Консультация ревматолога онлайн.

У сына ассептический некроз бедерной кости, врач дал схему лечения, но в ней мы не поняли как принимать курантил 75мг, сколько времени и сколько раз в день. Помогите, пожалуйста, он в ближайшее время не может попасть к врачу, а лечение надо срочно начинать. Спасибо.

Может ли гипотиреоз повышать ревматоидный фактор? Не работаю физически, не стужусь, но нашли остеоартроз рук.

Мужчина получает химиотерапию по заболеванию рак сигмовидной кишки 4 ст. с мет. в печень. После 5 курса подхватил инфекцию, предположительно ротовирус, 5 дней была высокая температура до 39.7, при этом он мог вставать и двигаться, после инфекции он не может сам встать, даже самостоятельно спустить ноги, говорит боль дикая в суставах, даже трогать больно. Вызывали врача назначено проколоть ксефокам с дексаметазоном, компресс димексид, кортизон, лидокаин. Но ничего из этого не помогает, встать он не может

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, сколько времени принимают мелоксикам? Врач указал только дозировку (15 мг).

Здравствуйте. В выходные заболела шея и спина, отдает в левую руку (тупая ноющая небольшая боль), наклонять голову в лево больно. Шея наклонена в правую сторону и такое ощущение что наклон в последние дни увеличился. Небольшой хруст в коленях. И правая нога болит при беге (примерно на 3-ем км бега). Правую ногу ломал, в коленном суставе. Этим летом бегать перестал. Но хожу на йогу. Ревматолог в 28.05.23 поставил диагноз гонартроз правого коленного сустава 1 стадия, поперечное плоскостопие 1 степени и сколиоз. В анализах проблем не увидел - анализы хорошие. Ревматолог прописал ЛФК (или сказал можно на йогу дальше ходить). Прописал мукосат уколы и таблетки. Уколы поставил, таблетки принимаю.
Я так понимаю проблемы с суставами появляются в том числе если есть проблемы с внутренними органами - с пожелудочной железой, печенью и может ещё с чем. Правильно или нет поставлен диагноз? Есть проблемы в крови или ещё счём? Может надо ещё что-то сдать и проверить? Как выправить (затормозить искривление) шею и позвоночник? Как остановить разрушение суставов?

Здравствуйте! Можно ли принимать вместе милурит и мелоксикам? (Второй препарат назначен врачом сегодня).

Добрый день! Две недели назад был прострел в районе бедра в пах. С этого момента,при напряжении ноги болит бедро отдает в пах и в ягодицу. За ночь отдохну и все нормально.Потом начинаю убираться и пр.начинает тихонько стрелять.К концу дня,сильно болит,но в положении лежа проходит,не сразу. С этой же стороны колено болит и плечо.Но,не сильно. Колено чуть-что,вывихивается чашечка. С чашечкой ходила ко врачу,два года назад,сказали артрит.Стараюсь больше по лестницам ходить.Есть лишний вес. Завтра пойду на рентген.Но,пока не дошла.Можете примерно сказать,на что похоже,не смертельно?

Здравствуйте! В марте начало болеть левое колено. Постепенно боль стала усиливаться и стала проявлять себя вс чаще. Сейчас колено болит при сгибании, когда на ногу нет опоры, даже в положении лжа, чувствую, что болит во сне, если нога согнута. Если опираться на ногу, не болит. Лечения пока никакого не проходила. Стоит ли начать лечение какими-то препаратами или сначала делать мрт, чтобы идти ко врачу с готовыми результатами?

Добрый день! В течение года не проходят красные пятна на лице. Безуспешно лечили от розацеа. Имею хронический пиелонефрит, периодичность обострения раз в полгода. В последнее время ноют кости и отекают руки и ноги, слабые кисти рук. По УЗИ Щитовидной железы и брюшной полости наблюдаются признаки изменений эхоструктуры. Могут ли данные высыпания на лице и симптомы свидетельствовать о СКВ? Спасибо. (врачи ссылаются на розацеа, дали направление на общий анализ крови).

Здравствуйте! У тети артроз 2 степени, знакомые посоветовали препарат инолтра. Подходит ли он при таком заболевании?
Больная проживает в сельской местности, нет возможности проконсультироваться с ревматологом.

Могут ли отекать глаза при подагре?

Обращаюсь с целью поставить диагноз и, соответственно, начать лечение Женщина, 11.10.1956 г.р. Врач-инфекционист, на пенсии, нет вредных условий труда или специфических занятий, травмирующих кисти, нет регулярных однообразных действий, движений. Домохозяйка, воспитываю внучек. Анамнез – ХОБЛ, регулярно провожу инъекции Бердуалом. Более 15 лет. Также в 1998 году удалена доля щитовидной железы. Скрининг её прилагается, норма. Рост 161, вес 60 кг. Примерно в январе 2023 года началась скованность и лёгкий отёк обеих кистей, но левой больше. Принимала Террафлекс Адванс (хондопротекторы с ибупрофеном), а также отдельно Ибупрофен. Непосредственно сразу после приёма таблетки становилось лишь незначительно лучше и ненадолго. В апреле 2023 года обратилась с консультацией к врачу-ревматологу, в результате чего был поставлен предварительный диагноз ревматоидный артрит и назначены диагностические анализы. На период сдачи анализов назначен Найз 2 раза в день. 14.04.23 сданы следующие анализы: AT к MCV LgG – 8,93 (референс менее 20), Ревматоидный фактор менее 20 (референс менее 30), АЦЦП менее 0,5 (референс менее 5), С-реактивный белок 3,3 (референс до 5), а также иные показатели крови (в том числе биохимия), и общий анализ мочи. Нарушений не выявлено. Все файлы с результатами в приложении с датой 14.04.23. Также сделано УЗИ и рентген кистей. Не смотря на данные Ревматоидного фактора, АТ, АЦЦП и иного – был поставлен диагноз ревматоидный артрит (серонегативная форма) и назначено лечение: Метотрексат 10 мг еженедельно в таблетках (фолиевая не в этот день), Метипред 4 мг ежеденевно. Через неделю после, после осмотра у второго ревматолога, Метотрексат в таблетках был заменен на инъекционную форму, в той же дозировке (Методжект, 50 мг/мл, 10 мг, раствор для подкожного введения, 0.2 мл), который и принимался далее на протяжении 4 недель (итого 5 недель вместе с первой неделей приёма Метотрексата в таблетках). Улучшения отсутствовали, кистями (особенно левой) невозможно произвести захват, никак их согнуть. Простые действия – почистить картошку, заплести внучкам косички – недоступны. То есть полная скованность и отёк, который больше с утра, чем вечером. Поэтому был назначен Дипроспан инъекции в суставы кистей (фаланги, лучезапястный), что тоже не принесло ни малейшего улучшения вообще. 25 апреля 2023 года на приёме у ещё одного ревматолога был назначен анализа на антинуклеарный фактор, получен отрицательный результат, диагноз ревматоидный артрит был поставлен снова под вопрос, отправлена на консультацию к неврологу. Невролог сказала, что не её профиль, но что это точно НЕ ревматоидный артрит, назначиал дополнительно Траумель и Амелотекс (было выполнено 5 инъекций Мовалиса), траумель С и мазь на основе кеторола или ибупрофена, направила к Ортопеду. Ортопед сказал, что не его профиль, но что это точно НЕ ревматоидный артрит, направил к Физиотерапевту. Физиотерапевт назначил Фонофорез с гидрокортизоном, проведено 6 процедур, далее отменено врачом, так как ни малейшего отклика не было. Далее ревматолог полностью отменяет диагноз Ревматоидный артрит, и приём Метотрексата, назначает Арава 20 мг по 1 таблетке в день. В мае я также прохожу Остеоденситометрия от 16.05.2023 (результат во вложенном файле) и сдаю повторно биохимию, общий анализ крови, полный скрининг щитовидной железы (Т3 общий, Т3 свободный, Т4 общий, Т4 свободный, ТТГ, АТ-ТГ (кол.), АТ-ТПО (кол.)); Хрупкость костей (остеопороз) (Остеокальцин, -сross laps); Остеопороз (Кальцитониновый рецептор CALCR: C1377T (Pro447Leu), Коллаген тип I, альфа 1 COL1A1: Sp1-polymorphism (G2046T), Коллаген тип I, альфа 1 COL1A1: G-1997T, Коллаген тип I, альфа 1 COL1A1: 1663Ins/DelT, Лактаза LCT: T-13910C (C/T-13910), Рецептор витамина D VDR: b/B (BsmI Polymorphism; IVS10+283G>A), Рецептор витамина D VDR: A-3731G (Cdx2)); ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ (Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений) (венозная кровь)); БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ (С-реактивный белок 2.08 мг/л, Нормальные значения < 5, Ревматоидный фактор
7.0 МЕ/мл, Нормальные значения < 14); Углеводный обмен (Гликированный гемоглобин (HbA1c)); Минеральный обмен (Кальций общий, Кальций ионизированный (Ca++), Полезные минералы); Комплексный анализ крови на витамины (Витамины A,D,E,K,C,B1, B5,B6). Дабы исключить инфекционно-паразитный артрит мною самостоятельно сданы анализы на Гепатит С, Туберкулёз (Т-спот), Баррелиоз и иные клещевые инфекции, Герпесные инфекции, в том числе Эпштейна-Барра, Цитамегавирус, Хламидии, Микоплазма, Уреаплазме и другие, все результаты отрицательные, во вложении. Также пройден полный КТ+МРТ онко-скрининг, описание во вложении, по надобности могу прислать ссылку на яндекс диск. В данный момент кисти рук и запястья почти полностью обездвижены, по прежнему левая хуже, чем правая. Есть отёк, особенно по утрам. Горячее, чем тело. Покраснения нет. Щелкающего пальца и иного нет. Других жалоб нет (только ХОБЛ, с которым я справляюсь). Готова как на дистанционные, так и очные консультации, готова на дополнительную диагностику, так как затруднено обслуживание даже самой себя, не говоря уже о семье. В своём городе Тверь обошла (платно) практически всех специалистов, мне не могут помочь, прошу поставить диагноз. С Уважением, Красникова Людмила Вячеславовна.
Файлы анализов могу предоставить отдельно

Здравствуйте! Мучаюсь спиной с 2009 года, усиленно начал болеть 2018 году. В 2021 при лечение шейного отдела, отказали ноги, об этом сообщила врачу неврологу, он перенаправил ревматологу. Анализ ревмо фактор, срб и соэ повышены но не сильно, аццп было 14,5 после лечения стал 7,генанализ отрицательно пришел. По ренгент снимкам по мелким суставам кисты, по ренгент снимкам и мрт в крестцово-подвздошной сочленения есть сакроэлит (в 2022 году был справа, в этом году двухсторонний). Боли от крестцово-поясничный отдела и по ногам, зимой и плечи болят. В Уфе ставят то артрит, то артроз, наблюдать Бехтереву. Лечение назначали сульфасазалин, из-за проблем с желудком прописали метотрексат, нпвп (при сильных болях принимаю). Хотела попасть НИИ ревматологии В. А. Насоновой. Там принемают бесплатно если есть направление по форме 057у. Подхожу терапевту, так как ревматолог в декретном отпуске, объяснила, она не против дать направление, но перенааравила к заведующиму. Заведующий осмотрев мое дело говорит, раз Уфа не рекомендует то мы не можем дать направление в Москву. Теперь мне нельзя уточнить диагноз, нельзя в НИИ ревматологии?