Консультация эндокринолога онлайн
Главная → Консультации → Эндокринология
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
Здравствуйте
Как понять, что может означать...?
Идёт превышение по некоторым гормонам, Вы и сами это уже поняли.
Жалобы с этим связаны.
Иногда женщину может ничего и не беспокоить.
Скажите, пожалуйста, может ли это означать опухоль надпочечников
Об этом ничего не говорит.
Комплексное обследование нужно.
Врач по необходимости все назначать будет.
Обратитесь к эндокринологу для осмотра и назначения лечения.
Цифра 17-ОН прогестерона? Для подсчета гирсутного числа нужно обратиться очно к доктору.
День цикла здесь не важен. Если дерматолог направляет вас по поводу акне, вам необходимо сделать ОАК, ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО, ферритин, 25(ОН) total.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Здравствуйте сдайте кровь на ттг т4 т3 св пролактин кортизол актг фсг лг эстрадиол тестостерон св дэас 17-он прогестестерон
Ферритин вит д железо
Здравствуйте
Проводят УЗИ щитовидной и все изменения, включая и узлы там замечательно видно.
Это невозможно спутать, если УЗИ было сделано.
да узи было сделано, просто на ВВК сказали что там есть узел, а когда пошли на биопсию , не могли найти этот узел, смотрел даже глав. врач, вот я и думаю , могли это спутать с какой нибудь другой опухолью, например горла, но это невозможно да?
Нет, ошибки на УЗИ возможны.
Раз делали повторное УЗИ и несколько специалистов ничего не нашли, то проще сделать контроль еще раз, чуть позже, через 1-3 месяца.
спасибо большое за ответ! То есть этот узел не может быть связан с горлом и гортанью да? щитовидку и горло нельзя спутать ? я боюсь что вдруг они спутали , и этот узел в горле а не в щитовидке
УЗИ щитовидки делают, не горла))
Видна железа и прилежащие к ней мягкие ткани, сосуды.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Опухоли глотки и гортани прекрасно видны при простом осмотре ЛОР врачом,покажитесь ЛОР врачу.
Если специалист УЗИ неопытный и аппарат УЗИ не экспертного класса, могли и увидеть узел, которого нет. У меня так часто бывает на приеме, когда приносят УЗИ из поликлиники бесплатной. Гортань здесь не при чем. Скорее всего нет у Вас никакого узла.
Здравствуйте сделайте кт или мрт
Это стрессовые цифры пролактина (неполноценный сон накануне, физическая перегрузка, стрессы), к Вашим симптомам не имеют отношения. Если и пересдавать, то по всем правилам и с подсчетом макропролактина.
Получается не стоит подозревать патологической гиперпролактинемии, для нее должны быть другие цифры?
Хотел также уточнить, получается, если стресса/нервного напряжения не избежать, возможно только нормализовать сон и физ. нагрузку - не стоит ожидать значимого понижения цифр и стоит воспринимать р-т как вариант нормы для таких обстоятельств?
И провести тестирование, когда стресса в конкретный день будет меньше?
Стоит ли делать МРТ?
МРТ только при цифрах более 1000. При таких обстоятельствах - это норма.
Спасибо большое:) Буду пересдавать значит, позже.
Здравствуйте сделайте обязательно мрт гипофиза
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Здравстуйте, повторно пересдал анализ на пролактин, уменьшив стресс и физ. нагрузки, результат был: 511.0 мМЕ/л. Решил после этого сделать МРТ Гипофиза с контрастом, заключение следующее:
=====НАЧАЛО=====
Область исследования: хиазмально-селлярная область с внутривенным контрастированием («Магневист»). В анамнезе - гиперпролактинемия. На серии Т1 и Т2-взвешенных томограмм в трех взаимно перпендикулярных плоскостях гипофиз расположен обычно, контуры его четкие ровные, не увеличен, диафрагма седла ровная, симметричен, размерами: сагиттальный – 10 мм, фронтальный – 12,5 мм, вертикальный – до 6 мм. Структура аденогипофиза диффузно неоднородная, при этом четко-ограниченных участков изменениями МР структуры не определяется. Нейрогипофиз без особенностей. Супраселлярная цистерна не деформирована. Расстояние от верхнего контура гипофиза до перекреста зрительных нервов в центральных отделах около 6 мм. Топография перекреста зрительных нервов не изменена, хиазма имеет обычный МР-сигнал. Воронка расположена срединно, не утолщена (до 2 мм). Сифоны обеих ВСА без особенностей. Медиобазальные отделы височных долей не изменены, расстояние между ними 33 мм. Пневматизация основной пазухи сохранена. При введении контрастного вещества отмечается диффузное неоднородное накопление контраста тканью гипофиза, с наличием двух точных участков отсутствия контратирования до 1-2 мм в диаметре, расположенных в центрально-правых отделах аденогипофиза. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина неоднородной структуры аденогипофиза (микроаденома).
=====КОНЕЦ=====
После МРТ врач сказал, что если бы не было гиперпролактинемии, то заключение заключение мрт могло бы быть немного другим.
Сейчас пью Достинекс 1/4 табл. 2 р./нед..
Хотел уточнить у вас:
1. Есть ли вероятность, что это не пролактинома, а просто следствие гормональной перестройки / стресса?
2. Если все такие аденома или начало процесса образования - может ли она сама пройти, без лечения? Или в этом случае лечение - единственный правильный вариант?
3. Может ли затянутый стресс (стресс повышает пролактин - гиперпролактинемия влияет на появление микроаденомы) более 1 года быть причиной микроаденомы?
4. Данное состояние гипофиза - вариант нормы или нет?
5. Как вы прокомментируете данное заключение? Какие будут ваши рекомендации?
1.Это не пролактинома
2. Это не аденома и даже не формирующаяся аденома.
3.Стресс не может вызвать аденому, а повысить пролактин может
4.Это норма
5.Это норма. делать не нужно было.
Спасибо большое за ответ, а вот стоил ли продолжать пить Достинекс, если высокий пролактин? Или стоит забыть об этом всем?
Стоит прекратить прием достинекса и через 1-2 мес сдать пролактин с макропролактином, чтобы понять, нужно ли лечение.
Здравствуйте. Увеличьте до 75 мкг и контроль ТТГ через 6-8 недель.
Необходимо увеличивать, для этого посетите вашего эндокринолога и наблюдайтесь регулярно, так как целевые уровни ТТГ (менее 2,5 мЕд/л в I и 3,0 мЕд/л — во II и III триместрах). С ним же согласуйте прием Йодомарина по 200 мкг 1 раз в день, наряду с тироксином.
Повышен норметанефрин, но не критично, в 2 раза. Можно сдать еще и свободные метанефрины крови. Давление высокое? Какие препараты от давления получает?
Спасибо за ответ, давление бывает по разному, наверное как и у всех, препаратов никаких не принимает от давления
Могу сказать только, что бывает высокое но не так часто.
Тогда вряд ли повышение норметанефрина значимое. Можно не обращать на него внимание. Важно повышение в 3-5 раз и приступы высокого давления. А образование в надпочечниках может быть обычной инцеденталомой, не влияющей на самочувствие. нужно видеть описание МРТ, размеры, плотность образования.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Не пишете жалоб, а это основное! Анализ - это не диагноз. Поэтому обязательно нужно учитывать клинику. По результату анализа есть подозрение на феохромоцитому. Но нужно учитывать, что эти показатели могут повышаться за счет нервного напряжения, переживания и стрессов. Поэтому, только в связи с клиникой!
С какой целью сдавали? Сам анализ без клиники и жалоб ни о чем не говорит.
Хотела сдать и пойти к эндокринологу т к с детства болею нарушением обмена веществ и с детства проблемы с гормонами. Наверное плохо что такой низкий анализ
Это не плохо. Волноваться не о чем. Даже если не обнаружат у любого человека инсулин в крови совсем, но сахар крови будет нормальным- диабета нет.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 40 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Здравствуйте сделайте УЗИ брюшной полости
Сдайте ферритин железо вит д глюкоза гликированный гемоглобин
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Сейчас уже 23. Я понимаю, что расти не буду уже точно, но дело в том, что за последний год у меня немного вытянулись руки. В связи с этим нашёл снимки коленного сустава, которые делал несколько лет назад. Мне хочется узнать периоды оссификации скелета, то есть до скольких лет растут отдельные части (руки, ноги, позвоночник)
Это Вам рентгенологам нужно написать. Зоны роста смотрят по рентгену кистей рук, причем обеих.
По кистям всё закрыто, но сами руки недавно удлинились. Поэтому сейчас не совсем понимаю, чего ожидать
Ничего не ожидать. Просто у вас такая конституция.
А если у моих родственников такого нет?) Да и как можно объяснить конституцией сам факт того, что после 20 лет у меня продолжают расти некоторые части тела?
Зачем вам бедра, если смотрят зоны по кистям рук!
Но ведь зоны роста не только в области кистей находятся, верно? Ноги дают до половины длины тела в некоторых случаях
Все зависит от онтогенеза, от эмбрионального и постэмбрионального развития вашего организма. Не нужно приводить в пример родственников. Каждый отдельный организм развивается чисто индивидуально. Более полезным для вашей психики будет интеллектуальное развитие и социализация. Рост - это последнее о чем нужно так сильно беспокоиться.
Знаете, если уж я решился на такой шаг, как фотографирование и публикация своих рентген-снимков на одном из медицинских сайтов, значит проблема действительно больше, чем просто психология и социализация. О какой социализации может идти речь, если над моим ростом смеются на улице?))
Какой ваш рост? Каким спортом занимаетесь? Как питаетесь? Какие продукты употребляете? Сколько употребляете воды?
а если будет злокачественная? какая вероятность злокачественной?
операбельна ли опухоль, если эта злокачественная?
Риски небольшие,необходимо лечение,для чего обратитесь к эндокринологу.
а если злокачественная, это операбельна ? можно ли ее удалить? во всех случаях
По-моему вам нет смысла задавать здесь вопросы. Вы не слышите врачей, которые вам отвечают и не способны что-либо понимать, кроме собственного бреда. ЕЩЕ РАЗ!!! К эндокринологу!
Эти все ваши вопросы решаются очным врачом,а не по переписке.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Здравствуйте если рак щитовидной железы всё уже злокачественной то удаляют полностью и соответственно доля человек компенсирует приемом гормональных средств и проходит соответственно исследование разбор на наличие метастазов и если вы найдёте просто углы своих естественно наблюдать является гормонами щитовидной железы
Прикрепите УЗИ. если узел менее 1 см, то нужно только наблюдать. 98% таких узлов доброкачественные. если узел более 1 см, его нужно пунктировать. Злокачественные узлы бывают редко. Но бывают. поэтому нужно описание УЗИ, чтобы как-то ответить на вАш вопрос.
2см ? 0,9 см х 1 см
вот это что значит? 3 см да?
ну вот получается 2 см , это значит опасно да?
Получается 2 см. Нужна пункционная биопсия узла, чтобы понять, какая в нем ткань и сдать гормоны щитовидной железы, и маркер - кальцитонин. Опасности нет. Размер ни о чем не говорит, сделайте пункцию, будет ясно, что там.
Здравствуйте сдайте кровь на ттг т4 т3 св пролактин кортизол актг фсг лг эстрадиол тестостерон св
Узи молочных желез
По внешнему виду понять это проблематично. нужно сделать УЗИ грудных желез, чтобы увидеть ложную или истинную гинекомастию. Скорее всего это проблема избыточного веса. Сдайте кровь на ТТГ, св.Т4, пролактин, общий тестостерон, ГСПГ, эстрадиол, ЛГ.
Задержка менструации не от передозировки тироксина. Вы планируете беременность?
Показатель сильно понижен,пока отмените препарат,задержка может быть из-за этого.
Не может такая доза тироксина вызвать задержку менструации, ерунда это! такая доза вообще не оказывает клинически значимого действия. Понижение ТТГ может быть связано с гипертиреозом по причине АИТ или болезни Грейвса. Пока не понятно. Нужно отменить препарат и контроль ТТГ, св.Т4 через месяц. Последствий от приема 25 мкг точно никаких не будет.
Ттг снизился резко после приема эутирокса 25мг . Что это может обозначать ?
Отмените, будет видно в динамике. Возможно он вам был и не нужен.
А какое дальнейшее леченее возможно , без препарата ?
Пока никакое. Наблюдение и контроль гормонов. Задержка - сделать УЗИ малого таза, чтобы понять причину.
Повышены антитела, которые говорят об аутоиммунном процессе в щитовидной железе, но пока без нарушения функции. Нужен только контроль ТТГ, св.Т4 через 6 мес.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Вы не указали пол. Общий объем 5,9 мл!!! В норме у женщ. 14,0-18,0 мл. У мужч. 18,0-25,0 мл. Идет аутоиммунный процесс в стадии обострения (АТ к ТПО - 64,8 МЕ/мл) с постепенным и непрерывным уменьшением ЩЖ. Также усилено кровообращение в железе, что говорит о возможности формирования узловых образований. В организме идет состояние гипотиреоза. Необходимо лечение и наблюдение в течение жизни!.
Гипотиреоза нет, ТТГ абсолютно нормален. Лечение не требуется.
Это решает ваш лечащий врач,по переписке препараты не назначают и не отменяют,до приема врачом можете уменьшить дозировку препарата.
Вам не нужен был эутирокс. субклинический гипотиреоз нужно было контролировать ТТГ. Отмените препарат, пересдайте ТТГ, св.Т4, АТТПО через 2-3 мес.
НЕТ! Не нужно. Во-первых, доза 25 мкг это ни о чем! Сейчас ее уже не назначают. Во-вторых, гормон ТТГ стимулирует ЩЖ к выработке гормонов, по принципу обратной связи. То есть, если в крови недостаточно гормонов ЩЖ, выделяется гормон ТТГ. Если же в крови циркулируют гормоны ЩЖ, ТТГ практически не выделяется (0,038). так как гипофизу нет необходимости стимулировать ЩЖ гормоном ТТГ. НО, нужно понимать, что анализ - это не диагноз и показатель результата в организме фиксируется лишь на ту секунду, когда был забор субстрата. То есть, вы получаете результат любого исследования лишь секундный!!! Поэтому, принимать гормоны ЩЖ или нет, дозировка их - это все зависит от вашей КЛИНИКИ!. Если у вас врач при исследовании выявил клинику (ваши жалобы) он правильно назначил гормоны.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Вам нужно сдать кровь на АТТПО, чтобы понять, если аутоиммунный процесс в железе. ТТГ повысился не от йода, а возможно от аутоимунного процесса в железе. Также нужно сдать ферритин крови, т.к. дефицит железа может влиять на ТТГ. Пока Л-тироксин принимать не нужно, а нужно сдать повторно ТТГ и св.Т4 через 2-3 мес. и на прием к эндокринологу для решения о дальнейшем лечении.
Спасибо. Мой ферритин в прошлом месяце был 29. При этом гемоглобин всегда 137-145. Я заказала hemaplex, но меня отговорили его пить, так как гемоглобин высокий и кровь станет еще гуще. Я так и не поняла, нужно ли мне его пить. :)
Гемоглобин зависит не только от железа, а и от жидкости, которую вы пьете в течение дня. А железо Вам принимать нужно 2 мес., т.к. ферритин должен быть не менее 50.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
посетите эндокринолога повторно.можно посетить терапевта
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Медицинские статьи и опросы
Все публикации