Консультация эндокринолога онлайн
Главная → Консультации → Эндокринология
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
Плод у женщины с гипотиреозом чаще испытывает кислородное голодание во время родов, а у матери встречается слабость родовой деятельности, поэтому с большой вероятностью возможно появление осложнений в родах. Дети, рожденные от матерей с гипотиреозом, очень уязвимы к инфекционными заболеваниями. Кроме того, все они и сами находятся в группе риска по гипотиреозу. В любом случае пациенткам с гипотиреозом показан прием калия йодида. Если причина гипотиреоза кроется в патологии щитовидной железы или гипофиза, потребуется заместительная терапия препаратами щитовидной железы. Чаще всего назначается левотироксин натрия.
ТТГ какой? не написан гипотиреоз, написано носительство антител - повышены АТТПО, а это еще не гипотиреоз и никакого вреда ни вам ни плоду не несет.
к сожалению, результаты у врача, до беременности сдавала, результаты такие
До беременности гормоны в норме. Сейчас нет гипотиреоза, Вам нечего опасаться, повышены антитела, что требует контроль ТТГ каждый триместр и через 3 мес после родов.
Гипотиреоз в период беременности. ХАИТ
Этиология и клиника фетального гипотиреоза (внутриутробное замедление роста, брадикардия, запоздалое развитие ядер окостенения). Длительность неонатального гипотиреоза (обусловлена периодом выведения материнских АТ из крови ребенка). Клинические проявления гипотиреоза у новорожденного (длительно не проходящая желтуха новорожденных, большой вес при рождении)
Неонатальный скрининг всех новорожденных на врожденный гипотиреоз.
Диагностика гипотиреоза у женщин в период беременности (определение в сыворотке крови уровня св.Т4 и ТТГ, при подозрении на АИТ определение титров АТ к ТПО, УЗИ ЩЖ).
Ведение беременных женщин с первичным гипотиреозом (коррекция дозы тироксина так, чтобы уровень ТТГ был менее 2,5 мЕд/л).
Дозы левотироксина (из расчета 2,2 мкг/кг), контроль уровней св.Т4 и ТТГ. Увеличение дозы левотироксина 30–50% на 4–8 нед беременности у женщин, получающих заместительную терапию по поводу гипотиреоза. Одним словом гипотиреоз - это не здоровый ребенок. Если повышены АТ к ТПО значит идет ХАИТ, состояние гипотиреоза. Все правильно вам врач поставил. Необходимо также сделать УЗИ ЩЖ. Целевые уровни ТТГ (менее 2,5 мЕд/л в I и 3,0 мЕд/л — во II и III триместрах). Уменьшение потребности в левотироксине после родов, снижение дозы заместительной терапии.
врач до 24 недели никаких препаратов не назначал ( только йодомарин с 1 триместра до сих пор пью). При консультации сказал, что плод сформирован, после родов наблюдаться надо, подскажите, пожалуйста, стоит ли опасаться по поводу здоровья ребенка
Если ТТГ не более чем 2,5, то никакой опасности для ребенка нет. Не волнуйтесь.
С 12 недели начинает работать ЩЖ ребенка, не волнуйтесь. Но наблюдаться необходимо.
Я и написала дома глютометром измеряли.
Ваш ответ куда-то исчез. Я вам продублировала здесь свой ответ.
Глюкометр не дает точных показаний. Норма у детей до 9 лет - 5,6 ммоль/л. У вас норма.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Это норма. Глюкометр не используют для диагностики, только кровь из вены. Глюкометр имеет погрешности.
Просто проблема в том что если это лимфоузлы, то они достаточно долго у меня, наверное месяц точно, но правда я ничем не лечила ещё, к врачу никак попасть не могу... но самое главное о чем боюсь, это может быть рак?
Сделайте УЗИ щитовидной железы с лимфоузлами шеи. Невозможно заочно сказать, что у Вас.
Здравствуйте. Не стоит если нет никаких жалоб.
Скорее всего у ребенка идет нарушение обмена. сделать ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО, ферритин, 25(ОН) total, УЗИ щитовидной железы и с результатами на прием к эндокринологу.
Подскажите пожалуйста ещё, может нам нужно сейчас какую то диету пособлюдать?
И вот то что вы написали нарушение обмена это серьёзно? Чем это черевато?
Здравствуйте если такой сахар в моче у ребенка действительно бы присутствовал клинический ребёнок бы уже давно бы так сказать диагностировали сахарный диабет стационаре видимо какая-то погрешность сбора или грязная посуда даже если вы покупаете Банку в аптеке там специальная смазка существует который типа дезинфицируют банку на самом деле она нарушает анализ Так что перед тем как собирать анализ отдавайте всё кипятком лучше кипятить и так далее
далее нужно сдать ТТГ Т3 Т4 свободный узел щитовидной железы сдайте гликированный гемоглобин и инсулин и естественно глюкозу натощак
Никаких диет ребенку. При нарушении обмена организм нуждается в полноценном разнообразном питании. По результатам эндокринолог назначит коррекцию и все придет в норму.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Сахар крови сдали ребенку? щитовидная железа не имеет никакого отношения к глюкозе в моче. Это либо диабет, либо нарушение функции почек. У кого из родственников есть диабет?
Сдавали ОАК, результаты пришли на участок, педиатр сказал что анализ хороший. Из родственников только у бабушки мужа был, начался в пожилом возрасте.
В общем анализе крови нет сахара. отдельно на сахар брали? диабет исключить легко -если сахар крови натощак в норме, то диабета нет, тогда ищем проблемы с почками.
Здравствуйте!
А непосредственно сахар крови Вы сдавали?если нет,то сдайте сейчас
Ок, сдадим. Так понимаю если повышенный сахар будет и там то скорей всего это точно диабет?
Если повышенный сахар будет, это лишнее подтверждение нарушения обменных процессов в организме ребенка. Поэтому по результатам нужна будет коррекция обмена ребенку.
А можно ли дома глюкометром? Или обязательно нужно в больнице?
Глюкометром не советую, часто дает не верные показатели. Но, вы должны понимать, что двух одинаковых показаний не бывает, если вы все таки будете использовать глюкометр. Это как раз и говорит о постоянном и непрерывном обмене веществ, то что дает человеку жизнь. Проходите полное обследование и к эндокринологу.
Здравствуйте. Узи ,в вашем случае,может иметь информативность только после проведения исследований уровня гормонов.
Т4 свободный -14,0 нМоль/л
ТТГ - 1,4 мкМЕ/м
АтТПО и Т3 по какой-то причине проставили буквой Z
Гормоны в норме. Мелкая кисточки из-за нехватки йода. Начните принимать йодомарин 200 мкг утром после еды 6 мес.
Размеры индивидуальны и при нормально работающей железе не важны. Норма от 9,0 до 18,0
У вас Хронический атрофический ( в норме ЩЖ у женщ. 14,0 - 18,0 мл) аутоиммунный тиреоидит (фаза ремиссии, так как на данный момент у вас нет АТ к ТПО), узловой зоб 0 ст, состояние гипотиреоза не компенсированное (ВСЕ!!! ваши жалобы). Необходимо лечение и наблюдение у эндокринолога в течение жизни, так как ЩЖ будет неуклонно и постоянно уменьшаться в объеме. Размеров индивидуальных нет. Есть либо норма, либо нет. Размеры имеют значение всегда и у детей и у взрослых.
сдайте еще гормоны щитовидной железы
Т4 свободный -14,0 нМоль/л
ТТГ - 1,4 мкМЕ/м
АтТПО и Т3 по какой-то причине проставили буквой Z
У вас отсутствуют на данный момент (по анализу) АТ к ТПО и активный гормон ЩЖ Т3, что говорит о снижении ее функции, то что я вам указала.
Спасибо, но мне пояснили, что анализы на АтТПО и Т3, обозначенные буковой Z, не проводились по какой-то причине, а не отсутствуют
Пойду ещё раз сдам кровь на гормоны, но уже в платную лабораторию, а не в поликлинике.
А Вам спасибо за консультацию
Достаточно того, что ТТГ у Вас абсолютно нормальный. остальные показатели при нормальном ТТГ вообще не нужны. Это клинические рекомендации для эндокринологов и не только в нашей стране, но и во всем мире.
Значит, пью Йодомарин 200 в течение 6 месяцев, и не переживаю?)
Значит, пью Йодомарин 200 в течение 6 месяцев, и не переживаю?)
Имейте ввиду, что гормоны, биохимия крови, давление, дыхание, сердцебиение - эти показатели ровно лишь секундные. Так как в организме идет постоянный и непрерывный обмен веществ. Поэтому, по анализу диагноз не ставят! Только ваша клиника и данные УЗИ ЩЖ. Поэтому на одном йодомарине вы долго не продержитесь. Нужна адекватная терапия, чтоб вы были практически здоровым человеком. На минуточку, еврорекомендации пишет ВОЗ.
Снижена функция ЩЖ, идет анемия, отсюда ваши проблемы. К эндокринологу для полного исследования и назначения лечения!
Нормальная функция щитовидной железы. нет гипотиреоза. есть снижение ферритинаи-латентный дефицит железа, начните прием препаратов железа 2-3 мес. Пролактин сдать повторно на 5-7 день цикла с соблюдением всех правил сдачи и с подсчетом макропролактина.
Здравствуйте вам нужно прием железа начните Тотема 1 ампулу два раза в день месяц затем контроль пролактин нужно его либо проконтролировать либо начать снижать также сделать МРТ гипофиза и соответственно потом консультация эндокринолога
На фоне таких показателей проводить операцию можно по жизненным показаниям. Нужно уточнить природу снижения ТТГ. если это АИТ, то можно проводить, если болезнь Грейвса. то нужно вначале нормализовать гормоны. Сдайте кровь на АТ к рец.ТТГ для уточнения. Если эти антитела повышены, обратитесь очно к эндокринологу для назначения лечения.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Скажите а если это не аит, то что это и потребуется ли лечение и как долго может продолжаться? АнтиТГ у нас норма 17.86 (до 65).
Анти ТГ - это не те антитела. Вам нужны антитела к ТТГ!
Лечение может продлиться довольно долго, но учитывая проблему серьезную можно провести операцию при поддержке глюкокортикоидов. Анестезиологи знают эту проблему.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
На очном приеме врач сказала что это последствия иммунохимиотерапии. Принимали тиамазол в течение месяца 10 мг 2 р в день. ТТГ, Т3 и Т4 пришли в норму, затем принимали неделю по 10 мг 1 р в день. Гормоны: ТТГ 6.37 (норма 0,27-4, 2), т3 св 2.3 (норма 2.59-4.26), т4 св 0.70(норма 0.80-2.10) Врач поликлиники сказал продолжать тиамазол по 0.5 - 1 р в день. Хотя другой врач (не смогли к ней попасть) говорила об изменении препарата после снижения т3 и т4. Скажите свое мнение пожалуйста. Нам продолжать прием тиамозола или другой препарат для повышения гормонов?
Если Вы наблюдаетесь у эндокринолога, то выполняйте ее назначения. так и не ясно, что у пациента. Тирозол вам снизили, поэтому контроль ТТГ, св.Т4 через месяц.
Гормоны щитовидной железы в норме. Остальные показатели в крови не оцениваем, они не информативны. Кортизол смотрят только в суточной моче или слюне. АКТГ нужен в крайне редких ситуациях. Причина обследования?
Покрываюсь пятнами , как волны жара, давление то падает то поднимается само по себе, тахикардия до 195 -145 приступы редко но бывают, кардиограмма в норме, узи сердца идеально, на скорой сказали сдать гармоны щитовидку проверить и надпочечники
Ваш возраст? Суточное мониторирование ЭКГ проводили? надпочечники проверяют, если есть постоянное повышение давления более 180 или приступы с повышением более 200.
Здравствуйте, Вам нужно найти хорошего врача по специальности гинеколог-эндокринолог и решать с ним очно вопрос в зависимости от результатов анализов и течения заболевания.
Это довольно редкое заболевание довольно просто диагностируется. какой у Вас альдостерон и ренин? Возможно у Вас его и нет. Прерывание беременности только по серьезным показаниям, коими неизвестный диагноз не является.
Обратитесь к гинеколог-эндокринологу и совместно с ним решайте ваш вопрос.
Здравствуйте. Осмотр лора очно. Узи щитовидку. Фгдс
Ваш возраст? Как и после чего появились эти ощущения? Не было ли перед этим стрессов?
Сдайте кровь на ТТГ, ферритин, УЗИ щитовидной железы.
Здравствуйте сделайте кт или мрт глотки
возможно съели большой кусочек ,который привел к раздражению рецепторов.
Гликлазид из той же группы сульфанилмочевина. Если уж менять препарат, то на более современное.
Подскажите, пожалуйста, а какие более современные
Галвус, форсига. Но любой препарат подбирается по результатам анализов и наличием сопутствующей патологии. Только очный доктор принимает решение о смене препарата. Вам нужно сдать кровь на Гликированный гемоглобин, креатинин, липидный профиль. Сделайте УЗИ сосудов и на прием к доктору.
При гипотиреозе кальцемин даже нужно принимать курсами 2-3 раза в год.
Здравствуйте сдайте кровь на ттг т4 т3 св пролактин кортизол актг фсг лг эстрадиол тестостерон св дэас 17-он прогестестерон
А если месячные не регулярно, то в какие дни их сдавать?
При заболеваниях щитовидной железы нет такой разницы в симптомах. Либо Вы раздражительны в любое время суток., либо Вы спокойны.
Обратитесь на прием к эндокринологу с результатами ОАК, ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО, ферритин, трансферритин, 25(ОН), УЗИ щитовидной железы. По показаниям будет назначено лечение.
возможно то особенность вашего организма,если больше жалоб нет. возможно чувство недосыпания вызвано тем, что вы пробуждаетес не в ту фазу сна,попробуйте просыпаться в другое время
Других жалоб нет,проверяла организм, все анализы в норме
Чаще всего такие узлы коллоидные - доброкачественные. если доктора смутила картина узла., то цитология покажет, в чем причина. Заочно сказать не получится.
Здравствуйте !
Если в размерах стал даже меньше чем в прошлом году , то крайне маловероятно , что может быть что - то серьёзное !
Просто ,скорее всего доктору трудно было определить сосудистый рисунок узла или чёткость его границ и он решил перестраховаться ! Тактика правильная : определится , что всё в порядке и Ваши нервы будут спокойны от полной определённости !
Удачи Вам !
Здравствуйте нужно дождаться результатов цитологии
если гормональных изменений нет, то динамически контроль анализов раз в год
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Медицинские статьи и опросы
Все публикации