Логин
Пароль

Консультации врачей онлайнВсе о коронавирусе

ГлавнаяКонсультации → Пульмонология, фтизиатрия

Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!

Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».

Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.

Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.

Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru

Спасибо за то, что вы с нами!

Сегодня:
1 вопрос
8 ответов
Наши консультанты
уже помогли решить
321953 проблемы
Вопрос создается. Пожалуйста, подождите...

Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос.
Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!

Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Зарегистрироваться Как получить бонусы

К сожалению, у вас недостаточно бонусов для оплаты вопроса.
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Как получить бонусы

Тема вопроса*:
Осталось 120 символов
Раздел медицины*:
:
Файл:
Прикрепите файл (не более 10 MB):
Позволяет прикрепить документ в формате *.doc, *.xls, *.zip и изображение объемом до 10 МБ или выбрать документ из своего профиля. Доступно только для зарегистрированных пользователей. Позволяет добавить ссылку на изображение (размер не учитывается) предварительно загруженное на любой доступный фото-хостинг. Доступно для всех пользователей.
Описание проблемы:
Пол:
Возраст:
Категория 18+:
Отменить
Нажмите на «лайк» в ответе, который Вам больше всего понравится. Вам это ничего не будет стоить, а консультант получит бонусы от портала.
Область медицины:
Таблица Список
25 Ноября 2020, 11:49 Knopa2020   ·  25 Ноября 2020, 11:49 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: ХОБЛ?
Осталось 115 символов

Добрый день! Заболел свекр. Кашель около трёх недель, не особо продуктивный, температура в пределах 36, сильный насморк, вес не теряет, в остальном чувствует себя хорошо (если не лукавит конечно), давление в норме, но есть отдышка. В анамнезе есть ХОБЛ, в данный момент его же собственно и ставят, мол, обострение.. Делали флюорографию, кровь, моча, и спирограмму прошёл. Назначили Аскорил, Аугментин, Аквалор и Виброцил, поливитамины и ингаляции физраствором.. Но меня смущает его румянец на щеках.. Вопрос: чем отличается кашель при ХОБЛ от туберкулёза, и действительно ли румянец при бронхите бывает??? Может что то ещё ему пройти надо?? Живём в одном доме, переживаю, у нас четверо деток маленьких!

25 Ноября 2020, 12:50 док  ·  25 Ноября 2020, 12:50

Разницы в характере кашля в обоих случаях нет,но при туберкулезе в мокроте высеваются бациллы туберкулеза.

25 Ноября 2020, 13:26 Dr.Strange  ·  25 Ноября 2020, 13:26

Здравствуйте!
Сделайте КТ легких

25 Ноября 2020, 13:34 DoctorDMA  ·  25 Ноября 2020, 13:34

Здравствуйте.
Ничем может не отличаться.
Нужно смотреть рентген легких и анализ мокроты.

25 Ноября 2020, 14:22 Knopa2020  ·  25 Ноября 2020, 14:22

Понятно, Спасибо большое! Я так понимаю румянец на его щеках тоже может быть при обоих заболеваниях? Он говорит, что у него горят лоб, щеки и уши, но температуры нет

25 Ноября 2020, 15:44 Ольга Викторовна  ·  25 Ноября 2020, 15:44

Если терапия оказывает положительный эффект то ничего менять в терапии не нужно,продолжайте лечение.При нарастании симптомов можно снимок сделать

24 Ноября 2020, 19:47 anonymous   ·  24 Ноября 2020, 19:47
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Расшифровка КТ легких
Осталось 99 символов

В рамках онкоскрининг прошла КТ лёгких, получила следующее заключение. Можете его прокомментировать. Насколько опасны эти узелки?

Прикрепленные файлы: скрыты.
Чтобы увидеть прикрепленные файлы войдите или зарегистрируйтесь!
24 Ноября 2020, 19:55 доктор25  ·  24 Ноября 2020, 19:55

Здравствуйте.Вполне возможно имело место воспалительное заболевание в прошлом.

25 Ноября 2020, 05:13 Наталия Вл  ·  25 Ноября 2020, 05:13

Обратитесь к пульмонологу очно.

25 Ноября 2020, 06:46 док  ·  25 Ноября 2020, 06:46

Покажитесь пульмонологу.

21 Ноября 2020, 20:49 anonymous   ·  21 Ноября 2020, 20:49
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Что означают поствоспалительные изменения в легких постtbc-генеза?
Осталось 54 символов

Здравствуйте. В мае-июне маму мучал сухой кашель. Тест на ковид был отрицательный, на этом врачи успокоились. Назначили лечение от аллергии. Кашель прошёл. В конце июля обнаружили рак кишечника и мтс в печени. Флюорография в августе была чистой. 17 августа прооперировали кишечник. Уже прошли 5 курсов химиотерапии Folfox + бевацизумаб. И вот сегодня получили такой результат КТ:
в S1-2 левого лёгкого обнаружена группа мелких очагов размерами 0,1-0,3 см и кальцификат до 0,3 см на фоне участков линейного плевропневмофиброза - поствоспалителные изменения (пост tbc-генеза).
Очаговых и инфильтративных изменений, подозрительных на вторичное поражение, в легких не обнаружено. Контрастирование сосудов без изменений.
Прошу прокомментировать что это за пост-изменения, чем вызван, и требует ли это лечения?

21 Ноября 2020, 20:57 DrSobol  ·  21 Ноября 2020, 20:57

Фиброз - это последствия ранее перенесенного воспалительного процесса в этой зоне.

21 Ноября 2020, 21:01 anonymous  ·  21 Ноября 2020, 21:01

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

21 Ноября 2020, 22:47 нви  ·  21 Ноября 2020, 22:47

Изменения после перенесенного туберкулеза

24 Ноября 2020, 00:11 anonymous  ·  24 Ноября 2020, 00:11

Благодарю вас. Может человек им переболеть и даже не знать этого? И как сейчас действовать? Мама проходит химиотерапию, еще 6 курсов, как минимум. Могут ли ей отказать в химии с такими результатами КТ?... И как понять нужно ей лечение от туберкулёза или нет? Мама живёт в области, там нет нужного специалиста. Поэтому нам необходима помощь в этом вопросе. Заранее благодарю.

22 Ноября 2020, 05:41 док  ·  22 Ноября 2020, 05:41

Это воспалительные изменения скоре всего после туберукулеза

21 Ноября 2020, 16:04 Влад1957   ·  21 Ноября 2020, 16:04
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Порекомендовать аналог лекарства
Осталось 88 символов

Принимал Форадил Комбо 200/12. Сейчас в аптеках этого лекарства нет. Нужен аналог.

21 Ноября 2020, 18:17 Наталия Вл  ·  21 Ноября 2020, 18:17

ДуоРеспСпиромакс.160/4,5, Симбикорт 160/4,5, Похуже - формисонид

21 Ноября 2020, 14:58 M-panda   ·  21 Ноября 2020, 14:58
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Продолжать ли антибиотик?
Осталось 95 символов

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста. Был контакт с ковид заболевшим (дочка заразилась в школе). Мне сделали мазок, но до сих пор анализ не готов. 3 дня была температура 37-38,4, нарастающая слабость, сухой кашель, головные боли. Врач из поликлиники приходить отказалась и Скорая приезжать тоже, сославшись на то что много вызовов и без вас. По телефону назначила антибиотики амоксиклав 1000мг 2 раза в день. Пропила пока 2 суток. Сегодня ночью поехала сделала КТ перестраховаться. Заключение: данных на наличие свежих очаговых и инфильтративных изменений в легких не получено. Кт-признак ограниченного линейного пневмофиброза верхних долей обоих легких. Напугала последняя строчка. Что это? Сегодня впервые 36,6, слабость ушла. Стоит ли продолжать пить антибиотики?

21 Ноября 2020, 16:13 DrSobol  ·  21 Ноября 2020, 16:13

Здравствуйте! Это следствие перенесенного воспалительного процесса. Лечения не требует. Необходимости в приёма антибиотиков по Вашему описанию нет.

22 Ноября 2020, 11:00 M-panda  ·  22 Ноября 2020, 11:00

Большое спасибо за ответ!

21 Ноября 2020, 18:19 Наталия Вл  ·  21 Ноября 2020, 18:19

Это последствия перенесенного воспаление, ничем не опасно. Если антибиотик начат, его лучше пропить, чтобы не развивалась устойчивость.

22 Ноября 2020, 11:01 M-panda  ·  22 Ноября 2020, 11:01

Большое спасибо! А подскажите пожалуйста сколько дней нужно пропить амоксиклав 1000?(2 раза в сутки пью). На Сегодня полные 3 суток пропила этого достаточно? Или нужно 5?

22 Ноября 2020, 11:17 Наталия Вл  ·  22 Ноября 2020, 11:17

5 дней.

22 Ноября 2020, 11:18 M-panda  ·  22 Ноября 2020, 11:18

Ааа 5! Ок спасибо большое

21 Ноября 2020, 19:57 Ольга Викторовна  ·  21 Ноября 2020, 19:57

Это говорит о том что ранее вы перенесли воспаление

22 Ноября 2020, 11:01 M-panda  ·  22 Ноября 2020, 11:01

Спасибо за ответ !

22 Ноября 2020, 09:21 док  ·  22 Ноября 2020, 09:21

Можете прекратить.

22 Ноября 2020, 10:59 M-panda  ·  22 Ноября 2020, 10:59

Спасибо! А не разовьется антибиотикорезистентность? Я пропила 3 суток. Сегодня если начну пить будут 4е сутки... этого достаточно?

Медицинские статьи и опросы

20 Ноября 2020, 15:17 Lomelina   ·  20 Ноября 2020, 15:17 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Вирусная пневмония
Осталось 102 символов

Добрый день.
В конце сентября этого года я заболела острым трахеобронхитом. Тест на ковид (метод ПЦР - отрицательный). Пропила антибиотики (азитромицин, таваник).
На сегодняшний день кашель не проходит. Лающий, иногда с отхождением мокроты. Температуры нет.
18.11 я сделала СКТ легких. Которое показало левостороннюю верхнедолевую вирусную пневмонию,степень вероятности ковид-19 ассоциированного процесса высокая, степень тяжести КТ-1 (в описании поражено менее 25% левого легкого).
Сделала на след.день тест на антитела, анализ отрицательный. На ПЦР запись ближайшая на 4.12.
Запись к пульмонологу 28.11.
Терапевт никакого лечения не назначил, сказав, что все лекарства недейственны. И все болезни в голове.
Вопрос: чем лечить мое легкое? Пневмонию запускать нельзя, в настоящее время пью только бронхомунал и грудной сбор.

50.00
20 Ноября 2020, 12:44 Наталия Вл  ·  20 Ноября 2020, 12:44

Ваш возраст сопутствующие заболевания?

20 Ноября 2020, 15:13 Lomelina  ·  20 Ноября 2020, 15:13

39 лет.
Повышенное ад периодически (до 160 на 110, редко, когда очень волнуюсь), лишний вес.

20 Ноября 2020, 15:34 Наталия Вл  ·  20 Ноября 2020, 15:34

Нужны препараты разжижающие кровь - дипиридамол или Элеквис но сдать Д-димер крови. и верошпирон 50 мг 1 р в день 1 мес. Бромгексин по 1 т 3 р в день, вит С, вит Д 5000МЕ в день.

20 Ноября 2020, 16:44 Lomelina  ·  20 Ноября 2020, 16:44

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 50 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

20 Ноября 2020, 17:23 Doctor I  ·  20 Ноября 2020, 17:23

Здравствуйте.
Начать приём противовирусного препарата нобазит 500 мг 3 раза в день
Витамин д 2000 МЕ ежедневно
Витамин с 1000мг в сутки
Сдать общий анализ крови, Срб, прокальцитонин и д-димер для определения дальнейшей тактики лечения (решить вопрос с антибиотиком и антикоагулянтом)
Обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха в комнате, ацц600мг 2 раза в день при кашле.
Всего доброго вам!

20 Ноября 2020, 17:35 Lomelina  ·  20 Ноября 2020, 17:35

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 50 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

20 Ноября 2020, 18:12 Ольга Викторовна  ·  20 Ноября 2020, 18:12

Пневмонию (вирусную) а ковид -это вирус лечить противовирусными и симптоматическими препаратами.Часто при пневмонии накладывается вторичная бактериальная инфекция за счёт снижения иммунитета ,в связи с чем необходимо добавить антибиотик ,но назначения антибиотика необходимо согласовывать с терапевтом

20 Ноября 2020, 12:29 JuliyaGezhina   ·  20 Ноября 2020, 12:29 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Подскажите, пожалуйста дообследование и лечение
Осталось 73 символов

Заболела, температура 37.5 - 37.7, запахи почти не чувствую, очень отдалённо кофе. Сильная боль в груди и спине. Тяжёлое дыхание сказал врач. Вдохнуть глубоко вообще не могу воздуха не хватает, закашливаюсь. Длится всё уже неделю.
Полтора месяца назад переболела простудой, кашель так полностью и не прошёл, делала рентген, флюрографию ничего не показало, кт- показало бронхит и фиброз(сказали возможно от перенесенной ещё в детстве пневмонии)
Сейчас заболела тяжелей.
Тест на ковид ещё не готов, у нас в городе их делают очень долго, пью Клабакс по 500мг 2 раза в день, и аскорил, никаких улучшений состояния...чем ещё лечиться не знаю, вот начала про старые методы вспоминать, скажите, можно делать горчичники, парить ноги, ставить банки на спину? Не сделаю хуже?
Посоветуйте, пожалуйста, что может ещё из лекарств принимать? Воздуха очень не хватает и не дышу полной грудью

20 Ноября 2020, 12:35 JuliyaGezhina  ·  20 Ноября 2020, 12:35

В первые 2 дня болезни сдала с реактивный белок, результат 1.87,
И ОАК - MPV 11.7 MONO 14.0 СОЭ 9
Остальные показатели в норме

20 Ноября 2020, 12:42 Наталия Вл  ·  20 Ноября 2020, 12:42

Низкое железо и как следствие гипоксия тканей. Начните прием ферретаб по 1 к 1 р в день 2 мес. Также бромгексин по 1 т 3 р в день, обильное питье, вит С, вит Д по 5000МЕ в день 1 мес. Париться не нужно, банки тем более. Нужна дыхательная гимнастика.

20 Ноября 2020, 14:43 JuliyaGezhina  ·  20 Ноября 2020, 14:43

Скажите, пожалуйста, для разжижения крови ацетилсалициловую кислоту пить или Трентал лучше? (с желудком проблемы, нужно что-то более щадящее)

20 Ноября 2020, 16:11 Наталия Вл  ·  20 Ноября 2020, 16:11

дипиридамол 75 мг 2 р в день

20 Ноября 2020, 13:16 DoctorDMA  ·  20 Ноября 2020, 13:16

Здравствуйте.
Банки и горчичники и тепловые процедуры при повышенной температуре тела - нельзя.
Кровь и с- реакт белок нужно сдать повторно .
Кт полтора мес давности неинформативно.
Вызовите терапевта на дом, он измерит вам сатурацию кислорода, направит на кт или на госпитализацию при необходимости.

20 Ноября 2020, 13:26 Dr.Strange  ·  20 Ноября 2020, 13:26

Здравствуйте!
Все тепловые процедуры нельзя,нужно повторить обязательно ОАК и КТ,если так плохо ждать нельзя,вызовите врача

20 Ноября 2020, 14:34 JuliyaGezhina  ·  20 Ноября 2020, 14:34

Врач был, сатурация 94. Выписали Синекод и Супракс антибиотик. Скажите, нужно пить ацетилсалициловую кислоту?

20 Ноября 2020, 17:29 DoctorDMA  ·  20 Ноября 2020, 17:29

Если вы ранее ее принимали на постоянной основе, то продолжить приём. Убедительных данных об эффективности применения ацетилсалициловой кислоты в лечении ковид- пневмонии нет.
Есть рекомендации об эффективности приема курантила 75 мг 2 р/д. Но его сейчас в аптеках днём с огнём не сыщешь.
Сатурацию нужно контролировать.. много пить..надеяться на иммунитет и выполнять рекомендации вашего врача.

20 Ноября 2020, 18:27 Ольга Викторовна  ·  20 Ноября 2020, 18:27

Противовирусный препарат и симптоматическое лечение , возможно требуется прием и антибиотика

18 Ноября 2020, 12:28 ssmkos   ·  18 Ноября 2020, 12:28 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: правосторонняя сегментарная пневмония
Осталось 83 символов

Пациентка 79 лет, при оформлении на плановую госпитализацию (гинекологическая гистероскопия, частный медицинский центр), было сделано КТ легких, в котором указано форма грудной клетки обычная, внутренние органы ровные и четкие во всех отделах. Объем правого легкого - 2983 куб. см., левого - 2723 куб.см. Эмфизематозность правого и левого легкого в процентах соответственно 5,3, 6,0. В S2 правого легкого определяется участок понижения прозрачности за счет инфильтрации. Бронхососудистый рисунок умеренно диффузно пневмосклеротически деформирован, усилен периферический септальный интерстиций. Стредостение структурно, не смещено, не расширено. Новообразований не определяется. Трахея - без особенностей. Угол бифуркации 78 градусов. Просвет крупных бронхов не сужен. Диаметр правого бронха на уровне бифрукации трахеи - 15 мм, диаметр левого бронха - 13 мм. Просветы видимых сегментарных бронхов свободны. Лимфатические узлы паравазальной, паратрахеальной, бифрукационной и бронхиальной групп не увеличены. Диафрагма расположена обычно. Контуры ее ровные и четкие. Жидкости в плевральных полостях не определяется. Сердечная тень горизонтального положения, без выраженного изменения размеров. В стенках коронарных артерий и аорты имеются кальцинаты как проявление атеросклероза. В позвоночнике очагов деструкции не выявлено. Явления остеопороза. Имеются дегенеративные изменения позвоночника: остеохондроз, спондилез, спондилоартроз. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: правосторонняя сегментарная пневмония. Умеренные явления диффузного пневмосклероза. Аортосклероз. Дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника.
В результате данного заключения пациентке отказано в плановой операции и она направлена на консультацию к терапевту по месту жительства. Общий анализ крови: все показатель в норме (в середине референсного интервала) кроме - гемоглобин - 145 г/л, средний объем тромбоцитов (MPV) - 12 фл, индекс распределения эритроцитов - 15,6 фл., лейкоцитарная формула в норме, СОЭ 16 мм/ч, глюкоза 6,79 ммоль/л,холестерин 4,87 мм/л, коагулограмма в норме, кроме фибриноген - 4,29 г/л,АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, билирубин, мочевина, креатинин - в норме,РНК к коронавирусу - отрицат. Состояние пациентки отличное, жалоб на какие-либо симптомы - кашель, насморк, головные боли, затрудненность дыхания, потливость, слабость, иные симптомы ОРВИ, пневмонии и т.п. -отсутствуют.
Терапевт устно сказал, что не понимает, что тут лечить и почему отказано в операции. Формально выписал: Моксифлоксацин (любой препарат) 400 мг. 1 таб в сутки (продолжительность не указал), грудной сбор № 4, дыхательная гимнастика, контрольная флюрография через 14 дней.
Вопрос: Пожалуйста, проконсультируйте по заключению кт исследования. Что означает выявленные изменения и поставленный диагноз - пневмония. Препятствуют ли такие изменения поведению плановой гинекологической манипуляции. Действительно ли необходимо принимать прописанные терапевтом антибиотики, сколько продолжительность лечения. Каким образом выявить результат лечения, покажет ли флюрография положительный результат, либо нужно повторно делать КТ исследование? Большое спасибо за внимание.

18 Ноября 2020, 13:10 Наталия Вл  ·  18 Ноября 2020, 13:10

Если выявлена пневмония, операцию конечно нужно было отложить, т.к. плановые операции на фоне воспалительных изменений не делают. Назначения терапевта нужно выполнять, т.к. пневмонии бывают бессимптомные.

18 Ноября 2020, 13:41 ssmkos  ·  18 Ноября 2020, 13:41

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

18 Ноября 2020, 13:22 док  ·  18 Ноября 2020, 13:22

Оперативные вмешательсва на фоне воспаления не проводятся.Нужно лечить пневмонию.

18 Ноября 2020, 15:18 DoctorDMA  ·  18 Ноября 2020, 15:18

Здравствуйте.
Сначала необходимо вылечить пневмонию.

18 Ноября 2020, 15:28 Dr.Strange  ·  18 Ноября 2020, 15:28

Здравствуйте!
Плановое оперативное лечение при таком конечно противопоказано,выполняйте все назначения врача.По окончании лечения повторить КТ

18 Ноября 2020, 20:54 Ольга Викторовна  ·  18 Ноября 2020, 20:54

Для решения вопроса о противопоказаниях при гинекологических манипуляций(операций) необходимо посетить терапевта .
Кт можно делать

16 Ноября 2020, 17:23 anonymous   ·  16 Ноября 2020, 17:23
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Положительная манту
Осталось 101 символов

Ребёнку 2 года, реакция на первую манту пап 6 мм, вторая-9 мм, диаскин тест-отрицательный. Направили на рентген. Действительно ли необходимо делать рентген в данной ситуации? Не подписывают комиссию в дет сад

16 Ноября 2020, 14:55 anonymous   ·  16 Ноября 2020, 14:55
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Нет ли чего то серьезного в легких
Осталось 86 символов

Все пульмонологи либо болеют либо не принимают ,кт показало какой-то единичный очаг в правом легком фиброзного характера,что это такое?

Прикрепленные файлы: скрыты.
Чтобы увидеть прикрепленные файлы войдите или зарегистрируйтесь!
16 Ноября 2020, 14:58 Doctor I  ·  16 Ноября 2020, 14:58

Здравствуйте.
Фиброз - иными словами - шрам на легком после перенесенного когда-то ранее воспалительного процесса.
Делать с ним ничего не нужно.
Всего доброго!

16 Ноября 2020, 15:06 anonymous  ·  16 Ноября 2020, 15:06

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

16 Ноября 2020, 15:44 док  ·  16 Ноября 2020, 15:44

Это рубец на ткани легко

15 Ноября 2020, 00:13 ЮЛИЯ51   ·  15 Ноября 2020, 00:13 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Двусторонняя пневмония
Осталось 98 символов

Здравствуйте! КТ-картина острой двустор.интерстициальной пневмонии 20%, тяжесть пневмонии КТ-1. Пропила 10 дней Левофлоксацин 500 по 1т.2 раза в день (закончила курс 13.11.20).,пью АЦЦ 600 по 1 в день(7дн).Кашель был сухой со скудной макротой и боль в грудной клетке.Сейчас есть скудная макрота,кашля почти нет,но скудная макрота есть и боль в грудной клетке.Еще пока на больничном дома(с 20 октября) .Боль в грудной клетке присутствует-это нормально и долго будет болеть,не ухудшается ли мое состояние? Я переживаю за свое здоровье, врач говорит при боли пить ибупрофен 400 по 1 два раза в день

15 Ноября 2020, 01:02 Doctor I  ·  15 Ноября 2020, 01:02

Здравствуйте.
Сдать общий анализ крови, Срб, прокальцитонин, д-димер.
Добавить к лечению обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха в комнате, дыхательную гимнастику, витамин д 2000 МЕ ежедневно, витамин с 1000мг в сутки, магнев6 2 *3 раза в день.
Остальные рекомендации возможны только после дообследования

15 Ноября 2020, 05:39 Наталия Вл  ·  15 Ноября 2020, 05:39

Добавьте к лечению дипиридамол по 75 мг 2 раза в день и верошпирон 50 мг 1 р в день. Дыхательная гимнастика. Боли могут быть. Ибупрофен принимайте. Ухудшение состояния - длительная температура более 38, нарастание частоты дыхания. Боли не указывают на ухудшение.

15 Ноября 2020, 07:23 Ольга Викторовна  ·  15 Ноября 2020, 07:23

При пневмонии может отмечаться боль в области грудной клетки.Может сохраниться какое-то время и после выздоровления как проявление остаточных явлений

15 Ноября 2020, 16:13 док  ·  15 Ноября 2020, 16:13

Продолжайте лечение

14 Ноября 2020, 23:48 cines   ·  14 Ноября 2020, 23:48
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Последствия вирусной пневмонии
Осталось 90 символов

Добрый день! У отца (59 лет) 23 октября поднялась температура до 38.5 - 39.5 (только сильная слабость и головная боль, ни насморка, ни кашля, ни потери запаха/обоняния), температура лекго сбивалась парацетамолом до 37, но потом поднималась опять. Врач выписал кроворазжижающие, витамины и 2 антибиотика (клацид, спектрацеф). На КТ - двусторонняя вирусная пневмония ("матовое стекло", 5% и 10%, КТ -1 (легкая), вероятность ковида высокая, но сделали тест на ковид - отрицательный.

Еще неделю температура так и поднималась до 39.5, появился кашель. Добавили Нобазит и противовоспалительный Дексаметазон - температура сразу прошла и больше не появлялась, через несколько дней состояние значительно улучшилось. Спустя неделю после "выздоровления" врач отправил на флюрографию. Описание: локальный пневмофиброз в верхнем легочном поле \за 1р\справа легочный рисунок обогащен, усилен в прикорневых зонах, корни л-х малоструктурные, уплотнены. Заключение: рентгенопризнаки перибронхических изменений л-х.

Получив результат, участковый врач (не пульмонолог) сказал идти с миром, но все-таки решили спросить здесь. Действительно ли это картина здоровых легких? Если нет, что это значит? Нужно ли как-то беречься, лечиться дальше, или хотя бы контролировать эти изменения? Какие-то дополнительные анализы? Огромное спасибо!

15 Ноября 2020, 00:34 Doc.Helena  ·  15 Ноября 2020, 00:34

Здравствуйте, снимок показывает, что участок легкого локально вследствие пневмонии фиброзироввлся, что просто уменьшит проведение воздуха в этом участке. Со временем картина может и сама собой разрешиться. Стараться реже болеть орви, если курит, уменьшить кол-во сигарет в день или по возможности отказаться от курения. Ни чем жизни не угрожает.

15 Ноября 2020, 05:41 Наталия Вл  ·  15 Ноября 2020, 05:41

Это картина выздоровления после пневмонии.

15 Ноября 2020, 07:26 Ольга Викторовна  ·  15 Ноября 2020, 07:26

Посетите пульмонолога,для контроля лучше делать кт или рентгенографию лёгких,сдайте ещё общий анализ крови

15 Ноября 2020, 17:08 док  ·  15 Ноября 2020, 17:08

Похоже дело идет улчшению.,Лучше покааиться пульмоноло\гу.

14 Ноября 2020, 17:44 anonymous   ·  14 Ноября 2020, 17:44 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Рентген и пневмония
Осталось 101 символов

Добрый вечер, у меня родители переболели ковидом, сделали рентген в двух проекциях. Может ли рентген НЕ распознать пневмонию? Врач говорит, в легких все чисто. КТ во время болезни НЕ делали. Чем отличается КТ и рентген? Может ли рентген не показать пневмонию?

14 Ноября 2020, 17:48 Наталия Вл  ·  14 Ноября 2020, 17:48

Рентген имеет меньшую разрешающую способность и может не показать вирусную пневмонию. Но если уже переболели, то можно выдохнуть.

14 Ноября 2020, 18:01 Администратор портала  ·  14 Ноября 2020, 18:01

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

14 Ноября 2020, 17:56 doctor001  ·  14 Ноября 2020, 17:56

Здравствуйте!
Смотря в какие сроки ! Если от начала появления первых симптомов прошло не менее 7 дней , то рентген покажет !
КТ, покажет ещё раньше (3 -5 сутки) ! КТ от рентгена отличается тем , что проекций не 2 , а гораздо больше и меняя фокусировку лучей появляется возможность просмотреть в отдельности структуру лёгких на различных глубинах !
Удачи Вам !

14 Ноября 2020, 18:20 Фурманова Елена Александровна  ·  14 Ноября 2020, 18:20

Здравствуйте да кт лучше

14 Ноября 2020, 21:00 DoctorDMA  ·  14 Ноября 2020, 21:00

Здравствуйте.
Если есть симптомы и подозрение на пневмонию- лучше делать кт. На рентгене не всегда видно вирусную пневмонию на начальных стадиях. И в легких врач может ничего плохого не выслушать.

14 Ноября 2020, 21:01 Ольга Викторовна  ·  14 Ноября 2020, 21:01

Кт более информативен в плане диагностики пневмонии

15 Ноября 2020, 16:04 док  ·  15 Ноября 2020, 16:04

Лучшк пройти КТ.

14 Ноября 2020, 00:08 Fly777   ·  14 Ноября 2020, 00:08 Ответить
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: Расшифровать КТ
Осталось 105 символов

Сделала КТ грудной клетки... Расшифровка только будет завтра после обеда... А я делать ничего не могу переживаю.. Температура и чуток болит посередине груди... Подскажите стоит ли бить сильнее тревогу?

Прикрепленные файлы: скрыты.
Чтобы увидеть прикрепленные файлы войдите или зарегистрируйтесь!
11 Ноября 2020, 15:12 Махнев Дмитрий Александрович   ·  11 Ноября 2020, 15:12
Автоконсультант
Категория: Пульмонология, фтизиатрия Тема: кт легких показало очаговое образование
Осталось 81 символов

Первого октября заболел. Один день температура 38 боль в горле. Дальше температуры не было сильная слабость и потеря обоняния. Через неделю кашель не большой в основном разовый. Сделали ренген. Заключение -изменения по типу бронхо-легочного процесса. 22 октября выписали. Кашель стал сильнее с мокротой и слизь в носоглотке. 9 ноября сделал КТ легких. В нижней доле правого легкого единичные тонкостенные воздушные полости до 10х9мм. В S8 правого легкого очаговое образование около 8х8мм , с четким несколько неровным контуром , без перифокальных изменений, прилежит к сосуду. В обоих легких немногочисленные очаговые уплотнения до 5х3 мм , без перифокальных изменений, единичные субплевральной локации, отдельные с кальцием в структуре. Что это значит и что делать дальше? В заключении написано консультация онколога. Записался на 26 ноября. А что делать все это время зуд и иногда боль в груди или в спине.

11 Ноября 2020, 16:08 док  ·  11 Ноября 2020, 16:08

Продолжайте наблюдаться у вашего врача.

11 Ноября 2020, 20:13 Ольга Викторовна  ·  11 Ноября 2020, 20:13

С результатами посетите наблюдающего вас врача

Поднять вопрос (20 бонусов)
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Дата Тема вопроса Автор вопроса Кол-во ответов Раздел медицины
25.11.2020 11:49 ХОБЛ? Knopa2020 5 Пульмонология, фтизиатрия
24.11.2020 19:47 Расшифровка КТ легких anonymous 3 Пульмонология, фтизиатрия
21.11.2020 20:49 Что означают поствоспалительные изменения в легких постtbc-генеза? anonymous 5 Пульмонология, фтизиатрия
21.11.2020 16:04 Порекомендовать аналог лекарства Влад1957 1 Пульмонология, фтизиатрия
21.11.2020 14:58 Продолжать ли антибиотик? M-panda 10 Пульмонология, фтизиатрия
20.11.2020 15:17 Вирусная пневмония Lomelina 7 Пульмонология, фтизиатрия
20.11.2020 12:29 Подскажите, пожалуйста дообследование и лечение JuliyaGezhina 9 Пульмонология, фтизиатрия
18.11.2020 12:28 правосторонняя сегментарная пневмония ssmkos 6 Пульмонология, фтизиатрия
16.11.2020 17:23 Положительная манту anonymous 0 Пульмонология, фтизиатрия
16.11.2020 14:55 Нет ли чего то серьезного в легких anonymous 3 Пульмонология, фтизиатрия
15.11.2020 00:13 Двусторонняя пневмония ЮЛИЯ51 4 Пульмонология, фтизиатрия
14.11.2020 23:48 Последствия вирусной пневмонии cines 4 Пульмонология, фтизиатрия
14.11.2020 17:44 Рентген и пневмония anonymous 7 Пульмонология, фтизиатрия
14.11.2020 00:08 Расшифровать КТ Fly777 0 Пульмонология, фтизиатрия
11.11.2020 15:12 кт легких показало очаговое образование Махнев Дмитрий Александрович 2 Пульмонология, фтизиатрия

Количество бонусов
Доступно:

У Вас на счету 0 бонусов, но раз в сутки мы дарим Вам возможность поблагодарить консультанта за ответ на свой вопрос на сумму 0 бонусов
Вы не зарегистрированы на портале, но мы дарим Вам возможность поблагодарить консультанта за данный ответ на сумму 0 бонусов
Комментарий
Зарегистрируйтесь, чтобы иметь возможность
благодарить консультантов бонусами
Помогите нам точнее определить ваше местоположение. Укажите в каком населенном пункте вы находитесь.