Консультация диетолога онлайн.

Да, но как правило для решения проблемы подобного рода применяются хирургические методы.

Если я буду целый день и ежедневно двигаться, кататься, гулять, бегать то я могу ещё сбросить 2 кг, или больше и за полгода или за год постепенно похудею да или нет?

Хотя я подчёркиваю ем хорошо и много но много двигаюсь и сбросил 2 кг.

Здравствуйте! На скутере ни так сильно, а вот прогулки, катание на велосипеде, активность и диета в которой сделаете упор на отсутствие продуктов и блюд способствующих набору массы а это фаст фуд, пиво, сладкое, сдоба и налегать будете на отварной, запеченный белок - мясо, рыба, продукты богатые растительным белком - фасоль, и так далее и на продукты богатые клетчаткой то да сбросите и не только 2 кг. Удачи вам и здоровья

Катаясь на скутере сильно не похудеете, а вот велосипед будет кстати.
Также нужны пешие прогулки, физические тренировки, диета предусматривающая дефицит калорий.

Здравствуйте сдайте кровь на ттг т3 т4 пролактин кортизол актг ФСг лг эстрадиол прогестерон 17 он прогестерон Инсулин гликированный гемоглобин индекс нома с пептид

Если углеводный обмен не нарушен поможет диета + спорт.

Здравствуйте. Да, возможно, может и полный отказ от всего не нужен, главное дефицит калорий создать. Всего доброго!

Надо рассчитывать калораж пищи и расходовать больше чем потреблять

Здравствуйте
Целиакия: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Целиакия, или глютеновая энтеропатия (ГЭ) — это аутоиммунное заболевание тонкой кишки, характеризующееся непереносимостью протеинов клейковины (глютенов) пшеницы и других злаков и сопровождающееся развитием гиперрегенераторной атрофии слизистой оболочки тонкой кишки, которая проявляется синдромом мальабсорбции (нарушения всасывания).

Целиакия.jpgПричины появления целиакии

Целиакия передается по наследству (90% больных целиакией являются носителями гена HLA-DQ2, еще 10% – гена HLA-DQ8), а также сопутствует некоторым другим заболеваниям. В группу риска входят люди, у близких родственников которых диагностированы следующие заболевания:

целиакия,
герпетиформный дерматит;
сахарный диабет 1 типа;
аутоиммунный тиреоидит;
микроскопический колит (лимфоцитарный или коллагенозный колит);
болезнь Эддисона.
Однако целиакия может манифестировать не сразу, а в результате действия триггерных факторов:

беременность, роды, грудное вскармливание,
бактерии и вирусы,
операции,
сильный стресс.
Классификация заболевания

Систематизацию клинических форм целиакии в 2005 году провели российские ученые А.И. Парфенов, Л.М. Крумс, Е.А. Сабельникова и предложили выделять типичную, атипичную, латентную, рефрактерную и бессимптомную целиакию.

Типичная форма манифестирует, как правило, в раннем детском возрасте и протекает с синдромом нарушенного всасывания (СНВ) II–III степени тяжести. Для этой формы характерны следующие проявления: диарея, полифекалия, метеоризм, анемия, истощение, гипопротеинемические отеки, полигиповитаминоз, отставание в развитии и др.

Атипичная форма проявляется внекишечными симптомами, связанными с нарушением всасывания или иммунными нарушениями (геморрагический синдром, остеомаляция, миопатия, аутоиммунный гепатит, полиартралгии и др.). Назначение аглютеновой диеты у этих больных ведет к выздоровлению или значительному улучшению состояния.

Латентная форма целиакии протекает субклинически. Как правило, заболевание впервые проявляется во взрослом или пожилом возрасте, преимущественно у женщин, и характеризуется тяжелым течением с СНВ II–III степени или малосимптомным течением с СНВ I степени тяжести. Для данной формы болезни характерна хроническая диарея, аменорея, железодефицитная анемия, остеопороз.

Рефрактерная форма — вариант глютеновой энтеропатии, отличающийся тяжелым течением и отсутствием стойкого эффекта от безглютеновой диеты. Предполагают, что данный вид целиакии может быть латентной формой Т-клеточной лимфомы тонкой кишки.

Бессимптомная форма целиакии может протекать в двух вариантах:

скрытом: симптомы мальабсорбции отсутствуют, но в слизистой оболочке кишки есть признаки гиперрегенераторной атрофии;
потенциальном: слизистая оболочка тонкой кишки не изменена, но увеличено количество некоторых форм межэпителиальных лимфоцитов, число митозов в клетках крипт. Наблюдается обычно у близких родственников больных целиакией.
Многоликость глютеновой энтеропатии объясняется разной чувствительностью пациентов к глиадину, состоянием иммунной системы и выраженностью гистологических изменений кишечника.
Симптомы целиакии

Классическим проявлением целиакии является синдром мальабсорбции (нарушенного всасывания), проявляющийся в виде хронической диареи, чаще всего со стеатореей (избыточным количеством жира в кале), полифекалией (аномально большим объемом кала), вздутием живота, болью в животе. Реже отмечаются гипопротеинемические отеки, признаки дефицита электролитов и витаминов, потеря массы тела.

Симптомы целиакии.jpgУ некоторых пациентов кишечная симптоматика при целиакии может отсутствовать либо отходить на второй план, а преобладают внекишечные проявления:

1. Заболевания эндокринной системы:

сахарный диабет 1-го типа;
аутоиммунный тиреоидит;
гиперпаратиреоидизм.
2. Церебральные и неврологические нарушения:

церебральная атаксия;
невропатия;
эпилепсия;
головная боль;
депрессия;
периферическая полинейропатия.
3. Болезни печени, желчного пузыря, поджелудочной железы:

первичный билиарный цирроз печени;
аутоиммунный гепатит;
стеатогепатит;
холангит;
панкреатическая недостаточность.
4. Заболевания репродуктивной системы:

бесплодие;
задержка менструаций;
апоплексия яичников;
невынашивание беременности.
5. Болезни сердца:

аутоиммунный миокардит;
идиопатическая кардиомиопатия.
6. Опухолевые процессы:

лимфомы тонкой кишки;
неходжкинская лимфома;
аденокарцинома тонкой кишки.
7. Заболевания костной ткани:
остеопения;
остеомаляции;
остеопороз;
переломы;
аномалии зубной эмали.
8. Болезни кожи, слизистых, волос:

дерматит Дюринга;
язвенный стоматит;
псориаз;
гнездная алопеция.
Течение целиакии характеризуется определенными периодами:

латентный,
активный,
неполной ремиссии,
полной ремиссии.
Диагностика целиакии

Для диагностики целиакии обязательными являются лабораторные исследования:

общий анализ крови;
№ 5 Клинический анализ крови
Анализ крови. Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ) (Complete Blood Count, CBC)
Синонимы: ОАК. CBC without differential. Краткая характеристика исследования Общий анализ крови Кровь состоит из жидкой части (плазмы) и клеточных, форменных элемен...
уровень общего белка;

№ 28 Белки и аминокислоты
Общий белок (в крови) (Protein total)
Синонимы: Общий белок сыворотки крови; Общий сывороточный белок. Total Protein; Serum Тotal Protein; Total Serum Protein; TProt; ТР. Краткая характеристика определяемого вещества Общий бел...
альбумин;

№ 10 Белки и аминокислоты
Альбумин (в крови) (Albumin)
Синонимы: Человеческий сывороточный альбумин; ЧСА; Альбумин плазмы; Human Serum Albumin; ALB. Краткая характеристика исследуемого вещества Альбумин Альбумин – эт...
общего №13 и прямого билирубина;

№ 14 Желчные пигменты и кислоты
Билирубин прямой (Билирубин конъюгированный, связанный; Bilirubin direct)
Билирубин прямой – это водорастворимая конъюгированная форма билирубина, образуемая в печени и выводимая с желчью. Тест применяют для оценки функции печени, в ...
холестерин общий;

№ 31 Липиды
Холестерин общий (холестерин, Cholesterol total)
Синонимы: Холестерол, холестерин. Blood cholesterol, Cholesterol, Chol, Cholesterol total. Краткая характеристика определяемого вещества Холестерин общий Около 80% всего холестерина синт?...
глюкоза (в крови);

№ 16 Глюкоза и метаболиты углеводного обмена
Глюкоза (в крови) (Glucose)
Материал для исследования Сыворотка или плазма крови. Если нет возможности центрифугировать пробу через 30 минут после взятия для отделения сыворотки/плазм...
железо сыворотки;

№ 48 Неорганические вещества/электролиты:
Железо сыворотки (Iron, serum; Fe)
Определение концентрации железа в сыворотке крови в комплексе с другими тестами (см. белки, участвующие в обмене железа) используют в диагностике железодефицитных...
копрограмма;

№ 158 Клинический анализ кала
Копрограмма (Koprogramma, Stool)
Есть ограничения по дням взятия проб в медицинских офисах и приема проб самостоятельно собранных для данного исследования (кал, моча и др.). Рекомендуем уточнить ин...
исследование кала на простейшие и яйца глистов;

№ 159ЯГ Гельминтозы
Анализ кала на яйца гельминтов (яйца глистов, helminth eggs)
Есть ограничения по дням взятия проб в медицинских офисах и приема проб самостоятельно собранных для данного исследования (кал, моча и др.). Рекомендуем уточнить ин...
исследование кала на дисбиоз.

№ 456 Общая оценка естественной микрофлоры организма
Дисбактериоз кишечника (Stool Culture, quantitative. Intestinal bacterial overgrowth)
Синонимы: Дисбиоз кишечника; Анализ кала на дисбактериоз. Intestinal dysbiosis; Intestinal disbios; Intestinal dysbacteriosis. Краткое описание исследования «Дисбактериоз кишечника&r...
Крайне важной для диагностики целиакии является информация о непереносимости белка злаковых (глютена), а также о наследственной предрасположенности к целиакии.

№ ОБС62 Диагностика состояния желудочно-кишечного тракта
Диагностика целиакии: непереносимость белка злаковых (глютена)
До 8 рабочих дней

Наследственная предрасположенность к целиакии по локусам генов системы HLA II класса Hereditary Predisposition to Celiac Disease (CD), HLA Class II Genes
Целиакия – генетически обусловленное нарушение функции тонкого кишечника, связанное с дефицитом ферментов, расщепляющих пептид глютен. Глютен (глютенопекти...
Целиакия характеризуется появлением в сыворотке крови специфичных антител, к которым относятся антитела к тканевой трансглутаминазе (anti-tTG), антитела к эндомизию (EMA), антитела к деамидированным пептидам глиадина (anti-DPG), антитела к ретикулину, антитела к эндомизию суммарные.

№ 1282 Целиакия
Антитела класса IgА к тканевой трансглютаминазе (anti- tissue transglutaminase IgА, tTG)
Синонимы: Антитела к трансглутаминазе; Иммуноглобулины класса A. Anti-tissue Transglutaminase Antibody; Immunoglobulin А; Antitissue transglutaminase test; tTGA. Краткая характеристика исследования кров?...
Антитела класса IgG к тканевой трансглютаминазе (anti-tissue transglutaminase IgG, tTG IgG)
Синонимы: Анализ крови на антитела класса IgG к тканевой трансглутаминазе. Anti-tissue Transglutaminase Antibody; Immunoglobulin G; Antitissue transglutaminase test; tTGA Краткое описание исследования «Ант?...
Антитела к эндомизию, IgA (Anti-Endomysial Antibodies, EMA, IgA)
Синонимы: Аутоантитела к эндомизию; Иммуноглобулины класса А; Антиэндомизийные антитела; АЭМА. Anti-Endomysial antibodies; Anti-EMA. Краткое описание исследования «Антитела к э?...
Антитела к деамидированным пептидам глиадина, IgG (Deamidated Gliadin Peptide (DGP) Antibodies, IgG).
Синонимы: Анализ крови на антитела к деамидированным пептидам глиадина, IgG. Аnti-DPG; Gliadin (Deamidated) Antibodies, IgG, Serum; DGP IgG. Краткое описание исследования «Антитела к деамиди?...
Антитела к деамидированным пептидам глиадина, IgA (Deamidated Gliadin Peptide (DGP) Antibodies, IgA).
Синонимы: Анализ крови на антитела к деамидированным пептидам глиадина, IgA. Аnti-DPG; Gliadin (Deamidated) Antibodies, IgA, Serum; DGP IgA. Краткое описание исследования «Антитела к деамиди?...
Антитела к ретикулину IgA и IgG (Reticulin Antibody IgA&IgG, ARA)
Синонимы: Анализ крови на антитела к ретикулину; Антиретикулиновые антитела. АРА; Antireticulin Antibody; Reticulin Antibody; ARA; Reticulin Abs. Краткое описание исследования «Антитела к р...
Антитела к эндомизию IgG (Anti-Endomisial Antibodies, IgG, EMA)
Синонимы: Анализ крови на аутоантитела к эндомизию; Иммуноглобулины класса G антиэндомизийные антитела; АЭМА. Antiendomysial antibodies; Anti-EMA. Краткое описание исследования «?...
Значимым для диагностики является выявление антител класса IgА, образующихся в слизистой оболочке кишечника. Рекомендуется обязательное определение уровня общего IgA в сыворотке крови при первичном серологическом обследовании, с учетом частой ассоциации целиакии с селективным дефицитом IgA.

№ 45 Иммуноглобулины
Иммуноглобулины класса A (IgA)
Синонимы: Анализ крови на IgA; Иммуноглобулин A. Immunoglobulin A; IgA, Serum. Краткая характеристика определяемого аналита Иммуноглобулины класса A (IgA) Основной вид иммуноглоб?...
При постановке диагноза «целиакия» проводят серологическую диагностику, серологический скрининг.

Инструментальные исследования:

рекомендуется выполнение эндоскопического исследования с забором биоптатов слизистой тонкой кишки пациентам с подозрением на целиакию и/или повышением концентрации специфических антител в сыворотке для гистологической верификации диагноза «целиакия»;

Гастроскопия
Исследование слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с возможностью выполнения биопсии или эндоскопического удаления небольших патологич...
ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.

Комплексное УЗ обследование органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезёнка)
Сканирование внутренних органов брюшной полости для оценки его функционального состояния и наличия патологии.

Ценность генетических маркеров определяется тем, что они не зависят от того, находится ли пациент в момент исследования на безглютеновой диете или нет.
К каким врачам обращаться

При подозрении на целиакию нужно обратиться к гастроэнтерологу. Врач назначит обследование и разработает тактику лечения.

Лечение целиакии

Единственным методом лечения целиакии в настоящее время является строгая пожизненная безглютеновая диета. На начальном этапе важна психологическая поддержка пациента, чтобы мотивировать его соблюдать назначенный режим питания.

В основе элиминационной диетотерапии лежит полное исключение из рациона питания продуктов, содержащих глютен и его следы. Важно отказаться не только от тех продуктов, которые содержат явный глютен (от хлеба, хлебобулочных и кондитерских изделий, макаронных изделий, пшеничной, манной, ячневой, перловой крупы, булгура, кус-куса, полбы, и т.д.), но и тех, которые содержат скрытый глютен, то есть используемый в качестве пищевой добавки в процессе производства.
При переходе на эту диету у 80% больных наблюдается положительный эффект.
Медикаментозная терапия при неосложненном течении целиакии не требуется. В ней нуждаются только пациенты с рефрактерной целиакией, имеющей тяжелое течение с гиповолемией, тяжелой водянистой диареей, ацидозом, гипокальциемией и гипоальбуминемией. Применение глюкокортикоидных препаратов рекомендуется при белково-энергетической недостаточности и в качестве заместительной терапии при надпочечниковой недостаточности. При анемии назначаются препараты фолиевой кислоты и железа.
Пациентам с остеопорозом рекомендуется ежедневный прием витамина D, а при нарушении кальциевого обмена – препаратов кальция.
Осложнения

У пациентов с целиакией, не соблюдающих безглютеновую диету, снижается качество жизни – их беспокоит хроническая усталость, слабость, раздражительность. Они тяжело переносят перемены в жизни, физические нагрузки, у них ухудшается память, могут наблюдаться депрессия и бессонница.

Самым опасным осложнением целиакии является рак тонкой кишки.

Профилактика целиакии

Профилактических мероприятий, способных предотвратить развитие целиакии, к сожалению, не существует.
Профилактикой развития осложнений целиакии (дефицитных состояний, злокачественных новообразований кишечника) служит ранняя диагностика заболевания и строгое соблюдение безглютеновой диеты.

Это возможно, но делать нужно под контролем врача диетолога, который составит вам индивидуальный план.
Советую обратиться на прием.

5 кг в месяц скинуть вполне реально. Надо сочетать диету с активными физическими занятиями

Здравствуйте.
Можно. Питания и режим.
Диетолог и доктор эндокринолог Вам в помощь.

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

Здравствуйте!
На ощупь - это мышцы или подкожная жировая клетчатка?

Думаю, это мышцы

В таком случае - это Ваша анатомическая особенность и убрать её не получится.

Да почему же…? Совсем что ли нет способов? Почему я вообще такого у других не видела, даже у родителей…

Здравствуйте делайте антицелюлитный массаж

Здравствуйте! да, реально скинуть массу тела и обьемы без кардионагрузок, но для этого вам нужно кроме нагрузок еще и белковую диету так как жир который вы скидываете должен замещаться на белок тогда будет нормально и дробное питание малыми порциями, кроме того нужно провести обследование у эндокринолога и проводить коррекцию гормонального фона. Что касается калорийности пищи то рекомендуется не переходить минимальную границу калорий в день – для мужчин 1800 ккал. в сутки. Удачи вам и здоровья

Здравствуйте лучше сдайте кровь на ттг т4 т3 св пролактин кортизол актг фсг лг эстрадиол тестостерон св дэас 17-он прогестестерон инсулин гликированный гемоглобин индекс нома с пептид.
У вас явно гормональный сбой

наврятли сбои ( сос стороны как бы даже все говорят шо не толстый а здоровый ) я со своим весли га брусья спокойно могу 6 подходов по 12 раз делать (и вес уходит если был сбой то я думаю лн бы фиг снижался

Сдайте и будет ясно

Здравствуйте.
Если ближайшии дни будет присутствовать ощущения кома в горле, тогда стоит обратиться к доктору на приём.
Не волнуйтесь!

Здравствуйте сделайте фгдс с биопсией на хеликобактер пилори

Здравствуйте 1 кг возможно жидкость.

Возможно вы увеличили мышечную массу

Здравствуйте! если вы хотите набрать массу тела и при этом заработать другие проблемы, то да можете такую диету соблюдать, если хотите просто похудеть, то эта диета не годится как и не годится лечение без понимания происходящего которое становится ясным на основании жалоб, осмотра, результатов обследования. Удачи вам и здоровья

Благодарю за ответ! Всё предельно ясно :)

Здравствуйте!
Можно. Но обычно водный день делается 1 раз в день.

Спасибо)

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Спасибо!)

Не за что.

Здравствуйте можно

Здравствуйте! допустимое суточное потребление для бензоата натрия в количестве 20 мг/кг. В продуктах допустимо его содержание не более 0.1% от общей массы продукта.
При употребление бензоата натрия могут встречаются аллергические реакции (дерматит) и обострение симптомов при астме и крапивнице.

Соответственно, если вы будете использовать сироп в небольшом количестве как добавку к кофе, но ничего страшного не произойдёт.

Здравствуйте ни чего страшного

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

Спасибо, чем это может быть вызвано? Я давила прыщи , когда мазала акридермом немного краснота спала некоторые прыщи потемнели и ушли

Здравствуйте.
Посетите дерматолога очно.

К сожалению в моем городе нет , дерматолога , есть терапевт! Пришла на прием у меня были высыпания , Не такие как на фото а крапивница пролечилась , полисорбом , зодак , цетрин , тиосульфат натрия , акридерм наружно 2 р в день ! После прохождения крапивница начались высыпания виде прыщей на спине именно на спине

есть предполагается аллергия то нужно искать аллерген и исключать его , до этого момента можно принять антигистаминный препарат

К сожалению в моем городе нет , дерматолога , есть терапевт! Пришла на прием у меня были высыпания , Не такие как на фото а крапивница пролечилась , полисорбом , зодак , цетрин , тиосульфат натрия , акридерм наружно 2 р в день ! После прохождения крапивница начались высыпания виде прыщей на спине именно на спине !

Здравствуйте! Есть. Более того, он грубит, может накричать, что до болезни ему не было свойственно.

Организуйте его осмотр врачом-психиатром. При такой патологии расстройства психики - не редкость.

Здравствуйте.
Во- первых, необходима консультация невролога и консультация терапевта (с результатами свежих анализов).
Консультация эндокринолога (возможно потребуется коррекция доз инсулина).
Консультация психотерапевта (Врача).

Здравствуйте. Дозу инсулина ему подобрали когда он лежал в больнице, месяц.

Пригласить врача невролога на дом. После осмотра нужно наладить питание.если в домашних условиях это не возможно то стоит согласовать госпитализации в стационар

ккалорийность взрослого человека не должна быть меньше 2500 ккал