Консультация ревматолога онлайн.

Здравствуйте! Мне 56 лет, работал до настоящего времени в производстве, что связано со стрессами. Каждой осенью или зимой бывают простудные заболевания с температурой, но недолгие. Весной этого года начали беспокоить суставы – периодически, чаще после физических нагрузок, возникали сильные боли в одном из крупных суставов ног. Но после двух-трех дней после приема обезболивающих боли уходили. Потом начали немного опухать с болью средней тяжести мелкие суставы – пальцев рук и ног, симметрично слева и справа. Так как у нас в районе нет ревматолога, я обратился в платную клинику Белгорода. Мне назначили (причем без анализов) несколько лекарств, среди них – румалон внутримышечно. После каждого укола возникали сильные боли в плечах, хотя до этого они меня не беспокоили. Выдержал 4 укола, потом отказался от этого препарата. Как позже прочитал в описании – его нельзя применять при ревматоидном артрите. Обратился к нашему местному терапевту – меня направили на консультацию в областную поликлинику к ревматологу, уже с анализами крови. Он обратил внимание, что ревматоидный показатель превышает почти в 10 раз (113 единиц). Окончательный диагноз не поставил, сказал, что ревматоидный артрит всегда успеем написать, а пока полиостеоартроз. По его заключению терапевт назначает мне курс в двадцать уколов алфлутопа и курс дексаметазона, который хорошо мне помогает, но курс короткий. В настоящее время принимаю мелоксикам два раза в сутки по 7,5, состояние стабильное – в покое суставы почти не болят, есть чувство сильной усталости, как после большой физической нагрузки. При движении боль усиливается до средней. При небольшой даже физической нагрузке боли усиливаются в плечах, и к вечеру повышается температура до 37,5 – 37,8. При повышении температуры принимаю ибупрофен 200.
Это симптоматическое лечение, хотелось бы получить консультацию по базовому лечению болезни.
Александр Владимирович

Здравствуйте.мне 34 года Светлана.три года пью иетипред-сейчас 1т в день.и метотрексат по выходным общей дозой 5т.
У меня больше года ничего непоиогает убрать покраснение на лице на подбородке и на верху (иежду носом и губами как усы).назначил пропить цетиризин 10 дней.можно ли совмещать данные препараты???очень жду ответ. Спасибо.

Здраствуйте. Мне 34 года. Рост 170. Вес 70 кг. Болею псориазом. Вредных привычек нет. Раньше вел активный образ жизни. Но в октябре 2016 г. начал болеть плечевой сустав с права. Выше плеча рука не поднимается. В январе 2017 г. еще и с лева заболел. 28 февраля начали болеть колени. (боль только при движении). Без припухания.
В марте 2017 г. обратился за помощю к терапевту. Сдал анализы. Ревмопробы в норме. Сделал рентген плеча. Диагноз - ДОА 1 ст. Перелома нет. Невролог поставила диагноз плечелопаточный периартроз. Вот уже более 6 месяцев как я занимаюсь ЛФК.
Провел лечение: диклофенак в/м, омепразол, хондролон в/м, мидокалм в/м, нимесил, элестрофорез с диклофенаком, дипроспан уменьшил боль на 50%.Но боль как была так и осталась при движении. Назначенное лечение не помогло.
В сентябре 2017 г. пришел на консультацию в областную поликлинику к ревматологу.
Диагноз - другой полиартроз (плечелопаточный переартроз). Прописала румалон №25 в/м. Направила на УЗИ. Если УЗИ выявит повреждения связок - то запись к ортореду. А он уже сделает артроскопию.
Сделал УЗИ в платной клинике. Диагноз - деформирующий остеоартроз. Хирург, который делал узи, сказал, что сухожилия не повреждены, но деформирован сустав. Это говорит к ортопеду.
Написал сообщение ревматологу из областной, в котором сообщил результаты УЗИ. И она в ответ написала, что теперь мне необходима консультация ревматолога для получения рекомендаций по лечению артроза.
То есть ревматолог говорит - к ревматологу, а хирург говорит - к ортопеду. Я в растеренности.
Вопрос: к кому мне идти на прием и кому верить, если каждый тянет в свою сторону?

Здравствуйте! У меня ревматоидный артрит, полиартрит, суставная форма, серопозитивный вариант, развернутая стадия, активность 3-й степени. В краевой больнице мне был выписан ревматологом Гидроксихлорохин. Я думал куплю у себя в поселке в аптеке, но у нас его не оказалось как и аналогов. На сайте [запрещённая ссылка] есть только аналоги. У нас в поселке нет ревматолога, спросить не у кого, а именно можно ли заменить Гидроксихлорохин на Иммард или Плаквенил?

Заранее благодарен за ответ, с уважением Евгений.

Три дня рубил дрова а сегодня кисть опухла и связки хрустят

Здраствуйте! Я прошел МРТ обследование грудного и поясничного отделов позвоночника,по описанию ставят анкилозирующий спондилоартрит,можество грыж Шморля,спондилез,спондилоартроз. По копался в интернете симптомы похоже на болезнь бехтерева, изменилась осанка,не поворачивается шея,на полу не могу выпрямится голова не опускается.Подскажите что делать и чем лечить? За ранее спасибо!

Добрый день. С юношества отмечаю повышенную частоту "хрустов" в конечностях, при этом с каждым годом кол-во "хрустящих частей тела увеличивалось". За последний месяц хрустеть начали буквально все конечности, даже грудная клетка, почти любое движение сопровождается хрустом, сильнее всего колени , щиколодки, пальцы рук, локти и плечи, в меньшей степени грудная клетка, спина, шея. Это замечать стали все окружающие меня люди. Так же помимо хруста добавилась легкая ноющая боль в коленях и плечах. Сильнее всего испытываю боль когда просыпаюсь и хрустит все сильнее утром, пока не "разомнусь". Мне 28 лет, мужчина, веду малоподвижный образ жизни. Из хронических заболеваний есть дерматит дюринга, эрозивный гастрит. Из постоянных но неуточненных проблем со здоровьем - слабость, утомляемость, переодические сбои в работе жкт, тремор конечностей слабовыраженный, очень сильно до онемения и мощного тремора ослабевают мышцы рук когда выполняю даже легкую статическую нагрузку. Подскажите как мне справиться с хрустом, какие упражнения выполнять и что обследовать если в этом есть необходимость? Спасибо! Надеюсь на вашу помощь!

На работе приходится часто сжимать кисть руки (тугим степлером скреплять много документов) и ставить много печатей, а вне работы иногда носить довольно тяжелые сумки. Сначала просто заныл локтевой сустав, потом стало отдавать в плечо и даже кажется, что иногда слегка онемевают небольшие области плеча и предплечья, а я даже не уверена, к какому именно специалисту надо обращаться с такими симптомами.

Здравствуйте , мне 52 года. 4 месяца назад мне был поставлен диагноз : ревматоидный артрит , я принимаю иммард и аэртал . На работе ( работаю со студентами) заставляют делать прививку от кори. Насколько это безопасно при моём диагнозе и законно ли это?

Здравствуйте! Я сдавал генетический анализ в Городском фонде ДНК-исследований (в Москве). Выявлены следующие мутации: С10034Т в гене y-фибриногена +/- 4G/5G в гене PAI-l (ген ингибитора активатора плазминогена-1) +/- CYP2C9*3 (ген цитохрома Р450) +/- G1639A в гене VKORC l (ген эпоксидредуктазы витамина K) +/- I/D-полиморфизм в гене АСЕ (ген ангиотензинконвертирующего фермента) +/- С 12 лет - гипертония, в 15 - ОНМК по ишемическому типу. Ревматологи на основании мутации гетерозиготной мутации в ИАП-1 ставят наследственную тромбофилию, но другие врачи сомневаются, т. к. мутация гетерозиготная. Скажите, пожалуйста, что означают данные мутации в генах?

Хотела бы узнать не опасно ли принимать Аркоксиа 90мг в течение месяца (28т). В инструкции написано, что при такой дозировке длительный прием не рекомендуется, но врач уверил, что в моей ситуации поможет только тяжелая артиллерия. (Также назначены инъекции, Дона 1пакет/день 3 месяц, физиотерапия и ЛФК) Диагноз: деформирующий остеоартроз мелких суставов кистей рук 2-3 степени. Спасибо.

Добрый день!!! Иногда мучают боли в левом плече, и шее. В последнее время боль приобрела ярковыраженный характер, обезболивающие не всегда помогают. МРТ заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника. Задняя циркулярная протрузия диска С5-С6. МР-признаки унковертебрального артроза.

Стоит ли беспокоится, какие меры принимать и что это за заболевание?

Заранее спасибо!

Здравствуйте, меня зовут Александра, мне 19 лет. В детстве была не очень подвижным ребёнком, в 10 лет начались боли в коленных суставах. Возникали обычно на физкультуре во время приседаний, при этом больно было именно встать, а не сесть. Местные врачи пообещали, что всё пройдёт с возрастом. Затем 13 лет неожиданно заболело правое бедро, через две недели - левое. Суставы не краснеют и не опухают, небольшое повышение температуры кожи вокруг суставов при болях. В то время я занималась спортом, но никаких травм не было. Тем же летом так же заболели плечи, затем запястья - я могла их сгибать, но не могла опираться на кисти и поднимать тяжести. Плечевые суставы ныли, как при зубной боли, всё это в первую очередь в движении. Иногда, если проходила слишком много, боли продолжались пару часов, а иногда по несколько дней почти не вставала с кровати. Перемена погоды на самочувствии не отражается. Через какое-то время, весной, заболели костяшки безымянных пальцев, всё остальное болело попеременно, а когда всё сразу - лежала дома и глотала ибупрофен. Очень сильно опухали колени, сейчас уже нет. Затем вроде бы прошло. Легла в областную больницу, прокололи диклофенак, сказали, что не нашли явных патологий и изменений в тканях, сделали несколько рентгенов и МРТ и в течение месяца ни к чему не пришли, опять сославшись на возраст. Это было уже в 15. Сейчас мне 19, с силой воли хожу с тростью, на средних пальцах сбоку от неё небольшие наросты, иногда почти нет болей, регулярно посещаю остеопата, но последние полгода проблема с сухожилием безымянного пальца, там у костяшки есть некий продолговатый узелок, заметный только при пальпации, и палец не сгибается без боли и усилий, слегка припухлый. При попытках разогнуть сначала не разгибается, а затем резко распрямляется с болью сам, будто расщёлкивается. Никаких звуков от пальца при этом нет, суставы бёдер иногда выходят, вправляются с хрустом и боль со временем утихает. На всех анализах повышен немного белок, всё остальное в норме. Пожалуйста, помогите, скажите, что со мной, я верю в Ваши профессионализм и доброту. Не наследственное.

Некроз
Здравствуйте.Отцу 76 лет.В мае 2017 после ангиопластики бедренной артерии(пульс в стопе восстановили) и удаления вен начался некроз мизинцев, большого пальца на одной ноге и на ягодице, красные пятна по всему телу. Ревматолог исключает васкулит, но метипред назначил. Загноился один из швов на голени, затем на другой. Отец от боли не мог спать, пока не выписали трамадол. У него еще ХПН 4 ст. Хирурги делают перевязки, на одном из мизинцев сняли ноготь, похоже, на другом тоже придется. Очень мучительно и длительно. Сосудистые хирурги ишемию исключают, говорят системное заболевание идите к ревматологу. Почему пятна по всему телу? Что можно сделать?