Консультация терапевта онлайн
Главная → Консультации → Терапия
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
20 Ноября 2025, 12:27
Dr.endocrinolog. Kudryashova · 20 Ноября 2025, 12:27
Вам необходимо лечить причину всех ваших состоний - ХАИТ, гипотиреоз, доза тироксина нужна адекватная, и прием других препаратов отпадет сам собой. Диагноз уролога и гастроэнтеролога это следствие не леченного гипотиреоза.
20 Ноября 2025, 12:32
Ололошко · 20 Ноября 2025, 12:32
А как совместить ? Сейчас у меня ТТГ уже в норме,значит лечение идёт на пользу.
20 Ноября 2025, 13:11
Dr.endocrinolog. Kudryashova · 20 Ноября 2025, 13:11
Не факт, важен не ТТГ, важна ваша клиника и жалобы, причем необходима регулрная (раз в две недели) коррекция дозы тироксина. Вам назначили прпараты методом полипразмазии. Укажите все ваши жалобы на данный момент! Омега 3 сильный окислитель, ее обязательно принимать с антиоксидантом.
20 Ноября 2025, 13:26
Ололошко · 20 Ноября 2025, 13:26
Спасибо.Сейчас есть лёгкая слабость и усталость.Что бы проснуться и не быть сонным пью кофе с утра.Но состояние организма стало лучше во много раз чем было.Тревога,страх,вообще ушли . Но вот витамин Д и витамин Б12 в организме не держуться.
Витамин Б12 (цианкобаламин ) Сейчас 295 пг.мл норма от 197 - 771
Витамин Д 25 гидрокси сейчас 27 , в мае было 50 . норма от 30 до 100
Остальное в пределах нормы вроде. И подскажите что за антиоксидант ?
20 Ноября 2025, 13:52
Dr.endocrinolog. Kudryashova · 20 Ноября 2025, 13:52
антиоксидант это витамины С и Е, цианокобаламин вам необходимо только в инъекциях, через ЖКТ при таком состоянии, он не усваивается. Вит.Д только масляный раствор. По вашим жалобам компенсации гипотиреоза не достигнуто. Ваш рост и вес?
20 Ноября 2025, 13:59
Ололошко · 20 Ноября 2025, 13:59
170 рост,вес 60 . В Селенцинк ультра флю есть как я понял витамин С. Я сдавал анализы на работу печени,они все в порядке.УЗИ так же в порядке.
А что тода использовать вместо Фортедетрим ( девилам ) 10 000 МЕ ? Если нужны результаты анализов напишите пожалуйста какие именно нужны.
20 Ноября 2025, 14:07
Dr.endocrinolog. Kudryashova · 20 Ноября 2025, 14:07
Приложите протокол УЗИ ЩЖ! ОАК, Ферритин, глюкоза крови, общий белок, липидный профиль, ТТГ, Т3 и Т4 свободные, АТ к ТПО, АТ к ТГ, D-гормон (вит. Д), вит. В12, УЗИ ЩЖ, УЗИ надпочечников, индекс НОМА. Если есть результаты, второй раз не делать.
20 Ноября 2025, 14:19
Ололошко · 20 Ноября 2025, 14:19
Сейчас напишу .
Общеклинический анализ крови с лейкоцитарной формулой
Метод и оборудование: Кондуктометрический метод, SLS(натрий лаурил сульфат)-метод, проточная цитофлуориметрия (BC-6800Plus, Mindray, Китай)
Название/показатель Результат Референсные значения **
Лейкоциты (WBC) 5.55 *10^9/л 4.0 - 10.0
Эритроциты (RBC) 5.10 *10^12/л 4.3 - 5.7
Гемоглобин (HGB) 154 г/л 132 - 173
Гематокрит (HCT) 45.2 % 39 - 49
Средний объем эритроцита (MCV) 88.7 fL 80 - 99
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 30.2 пг 27 - 34
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 341 г/л 300 - 380
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) 41.0 fL 37 - 54
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 12.4 % 11.6 - 14.8
Тромбоциты (PLT) 267 *10^9/л 150 - 400
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 17.2 fL 10 - 20
Средний объем тромбоцита (MPV) 11.80 fL 9.4 - 12.4
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 38.6 % 13 - 43
Нейтрофилы (NE) 2.71 *10^9/л 1.8 - 7.7
Лимфоциты (LY) 2.21 *10^9/л 1.0 - 4.8
Моноциты (MO) 0.46 *10^9/л 0.05 - 0.82
Эозинофилы (EO) 0.13 *10^9/л 0.02 - 0.5
20 Ноября 2025, 14:20
Ололошко · 20 Ноября 2025, 14:20
Буду так встаялвть резульаты.Целые нельзя почему то.
Название/показатель Результат Референсные значения **
Базофилы (BA) 0.04 *10^9/л 0 - 0.08
Нейтрофилы, % (NE%) 48.8 % 47 - 72
Лимфоциты, % (LY%) 40.0 % 19 - 37
Моноциты, % (MO%) 8.2 % 3 - 12
Эозинофилы, % (EO%) 2.3 % 1 - 5
Базофилы, % (BA%) 0.7 % 0 - 1.2
20 Ноября 2025, 14:22
Ололошко · 20 Ноября 2025, 14:22
Липаза
Метод и оборудование: Ферментативный колориметрический (Cobas 8000, Roche Diagnostics, Швейцария)
Название/показатель Результат Референсные значения **
Активность 39 МЕ/л 13 - 60
Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)
Метод и оборудование: Ферментативный колориметрический (Cobas 8000, Roche Diagnostics, Швейцария)
Название/показатель Результат Референсные значения **
Активность 42 Ед/л 10 - 71
Билирубин общий
Метод и оборудование: Колориметрический (Cobas 8000, Roche Diagnostics, Швейцария)
Название/показатель Результат Референсные значения **
Концентрация 11.06 мкмоль/л 60
Холестерол общий
Метод и оборудование: Ферментативный колориметрический (Cobas 8000, Roche Diagnostics, Швейцария)
Название/показатель Результат Референсные значения **
Концентрация 4.00 ммоль/л
20 Ноября 2025, 14:27
Ололошко · 20 Ноября 2025, 14:27
люкоза в плазме
Метод и оборудование: Ферментативный УФ (гексокиназный) (Cobas 8000, Roche Diagnostics, Швейцария)
Название/показатель Результат Предыдущий результат Референсные значения **
Концентрация 5.30 ммоль/л 4.78 ммоль/л (от 14.07.2025) 4.1 - 6.1
Тестостерон
Метод и оборудование: Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (Cobas 8000, Roche Diagnostics, Швейцария)
Название/показатель Результат Референсные значения **
Концентрация 12.430 нмоль/л 8.64 - 29.0
Железо в сыворотке
Метод и оборудование: Колориметрический фотометрический (Cobas 8000, Roche Diagnostics, Швейцария)
Название/показатель Результат Предыдущий результат Референсные значения **
Концентрация 11.82 мкмоль/л 13.21 мкмоль/л (от 10.05.2025) 11 - 28
Витамин В12 (цианокобаламин)
Метод и оборудование: Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (Cobas 8000, Roche Diagnostics, Швейцария)
Название/показатель Результат Референсные значения **
Концентрация 291.40 пг/мл 197 - 771
Тиреотропный гормон (ТТГ)
Метод и оборудование: Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (Cobas 8000, Roche Diagnostics, Швейцария)
Название/показатель Результат Предыдущий результат Референсные значения **
Концентрация 3.780 мкМЕ/мл 2.330 мкМЕ/мл (от 14.07.2025) 0.27 - 4.2
Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)
Метод и оборудование: Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (Cobas 8000, Roche Diagnostics, Швейцария)
Название/показатель Результат Референсные значения **
Концентрация 37.3 нмоль/л 18.3 - 54.1
20 Ноября 2025, 14:28
Ололошко · 20 Ноября 2025, 14:28
Витамин D, 25-гидрокси (кальциферол)
Метод и оборудование: Иммунохемилюминесцентный анализ (UniCel DxI 800, Beckman Coulter, США)
Название/показатель Результат Предыдущий результат Референсные значения **
Концентрация 26.61 нг/мл 51.15 нг/мл (от 10.05.2025) 30 - 100
Комментарий:
20 Ноября 2025, 14:38
Ололошко · 20 Ноября 2025, 14:38
Ну вроде всё.Т3 и т4 всегда было в номре.
Вот УЗИ ЩЖ
Правая доля .
Структура неоднородная Эхогеность смешанная контуры ровные
Кровоток без особенностей Очаговые образования - не лоцируются
Размеры 18*19*46 мм Объём 8,2 см куб
Левая доля
Структура неоднородная Эхогенность смешанная Контуры ровные
Кровоток без особенностей Очаговые образования - гипоанэхогенное оброзование 7*7*5мм
Размеры 15*20*44 мм объём 7,0 см куб
Перешеек
Структура неоднородная Эхогеность смешенная Контуры ровные
Кровоток без особеностей , очаговые обрахования не лоцируются
Толщина 2 мм
Сумарный объём 15,2 см куб
Регионарные лимфозулы не увеличены,эхоструктурно без особеностей , кортико-мудуллярная дифферинциация не смещена
Заключение
Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы,узловое образования левой долли Ти Радс 2 .Вот этот узел за пол года приёма Л тироксина снизился на 2 мм.Раньше был 9 . Вот такое узи.Если что то ещё нужно или я забыл.Напишите пришлю ещё.Большое вам спасибо
20 Ноября 2025, 14:24
Ололошко · 20 Ноября 2025, 14:24
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
Метод и оборудование: УФ кинетический тест (Cobas 8000, Roche Diagnostics, Швейцария)
Название/показатель Результат Референсные значения **
Активность 18.0 Ед/л 0 - 40
Мочевина в сыворотке
Метод и оборудование: Фотометрический (Cobas 8000, Roche Diagnostics, Швейцария)
Название/показатель Результат Предыдущий результат Референсные значения **
Концентрация 4.11 ммоль/л 2.94 ммоль/л (от 23.06.2025) 3.2 - 7.3
Креатинин в сыворотке
Метод и оборудование: Кинетический (метод Яффе) (Cobas 8000, Roche Diagnostics, Швейцария)
Название/показатель Результат Предыдущий результат Референсные значения **
Концентрация 79.74 мкмоль/л 73.53 мкмоль/л (от 23.06.2025) 62 - 106
Скорость клубочковой фильтрации
(CKD-EPI) 111.72 мл/мин/1,73м^2 115.51 мл/мин/1,73м^2 (от
23.06.2025) > 60
Холестерол общий
Метод и оборудование: Ферментативный колориметрический (Cobas 8000, Roche Diagnostics, Швейцария)
Название/показатель Результат Референсные значения **
Концентрация 4.00 ммоль/л
20 Ноября 2025, 14:36
Dr.endocrinolog. Kudryashova · 20 Ноября 2025, 14:36
Вязкость крови повышена, лимфоцитоз - аутоиммунный процесс. Где УЗИ ШЖ?
20 Ноября 2025, 14:58
Dr.endocrinolog. Kudryashova · 20 Ноября 2025, 14:58
Объем вашей ЩЖ 11,7 мл ( в норме у мужчин 18,0-25,0 мл), в левой доле узел, ваш диагноз ХАИТ атрофическая форма, узловой зоб 0 ст. Дозу тироксина необходимо регулярно корректировать, витамины, мироэлементы, препараты железа.
20 Ноября 2025, 15:01
Ололошко · 20 Ноября 2025, 15:01
Спасибо большое за ответ. Подскажите что заменить лучше из того что мне назначили ?
20 Ноября 2025, 15:09
Dr.endocrinolog. Kudryashova · 20 Ноября 2025, 15:09
Витамин Д должен быть масляный - Вигантол, если есть раздражительность - Мангний В6, поливитамины Витрум или Центрум, витамины гр. В, фумарат железа, вит. С по 500 мг утро, вечер. Тироксин 75 через 2 недели - 100 мкг. Ложиться и вставать в одни и те же часы. Достаточно пить чистой сырой воды 30-40 мл/кг массы. Меньше физических нагрузок.
20 Ноября 2025, 15:17
Ололошко · 20 Ноября 2025, 15:17
Огромное вам спасибо за помощь.Выбрал ваш ответ,отзыв оставил.Спасибо!
20 Ноября 2025, 15:24
Ололошко · 20 Ноября 2025, 15:24
Извините появилсоь дополнение . Вигантол я посмотрел,там 1 капля 500 мг . А мне нужно 10 000 за раз. Это получается так и принимать по несколько капель ?
20 Ноября 2025, 17:50
Dr.endocrinolog. Kudryashova · 20 Ноября 2025, 17:50
принимайте по 10 капель это будет 5000 МЕ, он накапливается, как и должен, вам столько не нужно этого препарата, Употребляйте жирную рыбу северных морей.
20 Ноября 2025, 15:01
Ололошко · 20 Ноября 2025, 15:01
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
20 Ноября 2025, 12:37
Борис Леонидович · 20 Ноября 2025, 12:37
Здравствуйте! Вам конечно доктора должны были расписать как, когда принимать препараты что собственно в большей степени и написано у вас в теле вопроса. Л-Тироксин 1 раз в день за 30 минут до еды. Фортедетрим - утром после завтрака 1 раз в день. Анкерманн утром после пробуждения до еды. Омега 3 ( ПНЖК ) - правильнее вместе с едой в обед. Селенцинк - лучше принимать с едой вечером (ужин). Литура баланс в завтрак и в ужин по 1 капсуле вместе с нефробестом. Витамин Д днем или в ужин с едой. Альфаэкос с каждым из основных приемов пищи 3 раза в день. Эзомепразол утром за 20 минут до еды. Все собрать и разложить на утро, обед и ужин и после этого разделить на до еды, во время еды и после еды останется 2 таблетки 1 за 30 минут до еды утром принимать, другую через 10 минут или за 20 минут до еды. Удачи вам и здоровья
20 Ноября 2025, 13:06
Ололошко · 20 Ноября 2025, 13:06
И тут ещё такое дополнение появилсоь про Антибиотик Левофлоксацин 500 мг или Амоксициллин 250 мг ( Тут по 2 таблетки ? ,если в одной всего 250 мг ? ) - 10 дней по 1 таблетки .
Для него в моём случаи нужен ещё какой нибудь брибиотик по типу Бифиформ ? И если назначали Левофлоксацин 500 м , то тогда Амоксициллин 250 мг нужно по 2 таблетки за раз принимать ?
20 Ноября 2025, 14:06
Борис Леонидович · 20 Ноября 2025, 14:06
В вашем возрасте 250 мг мало а по 500 мг 2 раза в день утром и вечером после еды вполне нормально, но к антибиотику требуется еще и пробиотик. Удачи вам и здоровья
20 Ноября 2025, 12:27
Medihost AI · 20 Ноября 2025, 12:27
Понял твою ситуацию, попробую помочь разобраться с расписанием приёма лекарств.
### Эндокринолог:
- **Л-Тироксин** — 1 таблетка (75 мг) утром за 30 минут до еды.
- **Фортедетрим (девилам)** — 10 000 МЕ утром после еды.
- **Анкерманн** — 1 таблетка (1000 мкг) утром натощак, запить небольшим количеством воды.
- **Омега-3 (ПНЖК)** — 1 капсула (1000 мг) во время еды.
- **Селенцинк ультра флю** — 1 таблетка во время еды.
### Уролог:
- **Литура баланс** — 1 капсула 2 раза в сутки во время еды.
- *...
Данный ответ подготовлен искусственным интеллектом
Данный ответ подготовлен искусственным интеллектом, а не живым специалистом в рамках интеграции с сервисом СБЕР Giga Chat и в соответствии с Пользовательским соглашением. Любая подобная информация на портале несёт информативный характер и не является медицинской рекомедацией или назначением. Администрация сайта и врачи консультанты не несут никакой ответственности за любой ущерб, который может быть причинен в любой форме за счет использования, неполноты или неправильности информации, размещенной на этом сайте. Не занимайтесь самолечением и обратитесь к врачу очно при необходимости! Если у вас есть замечания или предложения – пишите нам на почту