Консультации врачей онлайнВсе о коронавирусе
Главная → Консультации → Пульмонология, фтизиатрия
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
15 Октября 2021, 14:42
Борис Леонидович · 15 Октября 2021, 14:42
Здравствуйте! При КТ1 если нет отягощающих факторов влияющих на возможность жизни, то есть декомпенсированные хронические патологии нет необходимости для госпитализации. Вполне можно проводить лечение на дому и только контролировать процесс доктору. Лечение назначается либо индивидуально превышающее обьем помощи стандартов либо строго по стандартам. Это зависит от состояния больного, желания и разумения лечащего врача и страховой системы, требований глав врача ЛПУ
15 Октября 2021, 15:56
DoctorDMA · 15 Октября 2021, 15:56
Здравствуйте.
В этом случае- вызов на дом участкового терапевта.
Он осмотрит, решит вопрос о целесообразности госпитализации. При поражении легких 5% возможно лечение на дому. Объём лечения должен определить доктор после осмотра.
15 Октября 2021, 22:03
нви · 15 Октября 2021, 22:03
Госпитализация проводится по клиническим показаниям. Лечение назначает врач после осмотра
11 Октября 2021, 23:33
доктор25 · 11 Октября 2021, 23:33
Здравствуйте.Определение диагноза, формы заболевания -процесс не одного дня. Непременно следует госпитализировать пациента, выполнить исследование мокроты(бактериоскопия, посев, диаскинтест, кт легких,клинический анализ крови. Полученные результаты помогу установить диагноз и назначить терапию.
12 Октября 2021, 03:52
Борис Леонидович · 12 Октября 2021, 03:52
Здравствуйте! На самом деле все сложно и зависит не только от формы, но и запущенности, стадии заболевания. Если это ни дай б-г терминальная стадия то только полиативное лечение и конечно его никуда не заберут, разве что в какой ни будь хоспис и для этого надо потрудиться родственникам которые рядом
12 Октября 2021, 07:18
нви · 12 Октября 2021, 07:18
Необходима госпитализация, лечение проводится при любых стадиях заболеваний
12 Октября 2021, 10:39
Ольга Викторовна · 12 Октября 2021, 10:39
проконсультируйтесь с фтизиатром , попросите направление на госпитализацию
11 Октября 2021, 16:28
Борис Леонидович · 11 Октября 2021, 16:28
Здравствуйте! В заключении КТ1 что характерно для SARS COV2 - для терапии требуются противовирусные препараты альфа2 интерферон бетта, витамины С и Д групп, антиагреганты, и для назначения клинический анализ крови, д-диметр, коагулограмма, общий анализ мочи
11 Октября 2021, 16:29
Phantasy · 11 Октября 2021, 16:29
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
11 Октября 2021, 16:31
Phantasy · 11 Октября 2021, 16:31
Борис Леонидрович, данные исследования необходимо проходить в данный момент или после выздоровления?
11 Октября 2021, 16:36
Борис Леонидович · 11 Октября 2021, 16:36
в данный момент они нужны для назначения адекватной терапии а не для контроля
12 Октября 2021, 07:45
нви · 12 Октября 2021, 07:45
Лечение назначает врач после осмотра. По результатам КТ имеются изменения, которые могут быть при Ковиде
12 Октября 2021, 11:05
Ольга Викторовна · 12 Октября 2021, 11:05
посетите терапевта есть изменения характерные для ковида ( можно сдать анализ)
11 Октября 2021, 14:19
Борис Леонидович · 11 Октября 2021, 14:19
Здравствуйте! На снимках есть признаки пневмонии при чем на цифровом флюрографическом снимке есть положительная динамика, но по этим снимкам невозможно говорить о пневмонии вызванной Ковид-19 инфекцией, да и смотреть только снимки не правильно. Делать выводы о динамике можно сложив осмотр, изучение состояния, лабораторных данных в динамике и дополнительных исследований в которые и входит рентген диагностика
11 Октября 2021, 16:04
ЕкатеринаИванова19780 · 11 Октября 2021, 16:04
Тест на ковид-19 был подтвержден, к сожалению( Цифровой снимок это первый, тот что в печати второй после лечения. Не понимаем почему стало хуже, при проведенном лечении. Спасибо!
11 Октября 2021, 16:12
Борис Леонидович · 11 Октября 2021, 16:12
По этим снимкам не возможно сказать о динамике пневмонии именно вызванной SARS COV2 Потому что на обзорных снимках не возможно увидеть "Матовые стекла" а динамику о состояния и анализов вообще тут нет
12 Октября 2021, 11:18
Ольга Викторовна · 12 Октября 2021, 11:18
если температура не снижается и не наступает улучшения возможно стоит сменить противовирусный препарат(виферон или кипферон ) и антибиотик, орошайте нос и зев аквалором , остальную терапию согласуйте с педиатром
9 Октября 2021, 11:00
medicus86 · 9 Октября 2021, 11:00
Здравствуйте, от сухого кашля рекомендую омнитус 1-2 т 3 раза в день, ингаляции с физ раствором, сдайте общий анализ крови, СРБ, покажитесь лор врачу.
9 Октября 2021, 11:02
anonymous · 9 Октября 2021, 11:02
Спасибо за советы.Омнитус я пропила 5 флаконов +2 упаковки таблеток..Не помогает.
9 Октября 2021, 11:31
Борис Леонидович · 9 Октября 2021, 11:31
Здравствуйте! Кашель это симптом а не причина. Пока есть причина будет и кашель. Кашель может быть сухим или влажным, стоя или лежа и зависит это от причины кашля и стадии. Кашель с мокротой больше днем или в определенноположении лежа или сидя например лежа на спине с высокой подушкой чаще в следствии затеков из носоглотки в трахею и бронхи, на каком то боку - с бронхов чаще. но, это все относительно. Вам стоит промывать нос и горло полоскать солевыми растворами такими как Аквалор, Аквамарис, ... показаться ЛОР доктору для проведения инструментального осмотра носоглотки, и вылечить. А в терапии могут быть полезны проторгол, мирамистин, хлорфиллипт, в зависимости от того чего найдется в горле и носоглотке у вас локтором. Можно провести анализ крови клинический, мазки риноцитограмму, из горла на флору для подтверждения как и флюрографию, рентген графию или КТ
9 Октября 2021, 12:33
anonymous · 9 Октября 2021, 12:33
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо большое Борис Леонидович, за консультацию!
9 Октября 2021, 13:39
доктор25 · 9 Октября 2021, 13:39
Здравствуйте.Лечение не может состоять только из антибиотика,это совершенно не правильно.Непременно имеет смысл промывание носа физраствором, ингаляции отваром ромашки чередовать с бронзолитиками.Прием муколитиков.Антибиотик следует принимать с пробиотиком(по результатам клинического анализа крови).
10 Октября 2021, 12:26
нви · 10 Октября 2021, 12:26
Надо сделать функцию внешнего дыхания, сделать посев мокроты. Попробуйте ингаляции, начните с обычных паровых щелочных или с отваром ромашки
8 Октября 2021, 04:17
medicus86 · 8 Октября 2021, 04:17
Здравствуйте, это последствия перенесенной пневмонии, это как рубец, могут давать о себе знать в виде боли . Рекомендую заниматься дыхательной гимнастикой, укреплять иммунитет.
8 Октября 2021, 05:02
mari_loktionova · 8 Октября 2021, 05:02
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 20 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
8 Октября 2021, 05:06
mari_loktionova · 8 Октября 2021, 05:06
Спасибо большое за ответ!
Может ли это быть опасным сейчас? Давать затрудненное дыхание или одышку? Или степень поражения ещё мала? Написали "с обеих сторон", но я не понимаю, насколько сильно с обеих сторон эти сращения
Боли нет. Иногда возникает чувство, что хочу зевнуть, и не получается это сделать до конца - зевота словно "застревает" внутри груди. Неприятное чувство, проходит только, если получается зевнуть до конца родной грудью. То ли это реакция на тревогу, то ли это уже эффект от рубцов?
8 Октября 2021, 05:06
mari_loktionova · 8 Октября 2021, 05:06
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
8 Октября 2021, 06:13
Борис Леонидович · 8 Октября 2021, 06:13
Здравствуйте! Усиление легочного рисунка говорит о незаконченном процессе а о стадии его разрещения и важно не получить хронический процесс бронхов и бронхиол. Плевродиафрагмальные сращения показатель перенесенной пневмонии и да, вам еще нужно долечить процесс и в том числе использовать физиопроцедуры, электрофорез с препаратами рассасывающими пока не произошло полное сращение тканей легкого с плеврита был плеврит пусть и не выраженный, что отрицает и полностью исключает ковидную пневмонию. Для назначений вам надо показаться очно доктору и проводить терапию обязательно
8 Октября 2021, 08:38
mari_loktionova · 8 Октября 2021, 08:38
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 30 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
8 Октября 2021, 08:41
mari_loktionova · 8 Октября 2021, 08:41
Спасибо большое за ответ! А СОЭ повышено может быть из-за незаконченного процесса в лёгких? Но у меня и мокроты не было, когда я болела. И сейчас я не кашляю, и нет выделений. Тогда почему рассасывающие препараты? Я немного не поняла этот момент
8 Октября 2021, 08:54
Борис Леонидович · 8 Октября 2021, 08:54
СОЭ являясь тригером любого воспалительного процесса всегда повышено при любом воспалительном процессе до его полного разрешения
8 Октября 2021, 08:43
mari_loktionova · 8 Октября 2021, 08:43
Может ли давать выше перечисленные процессы ощущение стянутости в грудной клетке? Или чувство, что я могу задохнуться? (К сведению, у меня бывают панические атаки, и я иногда не могу понять природу своих ощущений. То ли это из-за лёгких, то ли это сковывающий страх. Сегодня ночью не смогла уснуть, боялась задохнуться. Но днём и до получения анализа всё было хорошо
8 Октября 2021, 08:57
Борис Леонидович · 8 Октября 2021, 08:57
Конечно. Представьте себе платье или блузку которую пришили случайно к коже. Как не пытайся все равно мешает, тянет, не свободно. По сути когда плевра соединяется с тканью легкого та же ситуация и пока "жиулька" можно разрешить ситуацию, но с каждым днем все сложнее
8 Октября 2021, 09:49
mari_loktionova · 8 Октября 2021, 09:49
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 20 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
6 Октября 2021, 13:21
доктор25 · 6 Октября 2021, 13:21
Здравствуйте.Слишком мало информации. Непременно посетите пульмонолога, выполните клинический анализ крови, снимки легких.
6 Октября 2021, 14:40
Борис Леонидович · 6 Октября 2021, 14:40
Здравствуйте! Нет, не может. бронхиальная абструкция затрудняет вдох и в большей степени выдох, нарушает проходимость.
6 Октября 2021, 03:25
Борис Леонидович · 6 Октября 2021, 03:25
Здравствуйте! Да, показывает. Флюрография в меньшей степени несет облучение и показывает ни так четко если это не цифровой флюорографический аппарат. разглядеть на старых аппаратах сложнее все кроме общего представления иметь.
Флюрография как бы обзорный снимок и на старых аппаратах, не цифровых сложно, практически невозможно детализировать исследуемый орган. Цифровая, современная флюрография ни чем не отличается особенно если можно перевести в горизонтальное положение.
6 Октября 2021, 04:43
medicus86 · 6 Октября 2021, 04:43
Здравствуйте, показывает , больше бактериальную вирусная пневмонию может не показать .
6 Октября 2021, 10:15
Ольга Викторовна · 6 Октября 2021, 10:15
более информативно рентгенография или кт
6 Октября 2021, 11:24
DoctorDMA · 6 Октября 2021, 11:24
Здравствуйте.
Может показать. А может и не показать. Поэтому для диагностики пневмонии нужно делать не флюорографию, а рентген или кт. При флюорографии лучевая нагрузка меньше, это скрининговый метод рентгендиагностики. Но и диагностические возможности тоже меньше.
1 Октября 2021, 12:38
Борис Леонидович · 1 Октября 2021, 12:38
Здравствуйте! При Ковид-19 инфекции имеет место быть назначения Цефтриаксона в составе комплексной терапии в определенных случаях
2 Октября 2021, 05:52
нви · 2 Октября 2021, 05:52
Для лечения пневмонит спровоцированной коронавирусом необходимо проводить антибактериальную терапию, потому что на фоне вирусной инфекции активизируется бактериальная Флора.Антибиотик вам назначен адекватный.Поправляйтесь!
30 Сентября 2021, 18:21
Борис Леонидович · 30 Сентября 2021, 18:21
Здравствуйте! Спросить у доктора какая форма или провести для спокойствия реакцию Манту
30 Сентября 2021, 18:25
Борис Леонидович · 30 Сентября 2021, 18:25
Она показывает только легочную форму и то не так все быстро
1 Октября 2021, 05:32
нви · 1 Октября 2021, 05:32
Надо сделать реакцию Манту всем контактным, провести рентген лёгких.Стоит обратиться в противотуберкулёзный диспансер для проведения наблюдения и необходимой профилактики
1 Октября 2021, 12:54
Ольга Викторовна · 1 Октября 2021, 12:54
спросите наблюдавшего вашего дедушку врача и результат вскрытия
29 Сентября 2021, 07:59
medicus86 · 29 Сентября 2021, 07:59
Здравствуйте, рекомендую сдать общий анализ крови, соблюдайте антирефлюксный режим, кашель может быть.
29 Сентября 2021, 08:18
Борис Леонидович · 29 Сентября 2021, 08:18
Здравствуйте! Эзофагит не вызывает таких проявлений а вот гастрит который вызывает эзофагит, может, Но, в более верном варианте сухие хрипы скорее проявление не столько бронхита сколько аллергической реакции. Вам стоит показаться очно доктору, провести клинический анализ крои, флюрографию или R-графию, КТ, МРТ на выбор, органов грудной клетки и выяснить причину
29 Сентября 2021, 09:02
anonymous · 29 Сентября 2021, 09:02
Кровь сдавала весной, не аллергичная
Гастрит да, эрозивный хронический есть
29 Сентября 2021, 10:38
нви · 29 Сентября 2021, 10:38
Сухие хрипы, это следствие бронхита, надо сделать рентген грудной клетки
29 Сентября 2021, 13:59
Ольга Викторовна · 29 Сентября 2021, 13:59
при эзофагите возможны симптомы кашля , а хрипов быть не должно ( возможно бронхит , сделайте кт или рентгенографию легких)
27 Сентября 2021, 13:12
DrSobol · 27 Сентября 2021, 13:12
Здравствуйте! Нужно провести пункцию плевральной полости и эвакуировать жидкость из неё.
27 Сентября 2021, 14:48
Violetta357 · 27 Сентября 2021, 14:48
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
27 Сентября 2021, 14:17
доктор25 · 27 Сентября 2021, 14:17
Здравствуйте. Имеет смысл поговорить с завотделением и добиться осмотра пульмонологом. Непременно проведение антибактериальной терапии. Относительно пункции. В данной ситуации операцию должны проводить весьма опытные доктора, быстрая экстракциям в значительной степени ухудшит состояние и может привести к трагическим последствиям
27 Сентября 2021, 15:17
нви · 27 Сентября 2021, 15:17
В данной ситуации все зависит от количества жидкости. Возможно надо делать пункцию
28 Сентября 2021, 11:58
Ольга Викторовна · 28 Сентября 2021, 11:58
при условии , что она находится под наблюдением врачей тактику терапии с целью улучшения в состоянии нужно согласовать с теми врачами , которые наблюдают
27 Сентября 2021, 05:38
Борис Леонидович · 27 Сентября 2021, 05:38
Здравствуйте! На приеме у доктора были когда в последний раз по этому поводу? Какой диагноз ставит доктор, чем подтверждается диагноз - какие исследования проводились? Поймите, для того что бы говорить о терапии нужно знать чего лечим и чем вызвана проблема. Вирусная патология терапией в корне отличается от бактериальной и грибковой. Покажите горло ребенка, результаты клинического анализа крови, общего анализа мочи, мазков из зева и носа на флору с определением чувствительности тогда заочно еще чего то можно решить и в том числе о правильности назначений, выборе тактики
27 Сентября 2021, 11:52
Ольга Викторовна · 27 Сентября 2021, 11:52
осмотр лор врача , если все в норме ( то возможно рефлюкс )
20 Сентября 2021, 06:14
Борис Леонидович · 20 Сентября 2021, 06:14
Здравствуйте! Вам нужно очно показаться доктору что бы доктор осмотрел вас, провел аускультацию, перкуссию,... Нужно провести и ЕТ органов грудной клетки и клинический анализ крови, общий анализ мочи. В терапии данного состояния необходимы аньиотики широкого спектра действия такие как Амоксиелав, Амоксициллин, и антигистаминные препараты такие как Супрастин, Эпиус, бронхолитики, препараты разжижающие и выводящие мокроту такие как Флуимуцил или Лазолван, да и с горлом надо разбираться и скорее всего потребуются лизобакт
20 Сентября 2021, 06:46
док · 20 Сентября 2021, 06:46
Принимайте отхаркивающие,Супрастин,Бронхолитики,или Флуимуцил.
20 Сентября 2021, 06:44
medicus86 · 20 Сентября 2021, 06:44
Здравствуйте, ночные приступы очень характерны для бронхиальной астмы вам необходимо выполнить спирометрию, рентгенографию легких, общий анализ крови, СРБ, ПЦР мазок на ковид, консультация пульмонолога. Рекомендую принимать сироп Аскорил, супрастин н/ночь, витамин С,Д, возможно понадобится антибиотики.
20 Сентября 2021, 10:19
Ольга Викторовна · 20 Сентября 2021, 10:19
если мокрота с желтыми прожилками и периодически прозрачная то вероятнее всего у вас смешанная флора ( вирусная и бактериальная ) в связи с чем в терапии нужно добавить противовирусный препарат и возможно антибиотик , согласуйте с терапевтом
17 Сентября 2021, 17:51
Борис Леонидович · 17 Сентября 2021, 17:51
Здравствуйте! Нет, нельзя, но можно 2 раза в день утром и днем и в/м
17 Сентября 2021, 20:47
medicus86 · 17 Сентября 2021, 20:47
Здравствуйте, нет нельзя это будет большая доза между антибиотиками должно быть 12 часов.
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Полное или частичное копирование материалов запрещено. При согласованном использовании материалов сайта необходима гиперссылка на ресурс.
Медицинские статьи и опросы
Все публикации