Консультации врачей онлайнВсе о коронавирусе

Здравствуйте. Все препараты это группы имею примерно одинаковую длительность действия не более суток. Однако есть более безопасные препараты с меньшими побочными действиями: аркоксиа 90-120 мг, или целебрекс, вобще- то коллега прав надо делать операцию по замене сустава. Это единственно правильный выход. Удачи!

Здравствуйте !
Я на Ваш вопрос уже ответил ! Дополнительно по поводу боли в позвоночнике : если удар в область позвоночника нанесен не был , он пришелся только под ключицу и при этом Вы устояли на ногах то перелом , иные серьёзные повреждения позвоночника так же как перелом рёбер исключаются ! Лечение по поводу ушиба и межрёберной невралгии я Вам уже написал , добавить нечего !
Удачи Вам !

Здравствуйте !
Если я Вас правильно понял, то удар пришелся не на ключицу , а чуть ниже , на уровень первого - второго ребра !
Если это так , если ключица цела , то именно в описываемой ситуации перелом первого , второго рёбер можно исключить (они короткие , не имеют больших дуг , ломаются крайне редко , даже при куда больших травмах, в том числе ДТП )!
Речь идёт об ушибе ! Вместе с тем, нужно помнить , что ушиб грудной стенки в отличие от ушиба других локализаций , чаще становится причиной затяжного болевого синдрома , порой до 2 - х недель ! На практике болевой синдром как правило постепенно нарастает в течение первых 2 - 3 - х суток , держится с неделю , затем постепенно идёт на убыль !
Что делать ?
Пока у Вас нет значимых болей можно не принимать анальгетиков и ограничится лишь нанесением мазей НПВС (АЭРТАЛ или ВОЛЬТАРЕН
ЭМУЛЬГЕЛЬ ) 2 раза в день !
Завтра , послезавтра если усилится боль , то можно будет добавить :
- КЕТОНАЛ ПО 50 МГ 2 РАЗА В ДЕНЬ, 5 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) .
Удачи Вам !

Здравствуйте !
Значимые изменения в суставе имеются ! Данных за то , что однозначно требуется оперативное лечение (артроскопическая операция ) , - нет !
Необходимо пока что проведение курса консервативного лечения , оценка его результатов и если положительная динамика , то так и продолжить периодические курсы консервативного лечения :
- ХОНДРОГАРД, 100 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №З, ДАЛЕЕ , ПРИ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ , ПРОДОЛЖИТЬ ТАК ЖЕ ВНУТРИМЫШЕЧНО, НО УЖЕ ПО 200МГ (Всего 20 - 25 уколов !) ;
- ПРИ НАЛИЧИИ У ВАС ВОЗМОЖНОСТИ ПРИОБРЕСТИ ПРЕПАРАТ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ, НАПРИМЕР , ФЕРМАТРОН ИЛИ АРМАВИСКОН (они стоят около 10 тыс.рублей),РЕКОМЕНДУЮ ВВЕДЕНИЕ ТАКОГО ПРЕПАРАТА В СУСТАВ , ЧТО ДОЛЖЕН СДЕЛАТЬ ВАШ ТРАВМАТОЛОГ(ХИРУРГ)В ПОЛИКЛИНИКЕ;
- ГЕНИТРОН 15МГ.(при его отсутствии в аптеке может его заменить МЕЛОКСИКАМ, дозировка такая же ! ) ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННОГО СУСТАВА №10 ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННОГО СУСТАВА , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ;
- НОШЕНИЕ НАКОЛЕННИКА.

Здравствуйте. Описаны старые изменения на фоне дисплазии - недоразвития сустава. Резкое вставание могло просто сместить еще больше и без того смещенный надколенник и спровоцировать старый воспалительный процесс. Препараты гиалуроновой кислоты сейчас категорически не показаны, т.к. они могут простимулировать уже имеющийся синовит. Главным сейчас является постоянное ношение наколенника с фиксацией надколенной чашечки в правильном положении например GenuTrain P3. Да он не дешевый/ но того стоит. Одновременно обратиться к реабилитологам для проведения курса ЛФК с целью укрепления медальной порции 4-главой мышцы бедра, прием анальгетиков (НПВС) это тупик, просто будет сниматься боль пока их пьете, но все вернется как только прекратите, а долго их принимать чревато осложнениями для сердца, почек, печени и желудка. Удачи!

Если рана небольшая , были наложены всего 2 - 3 шва и если она заживёт без нагноения , то в принципе аккуратно можно начать плавать уже через неделю после снятия швов !
Удачи Вам !

Здравствуйте !
Ни о каком заражении крови И РЕЧИ БЫТЬ НЕ МОЖЕТ !
Максимум , что может быть , это появление инфекции в ране , её нагноение ! Если это так , если боль в ране усилилась , края раны отекли, покраснели , то правильнее обратиться к хирургу ещё раз для преждевременного снятия швов ! Не переживайте , преждевременное снятие швов это не опасно , рана заживёт хорошо и так !
Удачи Вам !

Здравствуйте. Порядок обследованиям заключается в первоначальном осмотре врача клинициста, а затем определения дальнейшего обследований. Поскольку УЗИ то МРТ ничего не выявило можно предположить, что этот отек связан с костью сделайте КТ этого участка кости, но предварительно советую согласовать это обследование с врачом при осмотре. Удачи!

Здравствуйте !
Без очного осмотра или хотя бы фото сказать что - либо конкретное невозможно !
Тромбы могут быть?
Если это по задней или по внутренней поверхности поверхности бедра (Вы к сожалению не указали это ), то может быть и тромбофлебит, если же это по передней или наружной поверхности , то нет !
Нужно ли что то ещё , кроме МРТ и УЗИ ?
Нет не нужно , нужен лишь очный осмотр хорошего хирурга с имеющимися у Вас результатами !
Удачи Вам !

Здравствуйте. Перелом Джонса не срастается за 1 мес средний срок до 3-х месяцев, учитывая, что это подросток сроки будут укорочены до 2-х месяцев. Так, что на мой взгляд гипс надо было подержать еще 2 недели. Пока нагрузку можно давать дозированно лучше в обуви на толстой жесткой подошве. В орт. салоне купить трикотажную стяжку на передний отдел стопы и пока носить ее постоянно. Местно как раз лучше электрофорез с хлористым кальцием. Удачи!

Здравствуйте. Невозможно обсуждать препараты не зная от какой боли они назначаются, не зная какие у Вас есть сопутствующие заболевания. Это должен делать не врач по интернету, который Вас в глаза не видел/ Ваш врач, который Вас наблюдает и лечит. Удачи!

Здравствуйте !
Мидокалм не является обезболивающим препаратом , он лишь расслабляет мышцы , чтобы не было спазмов судорог ! Что же касается детского Нурофена , то доза принятая Вами ничтожно мала ! Вот и получается , что Вы практически не принимаете обезболивающих и удивляетесь тому , что боль не проходит !
Другое дело , что нужно выяснить причину боли , а не постараться любой ценой снять её ! А для этого Вам нужно обратиться очно к неврологу , если он посчитает ,что боль неврологическая , то кроме Мидокалма назначит иное лечение тоже , а если заподозрит сосудистую патологию как причину боли , то направит Вас к сосудистому хирургу !
Удачи Вам !

Я, понимаю , что с КТ могут быть проблемы , но рентген аппарат должен быть в каждой районной больнице !

Здравствуйте. Без снимков рентгеновских ответить на вопрос невозможно.

Здравствуйте!
На снимках нет никаких изменений кроме снижения высоты свода стопы и увеличения угла свода стопы , что говорит о наличии плоскостопия ! Данных за переломы , вывихи костей стопы нет !
В Вашей проблеме нужно разобраться поглубже ! ВЫ пишете :"расходиться вены и появляться синяки сами по себе" ! Что это означает ?
Если расширились вены , то насколько , где конкретно , кроме расширения они уплотнены , воспалены или нет ? Синяк один или несколько? Какие размеры синяка ? Когда он появился , через сколько дней после травмы ?
Нужно также узнать переболели Вы КОВИД или нет (мягкие ткани , вены могут воспаляться после КОВИД !) ! Нужно узнать , принимаете ли Вы оральные контрацептивы или нет (их приём тоже создаёт риск воспаления вен ) ! И наконец , нужно разобраться с тем , по какой причине в в 19 лет теряете сознание и теряете так "хорошо", что не помните боль в ноге тогда при падении была или нет !
Как видите , вопросов много и ответы на них получать , Вас осмотреть очно и сделать правильные выводы можно только очно ,за несколько минут , а не в результате многочасовых переписок !
Единственное , что можно сказать уверенно , это то , что нет никаких серьёзных изменений ни со стороны костей и суставов стопы и ни со стороны связочного аппарата стопы (было бы что - то серьёзное , Вы бы ходить не могли до сих пор , а Вы пишете , что боли практически нет !) ! Потому нет никакой необходимости ни в дополнительном рентгене , ни в КТ , ни в МРТ !
Если и исключить что - то и нужно ,то это проблему вен !
Необходимо :
- ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СВЁРТЫВАНИЯ КРОВИ (общий анализ крови , протромбиновое время , протромбиновый индекс , время свёртывания крови ) Д - ДИМЕР ;
- УЗДГ ВЕН НОГИ ;
- ОБРАТИТЬСЯ С РЕЗУЛЬТАТАМИ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО К ХИРУРГУ (если в Вашей поликлинике принимает и сосудистый хирург тоже , то к нему ).
Повода для паники нет в любом случае !
Удачи Вам !

Здравствуйте. По фото ноги такие диагнозы не , ставят. Обратитесь на очный приём к травматологу.

Здравствуйте !
Что можно сказать по Вашему описанию и по фото !Данных за перелом берцовых костей и бедренной кости (это кости , которые составляют коленный сустав ), однозначно нет ! А вот перелом надколенника (коленной чашечки) без смещения исключить нельзя ! Если бы был перелом чашечки со смещением (полный перелом ), то Вы бы ходить не могли никак , а вот перелом неполный без смещения исключить нельзя !
Потому обязательно Вам нужно в максимально ранние сроки (завтра, если нет значимых болей то послезавтра ) обязательно посетить травмпункт осмотреться травматологом , который назначит рентгенографию и даст Вам точный ответ !
Удачи Вам !

НЕ совсем похоже , но исключить нельзя ! Нужен рентген !
И Вас Пасхой ! Вои?стину воскре?се!

Здравствуйте !
11 недель это вполне достаточный срок для срастания любых переломов плюсневых костей , если конечно они либо без смещения , либо со смещением , но после репозиции(после вправления), потому , то ,что Вы наступили на гипс и ощутили боль , то скорее всего боль была в смежных суставах , в которых движения не разработаны , а предстоит ! С другой стороны , судя по тому ,что ногу так долго держат в гипсе , я не исключаю , что могли быть проблемы с консолидацией (с срастанием , например, замедленная консолидация ), при которой мог сместиться и костный отломок тоже !
Что делать ? Как видите , вероятных вариантов несколько и чтобы не гадать нужно провести контрольную рентгенографию стопы в 2 - х проекциях и с результатом очно показаться травматологу ! Можно и наоборот , показаться сначала травматологу и получить направление на рентген ! Если прикрепите рентгеновские снимки , я могу их комментировать и дать рекомендации !
Удачи Вам !

По снимкам в 9 недель переломы уже сросшиеся , а к 11нед. , - тем более ! Если бы не сегодняшняя травма , то можно было бы Вам снять гипс и приступить к реабилитации ! Но раз сегодня была травма, то прежде чем решить вопрос снятия гипса нужно сделать свежий рентген , убедиться что нового смещения нет !
Удачи Вам !

Пожалуйста, будьте здоровы !
Для того ,чтобы после заживления раны быстро нормализовалась окраска кожи на месте заживления , то после полного заживления (это примерно дней через 10) можно будет в течение 2 - 3 - х недель наносить на зажившее место КРЕМ ДЕРМАТИКС 2 раза в день !
Удачи Вам !

Здравствуйте !
Значимые травмы при описанной Вами ситуации бывают крайне редко и у Вас не исключение ! Если бы была значимая травма(подвывих, вывих, перелом ) , то клиническая картина появилась бы сразу после травмы , а не когда - то потом !
Максимум что могло быть это растяжение связок или просто миозит !
Что делать ?
1.Ограничить движения к в шее дней на 5 - 7 , если имеется воротник Шанца , то лучше его поносить на этот срок !
2. Нимесил 100мг 1 - 2 раза в день, при болях 2 - 3 дня !
3. Найз гель наносить га зону боли 2 раза в день , 5 дней!
Удачи Вам !

Здравствуйте !
По фото сложно увидеть на какой части стопы находится синяк , а не то ,что определить его какие - то характеристики ! Как будто на мизинце?
Если Вы переживаете за гематогенный остеомиелит и сепсис на этой почве , то синяк далеко не признак характеризующий остеомиелит и сепсис ! Сепсис на почве остеомиелита это очень тяжелая патология , протекающая с очень высокой температурой тела(39 - 40) с тяжелым общим состоянием ребёнка ! Если всего этого у ребёнка нет , то нет и сепсиса ! Во всём остальном , в причинах появления синяков без травм можно разобраться очно у педиатра , который Вам назначит нужные анализы и по их результатам объяснит ,что нужно делать дальше !
Удачи Вам !

Это не синяк,а прото ушиб.