Консультация ревматолога онлайн.
Главная → Консультации → Ревматология
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!

Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото анализов, и по поводу жалоб, точнее пожалуйста

Здравствуйте! Смотрят все дополнительные исследования хотя и один прочитать не проблема, но не отдельные показатели. Правда и все результаты исследования являются только результатами дополнительных исследований которые могут быть а вот диагноз ставят все равно на основании жалоб, анамнеза, осмотра и только последним пунктом к постановке диагноза стоит - дополнительное исследование к которому относятся лабораторные и другие исследования. Удачи вам и здоровья

Бланк отсканируйте или сфотографируйте, затрите личные данные, залейте на любой фотохостинг и дайте ссылки здесь в окошке «Добавить ссылку на изображение».


Здравствуйте!
Причиной может быть ушиб, повреждение мышц или связок. но может быть и перелом. Покажитесь травматологу или хирургу.

Здравствуйте. Это может быть последствие травмы. Повреждение связок или мышц. Даже перелом может так проявиться. Нужен очный осмотр травматолога.

Здравствуйте сделайте рентген грудной клетки

Надо показаться травматологу, сделать рентген грудного отдела позвоночника и ребер

Здравствуйте!
Нет, ограничьте нагрузки. В такой ситуации нужен полный покой.

Здравствуйте покой и мазь нпвс


Здравствуйте исключите паразитов дисбактериоз кишечника персистирующие инфекции.

Спасибо за ответ! Данная проблема с октября 2022 года, через месяц после перенесенного ковида. Начиналось внезапными однодневными болями в суставах пальцев рук поочередно по одному пальцу. Ревматоидный фактор, мочевая кислота, с-реактивный белок в норме. После Дипромет 2мл на 1 месяц пятна не появлялись, только крапивница. Ревматолог поставил диагноз псориатическая артропатия, кожный васкулит вероятный. Может ли быть васкулит?

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

С сегодняшнего дня получаю лечение: иммард, метипред, Омез и курантил. Достаточно ли этого лечения, если это васкулит. Меня очень беспокоит этот диагноз.

Подскажите на какие именно инфекции и каким образом провериться. Очень часто болит в носоглотке после сна, потом проходит.

Здравствуйте! Если у вас нет нарушения функции почек (нормальный уровень креатина и мочевой кислоты), то камни в почках не являются противопоказанием для использования аллопуринола.
Из инструкции препарата: Ингибирует фермент ксантиноксидазу, который участвует в превращении гипоксантина в ксантин и ксантина в мочевую кислоту. Этим обусловлено уменьшение концентрации мочевой кислоты и ее солей в жидких средах организма и моче, что способствует растворению имеющихся уратных отложений и предотвращает их образование в тканях и почках.
Т.е. он даже наоборот будет профилактикой образования уратных камней в почках и расстворяет уже имеющиеся уратные камни и песок

Здравствуйте от подагры препаратов больше данного нет.
Если нет нарушение функции почек, можно

Я принимал арконию, всё нормально было. А ещё по своему опыту советую вам начать придерживаться диеты: не кушайте жареное мясо, жирную, соленую и копченую пищу, сладкое, ну и конечно исключите алкоголь, как объяснил мне ревматолог из Здравствуй (на Беговой) без диеты сложно бороться с подагрой, это самое первое, что назначают! Я после лечения препаратами прошел курс кинезитерапии. Тоже зашло хорошо. Сейчас питаюсь правильно, выполняю все рекомендации врача и рецидивов не было уже почти год.

Спасибо за ответ,попробую перестроить свой режим

Эксол на концентрацию мочевой кислоты не влияет. Исключите из питания продукты, содержащие пуриновые основания

Здравствуйте нет не влияет этот препарат на мочевую кислоту.
Консультация ревматолога. Узи всех крупных суставов.

сдайте общий анализ мочи и биохимию крови ( мочевую кислоту , креатинин, общий белок)

Анализы сдала. Креатенин 50,мочивая кислота 518,общий белок 74. Анализ мочи сдам на следующей недели. Биохимия от 11 января

Здравствуйте! В идеале показаться ревматологу.
Есть ли у вас избыточный вес, повышение АД, повышение сахара крови и/или холестерина, жировой гепатоз по узи обп? Если все это присутствует, то повышение мочевой кислоты это лишь проявление метаболического синдрома, и тогда вам нужно соблюдать как минимум определённую диету и т.п.

здравствуйте! Вам нужно сходить к вашему доктору для проведения коррекции терапии тем более что препараты вам положены бесплатно ну или, некоторые, с большой скидкой. Доктор знает и у него есть перечень препаратов которые он может выписать как и те которые есть в регионе. Удачи вам

Я это и без вас знаю и понимаю. Мне нужно чтоб вы ответили на мой вопрос, а не объясняли мне прописные истины.

такой препарат и его смену нужно обсуждать с врачом очно

А какая разница? Да и если б можно было, я б наверное обсудил

Здравствуйте до пишите результаты или прикрепите пожалуйста фото анализа

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

стоит еще поискать возможные причины , посетите еще одного врача

Была уже у 7 лоров.
Нужно пойти к ревматологу?

Результат меньше одной к двадцати.это отрицательный?


Здравствуйте.Заочно по такой информации конкретно ничего не скажешь. Возможно растяжение, возможно намяли тесной обувью или воспаление связки например на фоне повышения мочевой кислоты. Пока попробуйте зафиксировать сустав по типу 8-ки,местно противовосп. кремы долгит, диклак, если не поможет к врачу на осмотр. Удачи!

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

Здравствуйте сдайте липидограмму, биохимию крови, узи суставов или кт, ревмопробы

Хруст может быть и в норме в области суставов при склонности к низкому тонусу,но если болит то сделайте снимок

Здравствуйте! Инфликсимаб это действующее вещество ремикейда, соответвенно можно заменить на оригинальный инфликсимаб или фламэгис (тот же инфликсимаб).
Замена на другой препарат биологической терапии возможен только после осмотра врача. В крайнем случае возможен перевод на цитостатики, но это опять же решает ваш лечащий врач и чаще даже через врачебную комиссию.

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 90 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

Здравствуйте!
Для уточнения ситуации вам необходимо показаться специалисту очно.
Врач подберёт вам препарат на очном осмотре.
Лечение и корректировка лечения по переписке не назначается.
Будьте здоровы!


Здравствуйте. Так не пробовали начинать свое обращение? Вы и сами видите, что есть резкое повышение уровня РФ, но это не обязательно ревматоидный полиартрит, повышение может быть связано с гепатитом, советую дополнительно сдать АЦЦП его повышение уже с вероятностью 80% будет указывать на полиартрит, дополнительно. сдайте HLA B 27 для исключения болезни Бехтерева. С результатом к ревматологу. Удачи!

Здравствуйте. Судя по вашему вопросу это признаки избыточной синовиальной жидкости. Найдите врача, который в состоянии ее удалить. Випросал прекратите, это из другой оперы. Обязательно фиксация сустава наколенником, местно компресс с Димексидом на новокаине, НПВС гели: диклак, аэртал 3-4 раза в день. Удачи!


прикрепите фото результата обследования

Нет, не может. Стафилококк это условнопатогенная бактерия, она встречается и в норме.

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!


Здравствуйте! Для назначения лечения вам нужно на очный прием к вашему доктору обратиться так как нужно понимание того чего происходит сейчас и именно по этой причине вам доктор не сказал чего делать если будет обострение. При том что протекает беременность и есть обострение нужно внимательно подобрать терапию и дозировку препаратов что возможно только при очной работе с полным пониманием происходящего. Удачи вам и здоровья вам и малышу

Посетите ревматоидный много ограничених в терапии при гв


Здравствуйте. Обратитесь к травматологу, возможно нужно будет сделать КТ грудной клетки.

Здравствуйте. Поскольку травма старая. советую обратиться к мануальному терапевту, но только к такому, который предварительно назначит обследование в виде МРТ или рентгенограмм


Здравствуйте !
С Высокой вероятностью можно сказать , что у Вашей жены имеет место подагрический полиартрит ! При этом повышается уровень мочевой кислоты в крови ! А У Вас определили по анализам многое - что , но только не то ,что нужно , - не уровень мочевой кислоты ! Нужно определить уровень мочевой кислоты в крови и с результатом обратиться к ревматологу ! Назначат Вам АЛЛОПУРИНОЛ или его аналог и ситуация постепенно нормализуется ! Самим начать приём этого препарата не нужно , дозу должен подобрать , контролировать и корректировать только лечащий врач !
Удачи Вам !

Анализ на мочевую кислоту будет в понедельник. Я так понимаю, что если повышена, то это подагрический полиартрит ?

Да, это как правило так , если определить уровень в самом начале воспаления ! Но бывают и случаи , когда в
крови уровень М. К. начинает падать , а воспалительные явления в суставах сохраняются !
Ревматолог во всём этом разберётся !
Но лечение (НПВС ) Вам уже назначили или нет ? Боли ведь бывают при этом не слабые !

В том то и проблема, что уже к третьему врачу пришли. Лечения ещё нет так как ждём анализ на м. к. А депроспан не поможет, хотя бы на время боль снять? Или может что-то посоветуете от боли?

Да , конечно , трудно представить как можно было оставить без лечения !
Можно :
- ВОЛЬТАРЕН 75МГ (3 мл) ВВОДИТЬ ВНУТРИМЫШЕЧНО 1 РАЗ В ДЕНЬ ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ И СУСТАВА ПЕРВОГО ПАЛЬЦА ,2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ;
- ХОДИТЬ ПО ВОЗМОЖНОСТИ МЕНЬШЕ , НОШЕНИЕ НАКОЛЕННИКОВ !
Полагаю , у Вас нет язвенной болезни в стадии обострения ?!

Спасибо Вам большое. Вы уделили нам больш всего времени(чем кто-либо другой)
:-)

Желаю Вам здоровья !
Вы не ответили , - нет ли у жены язвы желудка, 12перстной кишки (Это для исключения противопокаханий
к Вольтарену )?

Нет. Давно диагностировали нефрокальциноз, но вроде сейчас всё норм. Возможно ошиблись с диагнозом

Если с желудком всё спокойно , то все рекомендации по лечению оставляю в силе !
Быстрого выздоровления супруге !
Здоровья и удачи Вам !

По анализам у вас повышен сильно лишь стрептолизин, немного Срб, что может быть остаточным явлением после перенесенного менингита. Но ревмофактор в норме, что уже хорошо. Что у него с миндалинами, болел ангиной? С такими анализами вам достаточно и педиатра посетить.

Ангина была давно. недели 2 назад переболел ОРВИ

посетите педиатра в данных обследованиях педиатры должны разбираться не хуже ревматологов , если есть повышение острептолизина не исключено наличие стрептококковой инфекции при которой показан прием антибиотика

Педиатра посещали,она и дала направление к ревматологу и сказала как можно быстрей

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

Здравствуйте !
Не совсем понятно 5 на оба сустава или каждый коленный устав снимали по 5 раз ? !
Если предположить худший вариант , т.е. если каждый сустав сняли по 5 раз , т.е. 10 снимков , то на каждый снимок лучевая нагрузка составила 0,01 мЗв ! Умножаем 0,01 на 10 и получаем 0,1 мЗв !
Допустимая доза облучения за год составляет 50мЗв ! Как видите, доза полученная Вами в 500 раз(!) меньше допустимой дозы за год !
Причина головной боли по видимому совсем другая ! Правильнее для выяснения причины обратиться к терапевту !
Удачи Вам !

Не правильно написала, всего 5 рас на оба сустава(всего 5 снимков по итогу на два колена)
Спасибо за ответ!

В таком случае Вы получили дозу не 0,1 мЗв , а в 2 раза меньшую , 0,05 мЗв , Что уже в 1000 раз меньше допустимой за год дозы в 50 мЗв !
Удачи Вам !

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

Не совсем рационально.облучения не будет

Извините за уточнение, что значит не совсем рационально?


Здравствуйте! Стрептококк пиогенный крайне редко а точнее практически никогда не вызывает ревматизм и ревматоидные, аутоиммунные заболевания. Чаще всего их вызывает гемолитический стрептококк группы А так что не думаю что есть вероятность в этот раз, у вас заболеть системным заболеванием, но вылечить необходимо процесс так как может перейти в хроническую форму. В терапии и назначениях вам поможет ваш доктор терапевт. Удачи вам и здоровья

Здравствуйте спасибо за ответ! Я просто думал что этот микроб и есть тот самый гемолитический стрептококк группы А

Здравствуйте. Это условно патогенная микрофлора, она живет на слизистой. И лечат только при наличии жалоб и смотрят титр обсеменения и это не не гемолитический стрептококк А

Здравствуйте! В анализе если он был бы так и указали B haymolyticus streptococcus?

Да, он так был бы и указан. так как видов стрептококка много как и людей и это его фамилия и имя


Здравствуйте !
Основной критерий степени артроза это размер суставной щели тазобедренного сустава ! В норме он равен 4мм ! В Вашем случае щель сужена неравномерно , местами до 2 мм , а местами даже до 1 и менее ! Имеются остеофиты вокруг суставов с обеих сторон ! Степень артроза у бабушки к сожалению , уверенно ВТОРАЯ , никак не первая !
Удачи Вам !

Здравствуйте. Вам правильно написали максимум вторая степень, но никак не 3.

остеоартроз есть , более точно можно сказать при просмотре снимка на специальном аппарате , посетите врача очно


Здравствуйте. SZlevf. дело вообще не в самих суставах а, в воспалении околосуставной сумки большого вертела- трохантериите. Фото снимков надо делать напротив чистого монитора компьютера или экрана ТВ, чтобы мы смотрели снимки/ а не вид на окном. Попробуйте их пределать и выложить новым вопросом

Здравствуйте
Следуйте рекомендациям вашего лечащего доктора

Здравствуйте Консультация ревматолога

Здравствуйте, нужно проконсультироваться очно с травматологом ортопедом .


Здравствуйте. Существуют сотни анализов для проверки суставов. Поэтому врач после осмотра назначает какие анализы надо сдать. Начните с консультации ревматолога или терапевта. Удачи!

Здравствуйте!
Для уточнения ситуации вам необходимо показаться специалисту очно. В вашем случае стоит начать с терапевта. При необходимости врач направит вас к специалисту узкого профиля.
Сдайте общий анализ крови, общий анализ мочи , биохимический анализ крови для начала (далее врач назначит необходимые анализы после очного осмотра).
Будьте здоровы!

сделайте хотя бы рентгенографию ,если есть жалобы
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Медицинские статьи и опросы
Все публикации