Консультация эндокринолога онлайн
Главная → Консультации → Эндокринология
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
Только если Вы приняли его огромное количество, например флакон настойки йода. У Вас повышен ТТГ? Цифра?
Вам стоит обратиться к эндокринологу очно для коррекции лечения.
Такие вопросы не решаются заочно. Дозировку подбирают по сахару крови. Она не может быть постоянно одна и та же. Титрация дозы инсулина, не важно какого каждые 3-4 дня по сахарам. если сахар высокий, значит не хватает дозы продленного инсулина. Туджео более продленный и считается, что потребность в этом инсулине может быть выше.
Я использовала продленные инсулины Биоинсулин Н, Ринсулин НПХ, Инсуман Базал ГТ, Протафан НМ. Доза 30 ед на ночь, утром сахара 6,5-7,5 ед. Во всех этих инсулинах активное вещество инсулин-изофан. Сейчас меня пытаются перевести на инсулин Туджео СолоСтар. И происходит совершенно непонятная для меня вещь: какую бы дозу инсулина Туджео СолоСтар (колола я его один раз на ночь в 22 часа) я не использовала (дозы от 15 до 30 ед), утром сахар от 19 до 22 единиц, независимо от дозы продленного инсулина на ночь. Перед введение инсулина сахар был 6,5-7,5 ед, ночных гипогликемий не было, замеряла сахар ночью через 2 часа. Сахар рос с 7,5 до 19 единиц. Такое впечатление, что я просто вкалывала воду, так как без укола инсулина на ночь сахар за ночь поднялся до 23 единиц, вечером перед сном сахар был 7,2 единицы. В инсулине Туджео СолоСтар другое действующее вещество – инсулин гларгин (такое же, как в инсулине лантус, РинГлар). Могу ли я перейти на другой инсулин с действующим инсулином гларгин, на какую предпочтительно марку, и как это лучше сделать в амбулаторных условиях Электронная почта: [запрещённая ссылка] Помогите мне пожалуйста. Мне мой эндокринолог сказал, что не желательно колоть инсулине Туджео СолоСтар больше 25 единиц. Я уже пробовала колоть 30 единиц, а результат тот же. День у меня уходит на сбивание сахара коротким инсулином. Очень жду хотя бы вашего совета, так как мой эндокринолог в отпуске. Валентина
Возможно именно этот инсулин неправильно хранился и поэтому не действует. Сложно сказать. Вообще инсулин хороший, помогает очень плавно регулировать сахара. Вы можете перейти на другой инсулин, но только с согласия Вашего лечащего доктора, какой Вам продолжат выдавать инсулин? не желательно постоянно менять виды инсулина.
На ОЧНЫЙ прием к лечащему эндокринологу. Только он может корректировать лечение!
Здравствуйте.
Согласна с коллегами, эту проблему нужно решать только очно с вашим эндокринологом.
Может. Лучше ферретаб или тардиферон по 1 капс 1 раз в день.
Здравствуйте. Изначально обратитесь к терапевту для осмотра и основного перечня обследований (общая кровь на предмет ферретина, анемии, биохимию крови с печеночными проба и и глюкоза, щитовидную проверить., ЭКГ. При необходимости дальнейшие консультации узких специалистов
Сдайте кровь на ТТГ, св.Т4, ферритин, вит Д, глюкозу.
сделайте узи сосудов головы и шеи и мрт головы и посетите невролога
Исключите заболевания щитовидной железы( сдать кровь на ТТГ,Т3, Т4, Анти-тпо,УЗИ
С вашими жалобами вам необходимо обратиться к врачу эндокринологу для осмотра, обследования и по результатам назначения лечения.
Все гормоны в норме. Обратитесь к психотерапевту. Ваши симптомы говорят о психосоматике. искать можно долго, но бессмысленно. Небольшое увеличение железы без нарушения ее функции не может давать никаких жалоб!
Я уж год к нему хожу, она не видит панических атак.
Алексей, вы уже задавали здесь вопрос и направились к эндокринологу в поликлинику. Не дошли?)
Анализы то я только сегодня получил результат.
У нас оказался центр эндокринологии есть и там мне как и у терапевтов, неврологов, психотерапевтов сказали что здоров... А самочувствие каждые 10 минут меняется. Вот думаю куда ещё можно пойти
Рост 171, вес сейчас около 75 наверно (набрал), возраст 35
О какой такой буре Вы говорите? Нет никакой "бури" Для Вас железа нормальных размеров. У мужчин норма до 25см3. У Вас на 25 сотых больше. Это еще ни о чем не говорит. Узлов нет, кровоток в норме. Спокойно сдавайте гормоны и выбросьте ерунду из головы.
Мешает не обязательно железа. ну представьте себе 25 мл киселя - это много? Не думаю. Лихорадит? повышается температура? Тахикардия?
Не обязательный параметр тазикардии и повышения АД, бывает просто какое то предобморочное состояние а показатели при этом в норме. И такое происходит постоянно, с интервалами в 20 минут иногда.
Предобморочное состояние - это панические атаки. Проблема с щитовидной железой выражается совсем не так.
Нужно перестать паниковать и сдать гормоны - ТТГ, св.Т4, св.Т3, АТТПО. И уже тогда к эндокринологу за объяснениями вашего состояния.
Есть признаки диффузных изменений, аутоиммунного процесса в железе. Необходимо сделать АТ к ТПО, ферритин, 25(ОН) total. Начать прием Йодомарина 400 мкг 1 раз, Витамин Е 0,6 г 1 раз, Магне В6 2 таб 3 раза, Поливитамины 1 капс 1 раз. Приложите результат ОАК.
Спасибо вам. Вот фото анализов. Я не врач, но атаракс снимает зуд т.е. он немного снимает отечность щитовидки и мне с него становилось лучше?
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
По УЗИ не корректно указаны нормы. У мужчин нормы до 25 см3. Т.е. у Вас нормальный объем железы. Сами изменения структуры не имеют влияния на скачки давления, но при такой картине гормоны лучше контролировать 1 раз в год - ТТГ, св.Т4, АТТПО. Вы сдавали другие гормоны? Ваш рост и вес?
Не только ттг, рост 170 вес 75 стал, я нарастил за год пузо =(
Я чувствую дискомфорт где узитка спрашивала... Сейчас доеду до дома пришлю ОАК.
Причина скачков давления скорее всего в увеличении веса. Старайтесь правильно питаться, перейдите на интервальное питание 16/8. Нельзя все свести к проблеме щитовидной железы. И посетите очно эндокринолога, чтобы откорректировать обследование.
сделать экг,эхо-кг, проверить работу почек,если все в норме то причина может быть связана с гормонами щит.ж.
Все проверяли. ЭКГ в норме (гипертрофия ПЖ только)
ФВ - фракция выброса всего 57%. Вам нужен кардиолог и лечение вашей гипертензии. Поиск причины может ни к чему не привести, гипертония обычная, эссенциальная - самое частое заболевание и требует постоянного лечения, нормализации давления и липидов крови.
Нет, не норма! Целевые уровни ТТГ (менее 2,5 мЕд/л в I и 3,0 мЕд/л — во II и III триместрах). Вам необходимо назначать лечение с целью коррекции. Для ребенка это важно. Для вас тоже. Ваш гинеколог прав.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Здравствуйте
Вам необходимо посетить очно другого эндокринолога для назначения терапии.
Во 2 триместре норма ТТГ до 3,0, в 3 триместре - до 3,5. Если Вы принимаете йодомарин не менее 200 мкг в день, то терапия дополнительная может и не потребоваться. У плода уже работает своя железа, не волнуйтесь. Сдайте кровь на АТТПО и ферритин, для уточнения, нужна ли Вам терапия.
К врачу эндокринологу идти СТОИТ (ударение на "о")! В вашем случае есть вероятность аутоиммунного тиреоидита, состояния гипотиреоза. Необходимо обследование дополнительно и назначение лечения.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 20 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
А может ли вот предполагаемый диагноз, влиять на увлечение веса, и сложность его сбросить?
Да, именно так! Потому, что идет медленный метаболизм. Под влиянием лечения метаболизм придет в норму и ваш рост будет соответствовать росту.
Спасибо большое за ответ!
Оьрвшась ранее к врачу из за проблем, появлению на шее и между грудьями волос (чёрных) на что получила ответ, что это нормально т.к я девушка кавказской национальности. И к сожалению ни каких направлении кроме того как общий анализ крови и мочу ничего не выписала.
Ищите грамотного эндокринолога, который вас будет наблюдать. Потому, что проблема сама собой не рассосется, только усугубиться. Здоровья!
Повышены АТТПО, что может говорить о тиреоидите. Контроль ТТГ крови через 3-4 мес. Лечение пока не требуется. Но есть дефицит железа, нужен прием ферретаб по 1 капс 1 раз в день 2 мес, затем контроль ферритина.
Повысьте до 150 мкг утром натощак и контроль ТТГ через 6-8 недель. ТТГ на Вашем сроке должен быть не более 2,5.
Целевые уровни ТТГ (менее 2,5 мЕд/л в I и 3,0 мЕд/л — во II и III триместрах). Корректируйте дозировку с вашим лечащим эндокринологом.
25 мкг эутирокса не оказывает никакого воздействия, а при субклиническом гипотиреозе ТТГ может самостоятельно нормализоваться и вновь повышаться. Симптомы не связаны с передозировкой, т.к. на такой дозе ее просто не может быть. гормоны нужно сдать и решать с доктором дальнейшее повышение дозы тироксина.
Доказывать Вам я не буду, международные рекомендации говорят о том, что 25 мкг не вызывают передозировку. А вот если у Вас идет тиреоидит, при котором гормоны сами прыгают от низких, до высоких, такие симптомы могут быть и проходить самостоятельно. Здесь только контроль гормонов ТТГ и св.Т4, АТТПО.
Здравствуйте. Нет. Нормальный рост для мужчины
Посетите эндокринолога с результатами исследований, который ТОЛЬКО после осмотра и сбора анамнеза ответит вам на ваш вопрос!
Возможно у Вас снижен ферритин, поэтому немного повышен ТТГ. По УЗИ все хорошо, объем железы в норме. Если не планируете беременность, лечение не требуется. если же планируете, то нужно исключить дефицит железа (ферритин менее 50) и к эндокринологу для назначения лечения. Т.к. коррекция такого состояния нужна планирующим беременность и беременным. остальным - наблюдение ТТГ через 4-6 мес.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Повышены АТ к ТПО, нужно на прием к эндокринологу для уточнения диагноза и назначения дополнительных исследований.
Гормоны в норме. Немного повышены антитела, лечения это не требует, только контроль ТТГ 1 раз в год. И сделайте УЗИ щитовидной железы.
Нужно дополнительное, полное обследование + УЗИ - обратитесь к своему эндокринологу.
А дополнительное обследование это что именно? Ещё какие то анализы, помимо УЗИ надо сдать?
У Вашей бабушки действительно гипотиреоз, ей правильно назначен тироксин. Похудание может быть не связано с щитовидной железой. Диабета нет? Сахар крови бабушки? АТТПО говорит о причине гипотиреоза - аутоиммунный тиреоидит.
Первое, по анализам диагноз не ставят. Второе, доза тироксина должна быть адекватной, должно быть назначено лечение на ЖД анемию, которая всегда сопровождает гипотиреоз, вследствие нарушения всасывания двухвалентного железа в тонком кишечнике, обязательно антиоксидантная терапия, с целью более медленного окисления гормона ЩЖ, посмотреть уровень 25(ОН) total, ферритин. Чтоб иметь полную картину УЗИ щитовидной железы. Похудение произошло вследствие интоксикации не до окисленными продуктами метаболизма, которая развивается в результате запущенного не леченного гипотиреоза. И, конечно, обязательно хорошие поливитамины и йодомарин!
Спасибо за ответ. Врач назначил L-тироксин 50мг 1/2т. Это адекватная доза?
Если жалобы имеют место, дозировка дается больше, но это должен регулировать ваш эндокринолог под своим наблюдением.
После амиодарона применять йодомарин не стоит, т.к. амиодарон содержит огромную дозу йода и мог спровоцировать такое состояние. Но в такой момент мерцательной аритмии это самый лучший антиаритмик и врачи действуют в интересах больного, т.к. аритмия гораздо серьезнее для жизни, чем гипотиреоз. Достаточно, если бабушка будет получать тироксин, контроль дозировки по ТТГ через 2 мес.
Скажите пожалуйста, а из-за приёма Амиодорона анализы могут быть искажены?
Да, могут. Амиодарон не желателен при гипотиреозе. Это не одно и тоже с Йодомарином.
Могут конечно. Есть заболевание амиодарониндуцированный гипотиреоз.
Здравствуйте соблюдайте рекомендации врача
Все правильно вам сказали
Да, будем соблюдать. А Т3 действительно низкий, как врач сказала(хоть и в норме показывает)? Спасибо.
Т3 это активная форма одного из гормонов ЩЖ. Поэтому, если идет гипотиреоз, естественно этого гормона не достаточно.
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Медицинские статьи и опросы
Все публикации