Консультации врачей онлайнВсе о коронавирусе

Здравствуйте !
Если Вы больную уложите на спину, не меняя положения и не будете делать ничего со спиной , то буквально за неделю появятся пролежни в области крестца , пяток , лопаток !
Вы наверное догадываетесь , что для профилактики пролежней необходимо менять положение больного в постели каждые два часа. Однако, учитывая, что при переломе шейки бедра есть ограничения, нужно использовать микродвижения. Также можно подкладывать мягкие валики под ногу и таз, слегка отрывая от постели бок и плечо пациента. Затем убирайте их по очереди (в любой последовательности). То же самое повторяйте со здоровой стороны. Таким образом, тело постоянно будет находиться в микродвижении, ни одна часть тела не окажется под постоянным давлением, что снизит риск возникновения пролежней. Вот эти микродвижения нужно повторять каждый час , иначе будут пролежни !

Здравствуйте. Разумеется не только можно но и нужно. Не забудьте про деротационный сапожок его лучше приобрести в ортоп.салоне он легкий и съемный

Здравствуйте. Безусловно есть повод обратиться на осмотр лучше к врачу, который оперировал.

Обратитесь к травматологу в очном порядке.

Здравствуйте !
Пишете сумбурно , ничего нельзя понять о сроках травмы (травм ?), ни из Вашей короткой записи , ни из прикрепленных снимков !
Толи травма была только 18.04. , толи 10 лет назад , как Вы пишете , толи и тогда , и тогда ?!

Здравствуйте. Не исключено что это не перелом вовсе, а добавочная ладьевидная кость, советую для проверки сделать снимок другой стопы. Удачи!

Здравствуйте. Пока перелом не срастется спицу надо держать, чтобы не наступило вторичного смещения. Разработку начинать только с разрешения своего лечащего врача. Когда удалять спицу- только после надежного сращения. Сроки у всех индивидуальные, но как правило не ранее 1 года.

Здравствуйте !
Основная из выявленных на МРТ патологий это сложное повреждение медиального мениска (и передний рог , и задний рог , повреждение распространяется на обе суставные поверхности !)! Если бы не проблема остеопороза , то вывод конечно же был бы однозначный , - ОПЕРИРОВАТЬ ! Но если имеет место значимый остеопороз и раз имеется положительная динамика от проведенного описанного Вами примитивного лечения, то Вы правы , это тот случай , когда нужно выбрать меньшее зло из двух возможных , проводить более качественное консервативное лечение (месяца 1,5 - 2) и сделать выводы , принять новое решение по лечению в зависимости от результата лечения !
Лечение :
- МУКОСАТ , 100 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №З, ДАЛЕЕ , ПРИ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ , ПРОДОЛЖИТЬ ТАК ЖЕ ВНУТРИМЫШЕЧНО, НО УЖЕ ПО 200МГ, ВСЕГО 20 - 25 ИНЪЕКЦИЙ ;
- ПРИ НАЛИЧИИ У ВАС ВОЗМОЖНОСТИ ПРИОБРЕСТИ ПРЕПАРАТ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ(желательно ФЕРМАТРОН или АРМОВИСКОН ) (они стоят около 8 - 9 тыс.рублей),РЕКОМЕНДУЮ ВВЕДЕНИЕ ТАКОГО ПРЕПАРАТА В СУСТАВ , ЧТО ДОЛЖЕН СДЕЛАТЬ ВАШ ТРАВМАТОЛОГ(ХИРУРГ)В ПОЛИКЛИНИКЕ;
- ГЕНИТРОН 15МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННОГО СУСТАВА , 1 РАЗ В ДЕНЬ № 10 ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННОГО СУСТАВА , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ;
- ЗНАЧИМО ОГРАНИЧИТЬ НАГРУЗКИ НА КОЛЕННЫЙ СУСТАВ , НОШЕНИЕ НАКОЛЕННИКА.
Удачи Вам !

Наколенник это конечно же не гипс , он не обездвиживает сустав , потому эффект и от дешевого , стоящего 300 - 400рублей и от дорогого (1000 - 1500) одинаковый ! Дорогой покупать не нужно , это особой роли не играет , просто уменьшите нагрузки на сустав до такой степени ,чтобы боль при этом не ощущалась !

Здравствуйте. Я уже ответил на Ваш вопрос. Пока необходимости в операции нет надо проводить раз в 6 мес комплексное консервативное лечение. Обязательно носить наколенник. Удачи!

Здравствуйте. Заключение МРТ это не диагноз. Его надо подтверждать осмотром врача, тем более , что МРТ сделанное в остром периоде малодостоверно из за отека и кровоизлияния в сустав. Поэтому тактика при таких повреждениях следующая. Обращение в травмпункт. Задняя гипсовая лонгета сроком на 4 недели или жесткий ортез например KS 601 орлетт или аналог, затем повторная МРТ (при сомнениях), т.к. первая сделана в остром периоде и визуализация сильно ограничена из-за отека тканей и гематом и сопоставление данных осмотра травматолога с данными МРТ прежде всего на предмет состоятельности ПКС и необходимости ее пластики. Удачи!

Здравствуйте!
Это подвывих головки лучевой кости , он вправляется легко , после вправления гипс накладывать не нужно ! Вам просто срочно нужно обратиться к травматологу (хирургу), чтобы его Вам вправили и отпустили Вас домой !В будущем нужно постараться те тянуть за ручки вверх , т.к. вероятность рецидива подобного подвывиха сохраняется до 3 и даже до 4 - х летнего возраста !
Собирайтесь сейчас же к травматологу !
Удачи Вам !

Здравствуйте. Описание классической ситуации происхождения подвывиха головки лучевой кости. Обратитесь на осмотр к детскому травматологу или хирургу. Удачи!

Здравствуйте. Все препараты это группы имею примерно одинаковую длительность действия не более суток. Однако есть более безопасные препараты с меньшими побочными действиями: аркоксиа 90-120 мг, или целебрекс, вобще- то коллега прав надо делать операцию по замене сустава. Это единственно правильный выход. Удачи!

Здравствуйте !
Если нет диагностической ошибки и причиной боли является именно коксартроз , то мануальный терапевт ничем Вам помочь не может !
Пишете загадочные вещи и никаких подсказок хотя бы для разгадки : "Врачи сказали, что операцию делать не будут"!
Врачи такое могли сказать либо когда нет значимого артроза , но тогда и боли такой быть не должно , либо артроз есть, но у Вас масса сопутствующих заболеваний и Вы не перенесёте операцию !
ВЫ ничего не пишете и хотите ,чтобы врачи на сайте издалека гадали по какой причине не оперируют !
Нужно разобраться во всём очно у травматолога !
Удачи Вам !

Здравствуйте !
Я на Ваш вопрос уже ответил ! Дополнительно по поводу боли в позвоночнике : если удар в область позвоночника нанесен не был , он пришелся только под ключицу и при этом Вы устояли на ногах то перелом , иные серьёзные повреждения позвоночника так же как перелом рёбер исключаются ! Лечение по поводу ушиба и межрёберной невралгии я Вам уже написал , добавить нечего !
Удачи Вам !

Здравствуйте !
Если я Вас правильно понял, то удар пришелся не на ключицу , а чуть ниже , на уровень первого - второго ребра !
Если это так , если ключица цела , то именно в описываемой ситуации перелом первого , второго рёбер можно исключить (они короткие , не имеют больших дуг , ломаются крайне редко , даже при куда больших травмах, в том числе ДТП )!
Речь идёт об ушибе ! Вместе с тем, нужно помнить , что ушиб грудной стенки в отличие от ушиба других локализаций , чаще становится причиной затяжного болевого синдрома , порой до 2 - х недель ! На практике болевой синдром как правило постепенно нарастает в течение первых 2 - 3 - х суток , держится с неделю , затем постепенно идёт на убыль !
Что делать ?
Пока у Вас нет значимых болей можно не принимать анальгетиков и ограничится лишь нанесением мазей НПВС (АЭРТАЛ или ВОЛЬТАРЕН
ЭМУЛЬГЕЛЬ ) 2 раза в день !
Завтра , послезавтра если усилится боль , то можно будет добавить :
- КЕТОНАЛ ПО 50 МГ 2 РАЗА В ДЕНЬ, 5 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) .
Удачи Вам !

Здравствуйте !
Значимые изменения в суставе имеются ! Данных за то , что однозначно требуется оперативное лечение (артроскопическая операция ) , - нет !
Необходимо пока что проведение курса консервативного лечения , оценка его результатов и если положительная динамика , то так и продолжить периодические курсы консервативного лечения :
- ХОНДРОГАРД, 100 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №З, ДАЛЕЕ , ПРИ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ , ПРОДОЛЖИТЬ ТАК ЖЕ ВНУТРИМЫШЕЧНО, НО УЖЕ ПО 200МГ (Всего 20 - 25 уколов !) ;
- ПРИ НАЛИЧИИ У ВАС ВОЗМОЖНОСТИ ПРИОБРЕСТИ ПРЕПАРАТ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ, НАПРИМЕР , ФЕРМАТРОН ИЛИ АРМАВИСКОН (они стоят около 10 тыс.рублей),РЕКОМЕНДУЮ ВВЕДЕНИЕ ТАКОГО ПРЕПАРАТА В СУСТАВ , ЧТО ДОЛЖЕН СДЕЛАТЬ ВАШ ТРАВМАТОЛОГ(ХИРУРГ)В ПОЛИКЛИНИКЕ;
- ГЕНИТРОН 15МГ.(при его отсутствии в аптеке может его заменить МЕЛОКСИКАМ, дозировка такая же ! ) ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННОГО СУСТАВА №10 ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННОГО СУСТАВА , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ;
- НОШЕНИЕ НАКОЛЕННИКА.

Здравствуйте. Описаны старые изменения на фоне дисплазии - недоразвития сустава. Резкое вставание могло просто сместить еще больше и без того смещенный надколенник и спровоцировать старый воспалительный процесс. Препараты гиалуроновой кислоты сейчас категорически не показаны, т.к. они могут простимулировать уже имеющийся синовит. Главным сейчас является постоянное ношение наколенника с фиксацией надколенной чашечки в правильном положении например GenuTrain P3. Да он не дешевый/ но того стоит. Одновременно обратиться к реабилитологам для проведения курса ЛФК с целью укрепления медальной порции 4-главой мышцы бедра, прием анальгетиков (НПВС) это тупик, просто будет сниматься боль пока их пьете, но все вернется как только прекратите, а долго их принимать чревато осложнениями для сердца, почек, печени и желудка. Удачи!

Если рана небольшая , были наложены всего 2 - 3 шва и если она заживёт без нагноения , то в принципе аккуратно можно начать плавать уже через неделю после снятия швов !
Удачи Вам !

Здравствуйте !
Ни о каком заражении крови И РЕЧИ БЫТЬ НЕ МОЖЕТ !
Максимум , что может быть , это появление инфекции в ране , её нагноение ! Если это так , если боль в ране усилилась , края раны отекли, покраснели , то правильнее обратиться к хирургу ещё раз для преждевременного снятия швов ! Не переживайте , преждевременное снятие швов это не опасно , рана заживёт хорошо и так !
Удачи Вам !