Консультация эндокринолога онлайн
Главная → Консультации → Эндокринология
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
Это не анализы. Это схема взаимодействия катехоламинов в организме. Скорее всего у Вас ХАИТ. Обратитесь к эндокринологу и пройдите дополнительное обследование - он Вам скажет какое. Все вопросы Вы должны решать со своим зндокринологом.
Здравствуйте. Вам необходима очная консультация специалиста
посетите эндокринолога ( возможно стоит проверить половые гормоны и гормоны надпочечников )
КОК принимать нельзя. Врач на приеме назначает те анализы, которые посчитает нужным после осмотра вас. Поэтому не нужно бежать вперед паровоза. Все начинается с осмотра врача. По анализам да, идет гипотиреоз, снижена функция ЩЖ, кортизол нужно смотреть в суточной моче или слюне, назначать кортизол в крови безграмотно, это гормон стресса.
Мне его сказали пересдать просто, т.к. до этого сдавала и был повышенный
Какую обычно терапию назначают, насколько она длительна и как быстро может уйти вес?
Все на усмотрение врача, как быстро вопрос не корректный, одному Богу известно, главное начать адекватное лечение.
Здравствуйте. Приём оральных контрацептивов не влияет на функцию щитовидной железы. Если вам необходима контрацепция, то можете принимать препарат и далее.
Лечение вам назначен врач на очном приеме. Все необходимые анализы также назначит врач
Вам необходимо лечить ХАИТ, многоузлой зоб, а не наблюдать.
у меня анализы в норме,чуть только антитела к А-ТПО повышены,совсем незначительно,анализ делала года два назад,вряд ли врач назначит лечение
...если врач вряд ли назначит...значит это не врач. Вы собираетесь все более глубоко погружаться в гипотиреоз...ждать увеличения узлов и при достижении ими размера более 1 см бегать их пунктировать, а также вы будете иметь постоянное и непрерывное уменьшение вашей железы и катастрофическую нехватку жизненно необходимых гормонов ЩЖ. Вы так представляете свое лечение?...Все узлы более 1 см подлежат пункции, НО не все нужно пунктировать, об этом прямо говорит УЗИ ЩЖ.
у меня сейчас один узел 1,1*0.9*1.2 см,а другой хоть и маленький,но там оценивается,как подозрительные изменения,вот и хочу знать к чему мне готовиться,к ТАБ или ждать до следующего обследования ещё год и если делать биопсию,то только большого узла или и маленького тоже
Что значит ждать еще год?! Вас вообще лечат или только "наблюдают". Далее, по поводу узлов ваших, пукнтировать ничего не надо, надо лечить. Но у кого вы наблюдаетесь...это уже не известно, грамотный специалист вас наблюдает, в чем я сомневаюсь или нет и что он предпримет.
Думаю, все что я вам обозначила выше до вас так и не дошло.
Поэтому ждите ноября и посетите прием.
Здравствуйте. Вам необходима очная консультация специалиста
я попаду только 11 ноября,я так поняла ТАБ мне пока делать не надо?
Ваш рост, вес? Жалобы на самочувствие (все!)?
Рост 168 вес 54, жалобы плаксивость, трясучка в руках, тревога без повода и тревожность
Это следствие катастрофической нехватки жизненно необходимых гормонов ШЖ. У вас идет Хронический атрофический аутоиммунный тиреоидит, Узловой зоб 0 ст., Состояние гипотиреоза не компенсированное (ВСЕ! ваши жалобы). ЖД анемия (априори при таком состоянии). Сделать ОАК, Ферритин, 25(ОН), ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО. Но, нужно понимать, что анализы лишь для сведения врача, они могут быть нормой, повышены, понижены и по ним лечение не назначают. Назначают только на вашу клинику (жалобы) и данные по структуре ЩЖ. Обратитесь к грамотному эндокринологу для назначения адекватного лечения и наблюдения.
Если я месяц пила витамин д мне обязательно сдавать на него?
Да, вам нужно знать количественное содержание. 1 месяца не достаточно, при дефиците необходимо принимать его длительно!
Пришел анализ крови, что это значит?
Диагноз я вам указала, ЖД анемия очень длительная уже с анизоцитозом. Все, что я вам написала выше. Необходимо начинать адекватное лечение и чем скорее, тем лучше.
Мне пришли результаты, все показатели в норме..что тогда с теми диагнозами которые вы писали выше?
Лечиться! Внимательно читайте ответы врача: "Но, нужно понимать, что анализы лишь для сведения врача, они могут быть нормой, повышены, понижены и по ним лечение не назначают. Назначают только на вашу клинику (жалобы) и данные по структуре ЩЖ. Обратитесь к грамотному эндокринологу для назначения адекватного лечения и наблюдения."
Всего хорошего.
Здравствуйте. Вам необходима очная консультация специалиста
Пришел анализ крови, что это значит?
Здравствуйте. Не волнуйтесь. Сдавайте необходимые анализы
Здравствуйте! Сахар в норме у вас, но наверное стоит провести тест с нагрузкой. От воды, от вечернего питания, после ночи сахар чуть выше особенно если есть толерантность. Да и то что вы питаетесь с поздним ужином конечно здоровья не прибавляет, но надо смотреть, думать и тогда о чем то говорить. В этих ваших анализах проблем нет, но есть одно замечание - сахар измеряется в крови а не в сосудах как давление и на него не влияют мышцы правой или левой руки. Достаточно одного измерения на одной какой то руке за измерение. Не надо 2 раза в разные руки колоть что бы было точнее.
Подготовка проста: Для того что бы просто измерить сахар надо 2 часа ни есть и не пить и все. Сахарная кривая с нагрузкой проводится так - сахар на тощак (смотри выше), пробный завтрак (достаточно канапе или пол стакана чая с сахаром) измерение, затем через 15 минут, потом через 30 и через час от предыдущего. Сахар может прыгнуть и важно как и как восстанавливается.
Что касается приобретенного диабета - есть несколько состояний которые с возрастом проявляются у всех и это нормально так к ним относятся миопия и люди в возрасте надевают очки, диабет 2 типа и еще некоторые. Лечения не требуют по сути, просто меняется режим дня и отдыха и питания с продуктами
Спасибо скажу врачу, пройду для себя. Но мне кажется всё же от воды, уж больно быстро опустился. Сейчас после двух часов как я позавтракала 5.1благодарю за советы, мерить больше не буду сдам в поликлинике.
У мамы был второй тип сидела на таблетках 10 лет. Потом помню смутно но ей стало не хорошо вызвали 03 замер сахара а он под 25.увезли её в больницу там врач узнал что она 10 лет на таблетках и сказал. Вы что.. Вам на инсулин пора... Как маму посадили на инсулин начался дурдом... Диету соблюдали... Но организм не как нормально с сахарами не справлялся.. В итоге были многие осложнение.. Итог мамы нет.. На инсулине был человек 3 года.... Бабушка моего мужа спорит что на инсулин только 1 тип а у мамы везде говорили второй и она полная была. Вот не знаю правильно ли лечили её..таблетки она тоже пила всё по назначению врача. Написала вам как врачу, толковые даёте ответы и советы. Ваша точка зрения на данный текст и спасибо заранее за ответ и более времени не отнимаю.
Диабет 1 типа всегда инсулин зависимый в отличии от диабета 2 типа который может и обычно протекает без зависимости от инсулина. Это патология островков Лангерганса в которых вырабатывается инсулин и думаю что просто мама себя запустила или доктора не учли возможность гибели островков. Человеку как с 1 так и со 2 типом СД важно регулярное измерение сахара, следить за толерантностью, следить за диурезом и своим весом так как это простые способы понимания чего делать и нужно ли дополнительное исследование надпочечников и поджелудочной железы что бы не потерять а лучше не доходить до точки не возврата
сдайте в лаборатории ( или поликлинике )биохимический анализ крови сахар , триглицериды и холестерин с фракциями ,можно и остальные показатели просмотреть тем более , если повышен вес
Здравствуйте! Сахар можно и нужно уменьшать соблюдением диеты, меньше нервничать. инсулин нужно колоть по результату исследования сахара и для этого у вас должен быть всегда под руками, в доступности глюкометр. правильно использовать длинные и короткие хумулины (инсулины) варьируя количество коротких препаратов от результата исследования сахара на момент времени. Есть продукты уменьшаяющие и увеличивающие количество сахара в крови так тапинамбур уменьшает а картофель, выпечка и многое другое в=увеличивает
Здравствуйте. Вам необходима очная консультация специалиста, сдать уровень глюкозы натощак, индекс НОМА. Далее, по результатам анализов назначается лечение, если оно требуется
Сдайте анализ крови на сахар и обратитесь к эндокринологу.
Здравствуйте! Лечение назначается на очном приеме
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
По анализам лечение не назначают, только по вашей клинике. Вы пишете гипотиреоз, а жалобы не указываете. Ваш рост и вес?
Жалоб как таковых нет, единственное..набор веса достаточно быстро, хотя ем не так много и подвижный образ жизни веду. Рост 174 вес был 60, сейчас 85. Резкий скачок в весе выпал.
Гормоны однозначно нужно увеличивать. А также врач вам должен был объяснить, что такое ХАИТ. В результате указанного процесса, антитела, которые вырабатывает ваша же иммунная система, неуклонно и постоянно уничтожают рабочую ткань ЩЖ, как следствие организм испытывает катастрофическую нехватку жизненно необходимых гормонов ЩЖ. Поэтому дозу тироксина необходимо периодически менять только в сторону повышения. Нельзя держать пациента на одной и той же дозировке,которая была назначена изначально. Также нужно понимать, что ТТГ при приеме тироксина имеет практически нулевые значения, так как гипофизу нет необходимости стимулировать ЩЖ на выработку гормонов по принципу обратной связи, так как в крови гормоны присутствуют (тироксин). Далее, следует знать, что из той дозы, которую вы принимаете только 80% метаболизируется организмом. Поэтому, дозировка назначается не по анализу, а по вашей клинике.
Здравствуйте. Следуйте рекомендациям Вашего лечащего врача
Ваш рост вес и возраст? Доза тироксина для вас низкая, она не сможет вам ускорить обмен, а значит вес не будет приходить в норму. Причем, при ХАИТ дозу необходимо периодически корректировать только в сторону увеличения, так как антитела постоянно и неуклонно уменьшают объем ЩЖ, а значит приводят к нехватке жизненно важных гормонов ЩЖ.
32 года, 168 см, 80 кг (начала набирать после 22 лет, набрала за пару лет, потом так и не смогла похудеть). Диагноз АИТ с 2010 года. Дозу корректировали год назад, было 75.
Дозу необходимо корректировать не раз в год, а на сновании вашего габиуса и данных клиники, которые вы даете ежемесячно, каждые 6 месяцев повторять УЗИ ЩЖ. Вам необходимо сейчас принимать 200-250 мкг. Нужно помнить, что от указанной дозы метаболизируется лишь 80%.
Почему сейчас доза низкая? ТТГ 3,5 - норма же..
Во-первых, ТТГ для вашего возраста должно быть не более 1-1,5, во-вторых, результаты любого анализа только для врача, не для вас, так врач видит цифры вашего метаболизма усредненные! По анализу не лечат! Я написала вам выше по каким критериям необходимо назначать препарат и его дозу.
Вы написали- данные клиники и "габиус"? Ошиблись, наверное..
Скажите, пожалуйста, а при похудении можно будет дозу уменьшить, если ТТГ в норме будет?
Еще раз! ТТГ не для вас, только для врача. Естественно, если ваш ИМТ будет низким просто нет необходимости увеличивать дозу, но поверьте, вам в ближайшее время это не грозит.
Если сейчас доза 100, вы рекомендуете 200-250, то какая будет через 10, 20 лет? Страшно представить..
Я бы так далеко не планировала...А вы не представляйте, вы дайте организму помощь. Гормоны ЩЖ жизненно необходимы каждой клетке организма, это гормоны регулятора обмена, это гормоны молодости красоты и здоровья. При том, что нет верхнего предела для назначения тироксина. Пациенту назначают по переносимости и необходимости.
Но это ваше дело лечиться или нет.
Здравствуйте. Подбор дозы препарата решается в очном порядке. Следуйте рекомендациям Вашего лечащего врача. Врач знает ваш анамнез, результаты всех исследований. По одному критерию ТТГ выводы не совершаются
возможно не правильно подобрана дозировка , согласуйте дозу препарата с эндокринологом
Вы даете клинику декомпенсации гипотиреоза, (о том же и ваш ТТГ), поэтому ваш врач абсолютно грамотно повышает вам дозу. Упущение вашего врача лишь в том, что он не объяснил вам, что такое ХАИТ. При этом заболевании ваша ЩЖ постоянно и неуклонно уменьшается, так как ее уничтожают антитела, которые вырабатывает ваша же иммунная система. Поэтому дозу необходимо постоянно корректировать только в сторону увеличения. Кроме того, гормонов ЩЖ бояться глупо, это гормоны регулятора обмена.
Но ведь нельзя бесконечно увеличивать дозу, верно? 137 - почти максимальная, потом в сторону понижения уже не пойдет, верно? И в инструкции к тироксину написано, что нужно подбирать дозу из расчета "идеального веса", а это явно вообще меньше 100.
Нет, не верно, препарат принимают по переносимости и необходимости. Назначает врач столько, сколько нужно. Высших доз нет. Оставьте предрассудки и умозаключения недалеких людей и лечитесь.
Ни в какие. Лечение и алкоголь несовместимы, еще раз!
И что ж теперь за месяц нельзя выпить даже шампанское ? Если пол таблетки принимается раз в неделю и все! Она высасывается через сколько дней сразу
препарат метаболизируется в течение нескольких дней, прием алкоголя нарушает процесс.
Ну я спрашиваю несколько дней вот прошло страшного же не будет ничего если пример в понедельник выпили и в пятницу можно ли алкоголь маленько ,время же прошло
Вы взрослый человек, я же не стану вас уговаривать. Вы принимаете препарат по схеме и прием алкоголя будет просто нивелировать действие препарата.
Причём здесь пить? Я описала вопрос ,что пол таблетки раз в неделю и через несколько дней оно уже высасывается. Я спрашивала про то ,что если таблетка в понедельник,в четверг например праздник ,стакан шаманского плохо не сделает же
Дело не во "всасывании", а в том что эффект должен накапливаться, алкоголь все нивелирует. Что вы пытаетесь доказать, ведь вам все врачи сказали, нельзя.
Здравствуйте. Достинекс принимается 2 раза в неделю. Концентрация этого препарата не будет снижена в организме.
Алкоголь с данным препаратом не совместим, но небольшую порцию хорошего напитка вы можете себе позволить.
Либо лечитесь, либо употребляйте алкоголь.
Здравствуйте. Результат анализа в пределах нормы.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Все в норме. Но надо смотреть клинику. Лечат не анализы, а болезнь.
Здравствуйте. Вам необходима очная консультация эндокринолога. Можно провести ТАБ под контролем узи. Тонкоигольная аспирационная биопсия для диагностики наличия или отсутствия клеток атипии и злокачественных клеток
У вас практически не работающая железа с дефицитом жизненно необходимых гормонов ЩЖ (гипотиреоз) (это все ваши жалобы: АГ, набор массы тела, проблемы с сердцем.) То, что называется горячим узлом, говорит, что в этом месте сохранилась гормонально активная ткань. Ничего в этом страшного нет. Вам необходимо лечение аутоиммунного тиреоидита. Вам не нужно никакого оперативного лечения. ЩЖ очень отзывчива к правильному лечению. Горячие узлы пунктировать не обязательно. Приложите протокол УЗИ ЩЖ.
Принимаю тирозол по 10 мг, этого лечения достаточно?
Вам назначено не корректное лечение. Вам назначено на гипертиреоз, при котором идет гиперпродукция гормонов ЩЖ, человек теряет массу тела, в вашем возрасте это нонсенс. У вас идет недостаток гормонов ЩЖ (гипотиреоз). И, если вы будете продолжать прием тирозола, ваша железа практически не будет выделять жизненно необходимых гормонов.
А я уже как 2 года его принимаю, врач назначил
При изменении препарата и операция не нужна? У меня ожирение
Ттг неправильно написал, 0,003, при реф 0, 38-5,33
Нужно понимать, что любой анализ, который вам делают, в том числе и ТТГ и гормоны и вся биохимия это цифровой результат одной секунды обмена. Только за ту секунду, когда был забор субстрата (крови). По анализу лечение не назначают! А, если назначают, значит перед вами врач лаборант. Только ваша клиника и данные по морфологии ЩЖ (УЗИ) составляют ваш диагноз. Вам необходимо адекватное лечение, которое буде разгонять ваш низкий метаболизм. Горячий узел очень быстро выработает свой ресурс.
Светлана Петровна, а кто может назначить адекватное лечение?
Грамотный эндокринолог, который хорошо знает свое дело.
Здравствуйте! Нет конечно. Если вы будете заниматься а не сядете на гормональные добавки для роста мышц, будете именно работать над своим телом и или достижениями то станете девушкой с фигурой которую сделаете сами, но ни факт что она будет приятна окружающим, а голос изменить как и другое по мужскому типу надо не заниматься а сесть на гормоны
Здравствуйте. Вопрос весьма интересный. Для вашего возраста вы достаточно "наслышаны". Настоятельно рекомендую слушать исключительно умных,грамотных. Имеет смысл не только усердно заниматься спортом,но и не менее усердно учиться.Совокупность данных мероприятий позволит вам стать гармонично развитой личностью,с нормальным голосом
Здравствуйте.
К хирургу.
Уберут весь гной, почистят и назначат терапию.
Это мне нужно по записи или экстренно примут, а то идут какие то осложнения. Или это так и должно проходить? Что ходить не могу
Экстренно.
Прийти можно самостоятельно в стационар, с документами ( паспорт, полис).
Хирург сразу осмотрит и все сделает.
Болей не должно быть, отека и т. Д
Необходимо убирать воспаление.
Хирург как раз этим и займется.
К хирургу! Если ситуация острая, вызывайте СМП.
Здравствуйте! Надовили, налечили. (((. Тхтиоловая мазь и или вскрывать у хирурга
К хирургу. Если быстро не можете - мазь Вишневского или ихтиоловая.
без госпитализации. Вскроет, если надо, почистит, наложит повязку, даст назначения и отправит домой
Врач решит на месте, все нужно видеть пальпировать.
Здравствуйте. Вам необхолима очная консультация хирурга. Обратитесь в поликлинику по месту жительства
консультация хирурга ( вероятнее всего и в общей терапии нужно добавить антибиотик внутрь )
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Медицинские статьи и опросы
Все публикации