Консультации врачей онлайнВсе о коронавирусе

Имеет ли смысл делать остеосинтез 5й плюсневой кости, через год после травмы? Перелом со смещением, Кость так и не срослась, беспокоит редко, но в тоже время каблук я не могу надеть вообще никакой, сильная боль.

после механической травмы (порез мягких тканей ) рану зашили . врач прописал цефтриаксон . но у меня проявилась аллергия. Какой аналог можно применить? желательно в капсулах или таблетках. (нахожусь далеко от цивилизации с уколами проблема)

Ребенок, 12 лет, сильный удар по пальцу против направления роста. Через день опух и посинел. При обращении в детскую хирургию, диагноз не выявлен, наложили временный гипс и посоветовали найти специалиста. Имеется рентгеновский снимок, кость цела.

Здравствуйте. У моей родственницы (80 лет,но особо на здоровье не жаловалась),произошел перелом малоберцовой и большеберцовой кости 30 декабря 2018года. На следующий день ей поставили аппарат Елизарова,через 2 месяца сняли.Назначили пить препараты кальция. Вот уже пошел девятый месяц со времени перелома,а она ходит на костылях и жалуется,что по утрам болит нога.Живет в деревне,до врача ехать далеко,делала рентген в июне месяце,фото я Вам высылаю.Скажите,пожалуйста,по рентгену можно сказать почему сложилась такая ситуация? Что бы Вы посоветовали. Спасибо.

Травмировал колено, пришлось сделать МРТ.
Интересует мнение специалистов стоит ли делать операцию ПКС ?
Есть ли шансы восстановиться без операции?

---------------------------------
Заключение МРТ

На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением:

В полости сустава физиологическое количество жидкости. В супрапателлярной сумке и боковых заворотах небольшое количество жидкости, имеющей несколько повышенный по Т1 ВИ МР-сигнал
(признаки наличия высокобелковой жидкости).

Во средних отделах эпифиза медиального мыщелка бедренной кости определяется участок структурных изменений, в виде субкортикального перелома, размерами 0,6х0,7 см, с признаками умеренно выраженного перифокального отека костной ткани, приблизительными общими размерами 1,3х1,6х1,4 см, кортикальная пластинка суставной поверхности мыщелка на уровне изменений имеет четкие несколько неровные контуры.

Структура костной ткани с признаками дегенеративных изменений в виде немногочисленных мелких очагов и небольших линейных зон остеосклероза в проекции мыщелков бедренной и большеберцовой костей. Единичные микроузуративные дефекты вентральной поверхности бедренной кости.

Суставная щель незначительно сужена со стороны медиальных мыщелков, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Краевые заострения суставных поверхностей медиальных и латеральных мыщелков, межмыщелковых возвышений, полюса надколенника.

Суставной гиалиновый хрящ толщиной 0.2-0.3 см, неравномерный В толще переднего рога медиального мениска выявляется небольшая зона повышения МРС - ЦП ст. изменения МР-сигнала по Эоег.

В толще тела и заднего рога латерального мениска выявлястся горизонтально ориентированный линейный участок неполного расслоения (повышенной интенсивности МР-сигнала).

Передняя крестообразная связка в месте должного расположения достоверно не визуализируется. Дифференцируется в виде отдельных волокон в передних отделах, имеющих пологий, почти горизонтальный ход, в дорзальных отделах определяются единичные волокна.

Медиальный удерживатель надколеиника неравномерно истончен. Собственная связка надколенника без особенностей. Клетчатка Гоффа без особенностей.

В типичном месте подколенной ямки (проекция сухожилий полуперепончатой и медиальной головки икроножной мыши) выявляется осумкованное жидкостное образование, размерами 0,8х1,3х1 ‚б см. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина структурных изменений эпифиза медиального мыщелка бедренной кости, с учетом травмы в анамнезе - больше соответствует субкортикальному переломы (нельзя полностью исключить рассекающий остеохондрит (болезнь Кенига), 2-3 ст. по Рейнбергу). МР-картина субтотального разрыва передней крестообразной связки, горизонтального расслоения латерального мениска, структурных изменений медиального мениска (Г ст. по ЗюИег). МР-признаки гонартроза 1 ст. Дегенеративные изменения медиального удерживателя надколенника, Минимальный гемартроз. Мелкая киста Бейкера

Здраствуйте! Гуляя упал,сустав правого плеча ушел в низ,вызвал скорую отвезли в больницу вправили сустав,на следующий день пошел в травмпункт по месту жительства,пока что больничный на две недели подходит к кону, в выписке из больницы было указано 3 недели больничный и по истичению 4 недель МРТ ,так вот сам вопрос - где получить направление на МРТ и к кому обращатся? И где делают операцию в СПБ в каких клиниках и институтах?

Добрый день.
Первоначально травму получил при игре в волейбол 4 года назад (при приземлении хрустнула левая нога в колене как куриная косточка). Перелома не было. Появилась нестабильность в суставе.
Второй раз на соревнованиях по борьбе произошла такая же ситуация. Через три месяца всё восстановилось. Но нестабильность сохранилась. Иногда (раз в 2-3 месяца) в колене что-то заклинивало и разогнуть колено не получалось, приходилось вращать ногу в колене.
Третий раз упал с велосипеда, оперевшись на эту же ногу. При ходьбе, поднимании по лестнице, возникает боль в момент конца толчка.
Сделал МРТ, посоветовали обратиться к врачу травмотологу-ортопеду.

Добрый день! В июле внезапно прчувствовала боль в лодыжке, появился отек и покраснение. Ходьбе не мешало, ну может при спуске с лестницы некоторый дискомфорт из-за отека, но в целом никак движения не были ограничены. Но нога побаливала, болело как-будто в мягких тканях, появились болезненные уплотнения в виде жгутов. Я сразу же подумала , что это может быть тромбоз и пошла на УЗИ сосудов нижних конечностей. Специалист по узи сказал, что с сосудами полный порядок и этот отек 100% не сосудистого генеза и отправил меня к ортопеду, т к там на узи была жидкость(отек) вокруг ахиллова сухожилия, больше н чего не нашлось. Через пару дней отек самостоятельно прошел, но я все де сходила к сосудистому хирургу, чтобы все-таки точно убедиться, что это не вены, тк настораживал цвет отека, багрово-синий. Сосудистый хируг подтвердил, что это не вены, еще раз сделал узи на приеме и сказал, что он не знает, что это, возможно укус насекомого, но точно не сосуды и не лимфатический отек! Тк отек практически ушел, я Никуда больше не обращалась. Нога иногда отекала немного и по прежнему отличалась по цвету в районе лодыжки. Вчера внезапно, после массаж сильно раздуло ногу, по периметру лодыжки, т е со схвсех сторон ноги, на перелней поверхности стопы на подъеме просто появилась шишка размером с куриное яйцо, я пошла на пртем к хирургу, он посмотрел и сказал, что это ахиллобурсит и надо к ортопеду(опять де) Но я не испытываю боли в суставе или в районе ахиллова сухожилия, я легко могу бегать, прыгать и тп, нога болит, но внутри, как синяк или какой-то очаг воспаления, дергающая, ноющая, плюс какие-то уплотнения болезненные! Диагноза нет, нога синюшная и в отеке. Я конечно же схожу на приём и к ортопеду, но боюсь, что диагноза снова не будет, ведь если бы жто была проблема суставаа или ахиллова сухожилия была бы боль при движении? Почитала про синовит, т к картина похожа,но там тоже боль и скованность сустава! Что это может быть? Может нужны какие-то исследования, чтоб понять -мрт, кт и тп? Какие -то анализы крови?

Здравствуйте, подскажите по заключению МРТ признаки остеохондроза, спондилеза, спондипоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Задние, больше латерализованный влево пролябсы (экструзии дисков без разрыва задней продольной связки) дисков L4-L5-S1. Задние протрузии дисков L-2-L3-L4. После того как хожу(200 - 1000 метров), становится больно внизу позвоночника слева, наклоны влево очень больно даются. Подскажите, пожалуйста, как лечить и что делать. Заранее благодарю.

Все узи, мрт и описания тут: https://cloud.mail.ru/public/MuVg/ehqTavvSH

Девочка 2011 года, рост 125, вес 24, занимается фигурным катанием с 5 лет.

Первые МРТ были сделаны в апреле 2018 на оба колена (прил. №1), т.к. ребенок в течении
года жаловался на эпизодические боли на разных коленях в разных местах. Ребенок
занимается фигурным катанием и для продолжения занятий было решено обследовать-
врач патологий не выявил, боли связал с ростом костей и укреплением связок.

В начале октября-2018 у ребенка заболело левое колено. Наиболее вероятно это случилось
после того, как мы один раз забыли наколенники и она приложилась коленом о лед.
Боль была со внешней стороны левого колена и подумали сперва снова на связку.
Массаж и электрофорез в течении пары недель не помогли (со связками помогали)
и обратились к врачу. Врач ничего не выявил, назначил УЗИ. УЗИ ничего не выявило.

После чего было решено ехать уже в Москву. 31 октября 2018 в центре Приорова
УЗИ (прил. №2) выявило травму, поставили нам синовит левого колена и дискоидные
мениски, назначено консервативное лечение. Кроме того, нам объяснили что дискоидные
мениски и фигурное катание несовместимы и надо либо бросать либо удалять мениски. (Врач Жигачева А.В,)

По возвращению сделали еще МРТ левого сустава 6 ноября 2018 (прил. №3).

Дальше мы пытались подтвердить диагноз, но как-то не выходило. Завотделения облбольницы ортопед-реабилитолог сказал что сустав работает нормально, ни в коем случае не резать девочку и дал программу реабилитации (дальше мы ей следовали). Обращались и в немецкую клинику, - полтора месяца ждали приезда врача Рудольфа Энца, он (опирался на МРТ№3) сказал что это не аномалия, а особенность и сустав работает нормально, и спортом с такими суставами можно заниматься и что можно возвращаться к тренировкам (прил. №4).

В январе 2019 она постепенно стала возвращаться к тренировкам, в течении месяца восстановила занятия в полном объеме, нагнала отставание, весной выступала, занимала места, второе на кубке Слуцкой, первое в ЦСКА не говоря о более мелких соревнованиях - пишу чтобы было понятно, что девочка очень способная и есть что терять.

Июнь и пол июля - сборы, две недели отдых, в августе возобновила тренировки и буквально через несколько занятий у нее снова начались те же боли. Узи и консультация в воронеже традиционно ничего не показали, снова поехали в Приорова. Сделали узи на оба колена (прил. №5). Снова написали признаки травмы на левом латеральном мениске. Врач так же не видит возможности продолжать занятия спортом с такими менисками (Фазилова А.А). Провели к зав 9 отделения Ельцину А.Г. - он по МРТ №3 (от 2018г) установил наличие разрыва мениска, чем еще сильнее вогнал в ступор, потому что если до этого кто и видил травму - видели небольшое распушение что ли с краю, он же нарисовал здоровенный разрыв по окружности вдоль края. Ну, и, естесственно, показана операция (порциальная серповидная менисектомия).
По его словам, эта операция позволит "вернуться к нормальной жизни", в том числе через пару месяцев - к тренировкам.

03.09.2019 сделали еще один МРТ левого колена (прил. №6). На случай что что-то действительно изменилось и на мрт будет видно не только в приорова, но судя по описанию никаких ухудшений нет.

Вот такая история. Я осознаю, что при травме дискоидного мениска показано оперативное лечение. Но слишком расходятся взгляды на ситуацию и даже в самой приорова на характер травмы, что конечно не добавляет уверенности. По факту имеем два серьезных врача по одному и тому же МРТ №3 сказали полностью противоположные вещи.

Вопрос - порван мениск или нет? И что делать.

Здравствуйте!Моя дочь - профессиональная спортсменка, занимается уже 7 лет спортивной гимнастикой. Ей 11 лет. В конце июня 2019 года на тренировке стала разбегаться на прыжок и вдруг резко заболело правая верхняя поверхность бедра. Врачи в Пензе (это случилось в Пензе) после осмотра в заключении написали, что это растяжение мышц правого бедра. После этого, уже в Санкт-Петербурге мы сходили в районную травматологию, где нам сделали рентген, по которому врач под вопросом предположил, что это артроз суставов. Но после этого я еще сделала МРТ, в конце августа, по которому никаких отклонений ни со стороны мышц, ни со стороны суставов, ни со стороны связок, ни со стороны кожи обнаружено не было. Визуально бедро не изменено - ни покраснений, ни синяка, никаких видимых изменений не было изначально. Вопрос в том, что у нее до сих пор болит бедро при определенных нагрузках. Что это может быть?и каково возможное лечение?Заранее спасибо за оперативный ответ. С уважением, Макарова Екатерина

Я проф. спортсмен. Мастер спорта по жиму лежу. Проблемы появились с хруста и боли в центре грудной клетки. С этой болью занимался и жил три года, никто из врачей не мог помочь.
Настоящие проблемы начались позже, я встретил человека который убедил меня что можно с помощью практики йоги вылечить мой недуг. Я начал заниматься с ним йогой и в частности тянуть мышцы. Мой соревновательный вес был 90-95. На момент занятий йогой я весил 85кг. Он порекомендовал мне делать упражнения на вакуум живота и тянуть мышцы в асанах. Вакуум делал кажддый день и довольно усиленно, как я понял слишком усиленно ;((
Буквально после второго занятия боль прошла, но каждый раз возвращалась с утра. Мой наставник сказал что нужно продолжать растяжки, в особенности вакуум.
Мышцы становились мягкими, а боль и правда уходила. Со временем я начал замечать что меняется походка и привычки сидеть и даже позы перед сном. Странно но меня это не удивило.
Подкупило то что боль появлялась гораздо реже. Я параллельно продолжал тренировки с железом.
В один день была тренировка по боксу и я порвал себя связку бицепса.
Была операция мне ее благополучно пришили.
И после того как я перестал тренироваться на период реабилитации после травмы, начались серьезные проблемы.
Начал замечать что спина и живот совершенно потеряли свою способность удерживать меня сидя. Приходилось вытягиваться полностью перпендикулярно поднимая грудь максимально наверх. Мышцы стали слабнуть руки ноги пресс.
В особенно пресс и косые мышцы они просто стали висеть как мешок, совершенно не выполняя своей функции. Сидеть больше чем пол часа почти не возможно, даже если как раньше удерживаешь спину идеально прямую. Мышцы поменяли своё очертание в особенности прес, он хоть и стал рельефнее сокращаться вообще не хотел не в упражнениях, не в моментах когда сидишь.
Дошло до того что я стал упираться на стол руками дабы хоть как то сидеть.
Я предполагаю что переборщил с вакуумом, оттуда косые мышцы и прямая мышца живота были перерастянуты и вернуть их в предъидущее состояние я пытался практически год. От всех моих походов по врачам никто не мог помочь. Констатировало только гипермобильность суставов, которая была с рождения.
Что я имею на данные момент - вываливающийся сверху и снизу живот и растянутые косые мышцы, которые перестали держать таз, от чего когда садишься он максимально подкручивается ягодицы расслабляются и расходятся по сторонам. Получается что сижу на костях и нужно либо принять нелепую позу либо опираться на стол.
Со временем начала слабеть шея, и лежать даже облокотившись на подушку тоже не удобно проходится упираться в лопатки.
На животе теперь я спать не могу, тк больно ребра. Приходится спать либо на спине что тоже не удобно тк шея совсем слабая и голове так же не комфортно в этом положении, при положении не спине высаливается живот. Если лечь на бок, то вваливается косая мышца а живот полностью стекает на бок. Это ужасное состояние, сколько не ходил к врачам неврологи, остеопаты, хирурги - никто не может помочь. Есть единственная надежда что эти мышцы можно как то ушить операционно и потом по-тихоньку укреплять заново. Тк сейчас они вообще не пригодны к любым тренировкам, а в районе грудины где крепится прямая мышца появилась дырка и живот сверх мягкий, ходил к хирургу с надеждой что это диастаз прямой мышцы и его можно ушить, но он сказал что диастаз совсем мал и причин для операции нет.
Как я это вижу нужно скорректировать полностью брюшную стенку и косые мышцы тк апоневроз и связки максимально растянуты.
Не знаю к кому обратиться уже год не могу найти работу, настроение суицидальное максимально, хотя я держусь и ищу и продолжаю искать помощь! Готов отдать любые деньги за операцию по восстановлению функции моего пресса и косых мышц. Помогите пожалуйста

Боль тянущая в ноге, при массирование лодыжке, вроде легче. Но хожу, как на спицах, не могу разогнуться

Здравствуйте! Меня беспокоит боль в голени при ходьбе. Пройдя где-то 150 м. средним темпом, у меня начинают болеть ноги, ниже колена сбоку. С каждым последующим шагом боль усиливается. Появляется чувство окаменелости ног. В этот момент не могу встать на носочки или даже просто идти по прямой дороге, подворачиваются ноги. Боль стихает, когда я останавливаюсь. Полностью уходит только минут через 15-20.
P.S. имеется лишний вес.
Подскажите пожалуйста, что это может быть? Какие обследования необходимо сделать?

После АКШ до конца еще не сраслась грудина. Можне ли делать эндопротезирование, а не ждать полного сращивания?