Логин
Пароль

Консультации врачей онлайнВсе о коронавирусе

ГлавнаяКонсультации → Пульмонология, фтизиатрия

Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!

Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».

Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.

Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.

Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru

Спасибо за то, что вы с нами!

Сегодня:
1 вопрос
8 ответов
Наши консультанты
уже помогли решить
321953 проблемы
Вопрос создается. Пожалуйста, подождите...

Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос.
Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!

Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Зарегистрироваться Как получить бонусы

К сожалению, у вас недостаточно бонусов для оплаты вопроса.
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Как получить бонусы

Тема вопроса*:
Осталось 120 символов
Раздел медицины*:
:
Файл:
Прикрепите файл (не более 10 MB):
Позволяет прикрепить документ в формате *.doc, *.xls, *.zip и изображение объемом до 10 МБ или выбрать документ из своего профиля. Доступно только для зарегистрированных пользователей. Позволяет добавить ссылку на изображение (размер не учитывается) предварительно загруженное на любой доступный фото-хостинг. Доступно для всех пользователей.
Описание проблемы:
Пол:
Возраст:
Категория 18+:
Отменить
Нажмите на «лайк» в ответе, который Вам больше всего понравится. Вам это ничего не будет стоить, а консультант получит бонусы от портала.
Область медицины:
Таблица Список
29 Сентября 2021, 07:58 anonymous   ·  29 Сентября 2021, 07:58
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Сухие хрипы
Осталось 109 символов

Здравствуйте, у меня бронхит (не курю) и сопуствующий эзофагит пищевода.(каждый день рвота после еды еда или желочь! если встану в наклон, то может начаться рвота, еще ощушение слабости, жжение) была у терапевта сказал есть сухие хрипы. Может ли эзофагит вызывать сухие хрипы и воспаление бронхов?

29 Сентября 2021, 07:59 medicus86  ·  29 Сентября 2021, 07:59

Здравствуйте, рекомендую сдать общий анализ крови, соблюдайте антирефлюксный режим, кашель может быть.

29 Сентября 2021, 08:18 Борис Леонидович  ·  29 Сентября 2021, 08:18

Здравствуйте! Эзофагит не вызывает таких проявлений а вот гастрит который вызывает эзофагит, может, Но, в более верном варианте сухие хрипы скорее проявление не столько бронхита сколько аллергической реакции. Вам стоит показаться очно доктору, провести клинический анализ крои, флюрографию или R-графию, КТ, МРТ на выбор, органов грудной клетки и выяснить причину

29 Сентября 2021, 09:02 anonymous  ·  29 Сентября 2021, 09:02

Кровь сдавала весной, не аллергичная
Гастрит да, эрозивный хронический есть

Прикрепленные файлы:
29 Сентября 2021, 10:08 док  ·  29 Сентября 2021, 10:08

Сухие хрипы больше говорят за бронхит.

29 Сентября 2021, 10:38 нви  ·  29 Сентября 2021, 10:38

Сухие хрипы, это следствие бронхита, надо сделать рентген грудной клетки

29 Сентября 2021, 13:59 Ольга Викторовна  ·  29 Сентября 2021, 13:59

при эзофагите возможны симптомы кашля , а хрипов быть не должно ( возможно бронхит , сделайте кт или рентгенографию легких)

27 Сентября 2021, 12:20 Violetta357   ·  27 Сентября 2021, 12:20
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Плеврит со скоплением жидкости на фоне онкологии, метастазы
Осталось 61 символов

Добрый день! У женщины 71 года диагноз рак прямой кишки, 4 стадия, на этом фоне начался плеврит, с одной стороны в плевральной полости достаточное скопление жидкости. Лежит она в ОЦРБ (г.Одинцово), отделение онкологии, врача пульмонолога на месте нет, с другой больницы не приглашают на осмотр, ссылаются на ведущую патологию по принципу:"А что ж вы хотите-онкология, метастазы?", но состояние пациентки ухудшается. В анамнезе у пациентки хронический бронхит с астматическим компонентом, на протяжении долгого времени пользовалась ингалятором, принимала Беродуал, в настоящее время этот препарат не помогает. Подскажите, пожалуйста, как облегчить состояние пациентки? Какие препараты принимать чтобы снять бронхоспазм, облегчить дыхание?

27 Сентября 2021, 13:12 DrSobol  ·  27 Сентября 2021, 13:12

Здравствуйте! Нужно провести пункцию плевральной полости и эвакуировать жидкость из неё.

27 Сентября 2021, 14:48 Violetta357  ·  27 Сентября 2021, 14:48

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

27 Сентября 2021, 14:17 доктор25  ·  27 Сентября 2021, 14:17

Здравствуйте. Имеет смысл поговорить с завотделением и добиться осмотра пульмонологом. Непременно проведение антибактериальной терапии. Относительно пункции. В данной ситуации операцию должны проводить весьма опытные доктора, быстрая экстракциям в значительной степени ухудшит состояние и может привести к трагическим последствиям

27 Сентября 2021, 15:17 нви  ·  27 Сентября 2021, 15:17

В данной ситуации все зависит от количества жидкости. Возможно надо делать пункцию

28 Сентября 2021, 11:58 Ольга Викторовна  ·  28 Сентября 2021, 11:58

при условии , что она находится под наблюдением врачей тактику терапии с целью улучшения в состоянии нужно согласовать с теми врачами , которые наблюдают

26 Сентября 2021, 19:14 anonymous   ·  26 Сентября 2021, 19:14 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Першение в горле ежедневное больше года
Осталось 81 символов

У ребенка першение в горле ежедневное больше года. Пили антибиотики, рассасывались таблетки, брызгали в нос и рот, толку нет. Аденоиды и гланды в норме

26 Сентября 2021, 19:17 medicus86  ·  26 Сентября 2021, 19:17

Здравствуйте с желудком все хорошо?

26 Сентября 2021, 20:25 нви  ·  26 Сентября 2021, 20:25

Надо проверить на ЦМВ и ВЭБ, сделать ФГДС

26 Сентября 2021, 20:32 DrSobol  ·  26 Сентября 2021, 20:32

Ребенок не нервничает в последнее время?

27 Сентября 2021, 05:38 Борис Леонидович  ·  27 Сентября 2021, 05:38

Здравствуйте! На приеме у доктора были когда в последний раз по этому поводу? Какой диагноз ставит доктор, чем подтверждается диагноз - какие исследования проводились? Поймите, для того что бы говорить о терапии нужно знать чего лечим и чем вызвана проблема. Вирусная патология терапией в корне отличается от бактериальной и грибковой. Покажите горло ребенка, результаты клинического анализа крови, общего анализа мочи, мазков из зева и носа на флору с определением чувствительности тогда заочно еще чего то можно решить и в том числе о правильности назначений, выборе тактики

27 Сентября 2021, 11:52 Ольга Викторовна  ·  27 Сентября 2021, 11:52

осмотр лор врача , если все в норме ( то возможно рефлюкс )

27 Сентября 2021, 12:12 док  ·  27 Сентября 2021, 12:12

Нужно показаьтся ЛОР врачу.

20 Сентября 2021, 01:31 Алена   ·  20 Сентября 2021, 01:31 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Сильный кашель
Осталось 106 символов

Несколько дней сильный кашель, начался резко. От кашля болит в груди. Отхаркивается прозрачная слизь с непрозрачно-желтыми сгустками.

До этого несколько недель болело горло, Тантум Верде и Мирамистин не помогали. За пару дней до начала кашля начала смазывать миндалины масляным раствором хлорофиллипта, возможно, это как-то связано.

Также последнюю неделю перед стартом кашля обострились ночные приступы удушья (продиагностирован бронхообструктивный синдром). Спасалась ингаляциями с Беродуалом, после них было неприятное ощущениеив горле.

Также последние несколько месяцев по ночам и иногда днем сильно сушит горло, питье воды не спасает.

Подскажите, как сейчас лечиться от кашля? Какие анализы нужны, делать ли КТ?

20 Сентября 2021, 06:14 Борис Леонидович  ·  20 Сентября 2021, 06:14

Здравствуйте! Вам нужно очно показаться доктору что бы доктор осмотрел вас, провел аускультацию, перкуссию,... Нужно провести и ЕТ органов грудной клетки и клинический анализ крови, общий анализ мочи. В терапии данного состояния необходимы аньиотики широкого спектра действия такие как Амоксиелав, Амоксициллин, и антигистаминные препараты такие как Супрастин, Эпиус, бронхолитики, препараты разжижающие и выводящие мокроту такие как Флуимуцил или Лазолван, да и с горлом надо разбираться и скорее всего потребуются лизобакт

20 Сентября 2021, 06:46 док  ·  20 Сентября 2021, 06:46

Принимайте отхаркивающие,Супрастин,Бронхолитики,или Флуимуцил.

20 Сентября 2021, 06:44 medicus86  ·  20 Сентября 2021, 06:44

Здравствуйте, ночные приступы очень характерны для бронхиальной астмы вам необходимо выполнить спирометрию, рентгенографию легких, общий анализ крови, СРБ, ПЦР мазок на ковид, консультация пульмонолога. Рекомендую принимать сироп Аскорил, супрастин н/ночь, витамин С,Д, возможно понадобится антибиотики.

20 Сентября 2021, 10:19 Ольга Викторовна  ·  20 Сентября 2021, 10:19

если мокрота с желтыми прожилками и периодически прозрачная то вероятнее всего у вас смешанная флора ( вирусная и бактериальная ) в связи с чем в терапии нужно добавить противовирусный препарат и возможно антибиотик , согласуйте с терапевтом

17 Сентября 2021, 17:42 anonymous   ·  17 Сентября 2021, 17:42 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Лечение при пневмонии
Осталось 99 символов

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, сегодня терапевт услышала пневмонию (рентген делала 4 дня назад, было норма). Назначила цефепим 2 р/д в/м, глюканат кальция в/в, сульфокамфокаин 2 р/д в/м. Мне уколы вечером некому колоть, подскажите можно ли это всё делать 1 раз в день, но внутривенно?

17 Сентября 2021, 17:51 Борис Леонидович  ·  17 Сентября 2021, 17:51

Здравствуйте! Нет, нельзя, но можно 2 раза в день утром и днем и в/м

17 Сентября 2021, 20:47 medicus86  ·  17 Сентября 2021, 20:47

Здравствуйте, нет нельзя это будет большая доза между антибиотиками должно быть 12 часов.

18 Сентября 2021, 10:02 док  ·  18 Сентября 2021, 10:02

Сколько р а з назначено - столь раз и делайте

19 Сентября 2021, 11:43 Ольга Викторовна  ·  19 Сентября 2021, 11:43

Нет

Медицинские статьи и опросы

16 Сентября 2021, 14:39 faraday   ·  16 Сентября 2021, 14:39 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Затружненное дыхание, боли в грудной клетке.
Осталось 76 символов

Здравствуйте! Мне 17 лет. 2 месяца назад начались круглосуточные проблемы с дыханием, оно кажется поверхностным, глубокий вдох сделать не получается. Температура скачет от 35.8 до 37.5. Аллергии нет, сердце в норме (но иногда бывает тахикардия до 180 ударов). Тест на ковид отрицательный. И я бы списал это на тревожное расстройство, но по рентену определили признаки обструктивного бронхита. Педиатр и аллерголог его симптомов не увидели (нет хрипов) и отправили домой. Беспокоят также боли в разных областях грудной клетки, сегодня например проснулся из-за очень сильной распирающей боли за левым ребром и чувства нехватки воздуха.
Боюсь, что с обструкцией нужно было что-то делать, или рентгенолог не увидел на ренгене что-то еще более серьезное. Что если это опухоль, плеврит или ХОБЛ, и их видно только на КТ? Может ли боль под ребром, усиливающаяся при вдохе, указывать на проблемы с селезенкой или диафрагмой?
Заранее благодарю за ответ.

16 Сентября 2021, 14:44 medicus86  ·  16 Сентября 2021, 14:44

Здравствуйте, общий анализ крови сдайте. Проверти гормоны щитовидной железы ТТГ Т3Т4, выполните спирометрию с пробой бронхолитиком, консультация пульмонолога, узи сердца.

16 Сентября 2021, 15:10 faraday  ·  16 Сентября 2021, 15:10

В общем анализе крови только небольшое понижение эритроцитов. На узи сердца незначимые регургитации, пролапс митрального клапана, доп.хорда и открытое овальное окно, врачи ничего с этим делать не хотят, вроде все это незначимо. Единственное, что высоковат показатель сдла-28. Спирометрию делал, но без бронхолитика, отклонений не было. Щитовидку проверял весной, все было в норме.
Год назад было обостение гастрита и рефлюкса с забросами желчи в горло, можно ли одышку и боли за ребрами связать с заболеваниями желудка?

16 Сентября 2021, 15:26 Борис Леонидович  ·  16 Сентября 2021, 15:26

Здравствуйте! Рентгенолог не ставит диагноз, он описывает картинку, лаборант глазами или аппаратно так же описывает картинку но исследуемого материала, крови. Диагноз ставит доктор клиницист после осмотра и подтверждает его результатами исследований. При бронхиальной абструкции как минимум в анализе крови должны быть и повышенные эозинофилы и базофилы. При как вы себе придумали, плеврит, бронхит, абсцесс,... должны отреагировать повышением лейкоциты и СОЭ и ничего с этим не поделаешь. Опухоль тоже отражается и в снимке и в результате анализа. У вас же с ваших слов ничего этого нет, но есть болевой синдром который может быть при таких анализах, следствием грудного остеохондроза или проблем ЩЖ, паникой. Обследуйтесь и для этого проведите R-графию грудного отдела позвоночника в 2 проекциях и покажитесь неврологу, если на снимках ничего не будет, то нужно обратиться эндокринологу и провести исследование ЩЖ. А именно Т3, Т4, ТТГ анализ крови, УЗИ ЩЖ

16 Сентября 2021, 15:29 faraday  ·  16 Сентября 2021, 15:29

Спасибо большое за ответ, обследую щитовидку еще раз. КТ делать не стоит?

16 Сентября 2021, 15:33 faraday  ·  16 Сентября 2021, 15:33

И в общем анализе не могу найти эозинофилы. Может биохим сдать?

16 Сентября 2021, 15:37 Борис Леонидович  ·  16 Сентября 2021, 15:37

вы и не должны ничего искать. Хотите что бы прочитали результат просто выложите его. Про биохимический анализ а зачем его проводить если в клиническом анализе все чисто?

16 Сентября 2021, 15:35 Борис Леонидович  ·  16 Сентября 2021, 15:35

По большому счету КТ это подробное рентген исследование и если понимает доктор чего ищет, то увидит, а нет так КТ просто подробней. Поэтому и по тому как описывает ваш доктор лучевой диагностики, проще провести КТ или понимать что нужна сама пленка доктору больше чем описание рентгена, опять же если он читает снимки, хотя должен, но читают грамотно все таки не все к сожадению

16 Сентября 2021, 15:41 faraday  ·  16 Сентября 2021, 15:41

Хорошо, спасибо. Буду проверять щитовидку все-таки

14 Сентября 2021, 15:33 Надя2210   ·  14 Сентября 2021, 15:33 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Острый бронхит
Осталось 106 символов

Что будет если курить сигареты ? Хотя бы одну в день ? Это не опасно ? Очень хочется ,лечусь антибиотиками,уже лучше ! Дышать легче,температуры нет .очень хочется покурить

14 Сентября 2021, 15:52 док  ·  14 Сентября 2021, 15:52

Все равно заработаете хр.бронхит

14 Сентября 2021, 16:00 medicus86  ·  14 Сентября 2021, 16:00

Со временем вред будет такой же как если бы вы курили пачку сигарет.

14 Сентября 2021, 16:00 Борис Леонидович  ·  14 Сентября 2021, 16:00

Здравствуйте! Если "уши пухнут" можете курить. Если вы живете в большом или промышленном городе таком как Москва, Питер, Новосибирск,... хронический бронхит или бронхит городского жителя у вас имеется а на процесс терапии острого бронхита умеренное количество выкуренных сигарет влияние будет не принципиальное и намного меньше чем вы бы парили вэйпы

14 Сентября 2021, 17:13 DrSobol  ·  14 Сентября 2021, 17:13

В принципе - можно, если без этого никак.

14 Сентября 2021, 18:06 DoctorDMA  ·  14 Сентября 2021, 18:06

Здравствуйте.
Я рекомендую отказаться от курения.

15 Сентября 2021, 11:45 Ольга Викторовна  ·  15 Сентября 2021, 11:45

реакция индивидуальна

13 Сентября 2021, 14:04 Надя2210   ·  13 Сентября 2021, 14:04 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Рентген легких
Осталось 106 символов

Поставили диагноз острый бронхит.Помогите расшифровать,сделала рентген, фото не могу добавить почему то ((
Вот , что написано -На рентгенограммах органов грудной полости в легких без очагов и инфильтративных изменений.Корни легких не расширены ,структурны,книзу тяжисты.Синусы плевральных полостей свободные.Диафрагма расположена типично ,контуры ее четкие,ровные. Тень средостения не смещена. Заключение-рентгенологические признаки могут соответствовать бронхиту.
Это что-то серьёзное ??

13 Сентября 2021, 14:11 доктор25  ·  13 Сентября 2021, 14:11

Здравствуйте.Непременно выполнить клинический анализ крови.Вы не указали ваши жалобы,давность заболевания.Непременно имеет смысл начать с приема жаропонижающего препарата, промывать нос физраствором, ингаляции содовые,чередовать с бронхолитиком. Решение о приеме антибиотиков можно принимать по результатам исследований крови.

13 Сентября 2021, 14:16 Надя2210  ·  13 Сентября 2021, 14:16

Диагноз поставили 4 дня назад, 4 дня уже принимаю антибиотики , состояние лучше , температуры нету, только кашель иногда.

13 Сентября 2021, 14:22 Борис Леонидович  ·  13 Сентября 2021, 14:22

Здравствуйте! По описанию которое вы, надеюсь, точно переписали острого бронхита как чего то более страшного не вижу. Какие у вас жалобы и как давно? Какой результат клинического анализа крови? Кашель... Кашель может быть совсем не только при бронхите или другом заболевании бронхолегочной системы, вполне может быть и при насморке и при фарингите, например

13 Сентября 2021, 14:25 DrSobol  ·  13 Сентября 2021, 14:25

Нет пневмонии - это главное. Бронхит лечите - это хорошо.

13 Сентября 2021, 16:24 Фурманова Елена Александровна  ·  13 Сентября 2021, 16:24

Здравствуйте вам поставили диагноз бронхит видимо по аускультации соответственно и рентген Это подтвердилось соблюдайте рекомендации доктора начните противовирусное дышать ингаляциями с муколитиками

13 Сентября 2021, 16:43 medicus86  ·  13 Сентября 2021, 16:43

Здравствуйте, нет не страшно это не пневмония, необходимо лечение ( антибиотики, отхаркивающие, ингаляции)

14 Сентября 2021, 11:29 Ольга Викторовна  ·  14 Сентября 2021, 11:29

это говорит о наличии воспаления в бронхах , посетите терапевта для подбора терапии

14 Сентября 2021, 15:20 док  ·  14 Сентября 2021, 15:20

Это говорит о наличии бронхита

11 Сентября 2021, 14:33 Надя2210   ·  11 Сентября 2021, 14:33 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Острый бронхит
Осталось 106 символов

Врач поставил диагноз, болела 3 недели , даже не знала , что бронхит. Лечусь антибиотиками, и другими лекарствами, что выписал врач. Дышать становиться легче. Когда можно будет ходить в Тренажерный зал ???

11 Сентября 2021, 14:40 medicus86  ·  11 Сентября 2021, 14:40

Здравствуйте после нормализации температуры и общего самочувствия.

11 Сентября 2021, 14:49 Борис Леонидович  ·  11 Сентября 2021, 14:49

Здравствуйте! Если в тренажерном зале у вас комплекс упражнений направлен на дыхательную систему, то после стойкой нормальной температуры в течении 3 дней можно и нужно, а если вы занимаетесь в тренажерном зале наращивая мышцы, укрепляя организм и т.д. то через месяц после вызлоровления

11 Сентября 2021, 15:27 Фурманова Елена Александровна  ·  11 Сентября 2021, 15:27

Здравствуйте через 14 дней после выздоровления.
Не нужно сразу нагружать иммунитет

12 Сентября 2021, 07:31 Ольга Викторовна  ·  12 Сентября 2021, 07:31

После полного выздоровления и желательно после купирования остаточных явлений(астении,насморка,кашля)

9 Сентября 2021, 07:41 anonymous   ·  9 Сентября 2021, 07:41
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Бронхоэктатическая
Осталось 102 символов

Здравствуйте, подскажите пожалуйста,
Не курильщик, работа без ппоф вредностей

10ю годами раннее поставлен диагноз "бронхо эктатическая болезнь с преимущ поражением правой нижней доли"
Соответствующу долю удалили в настоящий момент по кт бронхоэктазов нет(есть явления бронхита), фд в норме, почему пульмонологический диагноз тогда все- таки не бронхит а бронхоэктатическая болезнь?

9 Сентября 2021, 07:51 medicus86  ·  9 Сентября 2021, 07:51

Здравствуйте, даже если вас прооперировали диагноз останется , он идет как сопутствующие заболевания.

9 Сентября 2021, 08:17 доктор25  ·  9 Сентября 2021, 08:17

Здравствуйте.В диагнозе(развернутом)указывается не только настоящее состояние(заболевание)но и перенесенное(если оно имело отношение к данной системе)

9 Сентября 2021, 09:10 anonymous  ·  9 Сентября 2021, 09:10

У меня он как основной, хронический бронхит не ставят вообще хотя по кт есть признаки

9 Сентября 2021, 10:03 DrSobol  ·  9 Сентября 2021, 10:03

Основной диагноз остаётся - брохоэктатическая болезнь, состояние после удаления доли лёгкого.

12 Сентября 2021, 16:22 Ольга Викторовна  ·  12 Сентября 2021, 16:22

Бронхит это воспаление с диагнозом бронхоэктатическая болезнь может быть не связан ,однако в диагнозе после операции все равно фигурирует и бэб так как возможны рецидивы и тд

6 Сентября 2021, 16:47 MIV212   ·  6 Сентября 2021, 16:47
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: ХОБЛ. Что лучше - Пульмикорт или Тиотропиум-натив?
Осталось 70 символов

Здравствуйте. Пацтенту.79 лет, ХОБЛ, обострение поледние 3-4 дня: тяжелое дыхание, слабость, тяжесть в ногах, кашель.
Параллельное заболевание - онкология, лёгкие, перерыв 1,5 мес после ХТ. По КТ тяжесть дыхания связана не с этим.
Колем Дексаметазон после лучевой терапии (Кибер-нож 10 дней назад, были метастазы в мозг, выписка приложена), дозы 8+4 мг, начиная с завтра - 6+4 мг.
Есть проблемы с сердцем (кардиомиопатия, гипертрофия ПЖ) начальная недостаточность печени.
Что лучше для облегчения дыхания - Пульмикорт, Тиотропиум-натив или их сочетание? Какие дозы?

Прикрепленные файлы: скрыты.
Чтобы увидеть прикрепленные файлы войдите или зарегистрируйтесь!
90.00
6 Сентября 2021, 16:55 Борис Леонидович  ·  6 Сентября 2021, 16:55

Здравствуйте! ГКС в виде Дексаметазона уже получает пациент и в этом случае лучше добавить препарат другой группы как например Тиотропиум-натив

6 Сентября 2021, 17:39 DoctorDMA  ·  6 Сентября 2021, 17:39

Здравствуйте. Вам необходимо пригласить на дом врача для коррекции лечения.
Дексаметазон вы уже колете. Тиотропиум- натив можно подключить.

6 Сентября 2021, 17:46 док  ·  6 Сентября 2021, 17:46

Дозировку назначает наблюдающий врач.

6 Сентября 2021, 18:24 medicus86  ·  6 Сентября 2021, 18:24

Здравствуйте, так как идет системный гормональный препарат ( дексаметазон) пульмикорт не нужен , можно тиотропиум натив (Спирива) 18 мкг 1 раз в сутки.

7 Сентября 2021, 15:36 MIV212  ·  7 Сентября 2021, 15:36

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 90 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

7 Сентября 2021, 12:01 Ольга Викторовна  ·  7 Сентября 2021, 12:01

согласовать с врачом очно

6 Сентября 2021, 13:40 anonymous   ·  6 Сентября 2021, 13:40 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: В мокроте что то черное
Осталось 97 символов

Добрый день
Утром иногда могу отхаркнуть мокротой. Всегда прозрачная.
В носу иногда бывает козлюльки черного-темного цвета. При отхваркивании увидела комочек этой самой козюльки в слюне. Испугалась.После сравнила с тем, что в носу. Почитала в интернете и там пишут вплоть до онкологии. Возможно это после вчерашней проглуки в кукурузных полях. Кашля и прочего у меня нет. Но в носу бывает засохшие носовые выделения.Хронический ринит.
Это может быть чем то плохим?

6 Сентября 2021, 14:00 Tatyana Stepanova  ·  6 Сентября 2021, 14:00

Да это может быть пыль, или немного засохшей крови. Что также не критично. Нос можно увлажнять спреем Олифрин.

6 Сентября 2021, 14:03 Борис Леонидович  ·  6 Сентября 2021, 14:03

Здравствуйте! При хроническом рините достаточно часто кроме скапливания пыли, повреждаются мелкие сосуды, особенно при активном высмаркивании. Вполне возможно это кровь которая вытекла из этих капилляров или скопление пыли, но точно не говорит о онкологии. Для решения и подтверждения необходимо провести исследование клинического анализа крови, определение атипичных клеток - для вашего спокойствия и важно - провести риноцитограмму для понимания происходящего в полости носа и как с этим бороться

6 Сентября 2021, 14:51 anonymous  ·  6 Сентября 2021, 14:51

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

6 Сентября 2021, 14:26 medicus86  ·  6 Сентября 2021, 14:26

Здравствуйте рекомендую сдать мазок из зева и горла на флору это может быть золотистый стафилококк.

6 Сентября 2021, 15:45 док  ·  6 Сентября 2021, 15:45

Ничего опасного не вижу.

7 Сентября 2021, 12:28 Ольга Викторовна  ·  7 Сентября 2021, 12:28

при хроническом рините это может быть , наблюдение лор врача

5 Сентября 2021, 09:41 anonymous   ·  5 Сентября 2021, 09:41
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: После пневмонии КТ- 8%
Осталось 98 символов

Добрый день
Я болела в июле, по кт пневмония поражение до 8%
Кислород крови 96-99
По спирометрии снижение жел проводимость в предлах нормы, но после нагрузок часто бывает бледность, нехватка воздуха, потребности вдохах !паника и страх,еще и у меня физический труд.
Утром есть кашель с мокротой, боли и скованность груди, немнго помогает мукалтин и
Дыхательная гимнастика
Вопрос, прошу помочь!
Как мне быстрее восстановиться, не перейдет ли в что серъезное ?
В среднем за сколько восстановление и что еще сдавать?

5 Сентября 2021, 09:49 medicus86  ·  5 Сентября 2021, 09:49

Здравствуйте, необходимо сдать контрольные анализы ОАК, СРБ, эхо кг - узи сердца, дыхательная гимнастика по Стельниковой, прием витаминов С ,Д, Цинк, Селен, омега 3 аминокислоты. Консультация пульмонолога.

5 Сентября 2021, 10:15 доктор25  ·  5 Сентября 2021, 10:15

Здравствуйте. Не виду ни малейшего смысла торопить события. Выполните и представьте клинический анализ крови. При наличии воспалительного процесса , имеет смысл проведения полноценной терапии( антибиотик+ пробитие, противовоспалительный препарат, витамины, жаропонижающие препараты,физиотерапии

5 Сентября 2021, 12:12 DoctorDMA  ·  5 Сентября 2021, 12:12

Здравствуйте.
Время, необходимое для восстановления, индивидуально. Выполняйте рекомендации вашего доктора.

1 Сентября 2021, 20:23 Тютчев Василий Николаевич   ·  1 Сентября 2021, 20:23 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Тяжело сделать полный вдох
Осталось 94 символов

Здравствуйте, у меня в августе возникли проблемы с дыханием, не мог полностью вдохнуть. Сделал КТ, сдал анализы, УЗИ брюшной полости. Назначили лечение: левофлоксацин 500, Аскорил сироп, Беродуал (небулайзер) 10 дней. Улучшение появилось, но не до конца. Сначала поставили диагноз ХОБЛ, затем сделали спирометрию- она в норме. Кардиограмма в норме. Затем врач пульмонолог посмотрел и поставил диагноз буллезная эмфизема лёгких, прописал метипред и Беродуал. Будьте добры посмотрите пожалуйста заключение КТ и дайте свое заключение и прогноз.Описание: Легкие пневматизированы неравномерно за счет диффузных интерстициальныхизменений: уплотнены междольковые перегородки, усилен рисунок внутридолькового интерстиция, перибронхиальные и субплевральные тяжистые фиброзные изменения (более в нижней доле и S4 справа) + участки центрилобулярной эмфиземына всем протяжении, на этом фоне-без видимых очагов, свежих инфильттративных изменений и объемных образований. Отмечается застойное расширение сегментарных вен легких. преимущественно в нижних долях. Стенки крупных и мелких бронхов уплотнены, утолщены, просветы их сохранены , без деформаций. Плевральные полости- свободны.
Лимфоузлы средостения, корнейлегких - не увеличены. Грудная клетка симметрична. заключение: Данных за острую пневмонию, за объемный процесс(вне контраста)в зоне визуализации не выявлено. Диффузные интерстициальные изменения в обоих легких (более в нижней доле и S4 справа).ХОБЛ (участки центрибулярной эмфиземы) на всем протяжении. Курить бросил 9 лет назад. В1993 году был травматический пневмоторакс.

1 Сентября 2021, 20:38 medicus86  ·  1 Сентября 2021, 20:38

Здравствуйте у вас признаки ХОБЛ с эмфиземой , какая сатурация? рекомендую так же выполнить ЭХО КГ- узи сердца.

1 Сентября 2021, 20:48 anonymous  ·  1 Сентября 2021, 20:48

Сатурации 98,99 ЭКГ в норме.узи сердца делал все хорошо

2 Сентября 2021, 02:47 medicus86  ·  2 Сентября 2021, 02:47

Это хорошо что беспокоит на сегодняшний день?

2 Сентября 2021, 16:55 anonymous  ·  2 Сентября 2021, 16:55

Не всегда получается сделать полный вдох

2 Сентября 2021, 16:43 DoctorDMA  ·  2 Сентября 2021, 16:43

Здравствуйте. Признаки хобл по кт. Обструкция при хобл необратима. Но вы можете не провоцировать ухудшения ситуации: не переохлаждаться, не курить, соблюдать рекомендации пульмонолога по лечению.

31 Августа 2021, 08:56 Пользователь_417551   ·  31 Августа 2021, 08:56 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Не могу дышать
Осталось 106 символов

Добрый день, 30 недель беременности уже недели 2 я испытываю недостаток воздуха. Тонзилит был месяц назад. Причём я была уверена, что дышать тяжело из-за беременности плюс у меня хроническийгайморит, но последние дни к вечеру отёк горла резко я с трудом уже справляюсь и вчера просто начались звезды в глазах я так задыхалась вызвала скорую предположили аллергию, попасть платно даже к врачу не раньше 11 сентября, но я же не выдержу я задохнусь. Гинеколог меня уже направляла к кардиологу и холтер(все хорошо), гематолог вчера сдала анализы жду, меня слушали хрипов нет, а спина болит периодически надувается и вот мокрота которая не выходит и душит. Я очень боюсь из ночи в ночь я мучаюсь и уже промывания мало помогают. Так же мне дышать не чем в пасмурную погоду совсем. Уже сутра я в панике закрылась дома обзвонила клиники. Мне плохо и страшно и даже платно нет помощи хоть лежи и умирай просто.

31 Августа 2021, 09:00 medicus86  ·  31 Августа 2021, 09:00

Здравствуйте вам необходимо вызвать участкового терапевта на дом!!!

31 Августа 2021, 09:23 Пользователь_417551  ·  31 Августа 2021, 09:23

Вызвала, но опять вероятно не приедет как обычно уже вызывала. Надеюсь поможет что я в закрытом помещении.

31 Августа 2021, 10:12 док  ·  31 Августа 2021, 10:12

Вам необходимо стац.лечене.,Обращайтесь в приемный покой стационара.

31 Августа 2021, 10:24 Пользователь_417551  ·  31 Августа 2021, 10:24

Я с 12.08 до 25.08 была на станционаре озон капельницы

31 Августа 2021, 11:13 Ольга Викторовна  ·  31 Августа 2021, 11:13

возможно стоит сделать риноцитограмму и сдать мазки из носоглотки и зева

Поднять вопрос (20 бонусов)
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Дата Тема вопроса Автор вопроса Кол-во ответов Раздел медицины
29.09.2021 07:58 Сухие хрипы anonymous 6 Пульмонология, фтизиатрия
27.09.2021 12:20 Плеврит со скоплением жидкости на фоне онкологии, метастазы Violetta357 5 Пульмонология, фтизиатрия
26.09.2021 19:14 Першение в горле ежедневное больше года anonymous 6 Пульмонология, фтизиатрия
20.09.2021 01:31 Сильный кашель Алена 4 Пульмонология, фтизиатрия
17.09.2021 17:42 Лечение при пневмонии anonymous 4 Пульмонология, фтизиатрия
16.09.2021 14:39 Затружненное дыхание, боли в грудной клетке. faraday 8 Пульмонология, фтизиатрия
14.09.2021 15:33 Острый бронхит Надя2210 6 Пульмонология, фтизиатрия
13.09.2021 14:04 Рентген легких Надя2210 8 Пульмонология, фтизиатрия
11.09.2021 14:33 Острый бронхит Надя2210 4 Пульмонология, фтизиатрия
09.09.2021 07:41 Бронхоэктатическая anonymous 5 Пульмонология, фтизиатрия
06.09.2021 16:47 ХОБЛ. Что лучше - Пульмикорт или Тиотропиум-натив? MIV212 6 Пульмонология, фтизиатрия
06.09.2021 13:40 В мокроте что то черное anonymous 6 Пульмонология, фтизиатрия
05.09.2021 09:41 После пневмонии КТ- 8% anonymous 3 Пульмонология, фтизиатрия
01.09.2021 20:23 Тяжело сделать полный вдох Тютчев Василий Николаевич 5 Пульмонология, фтизиатрия
31.08.2021 08:56 Не могу дышать Пользователь_417551 5 Пульмонология, фтизиатрия

Количество бонусов
Доступно:

У Вас на счету 0 бонусов, но раз в сутки мы дарим Вам возможность поблагодарить консультанта за ответ на свой вопрос на сумму 0 бонусов
Вы не зарегистрированы на портале, но мы дарим Вам возможность поблагодарить консультанта за данный ответ на сумму 0 бонусов
Комментарий
Зарегистрируйтесь, чтобы иметь возможность
благодарить консультантов бонусами
Помогите нам точнее определить ваше местоположение. Укажите в каком населенном пункте вы находитесь.