Консультации врачей онлайнВсе о коронавирусе
Главная → Консультации → Травматология и ортопедия
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
Здравствуйте! Вам нужно очно обратиться к неврологу и хирургу ортопеду и разбираться. Похоже больше не на точно у вас проблема с костными структурами а с нервными окончаниями после травмы
Здравствуйте. Я уже дал ответ на Ваш вопрос. Вам необходим осмотр травматолога. Предварительно есть смысл сделать рентгенограммы и МРТ, для уточнения причин нестабильности сустава
Здравствуйте! Вам решать о проведении ЛФК и выборе тактики терапии (оперативной или консервативной) необходимо решать с вашим доктором на основании осмотра, проведенных исследований и сопутствующих заболеваний. Удачи вам и здоровья
Здравствуйте. Оперативное лечение впрочем как УВТ Феморо-ацетабулярного импиджмента (ФАИ) так называется Ваше заболевание могут не дать хороших результатов. Советую провести курс пара- так и внутрисуставных введений гиалуроновой кислоты и плексатрона. Избегать упражнений провоцирующих боль в основном это отведение ноги в сторону. Удачи!
Здравствуйте! Ребенку показана лечебная гимнастика и разрешение проблемы плоско вальгусной стопы с активным включением в работу ортопеда. Вы же спрашиваете о танцах и упражнениях которые не всем без проблем по силам. То есть вы по каким то причинам не признаете или не принимаете что 3 степень это серьезная патология которая не исключает спорт и танцы, какие то элементы из них, но не принимаете необходимость помощи ребенку и пока нет разрешения наличие каких то, пусть не больших, но ограничений.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Борис Леонидович, спасибо за консультацию. Я не писала о лечении, у меня был конкретный вопрос про танцы, можно ли заниматься, если какие элементы исключить, чтобы не усугублять ситуацию со стопами и коленями.
О лечении: У нас с самого начала была слабость мышц, мы все делали с задержкой, поздно перевернулись, поздно поползли, поздно самостоятельно стали на ноги (в 1.3 года), поздно пошли. Делали массажи, электрофорезы на какие-то мышцы (все по назначению ортопеда), плавали наверное год, делали тейпирование непрерывно в течение 2 месяцев(прекратили потому что появились как будто язвочки на подошве), ортоковрики для малышей 13 видов и сейчас используем серию для детей постарше с черепашками, буграми, волнами и прочее. Всегда ходим в обуви профилактика. В сентябре 2021 прошли курс массажа, общеукрепляющий и с упором на стопы и мышцы, которые разворачивают стопу у массажиста с мед образованием, и делали лфк. С лфк проблемы - вначале она занималась, на 10-м занятии уже все, начала просто игнорировать и баловаться. Дома тоже занимались по несколько упражнений, на много ее не хватает. Потом вообще отказалась. Небольшой перерыв и будем снова начинать лфк дома или с массажистом и попробуем еще раз тейпирование, пойдем обязательно на плавание.
К ортопеду записаны на февраль. Хотелось бы услышать и ваше мнение по поводу танцев и упражнений. Спасибо.
исключив одни движения оставив другие будут уже не танцы и как понимаете этим заниматься должен инструктор ЛФК а не педагог танцев
Здравствуйте. С танцами невозможно исключить вредные движения, плюс не ортопедическая обувь. Отдайте девочку в плавание и лечитесь у ортопеда. Удачи!
Владимир Борисович, спасибо вам большое за ответ. Я очень ждала вашего комментария, потому что слежу за вашими ответами в других вопросах на тему вальгуса и плоскостопия. На плавание обязательно пойдем, мы как раз подросли, может дочке будет уже интересней. Бросили из-за капризов. К ортопеду идем в феврале.
нужно посетить ортопеда очно, подобрать специализированную ортопедическую обувь, возможно с ее учетом перечень того , какие движения можно будет больше
Ольга Викторовна, очень благодарна за ответ. К ортопеду обязательно пойдем. Спасибо.
Здравствуйте! На снимках тазобедренных суставов крыша и точка окостенения не видна стало быть дисплазия тазобедренного сустава которую в принципе можно скорректировать без оперативного лечения а скажем сочетая стремена с массажем. Но это вам ваш доктор ортопед распишет. Удачи вам, терпенья и здоровья вам и малышу
Спасибо большое. Усомнилась в диагнозе врача, потому что он направил покупать стремена в конкретный магазин, где их стоимость составила 8000рублей. В других магазигах они в пределах 2000р. Также назначил электрофорез каждый месяц до полугода по 10 процедур,хотя мы делали на шею 2 недели назад. Нам другой врач сказал что нельзя его делать чаще чем раз в 3 месяца. По узи врач сказал что дисплазии нет,но есть незрелость суставов. Поэтому в замешательстве,три врача и все ставят разное
Это одно и то же при том что доктор провоядщий исследование вообще не имеет право ставить диагноз, его функция описать то чего видит и показать это вместе со снимками для того что бы было минимум 4 глаза и 2 мнения. Стремена разные и да, они в разных магазинах стоят по разному возможно, что от какого то из магазинов доктор получает какой то процент с покупок по его профилю. Это практикуется в жизни. Чего сказать какие стремена или какая терапия нужна вам ни обьяснять ни расписыват не буду, то чего мог и считаю сказал остальное за вашим доктором. Удачи вам
Здравствуйте. Отсутствие ядер окостенения это не дисплазия!!!, а гипоплазия. До 6 мес ядра могут отсутствовать это укладывается в норму. Дисплазии по снимкам нет!!, а значит и в отводящей шине необходимости тоже нет. Вам показано: массаж, и эл.стимуляция ягодичных мышц, ЛФК, электрофорез с хлористым кальцием. Контроль по рентгенограммам (УЗИ в Вашем случае смысла не имеет) через 3 мес. Удачи!
посетите еще одного ортопеда исключить или подтвердить подвывих можно только по рентгенографии
Здравствуйте! В этой возрастной группе у всех детей есть физиологическое плосковальгусное изменение стоп поэтому если и смотреть, то исключительно очно. Но в целом до 6 - 8 месяцев не стоит волноваться по этому поводу. А вот массаж и в том числе стоп проводить нужно
Нам при выписке из роддома поставили пяточно-варусную деформацию стоп
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Здравствуйте. О плоскостопии говорят не ранее начала ходьбы ребенка Как правило это происходит не ранее года. По фото деформации не видно. Удачи!
по фото патологии не видно, однако за счет рыхлой подкожной клетчатки визуально может казаться плосковальгус ( но физиологичный)
Здравствуйте. Судя по МРТ ничего страшного в суставе не выявлено. Есть небольшой воспаление, отек надколенника и сухожилия 4-главой мышцы (видимо в месте ушиба) . Тем не менее, чтобы процесс не перешел в хроническую фазу стоит показаться травматологу. Из лечения рекомендую наколенник с силиконовым кольцом для фиксации надколенной чашечки. Местно компресс с димексидом, обкалывание места прикрепления собственной связки препаратами из группы микроколлагенов (остеоколл, плексатрон). Удачи!
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
повторная консультация врача , при наличии выпота возможно стоит обсудить пункцию (согласовать с врачом очно )
Здравствуйте !
То ,что случилось 1,5г. назад там , куда направлена Ваша оранжевая стрелка , это разрыв, скорее всего неполный (только по одной проекции снимка и без очного осмотра Вашей ключицы сказать точно сложно , разрыв был полный или частичный !) разрыв ключично-акромеального сочленения , а вот там где показыавает вторая стрелка , это уже сам плечевой сустав , где может быть так называемый импинджмент-синдром !
Если с разрывом ключично- акромеального сочленения по рентгену всё ясно и не хватает лишь данных очного осмотра травматолога , то с импинджмент-синдром это только предположение , но с высокой вероятностью , а потому правильнее Вам сделать МРТ плечевого сустава !
Итак , Вам нужно поводить МРТ плечевого сустава и с результатом обратиться к ортопеду !
В любом случае проблемы вылечить можно !
Удачи Вам !
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Возможно я преувеличиваю про плечевой сустав и боль просто идет от ключично-акромеального сочленения. Если не нагружаю, то боли и нет. Только что приложил руку к плечу, хрустит именно ключично-акромеальное сочленение. В таких случаях нужно чем то укреплять-фиксировать этот сочленение или поможет только принятие препаратов?
Вы правы , возможен и такой вариант ! Если Вы не уверены , что в самом суставе имеется боль тоже , то правильнее пока МРТ отложить и оставить на усмотрение ортопеда после очного осмотра !
Ортопеду после осмотра будет видно всё ли проблема связана с К/А сочленением или нет !
Здравствуйте. Судя по снимку у Вас частичный разрыв ключично-акромиального сочленения. Отсюда и боль не постоянная, а только при нагрузке. Во первых, чтобы понять что именно происходит при нагрузке нужно сделать рентгенограммы под нагрузкой с опущенной рукой держа груз например 5 кг, если смещение под нагрузкой увеличивается (нестабильное) то учитывая Ваш спортивный образ жизни Вам показано сшивание разорванной связки советую сделать это артроскопически в клинике по методике "двойной пуговицы". Это очень надежное крепление. Удачи!
Прошу совета и помощи. Был сегодня в частной клинике, там где и делал снимок. Доктор попросил по поднимать руки в в разные положение, надавливал рукой в место ключично-акромеального сочленения. Никакой боли у меня нету, врать же не буду... Он спросил когда болит, я так сказал что кода даю нагрузку на плече, турник-брусья либо боксирую. Если этого не делаю ничего не болит. Объяснил что травма произошла 1.5 года назад. Он сказал что ничего страшного не видит. Сказал что если будет болеть, тогда надо прийти и скорее всего сделать МРТ. Я сказал что косточка выше чем на той стороне. Он объяснил это тем что возможно 1.5 года был частичный разрыв и немного неправильно срослось оно там и сейчас при нагрузке натягивается и болит....
Так я и не понял что мне делать или это навсегда так будет или....
В заключении написал хронический подвывих акромиального конца левой ключицы.
Написал что надо делать массаж той области, если болит пропить Артикон и мазь сертофен-гель.
Здравствуйте !
Соглашусь с доктором ,что нужно сделать МРТ , чтобы не предположительно , а точно исключить иную патологию плечевого сустава и знать ,что , точно , имеем дело только с застарелым разрывом К/А сочленения ! Если выяснится ,что проблема именно в этом и только в этом , то нужно будет думать ,что с ним делать ! Если у Вас будет амбициозная цель продолжить заниматься спортом или если это будет значимо снижать функцию руки , то ничего не поделаешь , возможно придётся оперировать !
Начните с МРТ , а там будет видно , что делать дальше !
Удачи Вам !
Спасибо, за ответ. Я как бы спортом сильно не занимаюсь, да и как бы некогда сейчас. Больше как бы сказать, физкультурой, для общего развития. МРТ что именно надо им говорить чтобы сделать? Есть какие то нюансы? По рентгену знаю уже что можно делать в двойной проекции...
На сейчас, если проблема только с К/А сочленения, что можно пропить или поделать, чтобы восстановится?
Здравствуйте !
МРТ что именно надо им говорить чтобы сделать? Есть какие то нюансы ?
Просто : МРТ плечевого сустава ! Нюансов нет !
На сейчас, если проблема только с К/А сочленения, что можно пропить или поделать, чтобы восстановится?
Если болей в покое и на работе без тяжелых нагрузок и вне занятий спортом нет , то до проведения МРТ лечения не требуется , просто снижение нагрузок и всё ! Если же беспокоит постоянно , в независимости от степени нагрузок, то необходим курс лечения :
- ГЕНИТРОН 15МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ, ОДИН РАЗ В ДДЕНЬ , НА ОБЛАСТЬ К/А СОЧЛЕНЕНИЯ № 10 ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) .
Удачи Вам !
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 20 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Еще вопрос. Есть МРТ и КТ, это я как понимаю разные вещи. Мне надо именно МРТ?
Сегодня получил результат МРТ. Запись с диска выложил на файл обменник. Но форум не дает выложить её, пишет запрещенная ссылка.... Если что могу сбросить в ЛС ссылку на MEGA. Заключение доктора по МРТ сейчас выложу...
В текстовом файле ссылка на файл обменник. Пароль на архив - 2022
Так же приложил заключение доктора который делал МРТ
Здравствуйте !
Проблемы имеются !
Они не такие , чтобы сказать однозначно нужна артроскопическая операция ! Я бы к тому, что уже Вам порекомендовал добавил бы введение в ключично-акромеальное сочленение стероидного препарата (Дипроспана или Метипреда ), 1 или 2 введения , который может выполнить Ваш хирург (травматолог) в поликлинике и после проведеннего курса лечения оценить его результат и сделать вывод о том , нужна артроскопическая операция или нет !
Удачи Вам !
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 100 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
- ГЕНИТРОН 15МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
Можете что то с аналогов порекомендовать? В аптеках Украины таких препаратов нету...
Генитрон , можно заменить МЕЛОКСИКАМОМ , дозировка , схема применения которых идентичны !
Аэртал крем , можно заменить ВОЛЬТАРЕН эмульгель, Найз гель !
Извините что надоедаю, еще раз переспрошу. Получается у меня с самим плечевым суставом все нормально только проблема с К/А сочленением? АЭРТАЛ КРЕМ мазать именно коленные суставы, это не опечатка?
Сейчас ищу доктора который сделает инъекцию... Не все хотят, то им направление надо, то мы не назначали...
Здравствуйте !
Не совсем так . Повреждение суставной губы , это уже в самом суставе , а не в К\А сочленении, но в то же время и это , и дегенеративное повреждение сухожилия надостной мышцы незначительны, частичны , есть надежда , что в результате консервативного лечения могут восстановиться ! Проще говоря , недели через 3 если всё нормализуется , то и хорошо , а если нет и даже не будет значимой положительной динамики , то можно будет рассматривать вопрос артроскопической операции !
Удачи Вам !
Вчера наконец то сделали укол в К/А сочленение. Не так все просто, хотят либо письменное направление от доктора или чтоб ихний доктор назначил этот укол. Сначала сделали пробу на аллергию, потом обезболивающие в сустав, потом дипроспан.
Нужно ли мне делать ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ? Этот доктор говорил что после дипроспана не нужно, так как будет нагрузка на сочленение, так ли это?
Так же он назначил Нимид гель и Хондроитин мазь. Нимид форте 2 раза 7дней, терафлекс 3р в день 3 месяца и омез тоже.
Но я придерживаюсь вашего рецепта, сегодня буду колоть МЕЛОКСИКАМОМ.
ВОЛЬТАРЕН эмульгель мазать именно коленные суставы, не плече?
Извините что все переспрашиваю.
Здравствуйте. Завтра пью последнюю таблетку МЕЛОКСИКАМОМ. После этого курса стоит еще что то пропить для восстановления? Или нужно снова МТР сделать для сравнения?
По состоянию, чувствую что легче стало, но все равно тяжесть ощущаю еще в плече...
Здравствуйте !
Сегодня месяц как Вы обратились на сайт , потому я полагал, что курс фонофореза Вы уже закончили ! Но если Вы не начали , то его можно начать дней через 10 после введения Дипроспана , и то , в том случае , если после Дипроспана боли останутся , а если нет, то можно не делать ! Ну а МРТ сделать или нет будет зависеть от эффекта лечения ! Если боль пройдёт , то какой смысл её сделать , а если не пройдёт , то придётся !
Здравствуйте. Снимать нельзя, чтобы не допустить вторичных смещений.
Здравствуйте. Вполне возможно использовать для травмированной руки использование салфеток с дезсредством.
Здравствуйте. Не назначили, т. Переломы этой области лечат челюстно-лицевой лицевые хирурги. Советую обратиться на осмотр к ним. Удачи!
Здравствуйте!
Конечно точно,если на КТ выявили,срочно обратиться в отделение ЧЛХ,пока перелом свежий
Здравствуйте! Стоит конечно показаться травматологу или ортопеду и провести УЗИ или рентген диагностику коленного сустава. Вполне может быть внутренняя гематома которая требует разрешения. Помазать, растереть можно а вот принимать не надо ничего пока нет осмотра и назначения. Здоровья вам
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Здравствуйте. То, что Вы называете "мелочью" вполне может оказаться разрывом мениска или связки. Поэтому никакого само лечения обязательно осмотр травматолога, предварительно есть смысл сделать МРТ коленного сустава. Удачи!
Здравствуйте! Для начала надо вам на очный прием к доктору попасть и провести обследование УЗИ сустава посмотреть есть или нет гной, жидкость, а так же клинический анализ крови, общий анализ мочи которые покажут на каком уровне воспаление и так или иначе вместе с оперативной терапией, если требуется, то и общая и местная противовоспалительная терапия антибактериальными препаратам, НПВС, возможно ГКС. Удачи вам
Здравствуйте !
Да, бурсит такая назойливая штука ! Вроде бы и не опасная , но порой частые рецидивы значимо снижают качество жизни !
Ест ли радикальное лечение от него ?
Да , имеется такое лечение , это радикальное иссечение (удаление части ) суставной сумки !
Нужно ли его Вам сделать ?
Думаю ,что пока нет ! Дело в том , что после иссечение сумки на уровне локтя мягкая "подушечка " исчезает , а просто локтевой отросток обтянутый одной кожей , без "подкладки" вызывает дискомфорт при попытке опереться локтем например о стол ! Станет Вам грустно , захотите положить голову на ладони опершись локтями о стол , - не получится , придётся сделать только одной рукой !
Вывод : РАДИКАЛЬНУЮ ОПЕРАЦИЮ НУЖНО СДЕЛАТЬ В САМОМ КРАЙНЕМ СЛУЧАЕ , КОГДА УЖ ОЧЕНЬ ЧАСТЫЕ ОБОСТРЕНИЯ И КОГДА БУРСИТ УЖЕ ДОСТАЛ !
А Вы пока молоды и лишнего вырезать ничего не нужно !
Наберитесь терпения , обратитесь ещё раз к хирургу , пропунктируют , если окажется не гной , а серозная жидкость , то может быть и обойдётесь только пункцией , а если гной , то повторное вскрытие , дренирование ! После вскрытия или пункции правильнее проведение УВЧ терапии , что ускоряет процесс рассасывания !
Удачи Вам !
Если действительно гной, а не серозная жидкость , то доктор должен сделать небольшой разрез под местным обезболиванием, выпустить гной , промыть и установить дренаж на несколько дней !
Не переживайте , всё будет хорошо !
Удачи Вам !
Здравствуйте. Начните с осмотра хирурга. По фото такие вопросы не решают. В любом случае надо вскрывать если гноя нет то просто иссечь ( удалить всю сумку), чтобы забыть об этом, если гной, то сначала, чтобы зажило после вскрытия, а затем в спокойном периоде иссечь. Удачи!
Здравствуйте !
Вы правы, для почки это высоковато !
Без очного осмотра сложно сказать что - либо конкретное , нужно больше информации !
На указанном Вами уровне находятся селезёнка , селезёночный угол ободочной кишки , хвост поджелудочной железы , 10 - 12 рёбра , плевральный синус !Так ,что кандидатов на авторство боли как видите много и нужно тщательно разобраться ,что именно является причиной боли из перечисленного !
Может быть :
- опоясывающий лишай ;
- увеличение селезёнки по какой - то причине ;
- киста поджелудочной железы , если страдаете хроническим панкреатитом ;
- плеврит , наличие жидкости в плевральной полости , если Вы недавно перенесли пневмонию ;
- просто межрёберная невралгия , или миозит если Вы занимаетесь спортом и т.д. !
Как видите уже не по органам , а по патологиям тоже много кандидатов !
Сделать нужно УЗИ органов брюшной полости , сдать общий анализ крови , мочи , биохимический анализ крови и с результатами очно обратиться к терапевту ! Доктор осмотрит кожу , нет ли высыпаний , характерных для лишая , послушает лёгкие, осмотрит живот , суммирует данные анализов с данными осмотра и примет решение ,что делать дальше !
Удачи Вам !
Здравствуйте! Для начала сдайте общий анализ крови, общий анализ мочи, развёрнутый биохимический анализ крови, выполните УЗИ органов брюшной полости и посетите терапевта очно. Будьте здоровы!
Здравствуйте. Вам надо обратиться на одной осмотр невролога, предварительно стоит сделать УЗИ мягкий тканей пальца. Удачи!
Осмотр травматологом и неврологом. В терапии начать нейромидин или аксамон ,витамин В12 возможно потребуются препараты улучшающие кровоснабжения типа трентал
Здравствуйте! да можно проводить реабилитацию в санатории. начать реабилитацию можно еще находясь в стационаре и это думаю вам расскажет ваш нейрохирург. а ак это и ручной массаж и водный и физиотерапия и ЛФК
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Здравствуйте! Да, можете пройти реабилитацию в санатории. Будьте здоровы!
Здравствуйте. Ваш вопрос не для заочного обсуждения. Все вопросы надо обсуждать слсвоим травматолоогои, который наблюдает мужа. Удачи!
Сделайте мрт,после можно думать нужна ли вообще реабилитация ,возможно достаточно препаратов из группы хондропротекторов
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Медицинские статьи и опросы
Все публикации