Консультации врачей онлайнВсе о коронавирусе
Главная → Консультации → Травматология и ортопедия
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!


Здравствуйте. , Чтобы ответить на ыапш вопрос геобходимо знать размеры ацетабулярные углов. Они указаны в описании выложите его фото лучше новым вопросом. Жду

Здравствуйте !
По не начерченному, без определения углов снимку на экране невозможно сказать что либо определённое ! Чертить и определить углы должен рентгенолог в рентгеновском кабинете на оригинале снимков ! А так , на глазок , вроде бы всё неплохо , вроде бы справа головка бедра чуть выше , чем должна быть (чтобы не было путаницы в понятии "лево" , "право" , правой я считаю ту строну, где зелеными буквами написано Герасименко С.С. !) , но это не критично !
Это всё ,что могу сказать без определения углов рентгенологом !
Удачи Вам !

Здравствуйте !
У Взрослых полная консолидация подобных переломов может занять полгода и более ! У детей конечно же это происходит быстрее, но 2,5месяца всё же немного рановато , чтобы ожидать полного срастания и восстановления функции !
Примерно через месяц , максимум 1,5 (т.е. к 4 месяцам от травмы ) у ребёнка всё будет в порядке , начнёт забывать о проблеме !
В школу можно будет уже через пару недель , но от физкультуры либо пока полное освобождение, либо в спецгруппу с дозированной нагрузкой !
А пока степени нагрузок и объёмы движений в пояснице и в тазобедренных суставах должны быть такими , которые не вызывают НИКАКОЙ ЗНАЧИМОЙ БОЛИ !
Повода для тревоги нет !
Прогноз благоприятный , требуется ещё немного времени !
Удачи Вам !

Здравствуйте. Просто сидеть пока нельзя до 4 мес, поэтому занятия в школе надо оформить на дистанционный формат. Для этого необходима справка от травматолога, если вам ее не дадут обратитесь к зав.травмпунктом. Здоровья Вашему ребенку!

Здравствуйте через боль не нужно ни чего делать.
Нужно не испытывать дискомфорт.


Здравствуйте !
Перелом оскольчатый , причём осколки мелкие , с значительным смещением ! Трогать их не нужно , тем более спустя 2 недели , т.к. вероятность того , что при любом виде вмешательства нарушится окончательно кровоснабжение осколков и произойдёт их лизис (просто
рассосутся и исчезнут !) , очень высока ! Нужно продолжить иммобилизацию (обездвижение , гипсовое ли другое ли !) ! (место такое, что под гипсом порой подвижность сохраняется ! ))! Раз 2 недели уже прошло , то достаточно обездвижение ещё в течение 10 - 12 дней ! На месте ситуационно нужно выбирать либо ГИПСОВЫЙ ЛАНГЕТ, либо ОРТЕЗ, либо КЛЕЙКОЙ ЛЕНТОЙ фиксировать либо просто ПЕРЕБИНТОВАТЬ ! В любом случае требуется 10 - 12 дней крайней осторожности , покоя !
Прогноз благоприятный ! В отдаленной перспективе должна формироваться довольно крупная костная мозоль охаватывающая все осколки воедино ! Движений в первом межфаланговом суставе не будет, но это значимо не скажется на функции стопы (это же не
кисть ! ) !
Удачи Вам !

Здравствуйте. Можно все оставить как есть. На функцию стопы это сказаться не должно. Гипс не меняйте на лейкопластырь. Это крайне ненадёжная фиксация. Можно сказать никакая. Ещё двух недель может оказаться недостаточно решать должен травматолог только по контрольным снимкам. Удачи!

Здравствуйте переходить на пластырь не нужно


Здравствуйте. Если это последний снимок, то на нем тяжелый эпифизеолиз с полным смещением ростковой зоны плечевой кости. Ситуация очень серьезная. Советую срочно обратиться с ребенком в НИИ им Тернера в С. Петербург. Удачи и здоровья Вашему ребенку!

Нет это снимок после перелома.
Сейчас все на месте.
Вправляли под наркозом и 2 недели вытяжка.

Какой смысл обсуждать то, что уже исправили надо видеть как сейчас, вопрос на сегодняшний день Дело в том, что локтевой сустав пожалуй самый тяжелый в восстановлении, если все так как Вы пишете советую обратиться в отделение детской реабилитации Вашего региона

Здравствуйте !
Вы по видимому прикрепили самый первый снимок, до вправления вывиха и наложения вытяжения ! По этому снимку можно лишь
сказать ,что имело место тяжелая травма , - и перелом, и вывих ! Для такой травмы сейчас очень рано ожидать нормального функционирования руки ! Минимум ещё 2 недели нужно , чтобы более или менее окреп перелом мыщелка и срослись разорванная при вывихе суставная капсула и связочный аппарат ! Вот именно к этому сроку можно будет уже смелее активизировать процесс реабилитации ! Дети как правило активны , и когда нет боли они сами активизируются без подсказки ! А заставлять делать что - то преодолевая значимую боль , - не нужно !
Удачи Вам !

Пожалуйста !
Здоровья малышу !
Здоровья и удачи Вам !

Да , отёк будет долго, это обусловлено не только переломом , но и повреждением связочного аппарата , разрывом оболочек сустава ! Важно то , что и перелом и вывих были устранены (во всяком случае я надеюсь на это ! Лучше было бы Вам прикрепить снимок после вытяжки ! ) , если это так , то у детей это всё восстанавливается хорошо , это лишь вопрос времени !
Удачи Вам !

Здравствуйте обязательно разрабатывает сами.
Дочь скорее всего щадит и боится рукой шевелить.


Здравствуйте. У вас дисплазия коленного сустава а виде высокого стояния надколенника, недостаточность его удерживателя. Вам показано ношение спец.ортеза с фиксацией надколенника например бауернфайнд Р3, одновременно начать занятия с реабилитологами для укрепления медиальной порции 4-главой мышцы, внутрисуставно хронотрон, гиалуроновая кислота, плексатрон. Найдите травматолога с опытом таких процедур. Удачи!

Здравствуйте !
Раз первая операция не дала эффекта , то эффективность возможной повторной операции крайне сомнительна ! Можно было бы Вам назначить полный курс консервативного лечения включающего хондропротекторы и НПВС , но к сожалению, при беременности этого нельзя делать !
На время беременности остаётся лишь возможное введение в сустав препарата Гиалуроновой кислоты (лучшие из них на мой взгляд это АРМАВИСКОН или ФЕРМАТРОН ) , ношение ортеза , курсы массажа !
Удачи Вам !

Сейчас беременности уже нет,чадо уже родилось, поэтому и забегала чтобы спасти колено)

Если нет беременности , ребёнок родился давно и нет даже грудного вскармливания , то травматологи Вашей поликлиники имеют возможность назначить Вам и хондропротекторы и НПВС ! Не думаю ,что они радикально решат проблему , но рассчитывать на улучшение можно !
Удачи Вам !

Здравствуйте вам нужно к травматологу очно

с результатами посетите врача на приеме

Здравствуйте! Скорее всего проблема у вас в локтевом суставе. Нужна консультация травматолога-ортопеда.

Здравствуйте !
По Вашему описанию похоже ,что проблема не в самом суставе , а именно в мышцах ! Не исключаю ,что может иметь место частичный отрыв дистального сухожилия двуглавой мышцы(бицепса ) .
Какие обследования нужно делать, к какому врачу идти?
Сделать нужно МРТ локтевого сустава и с результатом обратиться к травматологу - ортопеду !
Удачи Вам !

Здравствуйте еще раз. Завтра собираюсь мрт делать. Я 100% делаю мрт локтевого сустава? Имею ввиду, что проблема не может быть где то выше по руке, раз все чувствуется в локте?

Здравствуйте !
Судя по Вашим жалобам, проблема у Вас именно на уровне локтя , а именно дистального (нижнего ) сухожилия бицепс , а не проксимального (верхнего) , которое на уровне плечевого сустава !
МРТ нужно локтевого сустава , туда войдут и мягкие ткани нижней трети плеча и верхней трети предплечья !
Удачи Вам !

Здравствуйте, я сделал мрт.
На серии Т1-ВИ, Т2-ВИ, Т2-ВИ с жироподавлением в аксиальной, кососагиттальной, сагиттальной и фронтальной проекциях левого локтевого сустава определяется:
Из того что здесь выходит за пределы нормы - в полости плечелоктевого сустава количество жидкости с превышением физиологического объема.
Направительный диагноз : эпикондилит. В заключении: МР - признаки невыраженного синовита.

Здравствуйте !
Эпикондиллит (воспаление надмыщелка ) и синовит это часто встречающиеся проблемы , они операции никакой не требуют !
Вам необходимо обратиться к хирургу свей поликлиники , который назначит курс лечения НПВП и если эффект от того будет не совсем достаточный , то возможно введёт в область надмыщелка стероидный препарат (например , Дипоспан ) . На время лечения желательно значимо ограничить нагрузки на сустав !
Удачи Вам !

Именно к хирургу, или к хирургу-ортопеду, либо травматологу-ортопеду?

Это смежная патология , можно и к травматологу - ортопеду , если в Вашей поликлинике он принимает тоже !

Здравствуйте. Чтобы не заниматься гаданием выложите новым вопросом фото руки обрисуйте место боли в локте. Удачи!

Ну тут прям конкретно локоть. Сам угол на сгибе, просто внутри него эти ощущения. Как я сказал, больше не боль, а то он очень быстро устает, и появляется мышечное жжение, которое обычно в мышцах появляется при крайних повторениях. Ну и так же чувство расслабления от нагрузок, как будто я его напрячь не могу.

Здравствуйте сделайте мрт сустава

Здравствуйте. Пока оснований для похода к врачу нет. Продолжайте долобене, дополнительно можно компресс с димескидом на новокаине. Удачи!

Здравствуйте, спасибо. Но у меня температура начала подниматься ничем не болею , 37,6.

Здравствуйте !
Без очного осмотра или хотя бы фото , сложно представить точной картины (нарушена ли целостность кожи или нет (ранка имеется или нет ?!), имеются ли признаки возможного нагноения или нет !) ! Если нет ранки , нет признаков нагноения , то речь идёт лишь о небольшой гематоме , для ускорения рассасывания которой можно :
- КРЕМ СИНЯК - OFF НА ОБЛАСТЬ УКУСА И ОКРЕСТНОСТИ 3 РАЗА В ДЕНЬ ;
- КОМПРЕСС С КРЕМОМ ТРАУМЕЛЬ "С" НА НОЧЬ, 7 ДНЕЙ !
Если усилятся боль, краснота , отёк , повысится температура тела , то это может говорить о возможном нагноении гематомы , в таком случае правильнее будет очно осмотреться хирургом !
Удачи Вам !

Здравствуйте начните антибиотик внутрь и левомиколь на рану

Здравствуйте!
Рана, вероятнее всего, инфицирована. Незамедлительно обратитесь на приём к хирургу!


Здравствуйте. Это может быть повреждение мениска. Советую сделать МРТ сустава и результатом обратиться к травматологу очно. Удачи!

если только щелчки без сопутствующих симптомов , то это может быть за счет склонности к низкому мышечному тонусу.
однако стоит сделать снимок сустава

Здравствуйте сделайте УЗИ коленного сустава.
Сдайте липидограмму и биохимию крови.


Здравствуйте. Вставать у опоры до года нежелательно, уберите эту опору, чтобы не провоцировать ребенка на вставание. То, что не сидит проблема не ортопедическая, скорее неврологическая. Снимок невозможно рассмотреть. Переделайте фото на фоне чистого мониторра компьютера или экрана ТВ. По описанию не оснований говорить о дисплазии. Здоровья Вашему ребенку!

Здравствуйте !
Всё у ребёнка нормально, патологии нет никакой ! То ,что встаёт у опоры в 7,5 месяцев тоже хорошо , - норма !
Повода для тревоги нет никакого ! Могу рекомендовать детскую переноску : ЭРГО - РЮКЗАК ! Ничего более не требуется !
Удачи Вам !

Здравствуйте остаточная значит выздоровление.
Пусть развивается как есть


Здравствуйте. Для начала надо знать пол, возраст ребенка, видеть его рентгенограммы, знать жалобы. Пишите все подробно, лучше новым вопросом. Удачи!

Девочка 7.5 месяца, ползает, встаёт у опоры, не сидит




Здравствуйте !
Всё у ребёнка нормально, патологии нет никакой ! То ,что встаёт у опоры в 7,5 месяцев тоже хорошо , - норма !
Повода для тревоги нет никакого ! Могу рекомендовать детскую переноску : ЭРГО - РЮКЗАК ! Ничего более не требуется !
Удачи Вам !

Скажите пожалуйста, сравнивая снимки есть улучшение?




Здравствуйте, есть вероятность что само всё к году пройдёт?

У Вас уже сейчас почти нормально всё ! Свою рекомендацию по эрго - рюкзаку оставляю в силе !
Удачи Вам !

Здравствуйте это значит воспаление прошло


Здравствуйте! Обратитесь к неврологгу, нужен очный осмотр

Здравствуйте.
Для назначения лечения необходим осмотр доктора.
Обратитесь на приём к доктору, доктор даст нужные рекомендации.

Здравствуйте !
В любом случае Вы перестарались во время занятий !
Весь вопрос в том , - насколько перестарались ?
Если предположить , что позвоночник был в целом здоровый, что чаще всего в 23года (!) , то скорее всего просто слегка прищемили нервный корешок и исчезновение спазмов вопрос ближайшего времени !
Вам правильнее 2 выходных дня :
- СОБЛЮДАТЬ ПОКОЙ , НЕ ЗАНИМАТЬСЯ ЙОГОЙ ;
- НАОСИТЬ НА ТУ ЗОНУ ПОЗВОНОЧНИКА ГДЕ УСЛЫШАЛИ ТРЕСК КРЕМ АЭРТАЛ 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- ПРИНИМАТЬ ТАБЛЕТКИ МИДОКАЛМ (релаксант , снимает судороги, спазмы ) ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ .
Вот такое лечение до понедельника , если в понедельник проблема исчезает ,что скорее всего , то и всё на этом, а если нет , то тогда очно обратитесь к неврологу для более детального анализа ситуации !
Удачи Вам !

Здравствуйте нужно курсы массажа и нпвс внутримышечно

Здравствуйте пейте кальций вит д.

Здравствуйте !
Основной перелом у Вас это большой , так называемый винтообразный перелом большеберцовой кости , при котором площадь перелома очень большая и сопоставление отломков не всегда получается хорошим , потому требуется много времени для срастания такого перелома ! 10 недель это недостаточный срок для такого перелома ! Но, дело сейчас не в срока , а в том , что контакт между отломками не везде хороший : примерно на 1/3 поверхностей отломков имеется хороший контакт, там и имеются признаки срастания , а в 2/3 поверхностей нет непосредственного контакта , имеется диастаз (зазор, люфт), который хотелось бы уменьшить ! А контакт всего 1/3 поверхностей это маловато !
Особенностью аппарата Илизарова является то , что врач получает возможность управлять положением фрагментов кости путем изменения положения рамы конструкции. Для достижения нужного результата следует использовать крепежные элементы. Их крутят в нужном направлении, изменяя расстояние между кольцами основы. Именно поэтому , я бы рекомендовал Вам на днях (после завершения праздников) со снимками явиться к оперировавшему Вас доктору на очный осмотр ! Есть над чем подумать при очном осмотре !
Удачи Вам !

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 50 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

Спасибо большое. Проблема в том, что оперировавший доктор находится за 1000 км, а по телефону или Интернету общаться не хочет - говорит все вопросы к местным врачам. А в местной больнице нет травматолога. Как-то так.

Здравствуйте. Никто кроме оперирующего врача Вашу проблему не решит. Только он несет ответственность за результат. Выход один ехать к нему на осмотр, или найти травматолога, который владеет установкой аппарата Илизарова в Вашем регионе. Удачи!

Посетите другого хирурга,если связи с врачом нет.причин для несращения может быть много тем более в области нижних конечностей,возможно стоит подправить аппарат,возможно стоит добавить в лечении препараты кальция,так же не исключен индивидуальный процесс восстановления организма


Здравствуйте !
Никаких убедительных данных за патологию тазобедренных суставов нет !
Хруст, в таких случаях, как правило исходит не от тазобедренного сустава , а от уровня нижних поясничных позвонков L3 - L5 ! Это чаще всего при сколиозе , но может быть и в норме тоже и расценивается как вариант нормы , если он без боли, без ограничения движений !
Всё правильно , кроме рекомендаций по сколиозу и кифозу не требуется ничего ! Страшного нет ничего !
Удачи Вам !

Здравствуйте. Я уже дал ответ на Ваш вопрос. У вас диспластический коксартроз больше слева. Удачи!


Здравствуйте !
В народе обычно косточкой называют не выступ на пятой плюсневой кости , а на первой плюсневой кости , там где 1палец соединяется со стопой ! Или Вы считаете , что всё , что выступает на любом месте , то можно называть косточкой ?!
По поводу чего Вам был наложен гипс ?

Не знала, как ещё это можно назвать. Гипс был наложен по поводу двухлодыжечного перелома

Понятно !
Это конечно не мозоль , но и не опасное что - то ! Вероятнее всего это небольшая гигрома (выпячивание оболочки
сочленения , заполненное суставной жидкостью ) и это неопасно ! Допускаю ещё ,что во время перелома лодыжек мог оказаться и перелом основания пятой плюсневой кости , который на фоне больших переломов мог оказаться незамеченным и потихоньку мог срастаться в гипсе ! Эта версия маловероятная , но имеет право на существование !
Итак , страшного не вижу ничего , чтобы точно выяснить природу шишки нужно сделать УЗИ шишки и с результатом в очередной раз явится к своему травматологу (хирургу 08.01. ) ! При необходимости доктор назначит рентген сам !
Повода для тревоги не вижу !
Пока продолжайте лечение перелома лодыжек !
Удачи Вам !

Здравствуйте !
Многое зависит от того : какова масса Вашего тела ; падали просто стоя с собственного роста или было дополнительное ускорение (бежали, катались, толкнул кто - то !) ; упав ударились спиной или не спиной; какова была плотность и рельеф местности куда пришелся удар и т.д. !
Дело в том , что ни сильные ушибы мягких тканей , ни переломы рёбер не протекают так, как описали Вы , симптоматика развиваться начинает развиваться сразу после случившегося ! А вот небольшой компрессионный перелом позвонка протекать так , как описываете
Вы, - может !
Итак , у Вас вероятнее всего небольшой ушиб (вероятность более 90%), либо с ничтожно малой вероятностью (менее 10%), - компрессионный перелом позвонка !
Потому , Вам правильнее обратиться к ортопеду (или хирургу), который расспросит все те моменты , что я перечислил выше , осмотрит место ушиба , если окажется подозрение , то назначит рентген позвоночникам, а если нет , то просто отпустит домой !
До посещения врача , и после посещения и исключения компрессионного перелома позвонка можно на зону боли 3 раза в день наносить крем ТРАУМЕЛЬ "С" в течение недели !
Удачи Вам !

Спасибо за ответ! Упала я пройдя совсем чуть чуть . Болей не каких не было . На следующей день внизу спины ближе к копчикам ,просто как тянуло,такое чувство вот когда тяжёлое принесешь что-то ,а потом мышщы рук тянет ,от непривычке . Такое было и у меня на следующей день ,а сейчас просто есть дискомфорт в левой стороне внизу спины ( как я почитала там находится квадратная мышца) вот и если повернуться в стороны бывает дискомфорт ,ноющей и пульсирующей боли нет. Я ссылаюсь на том ,что просто потянула мышцу ,и надо время ,оно пройдет . К тому же если и справа был дискомфорт ,то сейчас уже нет такого ,уже лучше чем было в первый день

Мне добавить к тому , что уже написал , - нечего !
Согласен с Вами , что это скорее всего ушиб с вероятностью более 90% ! А чтобы это было не более 90% , а 100% , то нужен очный осмотр сегодня или завтра ! Осмотр займёт всего 2 -3 минуты !
Удачи Вам !

Здравствуйте ни чего страшного.
Просто ушиб, можете сделать узи для успокоения

Здравствуйте !
В Вашем случае речь скорее идёт о подагрическом артрите ! Раз Вам 60 лет , то скорее подагрой страдаете не первый год и знаете , что подагрические артриты имеют стадии обострения и стадии ремиссии 0 иногда очень длительной ! Так вот , если у Вас повышение уровня мочевой кислоты сочетается с обострением артрита (артритов), то конечно же в период обострения вводить не нужно ! И Вообще с повышенным уровнем мочевой кислоты даже без явлений артрита вводить рискованно , т.к. введение может спровоцировать обострение ! Вам наверняка назначили ревматологи Аллопуринол или аналог , потому правильнее обратиться к
ревматологу ,скорректировать дозу препарата, добиться снижения уровня мочевой кислоты до нормы и тогда смело вводить препарат Гиалуроновой Кислоты !
Удачи Вам !

Противопоказания есть у каждого препарата. Возможность и необходимость применения решает врач после осмотра

Здравствуйте даже у мела есть противопоказвния

Здравствуйте. Повышение уровня мочевой кислоты это прямое противопоказание для введения гиалуроновой кислоты. Уровень мочевой кислоты должен быть в норме причем не менее 1 месяца до даты предполагаемого введения. Удачи!

В момент обострения - нет. Корректируйте со своим врачом.


Здравствуйте !
Да, перелом сросся хорошо , смело можно приступить к разработке ! Желательно сделать это в реабилитационном центре (лечебная физкультура , магнитотерапия , немного позже массаж , возможно озокерит , это всё определят Вам в реабилитационном центре ), т.к. переломы внутренней лодыжки лодыжки в отличие от наружной "капризны" бывают с явлениями голеностопного артроза !
Удачи Вам !

Здравствуйте!
Не переживайте, перелом сросся хорошо. Повода для беспокойства быть не должно.
Можете разрабатывать ногу.
Будьте здоровы!

Здравствуйте да все српслось не переживайте

Здравствуйте. Судя снимку кости срослись но сохраняется небольшой подвывих стопы. Поэтому в течение месяца ходите в полужестком ортезе например LAB 201 орлетт или аналог и начинайте разработку сустава. Удачи!

Здравствуйте!
По Вашему описанию - все в порядке.

Через 2.5 часа заснул. Но он всегда первый сон спит через 2.5-3 часа после подъема. Можно успокоиться?? Вообще такие падения опасны?

Здравствуйте !
50 - 60см это не много , можно считать падением с собственного роста ! Если не было дополнительного ускорения (если не толкнул никто , то ничего делать не нужно , всё будет хорошо !
Просто проследите за состоянием ребёнка 2 - 3 дня , если бодр, поведение обычное , нет сонливости , рвоты то и всё на этом !
На место ушиба 2 раза в день нужно наносить тонким слоем крем ТРАУМЕЛЬ "С" или ГЕЛЬ СИНЯК- OFF !
Удачи Вам !

Спасибо Вам большое!! Здоровья Вам и вашей семье!

можно сделать нсг, посетите невролога


Здравствуйте. Вопрос так и не задан. На снимках косой перелом 5 пястной кости. Лечение возможно гипсом, но надежнее установить пластину.

Здравствуйте !
К сожалению Вы не написали ни когда была травма , ни что Вас вообще интересует !
У Вас на снимке имеется перелом пятой пястной кости с незначительным смещением ! Как правило такие переломы лечатся наложением гипсового лангета сроком на 6 недель , далее контрольная рентгенография и если перелом сросся , то в течение месяца ограничение нагрузок на кисть и постепенная разработка движений в суставах пальца !
Удачи Вам !


Здравствуйте !
МРТ как правило выдаёт точное заключение, без вопросов , но в Вашем случае не совсем понятно передняя крестообразная связка(ПКС) разорвана полностью или повреждена частично ! Потому , окончательный вывод должен делать Ваш травматолог проверив движения в суставе , проводив специальные пробы ! Поводом для артроскопической операции может оказаться лишь полное повреждение ПКС !
Всё остальное и то , что с мениском операции не требует , требует пока только консервативного лечения !
Я бы на месте Вашего травматолога пока бы назначил консервативное лечение и понаблюдал бы за ситуацией :
- МУКОСАТ , 100 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №З, ДАЛЕЕ , ПРИ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ , ПРОДОЛЖИТЬ ТАК ЖЕ ВНУТРИМЫШЕЧНО, НО УЖЕ ПО 200МГ , ВСЕГО 20 УКОЛОВ ;
- ПРИ НАЛИЧИИ У ВАС ВОЗМОЖНОСТИ ПРИОБРЕСТИ ПРЕПАРАТ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ(ФЕРМАТРОН или АРМАВИСКОН, они стоят около 12 тыс.рублей),РЕКОМЕНДУЮ ВВЕДЕНИЕ ТАКОГО ПРЕПАРАТА В СУСТАВ , ЧТО ДОЛЖЕН СДЕЛАТЬ ВАШ ТРАВМАТОЛОГ(ХИРУРГ)В ПОЛИКЛИНИКЕ;
- ГЕНИТРОН 15МГ.(если в Вашей аптеке его не окажется , то можно его заменить МЕЛОКСИКАМОМ , дозировка и схема лечения которого такая же ! ) ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ НА ОБЛАСТЬ СУСТАВА № 10;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННОГО СУСТАВА , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ;
- НА ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ НАГРУЗКИ НА СУСТАВ ДОВЕСТИ ДО МИНИМУМА ,НОШЕНИЕ НАКОЛЕННИКА !
Удачи Вам !

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

Здравствуйте. Начну с того/ что заключение Мрт это не диагноз и просто по нему не дают рекомендации тем более заочно по лечению. Диагноз поставит травматолог только после ОЧНОГО осмотра с учетом Ваших жалоб, истории болезни и собственно самого осмотра/ Неизвестно когда после травмы сделана МРТ, если в остром периоде после 3-4 недель, то она недостоверна из за отека, крови и жидкости в суставе. Сразу после травмы было обратиться в травмпункт, после осмотра там делают рентгенограммы для исключения переломов и накладывают заднюю гипсовую лонгету сроком как раз на 4 недели, затем гипс снимают делают МРТ и сопоставляют ее данные с результатом повторного осмотра. Чаще всего на МРТ уже нет признаков разрыва ПКС, кроме того оценивают руками стабильность сустава и решается вопрос о необходимости прежде всего пластики ПКС. Повреждение мениска 2 степени по Столлер это вообще не разрыв и лечится консервативно. Удачи!

Здравствуйте. вероятнее всего хозяйка переживает по поводу смерти питомца,отсюда и негативная реакция. Весьма сомнительно,чтобы она везла в клинику на руках больное бешенством животное(это очень сложно и на поводке,не то что бы на руках). Вам надлежит успокоиться.Вам сообщили из ветлечебницы,им то точно нет смысла вас обманывать.

Здравствуйте. Спасибо что ответили. Скажите с если животное предположительно больное то есть ли риск в описываемой ситуации ? Они сидели вплотную ко мне . На руках у меня были царапины на губе трещина

Добрый день В.Н. !
Вы моё мнение по Вашему вопросу знаете , потому буду краток : РИСКА НЕТ НИКАКОГО !
Удачи Вам !

Спасибо доктор , я просто сильно переживаю . Меня трясёт всю , не могу спать от волнения . Доктор а можете пояснить почему вы думаете что риска нет чтобы мне было доходчиво ? Может хоть как то успокоюсь . Вот смотрите собака сидит вплотную ко мне на руке царапины , на губе трещина до крови , под номом болячки. Собака эта отряхивается , женщина вытерпит ей слюни . А если слюни попали на мои раны . Доктор пожалуйста разъясните , может я так успокоюсь . Знаете как мне страшно с моей фобией то . А тут собака ещё сдохла , и женщина не выходит на связь .еще и говорит чтобы я почитала как заражаются бешенством . Если собака им не болела то какая разница как заражаются

Ну женщина всё же бестактна , можно было находиться с Вами в контакте ! Просто она относится к ситуации как обычно , как все и не знает о том ,что Ваши чувства обострены !
Не переживайте, всё нормально !

добрый вечер. Я понимаю вы придерживаетесь принципов доказательной медицины Скажите пожалуйста почему некоторые врачи говорят что если слюна попала просто даже на кожу то риск есть так как есть микротрещина которые глазам не видны . Где же правда . Я настолько перепугана . Один врач на другом форуме мне написал если слюна попала просто на кожу то нужна вакцинация , а я не знаю что делать . Собака меня прямо не лизала только сидела рядом и отряхивалась . Также и в травмпункте один врач сказал что нужна рана , другой говорит опасно просто попадание слюны .

Добрый вечер В.Н.!
Так говорят наверное не профессионалы , не практикующие врачи , а молодые дилетанты , что читают что - то в интернете и пишут Вам то же самое !
Повода для тревоги нет !

Спасибо доктор . Знайте что вы делаете людей счастливее . А то пока ждала вашего ответа уде тело начало дёргаться . Спасибо от всей души

Доктор скажите как думаете слюна собаки если она была на уровне моего лица женщина ее поднимала ту собаку могла полететь мне на губу ? На губе была трещина до крови а я в травмпункте забыла сказать о трещине на губе до крови . Они спрашивали были ли свежие раны а я только сказала про царапины на руках они сказали под корочкой не страшно . А про губу забыла . Нужно ли ехать говорить ?

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

Теряете время, а проблема укрепляется! ПРЕКРАТИТЕ искать ответы на свои вопросы в сети, по тестам, статьям, на форумах! Это ни на шаг не приблизит Вас к их решению, а только еще больше УСИЛИТ вашу тревогу!
Хотите разобраться - ищите специалиста-психотерапевта и работайте с ним! Диагностикой и лечением тревожных расстройств и других разновидностей невроза занимаются эти специалисты.

Причём здесь тревожное расстройство, здесь реальная ситуация

При том, что я работаю с такими пациентами уже 36 лет.


Здравствуйте. Если сколиоз не выражен и не дает болей в спине, то в принципе можно. Но уточнять стоит на очном приеме ортопеда.

Здравствуйте. Если не беспокоит то можно. Но смотрите в интернете о правилах подъема грузов, это очень важно!

Здравствуйте !
Вот Вы знаете , что у Вас сколиоз и ставите вопрос , - можно работать или нет ! А миллионы других понятия не имеют, что такое
сколиоз , есть он у них или нет , выполняют тяжелый физический труд , в т.ч. труд грузчика и вроде бы ничего !
Так , что , многое зависит от степени сколиоза , от угла искривления позвоночника ! При первой степени сколиоза , если болей в спине не испытываете при подъеме тяжестей , то можете продолжать работать, а при второй , третьей степени , не нужно работать, так как Вы поспособствуете его прогрессированию !
Удачи Вам !

Нужно знать не только вид нарушения осанки.но ее степень.а так же исключить или подтвердить есть ли остеохондроз


Здравствуйте !
Вам всё же сделали не КТ , как я Вам предлагал тогда , а повторный рентген , и не две недели назад , а только сейчас ! Я ожидал большую
расторопность от Ваших докторов , что вопрос оперировать или нет решится не сейчас , а минимум 10 дней назад !А ведь 2 недели это немало , кость за это время правильно или неправильно но начинает срастаться , тем более в Вашем возрасте !
Что можно сказать по новым снимкам ?
Имеется перелом внутренней лодыжки с незначительным смещением , линия перелома умеренно деформирует суставную поверхность большеберцовой кости !
Какова будет костная мозоль , насколько она будет ограничивать движения в суставе, удастся ли в результате дальнейшей разработки полностью восстановить функцию сустава , сейчас сказать сложно ! Скорее да , чем нет , с вероятностью приблизительно 80% на 30% !
В то же время , сейчас , спустя полмесяца после травмы , когда уже перелом начал срастаться , сказать , что операция гарантирует быстрого и 100% восстановления функции , - сказать нельзя , соотношение примерно такое же !
Что делать ?
Поезд ушел , раз 10 -12 дней назад не было принято решение об операции , то теперь она не нужна , продолжайте консервативное лечение , месяца через 1,5 снимете гипс , сделаете контрольный такой же рентген и потихоньку начнёте разработку в центре реабилитации ! Надеюсь, что в конечном итоге всё нормализуется !
Удачи Вам !

Пожалуйста !
Желаю Вам терпения, оптимизма и быстрого выздоровления !

Здравствуйте. Операцию делать было нужно, а теперь сроки для операции уже упущены. Дождитесь сращенияи начало нагрузки покажет состояние сустава. Удачи!

Здравствуйте.Не вижу повода для волнений. Вы зря убили милое животное,вполне возможно избавиться мирным путем. Повода для проведения вакцинации нет, вы в полной безопасности. Больное животное ,редко попадает в ловушки, погибает как правило в норе.Человек не заразен.

Здравствуйте !
Ваш супруг всё сделал правильно , в описанной Вами ситуации вероятность заражения бешенством исключается полностью !
2)остаётся ли слюна в пасти мертвого животного заразной ?
В пасти мёртвого животного через полчаса уже нет слюны, т.к. имеющаяся при жизни слюна испаряется , высыхает , а новая не поступает , т.к. животное мертво !
И ещё очень волнует вопрос , если все же каким-то образом произошло заражение мужа , является ли он опасным для жены, да и дочки ?
Вирус бешенства ни на руки , ни в организм Вашего мужа не попал , но раз у Вас фобия и Вы склонны подгонять события к наихудшему невозможному , но теоретически допустимому Варианту , то должны понимать , что вирус бешенства как некий бессмертный злодей не может на коже Вашего мужа жить годами , месяцами или даже часами и оставаться при этом заразным ! Попав не в рану , а на здоровую кожу Вашего мужа вирус сразу же теряет свою способность заражать и вскоре погибает ! Ну а если и здесь пойти по несуществующему у Вас но худшему сценарию , допускать , что муж был не в перчатках и у него на руке была рана , то Вам нужно понимать , что вирусы бешенства прежде чем появиться в слюне животного (и человека в том числе , если речь идёт о нём , как в Вашем случае !), чтобы передастся тому, кого животное(в Вашем случае , - человек , т.е. Ваш муж ) укусит, должен сначала ,с того места , где он проник в организм животного(т.е. из раны рук Вашего мужа ) , по нервным окончаниям (он передвигается не по крови , не по лимфе или по другим тканям , а именно по нервам) должен достигать головного мозга , там размножиться и оттуда только по нервам , которые иннервируют слюнные железы попасть в них, а оттуда уже в слюну ! Иного пути для вируса нет !
В итоге получается , что вирус в слюне Вашего мужа может появится не ранее чем через 3 недели ! Вот если к тому времени он сбесится и укусит Вас , то Вы тогда сможете заболеть , а сейчас , - нет !
Если бы Вы пожалели своё и моё время и написали бы только один вопрос , - имеется опасность или нет , то я бы Вам ответил только одним ответом из трёх букв : НЕТ !
Но Вы написали не 1 вопрос , а миллион с элементами фантастики тем самым вынудив меня ответить на все миллион !
Здоровья Вам, Вашей дочке и Вашему мужу ! Не переживайте , ни им , ни Вам ничего не угрожает , никаких мер не требуется !

Большое спасибо за ответ. Все возможные ситуации придумываю в связи с те, что муж всех подробностей может не помнить. Таких ,например, почесал глаза руками или что-то подобное мы даже не замечаем сколько раз. За определенное время дотрагиваемся до носа ,губ и.т.д .очень благодарна вам!

Понятно !
Опасности нет в любом случае !
Не переживайте , всё нормально !


Здравствуйте. Трудно ответить однозначно. Слишком большие старые изменения в самом суставе. Для этого необходимо сравнивать с предыдущими снимками

Здравствуйте, ещё раз. Других снимков нету, это снимок сразу после операции.

Здравствуйте !
Переломы у Вас не простые и помимо возможного подвывиха стопы имеются другие проблемы , например значимое смещение внутренней лодыжки в наружу и фактически отсутствие суставной щели (люфта) между внутренней поверхностью внутренней лодыжки и таранной костью , что потребует длительной реабилитации для восстановления движений в суставе !
Что же касается конкретно Вашего вопроса , то нет никаких убедительных данных за подвывих, соотношение блока таранной кости и суставная поверхность большеберцовой кости правильные , пластина на малоберцовой кости и позиционный винт хорошо устранили подвывих и повреждение дистального межберцового синдесмоза , соответственно !
НЕ всё в шоколаде , проблемы немалые , но данных за подвывих нет !
Удачи Вам !

Благодарю! Просто в крае мне врач (не тот который оперировал) сказал, что после операции у меня остался подвывих и рекомендовал операцию по устранению подвывиха и исправлению оси.

По видимому признаком подвывиха он считает смещение внутренней лодыжки в наружу, а сторону таранной кости ! В норме между внутренней лодыжкой и таранной костью должен быть люфт не более 5 мм ! У Вас по снимку этого люфта нет вообще ! Но только одного смещения внутренней лодыжки в наружу и исчезновение люфта недостаточно, чтобы сказать имеется подвывих ! Для подвывиха нужно ещё смещение и самой таранной кости в наружу, которого по снимку я не вижу ! Оперировать Вас повторно для того, чтобы устранить смещение внутренней лодыжки , отвести её от таранной кости и зафиксировать её , - такой вопрос рассматривать можно , но только после детального анализа (когда была травма, когда операция , как идёт консолидация , данные КТ и т.д. ), но это не по подвывиху, а по внутренней лодыжке и по профилактике будущего артроза голеностопного сустава !
Удачи Вам !

Рад был Вам помочь !
Желаю быстрого выздоровления !


Здравствуйте !
Тромбо - Асс , это антиагрегант , его Вам назначил не столько для того , чтобы рассосались синяки , столько для того , чтобы у Вас на фоне застоя в венах из - за мобилизации и неподвижности мышц не возник тромбоз вен !
Подскажите, можно ли его принимать при переломе?
Да, можно и нужно !
Удачи Вам !

Коллега пишет , что не видит смысла в приёме этого препарата , я эту мысль не разделяю , провести профилактику возможного тромбообразования, это невыдуманная вещь , это необходимо !
Тем более , что если Вы Гепатромбин и Долобене нанесёте на гипс , то они не впитаются в кожу , эффекта не будет , а гипс испортите !

Здравствуйте. Не вижу большого смысла в приеме такого препарата. Гораздо эффективнее наносить гели с содержанием гепарина местно на область синяков- долобене гель, лиотон 1000, гепатромбин гель. Будьте здоровы!

Здравствуйте.
Сомнительное назначение.
Но лечащему врачу может быть виднее.
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Медицинские статьи и опросы
Все публикации