Логин
Пароль

Консультации врачей онлайнВсе о коронавирусе

ГлавнаяКонсультации → Пульмонология, фтизиатрия

Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!

Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».

Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.

Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.

Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru

Спасибо за то, что вы с нами!

Сегодня:
1 вопрос
4 ответа
Наши консультанты
уже помогли решить
317367 проблем
Вопрос создается. Пожалуйста, подождите...

Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос.
Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!

Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Зарегистрироваться Как получить бонусы

К сожалению, у вас недостаточно бонусов для оплаты вопроса.
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Как получить бонусы

Тема вопроса*:
Осталось 120 символов
Раздел медицины*:
:
Файл:
Прикрепите файл (не более 10 MB):
Позволяет прикрепить документ в формате *.doc, *.xls, *.zip и изображение объемом до 10 МБ или выбрать документ из своего профиля. Доступно только для зарегистрированных пользователей. Позволяет добавить ссылку на изображение (размер не учитывается) предварительно загруженное на любой доступный фото-хостинг. Доступно для всех пользователей.
Описание проблемы:
Пол:
Возраст:
Категория 18+:
Отменить
Нажмите на «лайк» в ответе, который Вам больше всего понравится. Вам это ничего не будет стоить, а консультант получит бонусы от портала.
Область медицины:
Таблица Список

Задыхаюсь при беге, подъеме на лестницы и при наличии тумана на улице. Бег: могу пробежать до первого вдоха после старта. Далее воздух как будто перестает поступать в легкие, жжет все дыхательные пути, в носу пересыхает, соответственно начинает мутнеть картинка перед глазами и затуманиваться сознание.Восстанавливается дыхание только если снова дышать "отработанным" воздухом - накрыть лицо ладонями как респиратором и дышать через них, Восстановление дыхания занимает 1-4 минуты. От попытки вдохнуть обычным способом толку мало, ощущение что воздух не проходит дальше носоглотки. То же самое и при подъеме на лестницы. Дальше третьего этажа подняться совсем проблематично. Данная проблема началась в мае в 15 лет. Помимо этого наблюдается гипотония - нормальное давление 95/70 примерно при 100 верхнем чувствую себя очень плохо. Есть метеозависимость. В 13 и 14 наблюдалась другая проблема при дыхании - приступы характерными чертами которых были болезненные ощущения в грудной клетке, будто ребра не могли раздвигаться при дыхании до конца, попытка вдохнуть чуть глубже отзывалась сильной острой болью. Помимо этого периодически немеют руки. Онемение на доли секунд после чего болезненные ощущения остаются. Иногда такое онемение наблюдается на уровне грудины. + за последние полгода может чуть больше появился сухой кашель. Кашель не регулярный иногда это один раз иногда кашляю около минуты, симптомов простуды нет - ни насморка ни температуры ничего другого. только сухой кашель и ощущение что в горло будто песка насыпали.
Девушка 21 полных лет. вес колеблется от 49 до 55 кг, рост 166.

22 Июня 2014, 00:00 доктор25  ·  22 Июня 2014, 00:00

по всей видимости имеет место вегето-сосудистая астения. необходимо провести полноценное обследование

22 Июня 2014, 02:03 DoctorLera  ·  22 Июня 2014, 02:03

Пройдите спирографию.

18 Июня 2014, 14:08 anonymous   ·  18 Июня 2014, 14:08
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: анализы на туберкулез
Осталось 99 символов

Подскажите, пожалуйста, можно ли исключить диагноз туберкулез, исли получены резыльтаты анализов - диаскинтест - отр., манту - 8 мм, мокрота - отр, ОАК - норма, ПЦР микоб. в крови - отр., антитела суммарные IgM IgG IgA - не обнаруж. Но на КТ обнаружен локальный фиброзный участок. Спасибо.

18 Июня 2014, 14:11 доктор25  ·  18 Июня 2014, 14:11

если в анализе мокроты не обнаружен инфект-диагноз туберкулез вам не выставят.причин для фиброза много

18 Июня 2014, 16:50 DoctorLera  ·  18 Июня 2014, 16:50

Полностью исключить нельзя. Еще оценивается клиника.

15 Июня 2014, 08:48 anonymous   ·  15 Июня 2014, 08:48
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Затруднено дыхание
Осталось 102 символов

Доброго,дня!
У меня на протяжении года затруднено дыхание, Мне 39 лет. Вес 60 кг при росте 164 см. Ожирения нет. Обращалась к пульмонологу, прошла скрининг, в заключении написали более вероятно НЦД, респиарторный вариант, Обращалась к неврологу, так же ничего не обнаружили,сказали попить глицин 1 мес , сделала кардиаграмму, так же терапевт сказал,что ничего серьезного нет. А дышать все трудней,ощущение,что ком в районе бронхов, в последние дни кружиться голова, и по утрам не могу встать. Помогите,что делать...

15 Июня 2014, 08:55 док  ·  15 Июня 2014, 08:55

Здравствуйте.Проверьте грудной отдел позвоночника.

15 Июня 2014, 09:44 доктор25  ·  15 Июня 2014, 09:44

Выполните рентгенографию шейно-грудного отделов позвоночника,клинический анализ крови

15 Июня 2014, 11:33 DoctorLera  ·  15 Июня 2014, 11:33

Обратитесь к психотерапевту.

15 Июня 2014, 07:35 anonymous   ·  15 Июня 2014, 07:35
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: может ли быть диагноз туберкулез ошибочным?
Осталось 77 символов

КТ от 24.04.14 - справа в S9 субплеврально неправильной формы образование 2,7х1,6 см с не везде четкими контурами, с участком распада, окружающая легочная ткань не изменена, слева N, корни структурны.
Исключили онкологию; анализы: Диаскинтест - отр., Манту - 8 мм, ОАК - в норме, ОАМ - в норме, мокрота - отр.; назначено пробное лечение фтизиатром.
КТ от 04.06.14 - в нижней доле правого легкого визуализируется локальный фиброзный участок размерами 23х6.5 мм БЕЗ полости распада (положительная динамика от 24.04.14)
Областная ВК ставит диагноз туберкулез. У моего лечащего врача фтизиатра есть сомнения, т.к. очень быстрая динамика за 1,5 месяца при пропитом курсе в 16 доз всего, плюс результаты анализов не указывают на туберкулез и расположение участка нетипичное для этого диагноза. Она считает, что это может быть пневмония, а лечение дал рифампицин как антибиотик широкого спектра действия. Как по Вашему, может ли быть она права и как доказать это областной ВК, чтобы снять этот ужасный диагноз (я преподаватель)?!

15 Июня 2014, 08:07 док  ·  15 Июня 2014, 08:07

С результатами КТ повторно обратитесь в областной тубдиспансер.

15 Июня 2014, 09:56 доктор25  ·  15 Июня 2014, 09:56

16 доз это очень мало. Вы мокроту сдавали? Выполните исследование мокроты (дженэксперт). Чудеса бывают, но чаще ошибки.

15 Июня 2014, 11:24 anonymous  ·  15 Июня 2014, 11:24

Уважаемый доктор25, с профессиональным праздником, спасибо за Ваш труд даже сегодня! Мокроту сдавала раз 10, в т.ч. на Bactec (если я верно написала), все отрицательно! Врачи на это говорят, это ничего не значит, т.к. нет связи с бронхом). А диагноз поставили по "типичной динамике на фоне приема п.т. препаратов".

15 Июня 2014, 11:38 DoctorLera  ·  15 Июня 2014, 11:38

Скорее всего пневмония.

12 Июня 2014, 16:27 anonymous   ·  12 Июня 2014, 16:27
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: помогите разобраться
Осталось 100 символов

Здравствуйте .
В начале января я простыла и сразу появился сухой кашель, малопродуктивный , температура держалась до 38,5. На третий день назначил терапевт амоксиклав. Температура снизилась, а кашель не проходил. Через 15 дней от начала заболевания стала появляться одышка. Назначили преднизалон в таблетках по 1-3 р.В д. В течении 5 дней. Кашель не прекращался. Назначили еще антибиотик в/м цефатоксим на 4 дня. Затем опять преднизалон 60 мг.В/м 1 раз в день в течении 3-х дней. Затем отправили к пульмонологу. Сделали спирографию, вот заключение :показатели фвд в норме. Проба с сальбутамолом отрицательная. Кт в норме, без патологии. Назначили серетид 25/250 по 2 ингаляции 2 раза в день. Таблетки монтелар по 1 на ночь на 1 месяц. Поставили диагноз бронхиальная астма, но конкретных приступов никогда не было. К концу первого месяца этого лечения мне стало хорошо, я чувствовала себя почти здоровой, кашель прошел и одышка тоже. Но спустя 3 недели у меня было переохлождение и появился герпес на губе, а через 5 дней после этого я опять почувсвовала, что появляется одышка и кашель, но уже не такой сильный. Одышка, сальбутамолом не купируется почти, дышу эуфилином через ингалятор, тоже почти не помогает. Иногда принимаю таблетку эуфилина. Все это время я не прекращаю принимать серетид. Появились боли за грудиной (особенно в нижней части) и в межлопаточной области, чувство сдавления в груди. Терапевт при аускультации говорит, что дыхание жестковатое и на выдохе слышит единичные сухие хрипы. Говорит, чтобы продолжала серетид и отхаркивающие. Я сама иногда слышу небольшое жужание в груди, а врач говорит, что она не слышит обструкции. Температуры нет. Все анализы крови в норме. Аллерголог говорит, что мои анализы из вены на аллергены все отрицательные, кроме одного. Обнаружены антитела к mycoplasma pneumonia ig g в титре 1:5 кп=1,5 ( в графе норма написано -не обнаружено).Назначили скммамед на 5 дней, затем по 500мг 1 раз в неделю, в течении 4 недель. Пропила пять дней улучшений нет. Кожные пробы дают ложно-положительную реакцию. Аллерголог не знает, что дальше делать со мной. Что это? Обострение ба или что- то другое. Я от переживаний скоро с ума сойду, вся на нервах. Даже когда одышка меньше , все равно переживаю, что она опять появиться и опять сдавит грудную клетку. Помогите разобраться. Я живу в небольшом поселке (районный центр) никто ничем не может помочь.
В начале июня, я в очередной раз съездила к пульмонологу ( зав. отделением пульмонологии). Меня в очередной раз направили на МСКТ органов грудной клетки. Вот результат: В легких очаговых и инфильтративных изменений не выявлено. Легкие имеют нормальный сосудистый рисунок. Просветы трахеи и крупных бронхов прослеживаются, не деформированны, без признаков сужения, стенки их не утолщены .Диафрагма обычно расположена. Междолевая плевра слева в нижних отделахуплотнена, утолщена. В остальных отделах костальная, медиастенальная и междолевая плевра не утолщена, в плевральной полости жидкости нет. Синусы хорошо прослеживаются.Структуры средостения дифференцируются. Сосудистые структуры средостения без особенностей. Деструктивных изменений и патологических образований в костях не обнаружено.
По ЭКГ: ритм синусовый ЧСС 67.
Эхо ЭКГ: Полости сердца не расширены . Клапаны не изменены. Гипертрофии миокарда не выявлено. Сократимость ЛЖ - удовлетворительная. ЛГ 0 ст.
Велоэргометрия: Проба неполная. Реакция на физ.нагрузку по гиперкинетическому типу. Болей в сердце, ишемических изменений по ЭКГ не было.Тест на скрытую коронарную недостаточность отрицательный.
Клинический и биохимический анализы в норме.
При перкусии и аускультации врач сказал все хорошо, в легких все чисто, хрипов нет. Он сказал, что зря приехала. На КТ сказал, что есть старые рубцы от когда то перенесенной пневмонии и что это не страшно. Врач поставил диагноз: пневмоплеврофиброз слева. Гиперреактивность бронхов. Состояние предастмы.
Рекомендовал: снижение доз серетида до полной отмены в течении 4-х месяцев (сначало 25/125 2 раза втечении 2-х месяцев, затем по 25/50 2 раза тоже в течении 2-х месяцев и затем полная отмена); бронхомунал 10 дней каждого месяца в течении года. И все.
На сегодня меня больше беспокоит боль в грудной клетке, чаще за грудиной, почти постоянная и ноющая. Иногда как будто сдавливает грудь.Иногда такое ощущение, что болит еще и в подмышечной области. Небольшое покашливание, иногда ощущаю стекание слизи что ли по задней стенки глотки. Как таковой одышки вроде нет, а больше ощущение нехватки иногда воздуха. Это не зависит от физической нагрузки. Одышки при ней нет, а вот грудную клетку немного сдавливает. Я очень переживаю, стала пить успокоительные. От переживаний у меня иногда ощущение, что будто немеет мизинец левой руки и в локте.
Я иногда слышу, что у меня в груди что-то как бы "жужжит" или как гармошка, я немного кашлену и это ощущение проходит. Что это может быть?
Уважаемый доктор, что со мной происходит, к кому обратиться. Я даже уже немного похудела ( от переживаний может быть?)Есть ли у меня заболевание легких? Или пора успокоится с пульмонологами? У моей мамы Бронхиальная астма, но обострения только после того как она простынет и только зимой.(сальбутамол ей помогает, а вот базисную терапию ей не назначали). Может ли это передаться по наследству?
Спасибо!!!

12 Июня 2014, 18:08 DoctorLera  ·  12 Июня 2014, 18:08

Вполне возможно защемляются нервные окончания. Судя по исследованиям легкив порядке. Пройдите рентгенографию грудного отдела плзвоночника.

12 Июня 2014, 19:03 доктор25  ·  12 Июня 2014, 19:03

диагноз "бронхиальная астма",в последнее время,стали выставлять довольно часто. это "сложный "диагноз,чтобы выставить его с уверенностью,необходимо большое кол-во исследований и наблюдений. по вашему описанию о БА как то не думается.

16 Июня 2014, 04:45 док  ·  16 Июня 2014, 04:45

Причиной бронхиальной астмы в большинстве случаев является аллергические реакции на различные аллергены,а это может перейти от родителей и к детям,так что вполне возможно,что передалось от матери к вам.

Медицинские статьи и опросы

12 Июня 2014, 16:25 anonymous   ·  12 Июня 2014, 16:25
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Помогите разобраться.
Осталось 99 символов

Здравствуйте .
В начале января я простыла и сразу появился сухой кашель, малопродуктивный , температура держалась до 38,5. На третий день назначил терапевт амоксиклав. Температура снизилась, а кашель не проходил. Через 15 дней от начала заболевания стала появляться одышка. Назначили преднизалон в таблетках по 1-3 р.В д. В течении 5 дней. Кашель не прекращался. Назначили еще антибиотик в/м цефатоксим на 4 дня. Затем опять преднизалон 60 мг.В/м 1 раз в день в течении 3-х дней. Затем отправили к пульмонологу. Сделали спирографию, вот заключение :показатели фвд в норме. Проба с сальбутамолом отрицательная. Кт в норме, без патологии. Назначили серетид 25/250 по 2 ингаляции 2 раза в день. Таблетки монтелар по 1 на ночь на 1 месяц. Поставили диагноз бронхиальная астма, но конкретных приступов никогда не было. К концу первого месяца этого лечения мне стало хорошо, я чувствовала себя почти здоровой, кашель прошел и одышка тоже. Но спустя 3 недели у меня было переохлождение и появился герпес на губе, а через 5 дней после этого я опять почувсвовала, что появляется одышка и кашель, но уже не такой сильный. Одышка, сальбутамолом не купируется почти, дышу эуфилином через ингалятор, тоже почти не помогает. Иногда принимаю таблетку эуфилина. Все это время я не прекращаю принимать серетид. Появились боли за грудиной (особенно в нижней части) и в межлопаточной области, чувство сдавления в груди. Терапевт при аускультации говорит, что дыхание жестковатое и на выдохе слышит единичные сухие хрипы. Говорит, чтобы продолжала серетид и отхаркивающие. Я сама иногда слышу небольшое жужание в груди, а врач говорит, что она не слышит обструкции. Температуры нет. Все анализы крови в норме. Аллерголог говорит, что мои анализы из вены на аллергены все отрицательные, кроме одного. Обнаружены антитела к mycoplasma pneumonia ig g в титре 1:5 кп=1,5 ( в графе норма написано -не обнаружено).Назначили скммамед на 5 дней, затем по 500мг 1 раз в неделю, в течении 4 недель. Пропила пять дней улучшений нет. Кожные пробы дают ложно-положительную реакцию. Аллерголог не знает, что дальше делать со мной. Что это? Обострение ба или что- то другое. Я от переживаний скоро с ума сойду, вся на нервах. Даже когда одышка меньше , все равно переживаю, что она опять появиться и опять сдавит грудную клетку. Помогите разобраться. Я живу в небольшом поселке (районный центр) никто ничем не может помочь.
В начале июня, я в очередной раз съездила к пульмонологу ( зав. отделением пульмонологии). Меня в очередной раз направили на МСКТ органов грудной клетки. Вот результат: В легких очаговых и инфильтративных изменений не выявлено. Легкие имеют нормальный сосудистый рисунок. Просветы трахеи и крупных бронхов прослеживаются, не деформированны, без признаков сужения, стенки их не утолщены .Диафрагма обычно расположена. Междолевая плевра слева в нижних отделахуплотнена, утолщена. В остальных отделах костальная, медиастенальная и междолевая плевра не утолщена, в плевральной полости жидкости нет. Синусы хорошо прослеживаются.Структуры средостения дифференцируются. Сосудистые структуры средостения без особенностей. Деструктивных изменений и патологических образований в костях не обнаружено.
По ЭКГ: ритм синусовый ЧСС 67.
Эхо ЭКГ: Полости сердца не расширены . Клапаны не изменены. Гипертрофии миокарда не выявлено. Сократимость ЛЖ - удовлетворительная. ЛГ 0 ст.
Велоэргометрия: Проба неполная. Реакция на физ.нагрузку по гиперкинетическому типу. Болей в сердце, ишемических изменений по ЭКГ не было.Тест на скрытую коронарную недостаточность отрицательный.
Клинический и биохимический анализы в норме.
При перкусии и аускультации врач сказал все хорошо, в легких все чисто, хрипов нет. Он сказал, что зря приехала. На КТ сказал, что есть старые рубцы от когда то перенесенной пневмонии и что это не страшно. Врач поставил диагноз: пневмоплеврофиброз слева. Гиперреактивность бронхов. Состояние предастмы.
Рекомендовал: снижение доз серетида до полной отмены в течении 4-х месяцев (сначало 25/125 2 раза втечении 2-х месяцев, затем по 25/50 2 раза тоже в течении 2-х месяцев и затем полная отмена); бронхомунал 10 дней каждого месяца в течении года. И все.
На сегодня меня больше беспокоит боль в грудной клетке, чаще за грудиной, почти постоянная и ноющая. Иногда как будто сдавливает грудь.Иногда такое ощущение, что болит еще и в подмышечной области. Небольшое покашливание, иногда ощущаю стекание слизи что ли по задней стенки глотки. Как таковой одышки вроде нет, а больше ощущение нехватки иногда воздуха. Это не зависит от физической нагрузки. Одышки при ней нет, а вот грудную клетку немного сдавливает. Я очень переживаю, стала пить успокоительные. От переживаний у меня иногда ощущение, что будто немеет мизинец левой руки и в локте.
Я иногда слышу, что у меня в груди что-то как бы "жужжит" или как гармошка, я немного кашлену и это ощущение проходит. Что это может быть?
Уважаемый доктор, что со мной происходит, к кому обратиться. Я даже уже немного похудела ( от переживаний может быть?)Есть ли у меня заболевание легких? Или пора успокоится с пульмонологами? У моей мамы Бронхиальная астма, но обострения только после того как она простынет и только зимой.(сальбутамол ей помогает, а вот базисную терапию ей не назначали). Может ли это передаться по наследству?
Спасибо!!!

12 Июня 2014, 18:08 DoctorLera  ·  12 Июня 2014, 18:08

Ответила выше.

12 Июня 2014, 19:03 доктор25  ·  12 Июня 2014, 19:03

не дублируйте вопросы

16 Июня 2014, 04:46 док  ·  16 Июня 2014, 04:46

См.выше.

12 Июня 2014, 16:25 anonymous   ·  12 Июня 2014, 16:25
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Помогите разобраться.
Осталось 99 символов

Здравствуйте .
В начале января я простыла и сразу появился сухой кашель, малопродуктивный , температура держалась до 38,5. На третий день назначил терапевт амоксиклав. Температура снизилась, а кашель не проходил. Через 15 дней от начала заболевания стала появляться одышка. Назначили преднизалон в таблетках по 1-3 р.В д. В течении 5 дней. Кашель не прекращался. Назначили еще антибиотик в/м цефатоксим на 4 дня. Затем опять преднизалон 60 мг.В/м 1 раз в день в течении 3-х дней. Затем отправили к пульмонологу. Сделали спирографию, вот заключение :показатели фвд в норме. Проба с сальбутамолом отрицательная. Кт в норме, без патологии. Назначили серетид 25/250 по 2 ингаляции 2 раза в день. Таблетки монтелар по 1 на ночь на 1 месяц. Поставили диагноз бронхиальная астма, но конкретных приступов никогда не было. К концу первого месяца этого лечения мне стало хорошо, я чувствовала себя почти здоровой, кашель прошел и одышка тоже. Но спустя 3 недели у меня было переохлождение и появился герпес на губе, а через 5 дней после этого я опять почувсвовала, что появляется одышка и кашель, но уже не такой сильный. Одышка, сальбутамолом не купируется почти, дышу эуфилином через ингалятор, тоже почти не помогает. Иногда принимаю таблетку эуфилина. Все это время я не прекращаю принимать серетид. Появились боли за грудиной (особенно в нижней части) и в межлопаточной области, чувство сдавления в груди. Терапевт при аускультации говорит, что дыхание жестковатое и на выдохе слышит единичные сухие хрипы. Говорит, чтобы продолжала серетид и отхаркивающие. Я сама иногда слышу небольшое жужание в груди, а врач говорит, что она не слышит обструкции. Температуры нет. Все анализы крови в норме. Аллерголог говорит, что мои анализы из вены на аллергены все отрицательные, кроме одного. Обнаружены антитела к mycoplasma pneumonia ig g в титре 1:5 кп=1,5 ( в графе норма написано -не обнаружено).Назначили скммамед на 5 дней, затем по 500мг 1 раз в неделю, в течении 4 недель. Пропила пять дней улучшений нет. Кожные пробы дают ложно-положительную реакцию. Аллерголог не знает, что дальше делать со мной. Что это? Обострение ба или что- то другое. Я от переживаний скоро с ума сойду, вся на нервах. Даже когда одышка меньше , все равно переживаю, что она опять появиться и опять сдавит грудную клетку. Помогите разобраться. Я живу в небольшом поселке (районный центр) никто ничем не может помочь.
В начале июня, я в очередной раз съездила к пульмонологу ( зав. отделением пульмонологии). Меня в очередной раз направили на МСКТ органов грудной клетки. Вот результат: В легких очаговых и инфильтративных изменений не выявлено. Легкие имеют нормальный сосудистый рисунок. Просветы трахеи и крупных бронхов прослеживаются, не деформированны, без признаков сужения, стенки их не утолщены .Диафрагма обычно расположена. Междолевая плевра слева в нижних отделахуплотнена, утолщена. В остальных отделах костальная, медиастенальная и междолевая плевра не утолщена, в плевральной полости жидкости нет. Синусы хорошо прослеживаются.Структуры средостения дифференцируются. Сосудистые структуры средостения без особенностей. Деструктивных изменений и патологических образований в костях не обнаружено.
По ЭКГ: ритм синусовый ЧСС 67.
Эхо ЭКГ: Полости сердца не расширены . Клапаны не изменены. Гипертрофии миокарда не выявлено. Сократимость ЛЖ - удовлетворительная. ЛГ 0 ст.
Велоэргометрия: Проба неполная. Реакция на физ.нагрузку по гиперкинетическому типу. Болей в сердце, ишемических изменений по ЭКГ не было.Тест на скрытую коронарную недостаточность отрицательный.
Клинический и биохимический анализы в норме.
При перкусии и аускультации врач сказал все хорошо, в легких все чисто, хрипов нет. Он сказал, что зря приехала. На КТ сказал, что есть старые рубцы от когда то перенесенной пневмонии и что это не страшно. Врач поставил диагноз: пневмоплеврофиброз слева. Гиперреактивность бронхов. Состояние предастмы.
Рекомендовал: снижение доз серетида до полной отмены в течении 4-х месяцев (сначало 25/125 2 раза втечении 2-х месяцев, затем по 25/50 2 раза тоже в течении 2-х месяцев и затем полная отмена); бронхомунал 10 дней каждого месяца в течении года. И все.
На сегодня меня больше беспокоит боль в грудной клетке, чаще за грудиной, почти постоянная и ноющая. Иногда как будто сдавливает грудь.Иногда такое ощущение, что болит еще и в подмышечной области. Небольшое покашливание, иногда ощущаю стекание слизи что ли по задней стенки глотки. Как таковой одышки вроде нет, а больше ощущение нехватки иногда воздуха. Это не зависит от физической нагрузки. Одышки при ней нет, а вот грудную клетку немного сдавливает. Я очень переживаю, стала пить успокоительные. От переживаний у меня иногда ощущение, что будто немеет мизинец левой руки и в локте.
Я иногда слышу, что у меня в груди что-то как бы "жужжит" или как гармошка, я немного кашлену и это ощущение проходит. Что это может быть?
Уважаемый доктор, что со мной происходит, к кому обратиться. Я даже уже немного похудела ( от переживаний может быть?)Есть ли у меня заболевание легких? Или пора успокоится с пульмонологами? У моей мамы Бронхиальная астма, но обострения только после того как она простынет и только зимой.(сальбутамол ей помогает, а вот базисную терапию ей не назначали). Может ли это передаться по наследству?
Спасибо!!!

12 Июня 2014, 18:08 DoctorLera  ·  12 Июня 2014, 18:08

Ответила.

12 Июня 2014, 19:04 доктор25  ·  12 Июня 2014, 19:04

вам ответили

16 Июня 2014, 04:46 док  ·  16 Июня 2014, 04:46

См.выше.

12 Июня 2014, 16:24 anonymous   ·  12 Июня 2014, 16:24
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Помогите разобраться.
Осталось 99 символов

Здравствуйте .
В начале января я простыла и сразу появился сухой кашель, малопродуктивный , температура держалась до 38,5. На третий день назначил терапевт амоксиклав. Температура снизилась, а кашель не проходил. Через 15 дней от начала заболевания стала появляться одышка. Назначили преднизалон в таблетках по 1-3 р.В д. В течении 5 дней. Кашель не прекращался. Назначили еще антибиотик в/м цефатоксим на 4 дня. Затем опять преднизалон 60 мг.В/м 1 раз в день в течении 3-х дней. Затем отправили к пульмонологу. Сделали спирографию, вот заключение :показатели фвд в норме. Проба с сальбутамолом отрицательная. Кт в норме, без патологии. Назначили серетид 25/250 по 2 ингаляции 2 раза в день. Таблетки монтелар по 1 на ночь на 1 месяц. Поставили диагноз бронхиальная астма, но конкретных приступов никогда не было. К концу первого месяца этого лечения мне стало хорошо, я чувствовала себя почти здоровой, кашель прошел и одышка тоже. Но спустя 3 недели у меня было переохлождение и появился герпес на губе, а через 5 дней после этого я опять почувсвовала, что появляется одышка и кашель, но уже не такой сильный. Одышка, сальбутамолом не купируется почти, дышу эуфилином через ингалятор, тоже почти не помогает. Иногда принимаю таблетку эуфилина. Все это время я не прекращаю принимать серетид. Появились боли за грудиной (особенно в нижней части) и в межлопаточной области, чувство сдавления в груди. Терапевт при аускультации говорит, что дыхание жестковатое и на выдохе слышит единичные сухие хрипы. Говорит, чтобы продолжала серетид и отхаркивающие. Я сама иногда слышу небольшое жужание в груди, а врач говорит, что она не слышит обструкции. Температуры нет. Все анализы крови в норме. Аллерголог говорит, что мои анализы из вены на аллергены все отрицательные, кроме одного. Обнаружены антитела к mycoplasma pneumonia ig g в титре 1:5 кп=1,5 ( в графе норма написано -не обнаружено).Назначили скммамед на 5 дней, затем по 500мг 1 раз в неделю, в течении 4 недель. Пропила пять дней улучшений нет. Кожные пробы дают ложно-положительную реакцию. Аллерголог не знает, что дальше делать со мной. Что это? Обострение ба или что- то другое. Я от переживаний скоро с ума сойду, вся на нервах. Даже когда одышка меньше , все равно переживаю, что она опять появиться и опять сдавит грудную клетку. Помогите разобраться. Я живу в небольшом поселке (районный центр) никто ничем не может помочь.
В начале июня, я в очередной раз съездила к пульмонологу ( зав. отделением пульмонологии). Меня в очередной раз направили на МСКТ органов грудной клетки. Вот результат: В легких очаговых и инфильтративных изменений не выявлено. Легкие имеют нормальный сосудистый рисунок. Просветы трахеи и крупных бронхов прослеживаются, не деформированны, без признаков сужения, стенки их не утолщены .Диафрагма обычно расположена. Междолевая плевра слева в нижних отделахуплотнена, утолщена. В остальных отделах костальная, медиастенальная и междолевая плевра не утолщена, в плевральной полости жидкости нет. Синусы хорошо прослеживаются.Структуры средостения дифференцируются. Сосудистые структуры средостения без особенностей. Деструктивных изменений и патологических образований в костях не обнаружено.
По ЭКГ: ритм синусовый ЧСС 67.
Эхо ЭКГ: Полости сердца не расширены . Клапаны не изменены. Гипертрофии миокарда не выявлено. Сократимость ЛЖ - удовлетворительная. ЛГ 0 ст.
Велоэргометрия: Проба неполная. Реакция на физ.нагрузку по гиперкинетическому типу. Болей в сердце, ишемических изменений по ЭКГ не было.Тест на скрытую коронарную недостаточность отрицательный.
Клинический и биохимический анализы в норме.
При перкусии и аускультации врач сказал все хорошо, в легких все чисто, хрипов нет. Он сказал, что зря приехала. На КТ сказал, что есть старые рубцы от когда то перенесенной пневмонии и что это не страшно. Врач поставил диагноз: пневмоплеврофиброз слева. Гиперреактивность бронхов. Состояние предастмы.
Рекомендовал: снижение доз серетида до полной отмены в течении 4-х месяцев (сначало 25/125 2 раза втечении 2-х месяцев, затем по 25/50 2 раза тоже в течении 2-х месяцев и затем полная отмена); бронхомунал 10 дней каждого месяца в течении года. И все.
На сегодня меня больше беспокоит боль в грудной клетке, чаще за грудиной, почти постоянная и ноющая. Иногда как будто сдавливает грудь.Иногда такое ощущение, что болит еще и в подмышечной области. Небольшое покашливание, иногда ощущаю стекание слизи что ли по задней стенки глотки. Как таковой одышки вроде нет, а больше ощущение нехватки иногда воздуха. Это не зависит от физической нагрузки. Одышки при ней нет, а вот грудную клетку немного сдавливает. Я очень переживаю, стала пить успокоительные. От переживаний у меня иногда ощущение, что будто немеет мизинец левой руки и в локте.
Я иногда слышу, что у меня в груди что-то как бы "жужжит" или как гармошка, я немного кашлену и это ощущение проходит. Что это может быть?
Уважаемый доктор, что со мной происходит, к кому обратиться. Я даже уже немного похудела ( от переживаний может быть?)Есть ли у меня заболевание легких? Или пора успокоится с пульмонологами? У моей мамы Бронхиальная астма, но обострения только после того как она простынет и только зимой.(сальбутамол ей помогает, а вот базисную терапию ей не назначали). Может ли это передаться по наследству?
Спасибо!!!

12 Июня 2014, 18:09 DoctorLera  ·  12 Июня 2014, 18:09

Зачем дублировать столько раз!!

12 Июня 2014, 19:04 доктор25  ·  12 Июня 2014, 19:04

++++++

16 Июня 2014, 04:47 док  ·  16 Июня 2014, 04:47

См.выше.

12 Июня 2014, 16:24 anonymous   ·  12 Июня 2014, 16:24
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Помогите разобраться.
Осталось 99 символов

Здравствуйте .
В начале января я простыла и сразу появился сухой кашель, малопродуктивный , температура держалась до 38,5. На третий день назначил терапевт амоксиклав. Температура снизилась, а кашель не проходил. Через 15 дней от начала заболевания стала появляться одышка. Назначили преднизалон в таблетках по 1-3 р.В д. В течении 5 дней. Кашель не прекращался. Назначили еще антибиотик в/м цефатоксим на 4 дня. Затем опять преднизалон 60 мг.В/м 1 раз в день в течении 3-х дней. Затем отправили к пульмонологу. Сделали спирографию, вот заключение :показатели фвд в норме. Проба с сальбутамолом отрицательная. Кт в норме, без патологии. Назначили серетид 25/250 по 2 ингаляции 2 раза в день. Таблетки монтелар по 1 на ночь на 1 месяц. Поставили диагноз бронхиальная астма, но конкретных приступов никогда не было. К концу первого месяца этого лечения мне стало хорошо, я чувствовала себя почти здоровой, кашель прошел и одышка тоже. Но спустя 3 недели у меня было переохлождение и появился герпес на губе, а через 5 дней после этого я опять почувсвовала, что появляется одышка и кашель, но уже не такой сильный. Одышка, сальбутамолом не купируется почти, дышу эуфилином через ингалятор, тоже почти не помогает. Иногда принимаю таблетку эуфилина. Все это время я не прекращаю принимать серетид. Появились боли за грудиной (особенно в нижней части) и в межлопаточной области, чувство сдавления в груди. Терапевт при аускультации говорит, что дыхание жестковатое и на выдохе слышит единичные сухие хрипы. Говорит, чтобы продолжала серетид и отхаркивающие. Я сама иногда слышу небольшое жужание в груди, а врач говорит, что она не слышит обструкции. Температуры нет. Все анализы крови в норме. Аллерголог говорит, что мои анализы из вены на аллергены все отрицательные, кроме одного. Обнаружены антитела к mycoplasma pneumonia ig g в титре 1:5 кп=1,5 ( в графе норма написано -не обнаружено).Назначили скммамед на 5 дней, затем по 500мг 1 раз в неделю, в течении 4 недель. Пропила пять дней улучшений нет. Кожные пробы дают ложно-положительную реакцию. Аллерголог не знает, что дальше делать со мной. Что это? Обострение ба или что- то другое. Я от переживаний скоро с ума сойду, вся на нервах. Даже когда одышка меньше , все равно переживаю, что она опять появиться и опять сдавит грудную клетку. Помогите разобраться. Я живу в небольшом поселке (районный центр) никто ничем не может помочь.
В начале июня, я в очередной раз съездила к пульмонологу ( зав. отделением пульмонологии). Меня в очередной раз направили на МСКТ органов грудной клетки. Вот результат: В легких очаговых и инфильтративных изменений не выявлено. Легкие имеют нормальный сосудистый рисунок. Просветы трахеи и крупных бронхов прослеживаются, не деформированны, без признаков сужения, стенки их не утолщены .Диафрагма обычно расположена. Междолевая плевра слева в нижних отделахуплотнена, утолщена. В остальных отделах костальная, медиастенальная и междолевая плевра не утолщена, в плевральной полости жидкости нет. Синусы хорошо прослеживаются.Структуры средостения дифференцируются. Сосудистые структуры средостения без особенностей. Деструктивных изменений и патологических образований в костях не обнаружено.
По ЭКГ: ритм синусовый ЧСС 67.
Эхо ЭКГ: Полости сердца не расширены . Клапаны не изменены. Гипертрофии миокарда не выявлено. Сократимость ЛЖ - удовлетворительная. ЛГ 0 ст.
Велоэргометрия: Проба неполная. Реакция на физ.нагрузку по гиперкинетическому типу. Болей в сердце, ишемических изменений по ЭКГ не было.Тест на скрытую коронарную недостаточность отрицательный.
Клинический и биохимический анализы в норме.
При перкусии и аускультации врач сказал все хорошо, в легких все чисто, хрипов нет. Он сказал, что зря приехала. На КТ сказал, что есть старые рубцы от когда то перенесенной пневмонии и что это не страшно. Врач поставил диагноз: пневмоплеврофиброз слева. Гиперреактивность бронхов. Состояние предастмы.
Рекомендовал: снижение доз серетида до полной отмены в течении 4-х месяцев (сначало 25/125 2 раза втечении 2-х месяцев, затем по 25/50 2 раза тоже в течении 2-х месяцев и затем полная отмена); бронхомунал 10 дней каждого месяца в течении года. И все.
На сегодня меня больше беспокоит боль в грудной клетке, чаще за грудиной, почти постоянная и ноющая. Иногда как будто сдавливает грудь.Иногда такое ощущение, что болит еще и в подмышечной области. Небольшое покашливание, иногда ощущаю стекание слизи что ли по задней стенки глотки. Как таковой одышки вроде нет, а больше ощущение нехватки иногда воздуха. Это не зависит от физической нагрузки. Одышки при ней нет, а вот грудную клетку немного сдавливает. Я очень переживаю, стала пить успокоительные. От переживаний у меня иногда ощущение, что будто немеет мизинец левой руки и в локте.
Я иногда слышу, что у меня в груди что-то как бы "жужжит" или как гармошка, я немного кашлену и это ощущение проходит. Что это может быть?
Уважаемый доктор, что со мной происходит, к кому обратиться. Я даже уже немного похудела ( от переживаний может быть?)Есть ли у меня заболевание легких? Или пора успокоится с пульмонологами? У моей мамы Бронхиальная астма, но обострения только после того как она простынет и только зимой.(сальбутамол ей помогает, а вот базисную терапию ей не назначали). Может ли это передаться по наследству?
Спасибо!!!

12 Июня 2014, 19:04 доктор25  ·  12 Июня 2014, 19:04

++++++

10 Июня 2014, 00:21 anonymous   ·  10 Июня 2014, 00:21
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: что такое выраженная пролиферация бронхиального эпителия
Осталось 64 символов

Этот диагноз мне поставили месяц назад после бронхоскопии. мне очень тяжело дышать

10 Июня 2014, 04:54 док  ·  10 Июня 2014, 04:54

См.ниже.

10 Июня 2014, 08:33 доктор25  ·  10 Июня 2014, 08:33

Пролиферацию вызывает воспаление. Необходимо обследоваться для выяснения причины

10 Июня 2014, 11:11 DoctorLera  ·  10 Июня 2014, 11:11

Это может быть признаком бронхита.

10 Июня 2014, 00:21 anonymous   ·  10 Июня 2014, 00:21
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: что такое выраженная пролиферация бронхиального эпителия
Осталось 64 символов

Этот диагноз мне поставили месяц назад после бронхоскопии. мне очень тяжело дышать

10 Июня 2014, 04:54 док  ·  10 Июня 2014, 04:54

Пролиферация - это рост тканей бронхиального дерева путем размножения клеток.

10 Июня 2014, 08:34 доктор25  ·  10 Июня 2014, 08:34

Это не может быть основным диагнозом. Необходимо искать причину воспаления

23 Мая 2014, 17:12 anonymous   ·  23 Мая 2014, 17:12
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: туберкулез
Осталось 110 символов

здравствуйте подскажите пожалуйста я прохожу лечение в тубдиспансере очередной раз ездил на компьютерную тамаграфию в первый раз в заключении написали без динамики а в этот раз ДИНАМИКА ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ В ВИДЕ ПОЯВЛЕНИЯ ПОЛОСТЕЙ ДЕСТРУКЦИИ В ИНФИЛЬТРАТАХ объясните что это значит заранее большое спасибо..

23 Мая 2014, 17:22 док  ·  23 Мая 2014, 17:22

Здравствуйте.Это значит,что у вас появились полости в легких,т.е.начался распад в очагах.

23 Мая 2014, 19:06 доктор25  ·  23 Мая 2014, 19:06

Стало быть вас переведут на другой режим(процесс прогрессирует)

23 Мая 2014, 22:10 derivata  ·  23 Мая 2014, 22:10

в легких образовались полости разрушения ткани.

23 Мая 2014, 22:10 DoctorLera  ·  23 Мая 2014, 22:10

Это значит, что вам покпзано стационарное лечение, прогрессирование процесса.

9 Мая 2014, 16:21 доктор-25  ·  9 Мая 2014, 16:21

Вполне возможно до выздоровления еще далеко. Непременно контроль анализа крови,рентгенография окг,аускультация.

9 Мая 2014, 16:23 dok  ·  9 Мая 2014, 16:23

Здравствуйте.Могут быть остаточные явления перенесенной пневмонии,обратитесь повторно к терапевту,нужно послушать легкие,может быть нужно сделать контрольную рентгенографию органов грудной клетки.

9 Мая 2014, 23:02 derivata  ·  9 Мая 2014, 23:02

похоже на хронический бронхит, обратитесь к пульмонологу очно.

10 Мая 2014, 12:55 DoctorLera  ·  10 Мая 2014, 12:55

Вам нужно обследоваться. Пройти спирографию, сдать анализ мокроты, флюорографию.

5 Мая 2014, 20:15 доктор-25  ·  5 Мая 2014, 20:15

Какие исследования вам проводили? Да,подобная реакция может иметь место.

5 Мая 2014, 20:34 anonymous  ·  5 Мая 2014, 20:34

Делали рентген, диаскинтест, анализ мокроты и ПЦР крови. Затемнения есть на рентгене только. Диаскинтест в норме, мокрота отрицательная, ПЦР крови отрицательный. 4 года назад пил такие же таблетки - такой реакции не было.

5 Мая 2014, 22:37 DoctorLera  ·  5 Мая 2014, 22:37

Да это млжет быть. Продолжайте лечение.

6 Мая 2014, 09:46 derivata  ·  6 Мая 2014, 09:46

Нужно сообщить об этом лечащему врачу.

28 Апреля 2014, 18:29 dok  ·  28 Апреля 2014, 18:29

Здравствуйте.Вам неплохо бы обследоваться на предмет аллергии.

28 Апреля 2014, 18:31 romashka_by  ·  28 Апреля 2014, 18:31

я проверилась - аллергия на домашнюю пыль по кожным тестам, препараты антигистаминные принимаю. кашель стал меньше, засыпать все равно нормально не могу. По поводу дексаметазона очень сомневаюсь. (плю ко всему, у меня сейчас еще и гайморит)

28 Апреля 2014, 18:35 DoctorLera  ·  28 Апреля 2014, 18:35

Вполне возможно у вас трахеит, а он проходит дольше. Лучше щелочные ингаляции попробовать, дексометазон в крайнем случае.

28 Апреля 2014, 18:37 romashka_by  ·  28 Апреля 2014, 18:37

спасибо. а из щелочных что можете посоветовать? я просто на самом деле не хочу сразу к дексаметазону. я учусь в мединституте, понимаю, что его лучше в крайних случаях. с ингаляцими никогда не сталкивалась, поэтому есть вопросы.

28 Апреля 2014, 18:46 DoctorLera  ·  28 Апреля 2014, 18:46

Можно с солью и содой.

28 Апреля 2014, 19:04 dok  ·  28 Апреля 2014, 19:04

Можно поделать ингаляции с щелочными минеральными водами,но при наличии кашля аллергического характера они вряд ли помогут.

28 Апреля 2014, 19:07 dok  ·  28 Апреля 2014, 19:07

Вам лучше провести специфическую гипосенсибилизирующую терапию.

28 Апреля 2014, 19:29 romashka_by  ·  28 Апреля 2014, 19:29

спасибо. Буду лечиться и выздоравливать. По моим ощущениям (стекает по глотке) кашель из-за синусита, хотя аллергический компонент, наверное, так же способствует этому.

28 Апреля 2014, 19:31 romashka_by  ·  28 Апреля 2014, 19:31

хотя опять же- к лору ходила- она сказала, что слизиситая носа изменена - ринит сллергический. я совсем запуталась, и никто не может распутать меня. Потому что выделения из носа периодически гнойные идут, но вот голова не болит сейчас.

28 Апреля 2014, 19:36 dok  ·  28 Апреля 2014, 19:36

Начните с аллергии,синусит тоже может быть аллергического характера.

28 Апреля 2014, 20:15 доктор-25  ·  28 Апреля 2014, 20:15

Не рекомендую начинать с гормонов. Если уровень иммуноглобулина Е в крови повышен,начните с приема антигистаминных препаратов.

29 Апреля 2014, 12:25 romashka_by  ·  29 Апреля 2014, 12:25

Спасибо! антигистаминные принимаю уже неделю - аллерголог назначил цетиризин и гистафен, местно фликсоназе второй день. есть некоторые улучшения в дыхании, кашель беспокоит как и раньше. основная жалоба сейчас на кашель. тревожит развитие бронхиальной астмы в будущем.

Поднять вопрос (20 бонусов)
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Дата Тема вопроса Автор вопроса Кол-во ответов Раздел медицины
21.06.2014 23:27 Затруднено дыхание при некоторых условиях. Есть дополнительные симптомы (в описании подробнее). Что это может быть? anonymous 2 Пульмонология, фтизиатрия
18.06.2014 14:08 анализы на туберкулез anonymous 2 Пульмонология, фтизиатрия
15.06.2014 08:48 Затруднено дыхание anonymous 3 Пульмонология, фтизиатрия
15.06.2014 07:35 может ли быть диагноз туберкулез ошибочным? anonymous 4 Пульмонология, фтизиатрия
12.06.2014 16:27 помогите разобраться anonymous 3 Пульмонология, фтизиатрия
12.06.2014 16:25 Помогите разобраться. anonymous 3 Пульмонология, фтизиатрия
12.06.2014 16:25 Помогите разобраться. anonymous 3 Пульмонология, фтизиатрия
12.06.2014 16:24 Помогите разобраться. anonymous 3 Пульмонология, фтизиатрия
12.06.2014 16:24 Помогите разобраться. anonymous 1 Пульмонология, фтизиатрия
10.06.2014 00:21 что такое выраженная пролиферация бронхиального эпителия anonymous 3 Пульмонология, фтизиатрия
10.06.2014 00:21 что такое выраженная пролиферация бронхиального эпителия anonymous 2 Пульмонология, фтизиатрия
23.05.2014 17:12 туберкулез anonymous 4 Пульмонология, фтизиатрия
09.05.2014 16:19 здраствуйте мне 27 лет. Меня беспокоит приступо-образный кашель с отдышкой затруднённым дыханием и обильным отхождением мокроты и длится 1-2 часа и перестаёт повторяется 3-4 раза в сутки.2 мес назад переболел пневмонией пролечился.не курю. Объясните что ето и что делать? zafar 4 Пульмонология, фтизиатрия
05.05.2014 19:49 Здравствуйте. Подскажите после начала приема противотуберкулезных препаратов через неделю поднимается температура до 39 (дальше сбиваю). Может ли быть такое? Начали лечить от пневмонии температура спала, через 4 дня комиссия решила что это все же туберкулез и опять назначила препараты и снова температура поднялась до 39. Вадим 4 Пульмонология, фтизиатрия
28.04.2014 18:24 Здравствуйте, у меня вопрос: беспокоит кашель по ночам больше чем днем.
хрипов нет, ходила к врачу. назначили ингаляции с дексаметазоном, я не сообразила что-то сразу и ничего не спроила- скажиет, пожалуйста,не опасно ли это? какие могут быть последствия этих ингаляци с декс?
romashka_by 12 Пульмонология, фтизиатрия

Количество бонусов
Доступно:

У Вас на счету 0 бонусов, но раз в сутки мы дарим Вам возможность поблагодарить консультанта за ответ на свой вопрос на сумму 0 бонусов
Вы не зарегистрированы на портале, но мы дарим Вам возможность поблагодарить консультанта за данный ответ на сумму 0 бонусов
Комментарий
Зарегистрируйтесь, чтобы иметь возможность
благодарить консультантов бонусами
Помогите нам точнее определить ваше местоположение. Укажите в каком населенном пункте вы находитесь.