осмотр, оценит состояние вашего сустава и решит необходимость эндопротезирования.
2. Предоперационные исследования: Вам могут быть назначены различные обследования, такие как анализы крови, электрокардиограмма (ЭКГ), рентген и другие, чтобы оценить ваше общее состояние здоровья.
3. Подготовка к операции: Вам может быть рекомендовано прекратить прием определенных лекарственных препаратов, как указано врачом, а также соблюдать пост перед операцией.
4. Физиотерапия и укрепление мышц: Важно проводить физиотерапевтические упражнения и укреплять мышцы вокруг сустава до операции, чтобы повысить успех реабилитации после эндопротезирования.
5. Планирование послеоперационного периода: Обсудите с врачом план реабилитации после операции, включая физическую терапию, использование поддерживающих устройств (костылей, штанги и т. д.) и ограничения в повседневной жизни.
Важно обратиться к врачу, чтобы получить индивидуальные рекомендации и инструкции по подготовке к операции эндопротезирования тазобедренного сустава.
8 Ноября 2023, 23:30
anonymous · 8 Ноября 2023, 23:30
Забыл сказать, что немогу нагружать руку, например открыть дверь. Становится больно
8 Ноября 2023, 23:46
doctor001 · 8 Ноября 2023, 23:46
Без очного осмотра или хотя бы фото, сложно сказать что - то конкретное!
Но раз движения в сторону сгибания и разгибание не полностью отсутствуют, а лишь ограничены, то это хорошо, в перспективе они могут расшириться!
А с пульсирующий болью нужно разобраться более летально! Если боль на фоне нарастания отека, красноты, повышения температуры тела, то это может быть нагноение, нужно обратиться к хирургу! Если же всего перечисленного нет, то значит это не опасно!
Удачи Вам!
9 Ноября 2023, 08:09
anonymous · 9 Ноября 2023, 08:09
Отечность есть, онемениекожи кожи. Стала грубой
9 Ноября 2023, 14:05
doctor001 · 9 Ноября 2023, 14:05
Я Вам и в прошлом Вашем вопросе дал исчерпывающие ответы и Вы так и не признали ответ ! И до сих пор не научились прикрепить хотя бы фото , потому думаю что наиболее доступным ответом для Вас будет рекомендация из 2 - х слов : ОБРАТИТЕСЬ ОЧНО !
Удачи Вам !
9 Ноября 2023, 08:00
Lariss · 9 Ноября 2023, 08:00
Здравствуйте. Без прикреплённой фотографии сложно оценить состояние вашего пальца. Если данные симптомы у вас наблюдаются долго и только лишь обостряются, создавая дискомфортные ощущения в пальце, то это уже не нормально, возможно начал образовываться воспалительный процесс. Обратитесь к доктору для проведения очного осмотра и дальнейшей консультации. Доктор даст вам все необходимые рекомендации после оценки состояния пальца, требуется ли дополнительное лечение.
9 Ноября 2023, 08:08
anonymous · 9 Ноября 2023, 08:08
Отечность наблюдается долго, но не обостряется
10 Ноября 2023, 12:18
Фурманова Елена Александровна · 10 Ноября 2023, 12:18
Здравствуйте сделайте мрт кисти
9 Ноября 2023, 09:52
doctor_StepAS · 9 Ноября 2023, 09:52
Здравствуйте, отечность и болезненность обязательно должны быть осмотрены травматологии. Чтобы исключить рецидив воспаления, инфекционного заражения. В целом такая ситуация может быть после серьезной травмы.
5 Ноября 2023, 15:49
Фурманова Елена Александровна · 5 Ноября 2023, 15:49
Здравствуйте перелом старый, возможно не было явных признаков, доверять врачу нужно
5 Ноября 2023, 16:08
doctor001 · 5 Ноября 2023, 16:08
Здравствуйте !
По позвоночнику .
Скорее всего ,действительно имеются признаки сросшегося, давно окрепшего компрессионного перелома 11грудного позвонка ! Степень смещения до того мала , т.е. высота тела позвонка снижена до того незначительно , что на прямых проекциях (скрины 5 и 7) этого снижения не видно вовсе , но на снимках в боковых проекциях (скрины 4 и 6 ) всё же имеется и небольшое снижение высоты (примерно
на 1/5 - 1/6 высоты ) и небольшая клиновидная деформация ! У Вас по видимому перелом ассоциируется длительным постельным режимом , корсетом, гипсом и т.д., которых у Вас не было , но это так лишь при более значимом смещении и когда это смещение близко к спинномозговому каналу и/или к каналам прохождения нервных корешков , а такого смещения у Вас нет ! Такие незначительные переломы часто люди переносят на ногах , принимая незначительную боль в спине несколько дней , за ушиб ! Часто такое в детском возрасте !
Резюме по снимкам позвоночника : С 90 % УВЕРЕННОСТЬЮ МОЖНО СКАЗАТЬ , ЧТО ИМЕЕТСЯ КОНСОЛИДИРОВАННЫЙ КОМПРЕССИОННЫЙ ПЕРЕЛОМ 11ГРУДНОГО ПОЗВОНКА (10 % за то , что клин и компрессия могли формироваться в результате сколиоза грудного отдела ! ) !
По коленным суставам .
Тоже в целом согласен с доктором , но на мой взгляд описывая степень артроза доктор немного сгущает краски ! Значимой степени сужения суставной щели нет , потому я вторую степень артроза бы не диагностировал ! Имеется первая степень артроза , возможно , с начальными проявлениями перехода на 2 ст. , но второй ст. нет ! Такая степень артроза как правило значимо не даёт о себе знать ! Если Вас сустав беспокоит сильно , то это значит , что артроз сам по себе , но нужно исключить ещё другие важные проблемы , дегенеративные изменения связочного аппарата (мениски, крестообразные , боковые связки и т.д.) ! А это уже не показывает ни рентген , ни КТ , ни УЗИ , а показывает только МРТ ! Потому Вам правильнее сделать МРТ правого коленного сустава !
Кстати говоря , если Вы проведёте одновременно и МРТ грудного отдела позвоночника тоже , то получите однозначное подтверждение (или опровержение ?!) перелома 11 грудного позвонка (чтобы уже не 90 : 10, а 100%)!
Удачи Вам !
6 Ноября 2023, 07:08
Alex222 · 6 Ноября 2023, 07:08
Спасибо большое за такой развернутый ответ. В самом деле перелом позвоночника я ассоциировал с постельным режимом , гипсами и т.п. Поэтому изначально диагноз мне показался полной чушью а врач некомпетентным. Но оказывается я был неправ и очень удивлен что такое бывает т.е. перелом позвоночника «перенесенный на ногах» ,тем более что это было у меня. Вопросов к вам больше нет т.к. далее задам их своему врачу.
6 Ноября 2023, 09:56
doctor001 · 6 Ноября 2023, 09:56
Да передом именно с таким незначительным снижением высоты позвонка можно перенести на ногах,несколько дней чувсюстврвать легкую боль, дискомфорт , спимюсывсть это на ушиб и всё!
Впрочем, как писал ранее 100? ответ можно получить после МРТ!
Удачи Вам!
6 Ноября 2023, 06:59
Alex222 · 6 Ноября 2023, 06:59
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
5 Ноября 2023, 21:45
Lariss · 5 Ноября 2023, 21:45
Здравствуйте. Да, диагноз в заключении действительно правильный, можете доверять вашему доктору.
1 Ноября 2023, 22:07
anonymous · 1 Ноября 2023, 22:07
Спасибо, с результатом к хирургу или терапевту?
1 Ноября 2023, 22:30
doctor001 · 1 Ноября 2023, 22:30
Здравствуйте!
Если не было травмы, то возможный вариант это Туннельный синдром запястья (синдром запястного канала) ! Это только предположительно, а более точно можно только после очного осмотра хирурга который при необходимости для уточнения диагноза может назначить УЗИ, РЕНТГЕН, МРТ, но , чаще всего достаточно бывает только очного осмотра ,чтобы установить диагноз !
Удачи Вам!
1 Ноября 2023, 22:38
Lariss · 1 Ноября 2023, 22:38
Здравствуйте. При возникновении болевых ощущений продолжительного характера, вам необходимо сделать рентген руки, которая вызывает беспокойства. С результатами можете обратиться к хирургу для проведения очного осмотра и оценки снимка. Доктор даст вам все необходимые рекомендации и назначит дополнительные обследования, если они потребуются.
2 Ноября 2023, 06:56
Лариса Ивановна · 2 Ноября 2023, 06:56
Здравствуйте. Возможно туннельный синдром. Но для диагностики нужен осмотр хирурга и рентгеновский снимок.
30 Октября 2023, 09:35
doctor001 · 30 Октября 2023, 09:35
Здравствуйте !
При синдроме ТИТЦЕ важным моментом является установка точного диагноза , дифференцировка от новообразований
грудинно - рёберного сочленения , от ревматологических заболеваний , тем более , когда случай затянувшийся, протекающий с значимым болевым синдромом ! Если у Вас диагноз установлен предварительный , не уточненный проведением КТ и детальным осмотром ортопеда , то нужно это сделать ! Если же все виды исследований Вы прошли , осмотрелись и ортопедом и ревматологом , и диагноз сомнений не вызывает, то нужно продолжать лечение с применением НПВС и физиотерапевтического лечения .
С своим доктором можете рассматривать например такую схему лечения :
- ГЕНИТРОН 15МГ.(если в Вашей аптеке его не окажется , то можно его заменить МЕЛОКСИКАМОМ , дозировка и схема лечения которого такая же ! ) ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ , ЗАТЕМ ПЕРЕРЫВ В ТЕЧЕНИЕ 1 НЕДЕЛИ , ЗАТЕМ МАГНИТОТЕРАПИЯ 1 РАЗ В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ ГРУДИННО - РЁБЕРНОГО СОЧЛЕНЕНИЯ 2 РАЗА В ДЕНЬ , 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) .
Удачи Вам !
4 Ноября 2023, 10:15
Фурманова Елена Александровна · 4 Ноября 2023, 10:15
Здравствуйте
Синдром Титце, также известный как костохондрит, представляет собой относительно редкое заболевание, характеризующееся воспалением хряща, соединяющего ребра с грудиной (грудиной). Это воспалительное состояние может вызывать боль и дискомфорт в груди, которые часто ошибочно принимают за сердечный приступ или другие серьезные сердечные заболевания. Цель этой статьи — предоставить обзор синдрома Титце, включая его причины, симптомы и доступные варианты лечения. Причины синдрома Титце: Точная причина синдрома Титце остается неизвестной. Однако его развитию могут способствовать несколько факторов, в том числе: 1. Травма или травма. Синдром Титце может быть вызван травмой или повреждением грудной клетки, например, падением, сильным ударом или повторяющимся напряжением в области грудной клетки. 2. Инфекция. В некоторых случаях синдром Титце может возникнуть в результате вирусной или бактериальной инфекции, хотя это случается относительно редко. 3. Дисфункция суставов. Дисфункция или смещение суставов между ребрами и грудиной может привести к воспалению и развитию синдрома Титце. Симптомы синдрома Титце: Основным симптомом синдрома Титце является боль в груди, которая часто локализуется в пораженной области. Другие общие симптомы могут включать: 1. Отек и болезненность. Пораженный участок может опухнуть и стать чувствительным к прикосновению. Отек обычно локализуется в местах соединения хрящей между ребрами и грудиной. 2. Боль при движении. Боль в груди может усиливаться при определенных движениях, глубоком дыхании, кашле или чихании. 3. Иррадиирующая боль. В некоторых случаях боль может иррадиировать в руки, плечи или спину, имитируя симптомы сердечного приступа. 4. Покраснение и ощущение тепла. Пораженный участок может покраснеть и стать теплым на ощупь из-за воспаления. Варианты лечения синдрома Титце: 1. Обезболивание. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен или напроксен, могут помочь уменьшить боль и воспаление, связанные с синдромом Титце. В тяжелых случаях могут потребоваться отпускаемые по рецепту обезболивающие препараты. 2. Отдых и изменение активности. Отдых в пораженном участке и отказ от действий, которые усугубляют боль, могут помочь облегчить симптомы. Прикладывание пакетов со льдом к пораженному участку также может принести временное облегчение. 3. Физиотерапия. Легкие упражнения на растяжку и укрепление, назначенные физиотерапевтом, могут помочь улучшить функцию суставов и уменьшить боль. 4. Местные инъекции. В некоторых случаях инъекции кортикостероидов можно вводить непосредственно в пораженный участок, чтобы уменьшить воспаление и облегчить боль. 5. Изменение образа жизни. Поддержание хорошей осанки, отказ от поднятия тяжестей и применение методов управления стрессом могут помочь предотвратить обострения и справиться с симптомами. Заключение: Синдром Титце, хотя и относительно редок, может вызывать сильную боль и дискомфорт в груди. Понимание причин, симптомов и доступных вариантов лечения имеет решающее значение. l за точную диагностику и эффективное лечение этого заболевания. Если вы испытываете постоянную боль в груди или подозреваете синдром Титце, важно проконсультироваться с медицинским работником для правильного обследования и соответствующего плана лечения. При правильном уходе и лечении большинство людей с синдромом Титце могут облегчить симптомы и возобновить повседневную деятельность.
28 Октября 2023, 22:21
Lariss · 28 Октября 2023, 22:21
Здравствуйте. Период срастания может проходить около месяца и более, всё совершенно индивидуально, но до трех месяцев по сути всё должно срастаться довольно активно. За месяц вы уже точно увидите положительный результат, главное соблюдать все рекомендации лечащего врача и не тревожить лишний раз эту руку. Отечность должна уже спадать приблизительно ко второй неделе после полученного перелома. По поводу повторного снимка вам необходимо очно проконсультироваться с вашим лечащим доктором, он должен сказать вам, когда нужно будет сделать последний контрольный снимок, оценить состояние здоровья вашего мужа. Перелом мог возникнуть в зависимости от того, какое было это падение. Кисть сама по себе не имеет много мягких тканей, состоит в основном из костей, поэтому при падении есть огромная вероятность, что может произойти перелом, особенно если это падение пришлось с упором на эту кисть.
29 Октября 2023, 00:07
doctor001 · 29 Октября 2023, 00:07
Здравствуйте !
Скажите пожалуйста как долго будет срастаться?
В гипсе будете находиться около 4 - х недель (+/-), примерно столько же восстановление после снятия гипса ! Полное срастание с формированием костной мозоли к двум месяцам !
Как долго будет оттек?
Нужно отличить отёк обусловленный переломом и отёк от туго наложенного гипса ! Если чувствуете ,что руку жмёт гипс , сдавливает , то нужно обратиться срочно , чтобы ослабили его ! Если же не жмёт , просто отёк связан с переломом, то в течение первых 5 - 6 дней он нарастает , затем начинает постепенно убывать ! Для того ,чтобы его было меньше в дневное время нужно держать руку не навесу , а в подвешенном состоянии за шею , а ночью нужно класть рядом подушку и держать руку повыше (выше уровня Вашего тела !)!
И когда повторно делать снимок?
Традиционно , повторный снимок делается на 5 - 7 сутки , для того , чтобы убедиться в правильном стоянии отломков , в отсутствии вторичного их смещения и если нормально , то следующий снимок при снятии гипса ( недели +/- ) !
А самое главное почему сломалась кисть?
Не обращайте на дилетантскую запись доктора повыше , которая понятия не имеет есть ли вообще перелом и если есть то где , какой
он , а пишет сочинение на свободную тему на пол страницу !
У Вас кисть цела , там перелома нет ! У Вас имеет место перелом ДИСТАЛЬНОГО МЕТАЭПИФИЗА ЛУЧЕВОЙ КОСТИ , что находиться не на кисти , а на предплечье (это уровень лучезапястного сустава, на пару см выше сустава !) !
Вот так выглядят ответы на Ваши вопросы !
28 Октября 2023, 14:40
doctor001 · 28 Октября 2023, 14:40
Здравствуйте !
В Вашем случае значимого улучшения от УВТ , даже если минуете разрушения хряща , - не стоит ! Это не панацея !
Нужно сделать акцент на лечение НПВС и в крайнем случае , при необходимости вводить в сустав стероидный препарат (Дипроспан или Метипред ) !
Удачи Вам !
28 Октября 2023, 14:36
doctor001 · 28 Октября 2023, 14:36
Здравствуйте !
По рентгену явления выраженного артроза имеются , но только ли артроз или при этом имеются дегенеративные повреждения связочного аппарата ( хрящей , менисков, связок )сустава по рентгену определить невозможно , для этого необходимы МРТ сустава и ОЧНЫЙ ОСМОТР ТРАВМАТОЛОГА ! Лечение , что Вам написали далеко недостаточное !
Мне непонятно по какой причине мама не может обратиться к травматологу (хирургу) провести по его направлению МРТ и получить нормальное лечение ! Рекомендую всё же обратиться очно ! Если по какой - то причине это невозможно никак , то мне остаётся лишь заочно рекомендовать схему лечения :
- ХОНДРОГАРД, 100 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №З, ДАЛЕЕ , ПРИ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ , ПРОДОЛЖИТЬ ТАК ЖЕ ВНУТРИМЫШЕЧНО, НО УЖЕ ПО 200МГ, ВСЕГО 20 УКОЛОВ ;
- ГЕНИТРОН 15МГ.(если в Вашей аптеке его не окажется , то можно его заменить МЕЛОКСИКАМОМ , дозировка и схема лечения которого такая же ! ) ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННОГО СУСТАВА № 10;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННОГО СУСТАВА , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ;
- НОШЕНИЕ НАКОЛЕННИКА, ОГРАНИЧЕНИЕ НАГРУЗОК НА ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ !
Удачи Вам !
28 Октября 2023, 15:04
narishawu · 28 Октября 2023, 15:04
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Полное или частичное копирование материалов запрещено. При согласованном использовании материалов сайта необходима гиперссылка на ресурс.
Медицинские статьи и опросы
Все публикации