Консультация терапевта онлайн

Знаете нет, иногда бывает хватает когда сижу, реже когда хожу. Чаще всего вод в положении сидя и лёжа

здравствуйте.Непременно следует выполнить осмотр гастроэнтерологом, фиброгастроскопию,узи орагнов гепатобилиарной системы.Прием дюспаталина, овесола.

сделайте узи(при сохранении симптомов ) , однако это может быть перестальтика кишечника ( например при плотном питании , дисбактериозе , погрешностях в питании , или колите-воспалении)

Здравствуйте !
Нет ничего критичного !
Если нейтрофилы в организме предназначены для непосредственной защиты организма от инфекций, то лимфоциты предназначены для формирования иммунитета ! Для формирования иммунитета после любых перенесенных инфекций организму для формирования иммунитета против недавно перенесенной инфекции нужны не нейтрофилы , а необходимо большое количество лимфоцитов !
Другим стимулом, для увеличения количества лимфоцитов является множество профилактических прививок, которые делаются для формирования иммунитета от множества тяжелых заболеваний (столбняк, грипп , гепатиты, КОВИД и т.д. ) !
При нормальном общем количестве лейкоцитов(7,3), небольшое смещение лейкоцитарной формулы, в сторону увеличения лимфоцитов моноцитов , за счёт относительного уменьшения количества нейтрофилов можно расценивать как вариант нормы !
Повода для тревоги у Вас нет !
Выберите время, когда месяца 1.5 - 2 нет вирусной инфекции и не делали никаких профилактических прививок, сдадите кровь повторно и убедитесь , что картина нормализовалась !
Удачи Вам !

Спасибо большое за ответ, а с такими отклонениями можно ставить прививку от короновируса или лучше подождать пока не нормализацуется оак

изменения минимальные , возможно перенесли вирусную инфекцию

МагнийВ6 принимать можно, но он по этой теме будет бесполезен. Боли имеют мышечно-скелетное происхождение. Обратиться нужно к неврологу. До этого можно принять любой анальгетик.

Здравствуйте !
Внезапная нагрузка , резкое движение спровоцировали межрёберную невралгию !
Необходимо :
- Найз по 100 мг 2 раза в день 3 - 5 дней ;
- Аэртал крем , наносить на зону боли 2 раза в день 3 - 5 дней .
Удачи Вам !

возможно межреберная невралгия , в терапии можно миорелаксант ( мидокалм или ситрдалуд) и препарат нпвс ( тексаред или аркоксию ), можно локально наносить мазь с нпвс

Подскажите пожалуйста. Сегодня была у терапевта , подозрение на правой стороне пневмонии. Завтра иду на КТ . Есть ли смысл начинать сегодня пить антибиотики и отхаркивающие ? Сатурация 93. Но я курю

если сильно волнуетесь можно сделать снимок грудной клетки, сдать общий анализ крови

Здравствуйте! Выявлен стрептококк. Незначительное количество. Чувствительность его в лекарствам - указана ниже.

посетите гинеколога , вероятнее всего подберут терапию ( учитывая 3 степень чистоты мазка)

сдайте.
так же при наличии хронического бронхита периодически отмечается жесткое дыхание

Спасибо.А почему к диетологу?

Спасибо большое

Подскажите а для чего ферритин ?

Здравствуйте, копать имеет смысл, когда у болячки есть имя и есть реальные способы помочь. А вариант типа "это нервы, попейте валерианки" ребёнку лет 12-13... это не диагноз и не лечение. Хотя тогда это было объяснимо, организм в том возрасте часто разбалансирован и какие-то непонятные баги, в общем-то, не требующие лечения, часто случаются.
Сейчас уже понятно, что это не временный возрастной баг, но проблема в том, что ни о чём подобном информации я не встречала (хотя чем-то похоже на приступы астмы (но астма вроде наоборот, проблемы с выдохом?), а тут не вдыхается нормально. Жить можно, проходит самостоятельно, но в процессе довольно мучительно.
Судя по ответам, проблема неочевидна, как я и предполагала. Что может выдать клинический анализ крови, например, особо не понимаю, тем более, если посчитать, сколько раз за жизнь я его сдавала и ничего там особо интересного не было. Что искать-то? На аллергию тоже не похоже, да и какой аллерген искать, никаких закономерностей, триггеров я за всё это время не увидела.
Без диагноза, даже под вопросом - это поиски чёрной кошки в тёмной комнате. Именно поэтому вопрос про "копать" и стоял. Нет задачи потратить деньги и чем-то себя развлечь. Как-то сориентироваться в проблеме хотелось бы, хотя бы пристрелочно.

Спасибо. Не, насчёт веры - это не ко мне, я сильно материалист )) Вот что-то про иннервацию бронхов (или может диафрагмы?) - это кажется теплее. Т.е. есть какое-то подозрение, что вот органы/ткани, осуществляющие вдох и газообмент вдруг перестают нормально отрабатывать функцию, да, как будто импульсы перестают проходить, или что-то типа такого. Причём, похоже, что спонтанно (ну т.е. очевидных триггеров нет). Если это где-то так, то с кого/чего начинать? И вообще, такое корректируется/купируется?

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 5 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

Гипоксия тканей - следствие, я полагаю. Проблема начинается с затруднений вдоха.
И почему Вы считаете, что ЖД анемию мне не лечат многие годы? Откуда и зачем домыслы?
ЖД анемию мне диагностировали в определенный период времени, я принимала препараты.
Сейчас в норме. Ну и допустим, ферритин не в норме, как это влияет на то, что у меня случаются приступы с затрудненностью вдоха? ЖД анемия у каждой второй, а то и чаще. А подобную проблему я вообще не встречала. Кроме того, никакой зависимости приступов и уровня гемоглобина я не наблюдала (да и приступы помню до того, как у женщины начинаются проблемы с анемией).

Здравствуйте! Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? Как и после чего возникли эти проблемы?

Здравствуйте! Бывают, конечно, какие-то моменты более напряженные, более спокойные, но в пределах житейской нормы. Серьезное психо-эмоциональное потрясение было год назад и с тех пор острота ушла, но те события всё равно грызут.
Проблема с детства существует, сейчас что-то её обострило до состояния, когда функционировать с этим стало очень некомфортно.
Нормально не могу дышать уже вторую неделю. Во сне нормально, проблема заснуть с таким состоянием, когда дышать приходится принудительно. Тот факт, что во сне не задыхаюсь, полагаю, говорит в пользу того, что проблема всё-таки из области неврологии, а не "органики".

В моей практике такие симптомы часто имели именно невротическую природу.

Спасибо. Я склоняюсь к этому же.

Пожалуйста! Будьте здоровы! Будут вопросы - обращайтесь.

сделайте снимок легких , посетите пульмонолога , если все в норме то возможно у вас проявления нехватки воздуха в связинапример с вегетативной дисфункцией ( однако желательно исключить анемию( сдать общий анализ крови , и гипогликемию -сдать сахар крови )

Спасибо! Флюорографию прохожу регулярно, прошлый раз - примерно полгода назад. Всё ок. Да и за всю жизнь я их проходила достаточно, всё было норм., а проблема-то давняя. Просто сейчас обострилась до состояния очень некомфортного состояния. Анемия была, но проблема с дыханием на её фоне не обострялась, равно как и не проходили ни при приёме препаратов железа, ни при нормальных показателях гемоглобина. Много лет (более 35) всё было стабильно - т.е. приступы с таким дыханием случались, но особо не мучили. И вдруг по совершенно непонятной для меня причине я уже вторую неделю дышу с большими усилиями, т.е. так, как раньше дышала эпизодически (приступами). Ну и наверное, если бы это было ассоциировано с анемией, это бы усугублялось при физической нагрузке, в душном помещении и т.д. Но данные приступы (когда это были ещё приступы, а не стабильное состояние, как сейчас) вообще никак не были связаны с внешними условиями. Записалась к врачу на приём, но через 2 недели, хотелось бы хоть как-то купировать это состяние.

Разными врачами

Здравствуйте.Вы всегда должны сообщать второму врачу о назначениях первого.

Так можно или нет?

В инструкции написано что они взаимодействуют

Здравствуйте!
Уже отвечено,эндокринолог при назначении знал,что Вы принимаете мелипрамин?если да,значит врач знал что назначает

Нет, нельзя!!!

Здравствуйте !
С каким промежутком лучше делать ревакцинация от КОВИД и от столбняка? Есть ли опасность,если их делать в один год ?
Если вакцинация от столбняка в плановом порядке (есть ещё экстренная вакцинация при ожогах, ранах), то её можно отложить на 1 - 2 месяца, если же это экстренная профилактика столбняка , то нужно сделать прививку от столбняка в независимости от того вакцину от КОВИД Вы получили вчера, сегодня или получить должны завтра ! Не имеет никакого значения !
Для того ,чтобы Вы поняли насколько ограничения относительны и не всегда обоснованы , скажу следующее .
Если, например, человека укусила собака и в то же время он не был привит против столбняка более 5 лет , то приходится сделать в один день прививку и от столбняка и от бешенства , причём прививка от столбняка часто содержит и дифтерийный компонент , т.е. получается ,что в один день человек получает вакцинацию сразу от 3 - х заболеваний (бешенство, столбняк , дифтерия ) ! И , ничего страшного, организм успевает выработать антитела одновременно против всех трёх заболеваний !
Или в детстве Вам вводили АКДС , в котором сразу компоненты от трёх заболеваний (коклюш, дифтерия , столбняк ), и, всё нормально иммунитет у Вас сформировался от всех заболеваний ! Точно так же и с КОВИД : если случится такое ,что сегодня вам сделают от КОВИД и Вы через час случайно наступите на гвоздь и выяснится ,что привиты против столбняка более 5 лет назад , то придётся вводить прививку от столбняка тоже!
Что же касается исключительно экстренных прививок против столбняка , то :
- ЕСЛИ ЧЕЛОВЕК С ДЕТСТВА РЕГУЛЯРНО ПРИВИВАЛСЯ ПРОТИВ СТОЛБНЯКА И ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО НЕ БОЛЕЕ 5 ЛЕТ, ТО НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ ЕМУ ПРИВИВАТЬ ;
- ЕСЛИ ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО ОТ 5 ДО 10 ЛЕТ, ТО НУЖНО ПРИВИВАТЬ И ДЕЛАЕТСЯ ТОЛЬКО ОДИН УКОЛ , - СТОЛБНЯЧНЫЙ АНАТОКСИН ;
- ЕСЛИ ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО БОЛЕЕ 10 ЛЕТ, ТО ТАКОЙ ЧЕЛОВЕК РАСЦЕНИВАЕТСЯ КАК НЕ ПРИВИТЫЙ , СЛЕДОВАТЕЛЬНО СНАЧАЛА ВВОДИТСЯ ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНАЯ СЫВОРОТКА И СЛЕДОМ, - СТОЛБНЯЧНЫЙ АНАТОКСИН.
ПРИВИВКИ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ДОЛЖНЫ ВЫПОЛНЯТЬСЯ В МАКСИМАЛЬНО РАННИЕ СРОКИ , НО НЕ ПОЗДНЕЕ 21 СУТОК !
Удачи Вам !

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

между вакцинацией желательно сделать перерыв ( от 2 недель до 1 месяца хотя бы )

А при инъекциях не будет болеть?

Хорошее сравнение , спасибо)

Здравствуйте! Это исследование не представляет опасности для организма.

можно

С мочеиспусканием вроде бы нормально все. А если поджелудочная, какие-то еще симптомы будут?

Боль не опоясывающая. Только слева под самим ребром внизу

Здравствуйте!
Позвоночник, мышцы, поджелудочная железа, почки...

если как корсет ( т.е. опоясывающие то возможно и при панкреатитах и при язвах 12 пк ), если все в норме то обострение остеохондроза , посетите невролога

Температуры нет, без мокроты,может быть,и днем и ночью

2й день

если назначил врач
Детям назначают меньшие дозы. Эхинацея Гексал — Взрослым и детям старше 12 лет — по 1/2 мерного стаканчика 4 раза в день (с первых признаков заболевания до их исчезновения), принимать регулярно и длительно. Эхинабене — Взрослым и детям с массой тела более 50 кг при острых заболеваниях в первый прием — 30 капель, затем — каждый час по 15 капель