Консультация ревматолога онлайн.

Поставлен диагноз: коксартроз 4-й стадии тазобедренного сустава и 3-й стадии - коленного и голеностопного суставов.Проведение операции по имплантации искусственных суставов невозможно из-за перенесенных ранее 4-х операций на позвоночнике после ранения. Ведущие терапевт, анестезиолог и кардиолог военного госпиталя не "дают" своего согласия на такую операцию.В течение 4-х лет принимаю "Терафлекс" и "Артра". Результата никакого.

Здравствуйте. Есть подозрения на болезнь Бехтерева(кровь положительна). Мне 39 лет.сделала мрт . Заключение мр признаков наличия структурных инфильтративных изменений костного мозга субхондральных отделов подвздошных костей и боковых масс крестца не определяется. Мр картина дегенеративно дистрофических изменений Крестцово подвздошных сочленений. Подскажите это подтверждает что у меня болезнь Бехтерева?

Здравствуйте,
Проблема: щелщки в суставах (как будто не хватает смазки и кости неправильно встают при движении, от щелчка встает "на место", но остается боль. Это не вариант нормы. Проблема сильная. Причиняет боль. Мне уже периодически трудно ходить. Восновном в коленях. Направили на рентген коленного сустава.
ВОПРОС: у меня эта проблема колеблется в течение дня, то сильнее то слабее, так же и есть "волны" и в более длительных периодах (дни, месяцы). Чаще к вечеру усиливается.
Если я пойду на рентген в тот момент когда будет ослабление, или вообще не буду чувствовать проблемы. (Рентген восновном днем делают). Он покажет проблему? Или лучше поймать момент ухудшения, и делать рентген в этот момент? Или "ТО", что впринципе показывает рентген - оно впринципе не может колебаться в течение суток? А то что колебается в течение суток - рентген вообще не может показать.
Можете пожалуйста логично объяснить ваш ответ. Заранее спасибо.

Здравствуйте. Парень, 29 лет. Беспокоит хруст в теле, а также ноющие болевые ощущения в области крестца. По мрт кпс сказано о субхондральном склерозе суставных щелей, а также о липоидной дегенерации костей таза. О чем это говорит? Опасно ли это? Спасибо

Доброго времени суток.
Женщина, 65 лет, сильно оцарапал домашний кот в райjне голеностопа, 2 когтя глубоко вонзились в область щиколотки. Были проведены все первичные обработки и манипуляции для таких случаев. На 3 день боль усилилась и в связи с эти возможность самостоятельно передвигаться пропала. На 5 день скорая с опухшей ногой и диагнозом инфицированая рана ноги отвезла в хирургию. В больнице в течении недели сделали 6 уколов антибиотика, противостолбнячный и периодически обезбаливающие (нпвп). Посмотрев снимок ноги хирург сказал что все в порядке по его части, опухоль практически спала, но подвижность сустава не вернулась, боль так же присутствовала. Выписали домой. В течении последних 2 недель подвижность так и не вернулась, днем боль умеренная, к ночи сильнее. Локализуется боль сверху в районе прохождения сухожилий к пальцам, периодически опускается в подошву ближе к пальцам. В горизонтальном положении цвет голеностопа нормальный, при опускании слегка темнеет и появляется легкое онемение в пальцах. Подвижность пальцев 60% от нормы перед травмой. Подсаажите что это может быть, к какому специалисту обратится ? Симптомов(температура, опухоль) кроме вышеописанных нет.

Здравствуйте, в 2 года у дочери опух палец. Болел и было покраснение. Мазали нимулидом. Боль проходила. Опухоль не спадала вообще до сегодняшнего дня. В апреле этого года сдали анализ на АНФ. был положительный. Потом сдали еще раз. Он был 1: 640. потом еще раз сдали. Уже 1: 1280. сдавали на СКВ. (нативную ДНК) 1 раз в 2 года. Все отриц. В апреле этого года 50,4. т. е обнаружено. В мае этого года опять все отрицательно.

Сакроилиет односторонний может перерасти в двустороний или ( при правильном лечении на этом остановится )?

Девочка 2 года(12.05.17 г.р.)

Осенью 2018 болела отитом и конъюктивитом, позже наблюдалась недолгая диарея и повышение температуры. Примерно через месяц (в конце декабря) начала немного хромать, хромоту связали с бытовой травмой(подскользнулась на полу). В январе хромала и начала косолапить ножкой в наружную сторону, боль была при нажатии на область латеральной лодыжки, но терпимая, ребенок не жаловался и не плакал(других симптомов не наблюдалось). Сделали рентген снимки в разных проекциях-травматолог сказала, что растянула связки, со временем пройдет. Время шло, а нога в феврале-мае стала припухать, второй пальчик на больной ножке стал топыриться вверх. Ребенок по прежнему не жаловался, спокойно себя вел, но берег ножку, хромал. В это время наблюдались кратковременные воспаления верхних век наподобии ячменя, прошли после капель тобрамицина. С марта нога приняла вынужденное положение в виде плосковальгуса. Ортопеды и травмотологи ставили диагноз только плосковальгус, хотя ногу было сложно разогнуть, девочка ее берегла, хромала, небольшая припухлость сохранялась, во время сна также не давала ее разогнуть до конца в голеностопном суставе, одергивала, резкой боли не наблюдалось. По назначениям реабилитолога грели парафином неделю голеностопные суставы, делали ножные ванны с морской солью и хвойным экстрактом. В апреле врач хирург заподозрил артрит, направил к ревматологу. С 23 апреля принимает ибупрофен. На другой ножке, 2 палец принял синюшную окраску и опух, резкой боли и повышения температуры не было. Анализы:соэ 25,срб норма, ревмопробы отрицательные(аццп, РФ, ана), моча в норме, ЭКГ норма, на УЗИ теносиновит сухожилий. Спустя 2 недели приема ибупрофена,динамика положительная, припухлость осталась, синюшный палец остался, больная ножка начала немного разгибаться ,торчащий палец почти стал на место.Перенесла легкое ОРИ(насморк).
17 мая утром заболел коленный сустав на противоположной ноге, припухлость, теплый на ощупь. Анализ:соэ 36,срб 25.
На рентгене неоднорость костной структуры, размытость контуров эпифизов обеих бедренных костей. Наблюдалась утром недолгая скованность и боль в коленном суставе(остальное время ребенок играл, бегал, но капризничал). Анализ на микоплазму сомнительный, на хламидию отрицательный. 23 мая поступили в детскую больницу, отделение ревматологии. УЗИ органов БП, и сердца в норме. Окулист-дальнозоркость слабой степени. Невролог-норма.Стоматолог-норма. УЗИ суставов,небольшое скопление жидкости в левом голеностопном и правом коленном суставах, эрозии и увеличение синов.оболчки не выявлено. 29 мая проведена пункция под наркозом, и введение гормонов в пораженные суставы. Жидкость в 3 мл была выделена только из коленного сустава с примесью крови. Спустя 2-3 дня опухоль прошла, движение суставов восстановилось ,боли нет, синюшный палец прошел. Срб 5,соэ снизилось. Ибупрофен продолжает принимать. Спустя неделю жалоб нет, опухоли и боли нет, скованность отсутствует, движение в суставах восстановилось практически полностью, улучшился аппетит. Ножку ставит практически ровно, есть незначительный вальгус. Все пальчики на своих местах. Поставили диагноз ЮРА серонегативный. С этой целью сдали анализ anti-MCV.Результат отрицательный -5.8ед/мл. Сомневаюсь в данном диагнозе. Мне кажется у ребенка не аутоимунное заболевание. Так ли это? Может подскажите какие обследования еще пройти? Спасибо

Добрый день. Столкнулась с проблемой. Без особых причин (травмы не получала) начало болеть колено. Болит по утрам. Ноет и отдаёт выше, ниже. В течении дня болит меньше, а к вечеру и вовсе проходит. Но утром снова сильная боль. Проявляется в основном при сгибании и разгибании ноги. Чувствуется скованность в суставе. На ночь как то выпила нпвс утром не болело совсем. Вчера утром пила, а ночью не смогла выпить. На утро снова мучаюсь. Припухлости нет, температура нормальная, сам сустав не красный и не горячий. Мазь с ибупрофеном и ментолом особо не помогает. Что это может быть ? ( мне 23 года. Занимаюсь спортом)

Здравствуйте. Болею скв с 2012 года. Женщина, 30 лет. На данный момент уже несколько лет в ремиссии. Принимаю плаквенил 2 бабл в день + иммуноглобулин 1 раз в год.
Есть проблема с зубом (нижняя 6-ка). Нужно удалять. На его место хочу поставить имплант. Возможно ли это с моим диагнозом?

Левосторонний сакроилиет 2-3ст. это болезнь бехтерева ???

Основной :(м45)Анкилозирующий спондилит.,левосторонний сакроилеит 2-3 , активность высокая (Basdal= 5,5) ФН 2
Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника ( спондилоартроз , остеохондроз, протрубившую МПД L 5 -S1) с умеренно выраженным болевым и миофациальным синдромами средней ягодичной и грушевидной мышцы слева , храническое рецидивирующее течение , обострение .
Онализ HLA-27 значительно увеличен риск развития серонегативных спондилоартропатий при наличии симптомов : воспалительные боли в спине , асимметричные периферические олигортриты , преимущественно нижней конечностей , энтериты или тендосиновииты
Подскажите как мне с этим жить ?!?!
Мне 31 год
До этого случия ничего не было связанно с суставами .
У меня работа физически тяжелая , пощ- Бурильщика .

Здравствуйте. Ребёнку 3 года. Мучаемся температурой с февраля месяца.. Повышалась раз в месяц, в мае стала каждые две недели.. Резкий подъем, без насморка, кашля. Налет на миндалинах, в апреле ставили микозный тонзилит, затем мазки были в норме. По анализам повышено СОЭ, белок в крови в апреле был запредельно повышен, по словам врачей. Антибиотики не помогают, температуру сбить сложно, доходит до преднизолона.. Так же в апреле обнаружили герпес 6 типа, но после температуры, сыпи не было никакой. Вопрос, действительно ли это Маршалла,ведь температура толком и не уходит, между повышениями может держаться до 37.5 во время бодрствования и падать до 36 сама когда спит.. Или это герпес 6 даёт такую температуру? Врачи говорили нам что такое может быть при герпесах, волнообразная температура.. И правда ли что преднизолон учащает эпизоды температуры, то есть если раньше было раз в месяц, то стало каждые две недели? Я в отчаянии просто уже...

Здравствуйте! Меня зовут Виталий. У меня проблема с правым коленом. Мне 35 лет. Началось все этой зимой. Заболело колено. Сначало не обратил внимание. Боль была незначительной, как в детстве после футбола. Далее серия моих ошибок. Сначала я ходил в баню. Далее покатался на горных лыжах. Но даже и после этого боль не усиливалась. Ну и наконец нырнул в проруби. И после этого все резко ухудшилось примерно через неделю. Колено отекло и почти перестало сгибаться. Появился хруст. Врач назначила деклофинак и после этого, физипроцедуры магнит. Все прошло как и не было. Спустя неделю начал бегать по лесу по 3 км, пошел в баню. И в итоге не прошло и месяца как опять появилась боль. Сначало как сверчок чуть выше чашечки. Далее больше и больше. Но отека не было, покраснения тоже, хруста тоже. Но нога перестала сгибаться, больно подниматься по лестнице и особенно спускаться. Возникает ломящая боль при сгибании. Сделал МРТ и УЗИ. Диагноз-синовит и признаки супрапателлярного Бурсита, мениски и все остальное в норме. Сдал кровь на ревмафактор и СРБ. Все отлично. Говорят маленькая капсула жидкости, кот не растекается при сгибании ноги. Пошел к хирургу. Назначил наколенник, ибуклин и мазь найс. Лечился 5-7 дней. Эффекта ноль. Но и хуже не становится. Далее обратился ещё к одному врачу. Она мне назначила антибиотики, хондропротекторы, и много других таблеток и мазей. Я решил обратится ещё к одному врачу. Она сама занимается йогой. Она долго смотрела мою ногу и предложила лечится след образом. Снять наколенник. Утром и вечером делать по 4 щадящих упражнения, вечером ванная с морской солью, на ночь греть ноги,Мазь Траумель и пиявки через день, а также физипроцедуры. Так делаю уже 10 дней. Стало заметно лучше. Хожу без проблем, даже пробежаться могу. Нога полностью сгибается. Полностью сажусь на пятки. И сижу. В таком состоянии боль уходит. Но все же в итоге боль не уходит совсем. Когда долго сижу или хожу возникает тяжесть и тягучая боль над чашечкой чуть ближе к внутренней части ноги. Боль возникает при резких движения ноги. Поднимаюсь и спускаюсь по лестнице без проблем с небольшим дискомфортом. В целом колено ощущаю. При нажатии на точку-больно, но не резко. В общем испытываю тяжесть и небольшую ноющую тягучую боль, но не всегда. Но хожу не хромая, как было до лечения. Повторюсь, что ни отека ни покраснения нет. Когда долго ногу не сгибаю, например после пиявок чтобы кровь не текла, колено как бы костенеет. Но после упражнений восстанавливается.
Подскажите пожалуйста как быть дальше. Ухудшения нет. То что стало лучше этот факт. Но до конца не проходит. Как застой какой то.
Заранее спасибо
С Уважением, Виталий

Здравствуйте!
Прошу хотя бы обозначить направление действий, чтобы не терять время на поиски грамотного врача.
Ситуация такая: девушка, 25 лет. Год назад заболели колени, сдала анализ на ревмофактор, было превышение на 3 единицы. Врач сказала, что ничего страшного и никак не лечила.
Спустя год колени опять заболели, опять сдала РФ и превышение уже на 6 единиц (показатель 20,1). Колени болят периодически если ходить или сидеть или лежать, независимо от движения, нагрузок и тд.
Кроме того, в анализах небольшие отклонения: глюкоза в крови - 3,46, базофилы - 1,2, эритроциты в крови - 3,87, эритроциты в моче 74,50.
Колени так и продолжают болеть, один раз появился синяк (физических повреждений внешних не было).
Что это может быть, какие анализы сдавать (если можно точное название) и к какому врачу бежать, что вообще делать?