Консультация терапевта онлайн
Главная → Консультации → Терапия
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
Здравствуйте! 1 вакцинация от гриппа в любом возрасте дает защиту от вируса гриппа но не очень хорошую и не продолжительную. На год ее точно не достаточно. Есть 2 варианта выхода из ситуации - 1. ждать и надеяться на то, что появится вакцина в городе при этом проводить не специфическую профилактику заболеваемости и в том числе гриппа и 2 вариант - провести 2 дачу вакцины другой вакциной от гриппа соответствующей по возрасту ребенка и проводить не специфическую профилактику от заболеваемости и быть в большей уверенности в том что грипп не подорвет организм ребенка. Так как ни одна вакцинация не защищает на 100% от заболевания а вот от осложнений, тяжелого течения и летального исхода кроме вакцинации ничто не может защитить с такой же уверенностью
Анализы делают для того, чтоб потом с результатами обратиться к врачу для осмотра и дальнейшей тактики. Анализы это не диагноз, тем более один гемоглобин это ни о чем, это белок и буферная система в организме и он ни в ком случае не говорит о запасах железа. Все вопросы решайте на приеме, где врач будет уточнять вашу клинику, только так.
Здравствуйте! Вообще то у женщин может быть такой гемоглобин в норме, у мужчин живущих в средней полосе России он обычно где то 120, Но вполне укладывается в норму если не учитывать возрастную группу. Если все сложить, то вполне могут такие показатели для женщины, говорить о сгущении крови, но один показатель не рассматривают никогда, смотрят всю формулу, весь результат анализа и при этом не один анализ а комплекс и учитывают жалобы на момент обращения, исследования и результаты осмотра и других методов исследования
Норма гемоглобина 120-160 , у мужчины анемия необходимо выяснить какая , обратитесь к терапевту.
Здравствуйте !
Вы правы, нормы гемоглобина у мужчин и женщин разнятся (для женщин нормальный уровень гемоглобина — 120 - 140 г/л, у мужчин —
130-160г/л).
В Вашем случае у женщины гемоглобин находится у верхней границы нормы ! Должен оговориться , что повышение уровня гемоглобина у женщин занимающихся спортом на профессиональном уровне , а так же у регулярно курящих женщин до 155 г/л патологией не считается , перечисленные факторы способствуют повышению уровня гемоглобина и если другие показатели анализа крови в норме , то это расценивается как вариант нормы !
Что же касается уровня гемоглобина у мужчины (118г/л), то это не критичный , но всё же низкий уровень и правильнее в плановом порядке разобраться в причине !
Причины снижения гемоглобина могут быть двояко :
- ГЕМОГЛОБИНА В ОРГАНИЗМЕ ФОРМИРУЕТСЯ МАЛО (витамин В12 дефицитная анемия , дефицит железа, другие заболевания снижающие продукцию гемоглобина. );
- ГЕМОГЛОБИН В ОРГАНИЗМЕ ПРОДУЦИРУЕТСЯ ДОСТАТОЧНО , НО ОРГАНИЗМ ТЕРЯТ КРОВЬ В ВИДЕ ВИДИМЫХ И НЕВИДИМЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ (потеря: из язв желудка и 12 перстной кишки , из воспалительных очагов кишечника , из кровоточащих полипов, геморроидальных узлов и т.д. ) !
Мужчине правильнее подобрать удобное время и очно обратиться к терапевту ! Нужно иметь в виду , что анализы не всегда точны, бывают технические погрешности лабораторий , потому не помешало бы перепроверить результаты !
Удачи Вам !
Здравствуйте! Да, возможно но при этом не стоит говорить о выздоровлении, стоит говорить о периоде разрешения процесса и продолжить терапию
Здравствуйте, да возможно после вирусной инфекции.
Никаких "хвостов" не бывает при правильно поведенном лечении. Температура может быть совершенно по другому поводу, обратитесь к врачу для осмотра и дальнейшей тактики.
Здравствуйте! Если пробовали а не пробовали в размере тарелки, то не стоит отменять. Ничего страшного от ложки не случится и исследование будет показательным
Попробовала кусочек, как вот в супах
Спасибо
Здравствуйте, если кусочек маленький можно делать .
Здравствуйте.Не следует представлять выдержки из заключения.
Полиморфизм картины говорит о разных по степени и времени появления признаках одного процесса. Как наглядный пример можно предложить полиморфизм высыпаний при ветряной оспе когда в наличии может быть и уже заживающие элементы и свежие, только появившиеся или ожог когда на разных участках могут быть явления просто гиперемии и рядом вскрывшихся волдырей и даже явления некроза - обугливания
Здравствуйте, имеется ввиду разнообразная.
Здравствуйте. Могу предположить 3-4 степень.
Здравствуйте! данный ожог 3 - 4 стадии а по площади не большой поэтому жизни не угрожает
Спасибо большое, а сколько примерно длиться могут побочные эффекты?
Все зависит от скорости вашего обмена веществ, в среднем от 2 до 7-8 суток.
Здравствуйте! Длительность побочных явлений лекарственных препаратов разный. Он зависит от массы факторов среди которых важными являются время полувывода препарата, его метаболизм, скорость обменных процессов в организме человека конкретного индивидуума, работа функция почек и печени. Для ускорения процесса обильное питье с универсальными антидотами а это сахар, соль, марганцовка, и некоторые медикаменты
Скажите пожалуйста, я вот вчера тоже писала,но спросить забыла. Я пила таблетки митронидазол, вильпрафен солютаб и свечи нео пенотран и флуканазол, а так же линекс, и я сдавала анализы на сифилис и вич с антителами, скажите пожалуйста, анализ же будет достоверным?
Нет не будет достоверным. Сифилис лечат антибактериальными препаратами это первое, второе - препараты которые вы принимали выводятся в том числе и печенью, метаболиты препаратов могут изменять состав показывая ложные результаты исследований
Не зря конечно, но если вы переживаете именно за эти болезни, то после выздоровления стоит пересдать анализы
Здравствуйте, рекомендую принимать витамин Д, сдайте анализ 25-(ОН), гормоны щитовидной железы ТТГ, т3, т4, курс витаминов группы В, адаптогеннов, посетите невролога.
Здравствуйте! описание вашего состояния вполне может быть при таких состояниях как гипоксия, нарушение, а точнее недостаточность витамин и микроэлементов в организме таких как витамин группы В, Д а микроэлементы такие как кремний, марганец. Кроме того раздражительность и отсутствие внимания может говорить о недостатке йода в организме и конечно возможен шейно грудной остеохондроз потому что они так же являются важным звеном и при длительной работе за компьютером вполне могут и часто так и бывает, развивается проблема. Вам нужно посетить очно доктора и провести исследования - клинический анализ крови, общий анализ мочи, Гормоны ЩЖ Т3, Т4, ТТГ, анализ крови на витамины и микроэлементы количественный анализ включая витамины А, Д и В и микроэлементы а так же УЗИ ЩЖ и КТ или R-графию в 2 проекциях шейно грудного отдела позвоночника.
Выявив причину или первопричину вполне без особых затруднений можно будет их нивелировать проведя коррекцию применив соответствующую терапию. Пока побольше воздуха и соблюдение режима дня и отдыха с гигиеной труда
Здравствуйте! Нет, конечно вы не умираете хотя курит вам нужно бросать. Вы заболеваете и ни как не можете себе в этом признаться. Вам нужно на очную консультацию с полноценным осмотром показаться доктору который проведя осмотр и изучив результаты исследования разрешит ситуацию
Здравствуйте, не умрете , рекомендую проверить гормоны щитовидной железы.
Также сегодня 1-й день цикла, болезненный и обильный, раньше срока пришедший. Связь может быть?
Здравствуйте, антибиотики на вирус не действуют, для решения вопроса об приеме антибиотика необходимо сдать общий анализ крови, СРБ, д димер, ПЦР часто дают ложноотрицательные результаты, ковид не исключен. Температура может быть длительное время до невысоких цифр.
Здравствуйте! При адекватной терапии температура снижается уже на 2 сутки но ОРВИ антибиотиками не лечат, у вас скорее микт инфекция и к антибактериальной терапии необходимо добавлять противовирусную терапию а так же разбираться есть ли уже осложнение в виде синусита, по вашим жалобам синусит присоединился и требуется корректировка терапии с добавлением местной терапии носа и горла. Для проведении коррекции терапии вам нужно повторно посетить вашего доктора и / или ЛОР специалиста, провести лучевую диагностику придаточных пазух носа и риноскопию. Удачи вам
Здравствуйте, боли могут носить неврологический характер, так как вирус часто поражает нервные корешки. Рекомендую посетить невролога, сдать общий анализ крови, СРБ, д димер.
Здравствуйте! Болезненность которую вы описываете скорее вызывает шейно грудной остеохондроз и вам следует провести R-графическое исследование шейногрудного отдела позвоночника или КТ шейно грудного отдела позвоночника, а болезненность до назначения терапии доктором поможет снизить или облегчить состояние такие препараты как спазмолитики - спазмолгон, спазган, и местная терапия растираниями, массажем легким с мазями финалгон, финалгель, апизатрон
Здравствуйте.Самолечение проводить не следует. Вы не указали ваши жалобы, результаты проведенных исследований.Непременно предоставьте все необходимые сведения или вызов педиатра на дом.
Здравствуйте !
Детям Вашего возраста Амоксиклав назначается в суточной дозе из расчёта 20 мг на 1кг массы тела ребёнка ! Раз ребёнок весит 12 кг , то ему препарат нужно дать в суточной дозе 240 мг (20 Х 12) !
В 1 мл суспензии Амоксиклав содержится 25 мг препарата , следовательно , 240мг препарата содержится в 9,6мл (240 : 25 = 9,6 мл ) !
Закругляем в сторону уменьшения , отбрасываем 0,6мл и получается что суточная доза у Вас = 9 мл !
Разделяем 9мл на 3 приёма и получается ,что Вы ребёнку должны дать по 3 мл 3 раза в день!
Удачи Вам !
Здравствуйте! Ребенку этого возраста необходимо давать Амоксиклав строго по назначению врача в обьеме 125 мгр 2.5 мл - 3 раза в день после еды или 5 мл - 2 раза в день после еды с обязательным приемом пробиотиков таких как Линекс пробиотик по время еды принимают. Ваш флакон препарата как раз на возраст вашего ребенка. Но, повторюсь обязательное назначение доктора. Антибактериальные препараты могут сильно навредить нарушив работу печени и почек не говоря о микрофлоре кишечника
Спасибо большое. Да мы были у педиатра ,я сама в первый раз отказалась давать антибиотик ,если через два дня улучшения не будет ,только тогда подключим антибиотик . И линекс прописала.
Странно. Если есть причина давать препараты какой то группы ребенку, показания к дачи препаратов, то на каком основании нужно отказываться а ведь доктор наверное делая назначения и расписывал вам как давать препараты и количество и концентрацию и вот сами говорите что и пробиотики назначил. Так почему нет доверия к врачу и есть доверие к интернету? Понятно что вы мама ребенка, но доктор несет ответственность не меньшую и если чего случится то вы же его загнобите как и надзорные органы за то что не смог вам обьяснить необходимость дачи. Не знаю, могу сказать с уверенностью что ко мне в кабинет вы бы больше не смогли попасть на прием. И это на законных основаниях
Это не из-за доверия. Я же вам не могу все обстоятельства тут расписывать . В первый раз отказалась ,потому что это антибиотики , и после отказа она их не прописала . Не смогла повторно попасть к этому педиатру,по состоянию здоровья, и позвонила . Вес на тот момент точный сказать не смогла ,поэтому и приблизительно она и сказала . Просто хотела уточнить,чтобы не ошибиться.
По весу рассчитывают в стационарах. Педиатр на участке знает формулы расчетов препаратов и что детские препараты такие как амоксиклав в зависимости от возраста существуют разной концентрации 125, 250 и 500 мг в мл соответственно при назначении указывается концентрация и количество мл и исходя из выбранного метода дачи препарата а их 2 основных - пульсовая терапия и терапия по типу плато кратность приема при которых разное количество препарата.
Здравствуйте.Представьте снимки ,непременно прокомментирую и предложу варианты решения.
Здравствуйте !
По Вашему описанию , похоже на фолликулит (воспаление корня волоса ), а белая верхушка не исключено ,что признак нагноения !
Необходимо :
- ОБРАБОТАТЬ 2 РАХА В ДЕНЬ РАСТВОРОМ ХЛОРГЕКСИДИНА ;
- НАЛОЖЕНИЕ НЕБОЛЬШОЙ НАКЛЕЙКИ С МАЗЬЮ ОФЛОМЕЛИД .
При наличии возможности , правильнее было бы завтра показаться дерматологу, для удаления пинцетом белой верхушки , если же нет такой возможности , то просто продолжить перевязки пока верхушка сама удалится !
Удачи Вам !
Здравствуйте. Непременно следует определить характер вашей гипертонии. Если вы отмечаете появление постозности , ощущение "ползания "под кожей, следует повторить доплерографию с участием другого доктора,выполнить гемостазиограмму, клинический анализ крови, мочи с микроскопией осадка,узи почек.
на узи почек показало пиелоэкстазия слева. Иногда ломит тыльную сторону рук, не суставы
Прилагаю узи и анализы
Терапевт предлагает сделать анализы СРБ, АСЛО, витамин В6, витамин Д, как вы считаете есть в этом необходимость?
Здравствуйте !
Несмотря на нормальную УЗИ картину вен Вам правильнее проводить курс лечения венотоником , например , ФЛЕБОДИА по 600мг. 1 раз в день в течение месяца !
Удачи Вам !
Недавно четыре дня подряд отекало лицо, веки
Здравствуйте !
В таком случае правильнее проверить работу почек тоже : ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ ; ПРОБА ЗИМНИЦКОГО ; БИОХИМИЧ. АНАЛИЗ КРОВИ (мочевина, креатинин, мочевая кислота, АСТ, АЛТ, сахар ); УЗИ ПОЧЕК .
Прочитать невозможно , необходимо прикрепить каждый анализ в отдельном файле !
Прошу прощения , Выше по переписке обнаружил результаты в отдельных файлах !
С анализами всё у Вас в порядке ! Отсутствует биохимический анализ крови , о котором писал выше ! Его нужно сделать ! А вот по УЗИ у Вас отмечается расширение почечной лоханки слева (пиелоэктазия ) , которая может быть косвенным признаком препятствия (камень, песок , стриктура) отхождения мочи по мочеточнику !
Вам правильнее провести КТ или МРТ почек с контрастом и провести биохимический анализ крови !
Мне требуется консультация нефролога? Обследование почек позволит как вариант выяснить причину давления или проблему с ногами и руками решить?
Да , Вы правы , скорее всего Вам потребуется консультация нефролога , но нефрологу без МРТ или КТ почек и надпочечников с контрастом , будет сложно сказать что - либо конкретное !
Постарайтесь получить квоту у своего терапевта на КТ или МРТ почек с контрастом !
Здравствуйте !
В общем анализе крови никаких значимых изменений ! Незначительные изменения в биохимии крови: не угрожающе , но чуть ниже холестерин и HDL, так же не угрожающе , но чуть выше амилаза и АСТ !
К сожалению по ним ничего конкретно нельзя сказать об отёках , нужно в проблеме разобраться поглубже !
а по свертываемости крови что-то можете сказать?
МНО у Вас норма !
Протромбиновый индекс , - норма !
Время свёртываемости крови несколько замедлено !
Д- Димер высокий , а это серьёзно !
С таким результатом Д- Димер Вам нужно перестать переписываться на сайте и с результатом анализов обследоваться очно ! Начать нужно с УЗДГ вен конечностей и тазовых вен и с результатом очно обратиться к сосудистому хирургу !
Удачи Вам !
У меня есть узи вен это не тоже самое, что уздг вен?
Если обследованы вены , то это оно , правильнее его называть УЗДГ (Ультразвуковая допплерография) !
Если УЗДГ Вам делали до того как Вы получили результат Д- Димер , то это не имеет никакой диагностической ценности , нужно сделать снова !
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Нигде не делают узи тазовых вен, только УЗИ сосудов брюшной полости, это мне надо сделать?
Брюшная полость это растяжимое понятие , если они в это понятие включают и вены матки и яичниковые вены при этом осматривают , то нужно сделать это ! Чаще всего явления тромбоза бывают в венах ног, в маточных и яичниковых венах !
У меня еще есть эндометриоз мягких тканей живота в районе шва от кесарева, может это имеет какое-то отношение ко всему происходящему
Здравствуйте !
Эндометриоз , хоть и не особо страшный недуг , но он непредсказуем и его очаги могут оказаться где угодно, в почках в том числе ! Из - за эндометриоза может нарушиться и функция надпочечников тоже !
После 45 лет как правило по мере уменьшения гормонального фона эндометриоз постепенно идёт на убыль !
Терапевт ещё отправил на узи сердца, сделала, все нормально. Врач Узи сказал, что мне надо к ревматологу и что узи тазовых вен ничего не покажет.
Здравствуйте !
Это не так , при значимом повышении Д- Димер неясного происхождения необходимо исключить тромбоз тазовых вен (маточные, яичниковые), обязательно !
Удачи Вам !
Нет, это повод пить достаточно чистой сырой воды 30-40 мл/кг массы.
Я выпиваю 0,5 л именно воды в день .Это мало?
Это очень мало. Вы должны стремиться к 12 стаканам в день, частыми глотками между приемами пищи.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Здравствуйте! Один параметр как и один анализ не рассматривают. Рассматривают анализ профильный выполненный в соответствии с наличиями жалоб, результатов осмотра, выявленных причин для уточнения и понимания происходящего. Покажитесь доктору на очный прием
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Медицинские статьи и опросы
Все публикации