Консультация эндокринолога онлайн
Главная → Консультации → Эндокринология
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
Ваш пол? Возраст? Как и после чего появились эти проблемы?
Пол:женский, возраст:20
Проблемы начались с того,что стала очень резко реагировать на какой-либо звук, казалось, что он очень громкий, неприятный. Стало сильное сексуальное влечение, нехватка чего-то, сильное желание.
Проблемы ,возможно, связаны с частыми неврозом,усталость
Помимо гормонов я бы еще рекомендовал осмотр психиатром или врачом-психотерапевтом - для исключения невротической природы этих жалоб.
ТТГ, св.Т4, пролактин. Тестостерон сдается только при вирильном синдроме.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Здравствуйте сдайте кровь на ттг т4 т3 св пролактин кортизол актг фсг лг эстрадиол тестостерон св дэас 17-он прогестестерон
Начните принимать Л-тироксин 50 мкг утром за 40 мин до еды и контроль ТТГ через 6 недель. С ребенком будет все хорошо, у него уже своя железа работает. главное принимать йодомарин 200 мкг.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности:
Я пью витамины Пре Мама, в них содержится йод 150 мкг, можно совмещать их с йодомарином 200 мкг. И как правильно принимать йодомарин? И подскажите пожалуйста, ещё я принимаю Прогинорм ( гормональные таблетки) , можно в этом случаи принимать Л-тироксин?
Добавить к витаминам йодомарин 100 мкг. Можно все это сочетать, препараты совместимы.
Здравствуйте начните приём эутирокс 50 мкг в сутки
У вас идет аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз. На прием к эндокринологу для назначения лечения и наблюдения.
У Вас АИТ. Нужно все равно осмотр и обследование у эндокринолога.
Здравствуйте у вас аутоиммунный тиреоидит
Нужно начать прием эутирокса
Контроль ттг т4 св чере месяц
Сколько Вам лет? Вы планируете беременность? У Вас АИТ, субклинический гипотиреоз, лечение необходимо беременным и планирующим беременность. В других случаях, контроль ТТГ, св.Т4 через 2-3 мес.
Если есть симптомы, то можно начать лечение Л-тироксин 50 мкг утром за 40 мин до еды и контроль ТТГ через 2 мес.
Но у меня есть симптомы гипотиреоза (слабость, бессоница, лишний вес и я похудеть не могу, ухудшилась память)
Еще раз! Лечите состояние гипотиреоза (ВСЕ!!! ваши жалобы) у эндокринолога!
кстати, при ощупывании эндокринолог сказала, что у меня нет Зоба, и что нужно принимать L-тироксин до конца жизни
Сейчас выложу продолжение
дальше не кидается, но скажу что там было после тех фото:
ТТГ: 5,25 мЕд/л Норма: 0.4-4.0 Технология architect, abbot(США) (28.02.2020)
И уже то что сдал 23 числа в июле:
СОЭ (по Вестергрену) 1 мм/ч < 15
Клинический анализ крови
Гематокрит 48.9 % 39.0 - 49.0 %
Гемоглобин 154 г/л 132 - 173 г/л
Эритроциты 5.16 млн/мкл 4.30 - 5.70 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 94.8 фл 80.0 - 99.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 12.0 % 11.6 - 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.8 пг 27.0 - 34.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 31.5 г/дл 32.0 - 37.0 г/дл
Тромбоциты 179 тыс/мкл 150 - 400 тыс/мкл
Лейкоциты 5.25 тыс/мкл 4.50 - 11.00 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число), % 48.5 % 48.0 - 78.0 %
При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты, % 38.7 % 19.0 - 37.0 %
Моноциты, % 8.6 % 3.0 - 11.0 %
Эозинофилы, % 3.8 % 1.0 - 5.0 %
Базофилы, % 0.4 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 2.55 тыс/мкл 1.78 - 5.38 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 2.03 тыс/мкл 1.32 - 3.57 тыс/мкл
Моноциты, абс. 0.45 тыс/мкл 0.20 - 0.95 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.20 тыс/мкл 0.00 - 0.70 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.02 тыс/мкл 0.00 - 0.20 тыс/мкл
Ферритин 132 нг/мл 20 - 250 нг/мл
Витамин 25(ОН) D 20.4 нг/мл СМ.КОММ.
< 10 нг/мл - выраженный дефицит;
< 20 - дефицит;
20-30 - недостаточность;
30-100 - адекватный уровень (целевые значения при коррекции дефицита вит.D - 30-60);
> 150 - возможен токсический эффект.
Т4 свободный 16.85 пмоль/л 9.00 - 19.05 пмоль/л
ТТГ 1.50 мЕд/л 0.4 - 4.0 мЕд/л Технология ARCHITECT, Abbott (США)
АТ-ТГ < 3.0 МЕ/мл
Субклинический гипотиреоз лечат только у беременных и планирующих женщин. У вас небольшое повышение ТТГ, которое можно не лечить, а наблюдать. Небольшой дефицит железа и вит Д нужно лечить. ТТГ, св.Т4 контролировать 1 раз в 6 мес. Гипотиреоз не приводит к снижению веса. Проверьте желудок. Такие дефициты микроэлементов бывают при плохой их всасываемости из желудка.
Со стороны желудка есть проблемы, где-то 14 декабря позвали в маленький ресторанчик, я там очень плотно поел, после этого у меня началось что-то, жгло пищевод, болел желудок, снялся на УЗИ брюшной, сказали что есть холецистит, но отток желчи хороший, в остальном всё норм, глотал также шланг, выписали много-чего, + хеликобактер п. был - 1,11 в анализах и когда взяли на месте у гастроэндоскопию (забыл как называется метод), тоже подтвердился 1. Выписали кучу таблеток + антибиотики, не стал ничего принимать.
Сейчас примерно с апреля принимаю Лувитан (экшн лонг) витамины, и L-тироксин с февраля непрерывно, теперь можно не пить тироксин?
какие анализы теперь можно сдать? на паразиты? или нужно еще раз проверяться у гастроэнтеролога? у меня проблемы с жкт еще началось с 2018 года с декабря + страшный запах преследует, зубы в порядке, идет гнилостный и просто ужасный с внутри
11 ноября пошел только из-за того, что задолбал этот запах, ничего не болело в это время абсолютно и не беспокоило
Нужно лечение у гастроэнтеролога. Лучше очно. Тироксин не принимать, контроль ТТГ, св.Т4 через 6 мес.
Спасибо большое, тогда не буду принимать L-тироксин. Хочу еще спросить, я с апреля где-то пил 50мкг тироксина, с двумя бокалами воды всегда (по 150мл, 300мл общий, есть толк от того, что пить с таким количеством воды?))
По показанию применению написано - с достаточным количеством воды))
Не нужно так много воды. Главное, чтобы таблетка проскочила в желудок, не застряла в пищеводе. Для этого достаточно выпить пол-стакана воды.
Написал в комментариях под Наталия Владимировны, можете глянуть?
На прием к эндокринологу со всем архивом обследований!
Здравствуйте не работает ваш архив
Пришлите мне на почту или вот сап данный в профиле
При беременности гормоны не сдаются, они могут быть разными. Дюфастон назначается по клинике и по анамнезу, а не по анализам.
Здравствуйте
Не сдают гормоны эти во время беременности , и утрожестан назначается не по этим параметрам ;
Здравствуйте
Грамотный врач никогда не назначает гормоны.
Найдите хорошего врача.
Препарат назначают после беседы, данных УЗИ и только если есть показания.
Гормоны-это не показания!!!
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Если у вас сомнения, лучшее, что вы можете сделать посетить эндокринолога на приеме для осмотра, сбора анамнеза и коррекции обмена, если в этом будет необходимость. Дюфастон назначен не корректно!
Во время беременности не нужно проверять уровень гормонов,в это время они дают неверный показатель.
Во время беременности проверяют только ХГЧ и то только для подтверждения беременности. Остальные гормоны не нужны, они могут показывать некорректные цифры во время беременности. Лучше бы вам ТТГ проверили.
Вопрос ни о чем. Все бывает. Природа не предсказуема. Даю ответ в стиле вашего вопроса.
Здравствуйте. Конечно можно. Может страдать вынашивание. Вам подтверждена ВДКН генетическим анализом?
Нормальные показатели: уровень глюкозы натощак (после 7 – 8 часов сна) в капиллярной и венозной крови колеблется от 3,4 до 5,6 ммоль/л. После еды - 3,5-8,0 ммоль/л, через 2 часа после еды уровень должен вернуться к нормальным показателям. Кроме того, глюкометры могут завышать показатели, не волнуйтесь. Если есть сомнения, пройдите у эндокринолога ОГТТ (глюко-толерантный тест) или сделайте анализ на гликированный гемоглобин.
Для диагностики не используют глюкометр и не смотрят сахар "примерно" после еды. Сдайте кровь на глюкозу натощак из вены. А этот результат интерпретировать невозможно. Диабет выставляют без дополнительных исследований при случайном определении сахара крови более 11! все остальное требует уточнения.
Заживление будет проходить медленно. Следует использовать препараты, улучшающие микрокровоток (Трентал, Актовегин) На область, где ранки применяйте Пантенол спрей.
Здравствуйте.Начните с проведения обработки повидон-йодом(без компрессов,просто обработать).На салфетку нанести мазь стеланин, наложить на рану.Вполне возможно чередовать с мазью эдас 201.Перевязки повторять два раза в день. Достаточно быстро оживится процесс. Не следует забывать о возрасте пациента и сопутствующей патологии.В данном случае что либо удалять-необходимо тысячу раз подумать.
лирику можно длительно, если помогает. главное резко не отменяйте. Сахар 5.1 для ее возраста низковат. Лучше если 6-7. Область разы заживать будет быстрее, если использовать специальные повязки, которые продают в аптеке, они создают влажную среду и заживляют. Марганцовку нельзя при диабете, она прижигает. Что принимает от холестерина? Статин какой и доза?
Принимаем противодиабетически гальвус и инсулин,сосудистые спазмалгон и никотиновую кислоту, от давления изомик (изокет лучше, но его нет), на ночь кардиомагнил, при сильном повышении давления- тенорик. Также противоонкологический тамоксифен 1 таб/сутки. А от холестерина что? Можно ли есть на завтрак яйца 1 шт постоянно?
На состояние сосудов лучше всего влияют статины. Яйцо можно. Какая доза инсулина? Начните розувастатин 10 мг 1 раз в день вечером для улучшения липидного обмена.
Когда был высокий сахар, делали инсулин- басалог по 15, в последнюю неделю он упал до утренних значений 5,0;5.1 4.5 4.1. Перепугались, вчера не принимали гальвус и убавили басалог до 10. Утром 29-го сахар был 6,6.
Вопрос в непрерывных дергающих болях, которые все усиливаются. Говорит, что ей никогда не было так больно и так долго. И распухает ступня. Как выяснить причину болей? Можно ли "Лирику" и днем, а не только на ночь? Извините, Этот вопрос задаю всем консультантам....
Нет, лирику можно только один раз, нужно выписать рецепт на обезболивающие типа трамадола. Галвус не может снизить сахар ниже нормы. Инсулин может. Оставьте 10 ед инсулина, резко лучше дозы не менять. Можно менять по 2 -4 ед по уровню глюкозы крови. Боли из-за отека. Отек из-за воспаления.
Сейчас в больнице делают систему пентаксифилин. Очень болезненая и самое странное, сразу начинает болеть нога. Это нормально?
Нормально, возможно улучшается кровообращение, поэтому возникает боль.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Заживления ран может и не быть из-за наличия изменений в сосудах или затянется надолго.Для обезболивания ваш врач должен вам выписать обезболивающие.
Когда был высокий сахар, делали инсулин- басалог по 15, в последнюю неделю он упал до утренних значений 5,0;5.1 4.5 4.1. Перепугались, вчера не принимали гальвус и убавили басалог до 10. Утром 29-го сахар был 6,6.
Вопрос в непрерывных дергающих болях, которые все усиливаются. Говорит, что ей никогда не было так больно и так долго. И распухает ступня. Как выяснить причину болей? Можно ли "Лирику" и днем, а не только на ночь? Извините, Этот вопрос задаю всем консультантам....
Здравствуйте!
Возможно, обойдется и без удаления пальца, но процесс заживления может затянуться, учитывая возраст и сахарный диабет.
Лирика назначается на длительный прием, короткими курсами не используется.
Когда был высокий сахар, делали инсулин- басалог по 15, в последнюю неделю он упал до утренних значений 5,0;5.1 4.5 4.1. Перепугались, вчера не принимали гальвус и убавили басалог до 10. Утром 29-го сахар был 6,6.
Вопрос в непрерывных дергающих болях, которые все усиливаются. Говорит, что ей никогда не было так больно и так долго. И распухает ступня. Как выяснить причину болей? Можно ли "Лирику" и днем, а не только на ночь? Извините, Этот вопрос задаю всем консультантам....
Здравствуйте с учетом анамнеза и хронических заболеваний заживления ран естественно протекает длительно
По щитовидной железе все в норме, а вот сахар крови повышен. Нужно сдать кровь на Гликированный гемоглобин для исключения диабета.
Вопрос задаете повторно. Отвечено в первом варианте вопроса!
Спасибо доктор теперь все понятно.Подскажите в больницу могут положить при таком диагнозе?
Вам не нужно в больницу и у вас все в порядке с щитовидной железой.
Кому веритьDockspdr
У вас идет Хронический атрофический (железа всего лишь 12,8 мл. В норме у мужчин 18,0 - 25,0 мл!) аутоиммунный тиреоидит (в стадии ремиссии нет АТ К ТПО на данный момент), Состояние гипотиреоза не компенсированное ( катастрофическая нехватка жизненно важных гормонов ЩЖ), отсюда ВСЕ!!! ваши жалобы. Необходимо лечение и наблюдение у эндокринолога в течение жизни.
Вы не верить должны. вы понимать должны. Если ваша железа здорова - вас ничего не беспокоит. Вы здоровы! Если у вас уже идут тахикардии, проблемы с сердечно-сосудистой системой это у же НЕ НОРМА! И вы это должны понимать и давать себе в этом отчет. Ищите грамотного эндокринолога, который будет вас лечить и наблюдать!
Я вас понял просто куча советов и все разные я специально и скинул результаты анализов чтобы разобраться.
Мнений может быть множество. Но, вы же страдаете, а не советчики. Будьте здоровы!
Вам все уже ответили. Можно лечиться амбулаторно.
Здравствуйте! По анализам значимых отклонений нет. Сахар крови сдайте повторно.
По щитовидной железе все хорошо.
Ощущение кома в горле может быть при повышенной тревожности, если это есть- консультация психотерапевта.
Добрый вечер а мне вот другой доктор написал кому верить
Dockspdr
У вас идет Хронический атрофический (железа всего лишь 12,8 мл. В норме у мужчин 18,0 - 25,0 мл!) аутоиммунный тиреоидит (в стадии ремиссии нет АТ К ТПО на данный момент), Состояние гипотиреоза не компенсированное ( катастрофическая нехватка жизненно важных гормонов ЩЖ), отсюда ВСЕ!!! ваши жалобы. Необходимо лечение и наблюдение у эндокринолога в течение жизни.
Вы же сами видите, что все анализы в норме и УЗИ без патологии. Можете очно обратиться к эндокринологу, когда сдадите гликированный гемоглобин. Исключить диабет сейчас важнее, чем искать несуществующий гипотиреоз.
Наталия Вл я когда задавал кровь на глюкозу было вечером слишко мнизкое давления до часу ночи пил крепкий сладкий чай и выпил 20 капель барвалола в 8 утра сдал анализ может за этого быть плохие результаты?и вы писали ещё что мало железа может витамины пропить эритроциты если низкие в анализе
При нарушении функции ЩЖ может повышаться и падать сахар. Не берите в голову. ЩЖ - это регулятор всего обмена в организме.
Уважаемая Светлана Петровна почему вот врачи такое пишут кто прав?
Наталия Вл
Вы же сами видите, что все анализы в норме и УЗИ без патологии. DoctorPershina
Здравствуйте! По анализам значимых отклонений нет. Сахар крови сдайте повторно.
По щитовидной железе все хорошо.
Наталия Вл
По щитовидной железе все в норме, а вот сахар крови повышен. Нужно сдать кровь на Гликированный гемоглобин для исключения диабета.
Да, может быть от этого. Тогда просто пересдайте кровь из вены на глюкозу. Железо нужно сначала проверить, где нарушение. Может быть страдает его транспортировка, может быть снижен запас. Поэтому вначале проверить все параметры: ферритин, трансферин, ОЖСС.
Откуда эти данные мне прислал врач про недостаток железаDockspdr
У вас идет Хронический атрофический (железа всего лишь 12,8 мл. В норме у мужчин 18,0 - 25,0 мл!) аутоиммунный тиреоидит (в стадии ремиссии нет АТ К ТПО на данный момент), Состояние гипотиреоза не компенсированное ( катастрофическая нехватка жизненно важных гормонов ЩЖ), отсюда ВСЕ!!!
Что значит откуда??? Вы, на минуточку говорите с врачом эндокринологом. И то, что знает врач, изучая свою дисциплину всю жизнь, вы нигде не прочтете! Это первое и второе, ЕЩЕ РАЗ, если вы не поняли в первый, ищите грамотного эндокринолога и лечитесь.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Здравствуйте исключите сахарный диабет зайти гликированный гемоглобин и инсулин и сделайте глюкозотолерантный тест но для этого нужно обратиться к эндокринологу очное и он уже скажет что как нужно сделать также нужно полностью сдать липидограмму не один холестерин А липидограмму с фракциями так сказать
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Здравствуйте.Вам имеет смысл посетить эндокринолога и откорректировать дозу.Беременность вам не противопоказана.Непременно ,предварительно,проведите исследование уровня половых гормонов , исследование на все группы инфекций методом пцр,узи органов малого таза.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Вопрос о дозировке в компетенции наблюдающего вас врача,только он имеет право уменьшать или увеличивать дозировку принимаемого вами препарата,обратитесь повторно к вашему доктору и обсудите с ним все нюансы вашего вопроса.
Вам надо показаться эндокринологу,дозировку следует изменить,об этом скажет ваш лечащий врач
Можно уменьшить дозу до 37,5 мкг. Это можно сделать из 75 мкг половину таблетки и контроль ТТГ через 2 мес. Но можно и оставить 50 мкг, если самочувствие хорошее, т.к. ТТГ снижен не критично.
Ничего снижать не следует! Так как, Эутирокс метаболизируется в организме лишь на 80%. Это первое и, второе, ТТГ снижается, так как в крови имеется гормон ЩЖ и гипофизу нет необходимости стимулировать ЩЖ. Кроме того, необходимо учитывать главное - это вашу клинику (жалобы).
Здравствуйте. Переживать не стоит. Все в норме.
При определенных заболеваниях - да. При нормальном развитии - зоны роста закрываются к 25 годам, примерно.
Вряд ли, только при определенных заболеваниях или приеме некоторых лекарств.
Если у вас такой высокий ТТГ, то как же вам назначили тирозол???
ТТГ 100! это гипотиреоз, а тирозолом лечат повышенную функцию - гипертиреоз. Смените врача для назначения адекватной терапии.
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Медицинские статьи и опросы
Все публикации