Консультации врачей онлайнВсе о коронавирусе
Главная → Консультации → Травматология и ортопедия
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
Здравствуйте !
Вы правы , внутри и есть гель , - это суставная жидкость !
Возможных вариантов два :
- ЛИБО ЭТО ВОСПАЛЕНИЕ СУСТАВНОЙ СУМКИ (БУРСИТ ) ;
- ЛИБО , ЭТО ГИГРОМА (выпячивание оболочки сустава в наружу, в виде кисты заполненной суставной жидкостью ) !
Судя по тому , что не пишете про боль , красноту , что характерно для бурсита , скорее у Вас второй вариант , - гигрома !
Она тоже просто так не появляется , как правило имеются вялотекущие дегенеративные процессы в суставе , потому , нужно понять , что гигрома не причина , а следствие и желательно провести рентгенографию сустава в 2 - х проекциях и с результатом рентгена осмотреться ортопедом !
Страшного, срочного нет ничего в любом случае , но в плановом порядке прояснить ситуацию и подобрать оптимальный вариант лечения , - необходимо !
Удачи Вам !
Добрый вечер. Уже можно прекращать его принимать,назначался для профилактики тромбоэмболии вл время ограниченного движения. Всего доброго!
у меня просто в районе сердца иногда боли чувствую ночью когда лежу в кровати и из-за этого боялся бросать пить эликвис, подскажите что это может быть, наверно мне стоит еще сдать анализ на D-димер и коагулограмму?
Эти боли с этим не связаны,если они будут сохраняться,для исключения пройдите ЭКГ,а так на консультацию к неврологу. Поправляйтесь!
Здравствуйте !
Да , это решается индивидуально с оценкой как СОСТЯНИЯ РАНЫ , так и степени Вашей ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ! Если раневой процесс явное пойдёт в сторону заживления и Вы начнёте всё больше нагружать сустав и проявлять большую физическую активность , то исчезнет угроза тромбообразования и необходимости в приёме Эликвиса уже не будет ! А пока нужно продолжить принимать препарат до осмотра травматолога и оценки всего перечисленного !
Удачи Вам !
Здравствуйте!
Судя по Вашему описанию, после операционная реабилитация и до последнего падения шла вяло, неадекватно! К моменту Вашего падения после операции прошло 3 месяца (!), Вам уже должно было быть хорошо, но этого не было, а после падения загадок стало больше!
Возможных вариантов много :
- ПРОГРЕССИРОВАНИЕ ХОНДРОМАЛЬЯЦИИ, КОТОРАЯ УЖЕ БЫЛА ;
- ПРОГРЕССИРОВАНИЕ ДЕГЕНЕРАТИВНТГО ПРОЦЕССА В КСА СУСТАВА ВООБЩЕ И В МЕДИАЛЬНОЙ МЕНИСКА, В ЧАСТНОСТИ ;
- ЗАТЯНУВШИЙСЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ВИНОВАТ И Т. Д. !
Что делать?
Как видите, ясно только то, что не все у Вас хорошо, а о конкретной причине проблемы без новой МРТ мы можем лишь гадать!
Понимаю, что накладно, но без неё мы можем лишь гадать, дифференцировать между несколькими возможными!
Удачи Вам!
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Здравствуйте. Не советую спешить делать МРТ. Просто дождитесь появления Вашего травматолога. Никто лучше него в Вашей ситуации не разберется. После осмотра врач решит о необходимости дальнейшего обследования. Удачи!
Здравствуйте. Скорее всего это проблема ношения неудобной обуви. Но необходимо обратиться к врачу,для дообследования и направления к узкому специалисту. Не болейте!
Спасибо за ответ, извините ещё вопрос, а зачем это не проходит так долго?
Раз пошли такие изменения,это значит не первый день,и восстанавливается дольше. Поэтому не затягивайте с визитом к врачу. Будьте здоровы!
Здравствуйте!
Да, Вы правы, проблема скорее именно в тесной обуви! В Вашем возрасте, иное, что - то более серьёзное быть не должно и не может!
Что делать?
1.Устранить причину, заменить её на более свободную!
2.Наносить на весь палец мазь ТРАУМЕЛЬ "С" 2 раза в день, в течение 5-7 дней!
Удачи Вам!
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Здравствуйте смените обувь делайте масмаж
Здравствуйте !
Без очного осмотра или хотя бы фото , сложно точно представить ситуацию ! Непонятно , когда был иссечен рубец , наложили ли швы после иссечения или нет ,если да , то остаются швы или сняты , какова степень воспаления и т.д. !
Как видите , вопросов много !
Что касается Банеоцина , то он антибиотик , рекомендация правильная в любом случае , после промывания раны антисептиком (Мирамистин или Хлоргексидин ), можно перед наложением повязки посыпать Банеоцином !
Удачи Вам !
рубец был иссечен 11 мая, нитки поставили вместо швов и завтра в 15.00 должны поидее снимать, как раз травматолог посмотрит, а здесь просто хотел ваше мнение узнать чтобы знать что меня может ждать, просто нехочу чтобы мне опять операцию делали, но медсестра сказала что в данном случае это ненужно т.к. гной вытек с места по центру (небольшой участок) и возможно травматолог скажет оставить как есть и просто использовать присыпку. воспаление вчера утром было видно, а начало с позавчера вечера.
Обычно истекают грубые рубцы, которые мешают, ограничивают какие - то движения! Т.е. речь идет о пластической операции! Это я про иссечение Вашего рубца!
Сейчас, раз наступило нагнетание, то в условиях нагноения ни о какой иной операции речи быть не может! Всё, что должен сделать травматологии, это снятие швов и очистка раны!
Никаких срочных мер не требуется, применение Банеоцина правильно, завтра посетить доктора тоже правильно!
Удачи Вам!
Спасибо успокоили, у меня была замена левого тазобедренного сустава если что. Температуру мерял полтора часа назад была 36.9
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
подскажите пожалуйста, а какие антибиотики я могу начать принимать т.к. травматолога неполучилось застать (он на операциях), могу ли я начать пить Ципролет по 500мг 2р в день и Амоксиклав по 1000мг также 2р в день? И может еще Тинидазол нужно добавить? Сегодня гноя уже больше вытекло чем вчера. Я знаю об этих препаратах т.к. лечил рожу в 2019г.
Здравствуйте !
НЕ совсем понятно , когда проводилась операция по эндопротезированию ! Операция по эндопротезированию была давно , несколько месяцев (лет?) назад , после неё возник грубый рубец и его недавно иссекли или Вы иссечением рубца называете операцию по эндопротезированию ?
в этом году 7 апреля было эндопротезирование, а рубец иссекли 11 мая
Здравствуйте !
Что - то рановато иссекли рубец (через месяц после операции !) !
Сейчас В Вашей ситуации имеются неясные моменты ! Послеоперационный рубец принимает свой окончательный вид месяца через 3 после операции и именно тогда , а не раньше может возникнуть вопрос о пластической операции , о его иссечении ! Почему у Вас иссекли через месяц , - НЕПОНЯТНО ! Потому , я не исключаю , что речь идёт не о пластической операции , о иссечении рубца , а о возможной инфекции в ране и просто о вскрытии гнойника ! Если предположить , что это так , то нужно разобраться в том , какая это именно инфекция ! Если это глубокая так называемая ПЕРИПРОТЕЗНАЯ ИНФЕКЦИЯ , протекает с значимым повышением температуры тела , то к ней относится нужно серьёзно , обратиться очно для принятия ряда мер вплоть до репротезирования в конечном итоге т.к. навряд ли в этом случае антибиотик решит проблему !
Если же предположить , что с суставом у Вас всё в порядке , проблема поверхностная в коже , то в этом случае да , нужно местное применение антибиотика (БАНЕОЦИН ), антисептиков (Хлоргексидин , Мирамистин ) и из антибиотиков я бы рекомендовал рассмотреть с своим доктором СУПРАКС по 1 капсуле (400мг ) 1 раз в день 5 дней !
Удачи Вам !
Врач позавчера посмотрел и сказал что это поверхностный гной, и вызван он был нитками как он сказал. Иссекли через месяц т.к. сперва была гематома и нога увеличилась изза крови, и на 14й день кровь вы ходила из ранки, потом эссудат выходил, и потом просто рубец выпирал, но воспаление прошло. Гноя и инфекции небыло т.к. пил антибиотики.
Понятно! Но раз была гематома, то это уже не ИСПЕКЛИ РУБЕЦ, а просто НОВЫЙ РАЗРЕЗ по причине опорожнения гематомы! Если процесс поверхностный и всё же отделяемого много и не уменьшается то СУМРАКА, о чем писал ранее уместен!
да, врач старые нитки тогда оттуда достал, все обработал и поставил новые поверхностные нитки и всё, благодарю
Здравствуйте !
Прошу прощения за опечатку допущенную смартфоном ! Антибиотик , что я рекомендовал называется СУПРАКС , а не СУМРАК !
Удачи Вам !
Здравствуйте, подскажите сколько мне пить препарат Эликвис, эндопротезирование тб сустава делали 7 апреля, Иссечение рубца 11 мая, немного гноя было 24 мая и сейчас еще понемногу выходит, так вот незнаю когда мне нужно заканчивать пить препарат Эликвис 5мг т.к. по инструкции до 40 дней можно пить после эндопротезирования, но при моей ситуации наверно следует больше? (пью до сих пор).
Здравствуйте !
Да , это решается индивидуально с оценкой как СОСТЯНИЯ РАНЫ , так и степени Вашей ФИЗИЧЕСКОЙ активности ! Если раневой процесс явное пойдёт в сторону заживления и Вы начнёте всё больше нагружать сустав и проявлять большую физическую активность , то исчезнет угроза тромбообразования и необходимости в приёме Эликвиса уже не будет ! А пока нужно продолжить принимать препарат до осмотра травматолога и оценки всего перечисленного !
Удачи Вам !
Здравствуйте.Вот с этого и надо было начать, что шов после операции по замене тазобедренного сустава. Скорее всего нагноение поверхностное и дальше не пойдет, пока просто наблюдение и банеоцин, левомеколь. Удачи!
подскажите пожалуйста, а какие антибиотики я могу начать принимать т.к. травматолога неполучилось застать (он на операциях), могу ли я начать пить Ципролет по 500мг 2р в день и Амоксиклав по 1000мг также 2р в день? И может еще Тинидазол нужно добавить? Сегодня гноя уже больше вытекло чем вчера. Я знаю об этих препаратах т.к. лечил рожу в 2019г
Здравствуйте !
У Вас имеет место СИНОВИАЛЬНАЯ КИСТА , - ГИГРОМА !
Она находится на типичном для себя месте , - район лучезапястного сустава (у Вас чуть ниже , - первый пястно-запястный сустав , но от этого суть не меняется ! )!
Не опасно ли?
Нет , однозначно не опасно ! Кроме возможного дискомфорта , боли в первое время возникновения , ничего негативного !
Удалять или не удалять ?
Срочности в этом нет ! Прежде чем решить этот вопрос , Вам нужно понять ,что это вообще и почему возникает !
Гигрома это фактически выпячивание части суставной сумки пястно-запястного сустав в наружу , заполненное густой суставной жидкостью ! Она возникает как правило после длительных перегрузок , когда в суставе имеется небольшой дегенеративный или воспалительный процесс вызывающий избыточную продукцию суставной жидкости от которой и происходит выпячивание оболочки сустава .
Теперь Вы понимаете ,что гигрома это не причина , а следствие , потому не хотелось бы начать с устранения следствия , а хотелось бы начать с устранения причины , а именно проведения небольшого курса консервативного лечения :
- НИМЕСИЛ ПО 100МГ 2 РАЗА В ДЕНЬ ,10 ДНЕЙ ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ СУСТАВА И ОКРЕСТНОСТЕЙ В РАДИУСЕ 5СМ , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 10 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта НИМЕСИЛ И АЭРТАЛ ) .
Если после такого лечения боли полностью прекратятся гигрома исчезнет или уменьшится до такой степени ,что станет практически незаметной , то удалять не нужно , а если нет , то тогда удалить !
Консервативное Вам поможет в любом случае , оно снимет воспаление в суставе ! В тех случаях , когда гигромы удаляются без предварительного лечения , часто возникают рецидивы на том же месте или рядом !
Что касается самой процедуры удаления , то это не страшно , удаление проводиться прямо в поликлинике (ложиться в больницу нет необходимости) под местным обезболиванием в течение 10 минут ! После удаления доктор наложит 1 -2 шва , Вас отпустит домой , а далее Вы дома будете перевязываться и через неделю повторно явитесь к доктору для снятия швов !
Вот таковы ответы на все аспекты Вашего вопроса !
Удачи Вам !
Здравствуйте. По внешнему виду это скорее всего гигрома. Уточнить надо на приеме хирурга и по УЗИ этой области. Консервативное леечение не дает полного излечения, только удаление. Удачи!
Здравствуйте возможно киста гигрома
Здравствуйте !
Вы правы, вероятнее всего перелом имел небольшое смещение, не до такой степени, чтобы до наложения гипса проводили операцию, но и не совсем без смещения!
Что делать?
Если после снятия гипса рентген не сделали, то нужно сделать, посмотреть как срослось перелом, какова степень смещения, но должен сказать, что в подавляющем большинстве случаев операции, иных серьезных вмешательств не требуется, нужно просто проводить курс реабилитации ( ЛФК, физиотнрапевтическое лечение) . Со временем будет некоторое улучшение, но ожидать того, чтобы полностью место перелома выравнивнилась не стоит, важно, чтобы функция кисти восстановилась!
Удачи Вам!
Здравствуйте. Да внешне есть деформация, но самое главное, чтобы был полный объем движений в суставе, если рука разработается полностью то по этому поводу можно не переживать. Удачи!
Здравствуйте нужно проконсультироваться с другим врачеи
Здравствуйте!
Чаще всего подобные боли связаны с пяточной шпорой! Но для Вашего случая , раз Вам всего 23, это не совсем типично!
В любом случае, Вам правильнее очно обратиться к врачу - ортопеду, который Вас осмотрит и если понадобится, то назначит и рентген и УЗИ для установки правильного диагноза!
Удачи Вам!
Здравствуйте.Возраст здесь ни причем. Здравствуйте. Наиболее вероятная причина пяточная шпора (исход плантарного фасциита). Причин у шпоры может быть много: перегрузка в связи с плоскостопием, подагра (повышение мочевой кислоты), половые инфекции. Надо на приеме у ортопеда или ревматолога понять какая причина именно у Вас. При необходимости выполнить рентгенограммы пяточных костей, УЗИ или МРТ стопы, сдать кровь на мочевую кислоту, исключить половые инфекции, при плоскостопии лучше всего сделать компьютерную диагностику в орт салоне и заказать инд.стельки или купить готовые. ЛФК для растягивания подошвенного апоневроза и икроножных мышц постоянно! надевание на ночь страссбурского носка Удачи!
Здравствуйте нужно сделать рентген или кт
Ответ на такой вопрос может дать только травматолог после осмотра.
Здравствуйте !
У Вас имеется краевой перелом основания основной фаланги пальца без смещения !
К сожалению , Вы не написали давность травмы !
Можно ли носить ортез вместо гипса, фиксирует всю ногу ?
Если бы был перелом не основной фаланги , которая несёт более значимую опорную функцию , а ногтевой , с меньшей опорной функцией, то можно было бы лечиться в ортезе с первого дня , а если основная фаланга , то первые 2 недели правильнее находиться в гипсовом лангете или как компромиссный вариант можно в лангете из синтетического гипса , который легок , менее громоздок и воды не боится ! Почти как ортез !
Удачи Вам !
Здравствуйте. Ортезов заменяющих гипс для этой локализации перелома не существует. Все остальное не обеспечит надежной фиксации. Если не хотите осложнений наберитесь терпенья и носите гипс. Удачи!
Здравствуйте!
После травматического вывиха, если удается его вправить и накладывать гипс, как в Вашем случае, то операция не нужна! Другое дело, что спустя какое - то время могут наступить рецидивы вывиха , т.е. может возникнуть так называемый ПРИВЫЧНЫЙ ВЫВИХ и тогда может потребоваться операция, а сейчас пока его нет , то нет и повода для операции!
Что касается ЛФК, то можно начинать уже, но при наличии возможности лучше это сделать в реабилитационном центре! Если же этим будете заниматься дома, то нужно сделать это аккуратно, не переступая порог боли! Терпя боль наращивать нагрузки не правильно!
Удачи Вам!
Спасибо.Высылалв так же снимок МРТ но почему то он к вам не пришел.Пришлось ещё раз написать письмо со списком.
Здравствуйте !
К сожалению, нет результата МРТ , нет и письма со списком (со списком чего ?) !
В любом случае пока Вам нужно воздержаться от выводов , - делать операцию какую - то или не делать ! В такие сроки , если даже на МРТ окажутся какие - то изменения , то они могут быть не окончательными в такие сроки !
Какой был Вообще смысл сделать в эти сроки МРТ ?! То , что повреждена капсула сустава , отёчны все анатомические структуры нам известно и без МРТ ! МРТ можно было сделать минимум через 3 месяца и то , в том случае , если результаты реабилитации оказались неудовлетворительными !
Если Вы в платной клинике лечитесь и доктора только и исчут повод , чтобы Вы заплатили тыс.50 за артроскопию , то это понятно , это в их пользу , а не в Вашу !
Со временем , по пере проведения реабилитации может всё измениться в лучшую сторону в том числе и по
МРТ !
Ближайшие 2 месяца форсировать вопрос оперировать или нет не нужно при любом результате МРТ ! А далее будет видно, тактику лечения можно будет определить ситуационно !
Удачи Вам !
Здравствуйте. Тактика лечения правильная, но поскольку при вывихе плеча повреждаются мышцы, капсула сустава, которые не видны на обычных рентгенограммах. Для правильного режима восстановления эти изменения надо увидеть и оценить, сделав МРТ. С результатом к травматологу и реабилитологу. Удачи!
Здравствуйте вам нужно поговорить с травматологом
Нужна очная консультация. Рекомендую обратиться на прием к травматологу-ортопеду.
Делать всегда одно идти на очный осмотр, т.к. МРТ это не диагноз и по ней заочно рекомендаций не дают. Эти данные надо сопоставлять с осмотром, жалобами, историей болезни. После жто го и можно поставить диагноз и назначить лечение. Удачи!
Здравствуйте !
Срастется ли кость нормально?
Да, срастётся нормально и со временем смещение выровнится !
перелом не диафизарный (не в средней части кости , а в метаэпифизе ) , потому ось конечности не искривлена и это хорошо !
Никаких экстренных вмешательств не требуется , нужно продолжить консервативное лечение !
Удачи Вам !
Здравствуйте, есть небольшое угловое смещение во боковой плоскости, что может вызвать затруднение в дальнейшей разработке/ но тем не менее в операции пока смысла нет. надо посмотреть по результатам разработки движений. Советую обратиться к реабилитологам Вашего региона после снятия гипса. Удачи!
Здравствуйте !
Это не простой вопрос ! Всё зависит и от того , когда был перелом , какого характера перелом , какое смещение , и от того в каком состоянии сустав находился до перелома !
Если требуете простого ответа не описывая ситуации подробно , не прикрепив рентгеновских снимков , то упрощенной ответ таков : ЕСЛИ ДО ПЕРЕЛОМА СУСТАВ НАХОДИЛСЯ В ХОРОШЕМ СОСТОЯНИИ , ТО "КАПИТАЛЬНОГО РЕМОНТА" В ВИДЕ ЗАМЕНЫ СУСТАВА НЕ ТРЕБУЕТСЯ , ГОДИТСЯ ТОЛЬКО "ТЕКУЩИЙ РЕМОНТ" ПО СРАСТАНИЮ ПЕРЕЛОМА , ЕСЛИ ЖЕ ЯВЛЕНИЯ ЗНАЧИМОГО АРТРОЗА БЫЛИ И ДО ПЕРЕЛОМА , ТО, - ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ (замена сустава ) !
Удачи Вам !
Здравствуйте. Не видя снимков ответить на ваш вопрос невозможно. Кроме того надо знать когда была травма, какое лечение Вы уже получили.
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Медицинские статьи и опросы
Все публикации