Консультации врачей онлайнВсе о коронавирусе
Главная → Консультации → Пульмонология, фтизиатрия
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5df8dade6adea-photo.png&w=48&h=48)
Здравствуйте . Паниковать не стоит, надо попасть на приём к пульмонологу и показать ему заключение.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
![](/timthumb.php?src=/images/consult/612211ab64878-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте, вам показана очная консультация пульмонолога.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5bca24c1d4600-photo.jpg&w=48&h=48)
Может быть и аллергическая настроенность организма, сдайте кровь на иммуноглобулин Е. Необходимо увлажнять воздух в помещении
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте! Бронхиальная обструкция, БА, бронхообструктивный синдром всегда является присоединением или непосредственным стартовым механизмом аллергенном. То есть эо всегда аллергия, только она может быть как полинозом так и инфекционно аллергической реакцией при каком то заболевании. Для понимания проводят специфические исследования такие как ЦИК, с 5 летнего возраста аллергопанели, не специфические исследования ФВД, клинический анализ крови который показывает и наличие медиаторов воспаления с их происхождением и наличие аллергических медиаторов.
Для того что бы справиться малышу с бронхиальной обструкцией есть масса препаратов и схем и одна из них как раз на беродуале, ГКС, есть рекомендованные схемы, есть наработки и их масса, но заочно не назначают лечение а показать ребенка раз есть повторяющиеся проблемы нужно аллергологу
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Ух ты. Да не может так ответить доктор на осмотре или чего должно было произойти что бы доктор отправил с такой формулировкой не представляю. Вариантов с проблемой вдоха достаточно много что бы говорить и уж тем более назначать ерапию, хотя бронхоспазм, бронхит, бронхоабструктивный синдром могут быть как и ложный крупп и многое другое. Облегчить состояние тоже понятно как а вот для того что бы не гадать и реально помочь надо вам сходить на очный прием к доктору, провести исследования клинический анализ крови, общий анализ мочи, ФВД, исследовать ЖЕЛ, провести R- графию или КТ органов грудной клетки. и тогда и диагноз будет ясен и терапия которая собственно говоря базовая станет понятна уже на этапе первичного осмотра
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5555a89c239d9-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте! Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, страха?
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5ba32361b61bf-photo.jpg&w=48&h=48)
Возможно у вас чувство нехватки воздуха ,причиной может быть повышенная тревожность или вегетативная дисфункция
![](/timthumb.php?src=/images/consult/612211ab64878-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте, с таким поражением прогноз благоприятный.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5ba32361b61bf-photo.jpg&w=48&h=48)
Сахарный диабет может быть отягощающие фактором,но перспективы имеются
![](/timthumb.php?src=/images/consult/6021472a3f78f-photo.jpg&w=48&h=48)
А температура тела какая? Прогноз зависит от многих факторов. Очень важно чтобы бактериальная инфекция не присоединилась сейчас.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5555a89c239d9-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте! Если состояние не ухудшается, то прогноз благоприятный.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/612211ab64878-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте, фиброз это последствия перенесенной вирусной пневмонии, необходимо выполнить ЭХО КГ, если есть застой можно принимать в небольшой дозе калий сберегающий диуретик , ничего страшного дождитесь врача.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5ba32361b61bf-photo.jpg&w=48&h=48)
фиброз-это старый процесс , который был раньше ( последствие воспалительных заболеваний)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5bca24c1d4600-photo.jpg&w=48&h=48)
Необходим осмотр терапевта. Вас нужно смотреть и слушать
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Вариант 3 в вашем тесте будет верным. ))). Вообще тестирование проводят не для того что бы найти ответ в интернете а для того что бы понять срез знаний
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Это не тестирование, причем здесь тест, я просто номеровала
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Подобные тесты составлял и проводил когда преподавал в мед колледже, да и время подходит для среза знаний, а для вопроса о исследованиях тут слишком мало показателей и тестов которые проводятся и значимы. Отсюда и вывод
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Думайте как хотите, тесты, не тесты время, не время... сейчас политика убийства народа и ковидным и нековидным не попасть к врачам ) разве не знаете)
Извините что я у вас отобрала 5 минут вашего драгоценного времени.
Не болейте только. Ваш ответ система выбрала и это -хорошо
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Я, знаю чего происходит в стране и в мире относительно медицины. У нас ее уничтожили. Ковид не ковид дело как раз показательное. Что касается населения скажу что тоже виновны многие так как: 1. привыкли к тому что врач выполняет а на самом деле врач и медицина не выполняет а помогает, не сфера услуг а сфера обеспечения жизнидеятельности. Что можно все решить по интернету, а нет нельзя. Что врач обязан а на самом деле он никому не обязан если не считает это сам именно так и исключительно близким людям.
Вот эти непонимания и приводят в блуд людей которые честно считают что и учиться не обязательно и можно все узнать по гуглив, а в реалиях этого нет и быть не может. Мы учимся 7 лет и потом всю жизнь не потому что не выучили а потому что хотим лучше помогать, но помогать а не решать задачи которые перед нами порой ставят на уровне - я не верю врачам и хочу волшебную таблетку при которой я делать ничего не буду, но буду здоровым или чего куда то идти если мне тут все расскажут и в аптеке еще предложат варианты. Нет так не бывает. Ну а если вдруг вы вспомните Гиппократа с его клятвой, то откройте и почитайте ее и найдите вообще кто был Гиппократ, и к тому же врачи моего и старшего поколения не давали клятву Гиппократа, а только учили ее в курсе Латыни, мы давали присягу советского врача. Ни в клятве ни в присяге ни слова нет о том что терпи когда хамят, делай потому что им надо а ты переживешь, делай бесплатно
А попасть на прием к доктору можно если это надо и есть цель. Да сложнее чем до пандемии, но можно.
Удачи и здоровья вам.
Ни так важно чего происходит со всеми, важно чего мы себе о себе решаем и делаем. Мы, каждый вы, я, другие люди профессионалы пока делаем так как должно, пока остаемся людьми не завидущими другим а такие как мы есть которые не считают свою работу, свои знания бредом или выброшенным временем. Вот это моя позиция и понимание значения и себя и своей роли в работе и то чего я тут делаю. Делай как должно и время рассудит
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Да , кстати о мелочах)), я сегодня плевалась кровью всю ночь. И Да я не хочу чтобы вы плевались так же)))
Сказали надо еще кт делаю завтра за мой счет
смп не хочу вызвать, беспокоить они же гиппократа знают а я нет
Не знаю что происходит у меня...я просто не хочу умирать не зная что это
с хамством и презрением, сталкивалась да, и не раз. Вам удачи лень читать ваш текст не до этого и не до вас, не болейте только)))
![](/timthumb.php?src=/images/consult/612211ab64878-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте, по описанию картина хронического бронхита, рекомендую выполнить спирометрию , консультация пульмонолога.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Просто странно,у меня кашля вообще не было и нет,новерное год,хронический бронхит как то должен сопровождаться с кашлем.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте! Для того что бы говорить о том что может или не может такая картина легких вызывать отдышку можно сказать как чего нужно делать, только поняв на сколько это старый процесс. Отдышку может вызвать и БА и наверное вам это не стоит обьяснять. А вот делать или не делать чего то с этим, да, проводить терапию Но какие группы препаратов нужны можно сказать только осмотрев вас и изучив клинический анализ крови, а совсем точно можно сказать как и провести терапию при бронхоскопии
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5555a89c239d9-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте! Вам тяжело сделать вдох или выдох?
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5ba32361b61bf-photo.jpg&w=48&h=48)
по описанию есть изменения схожие с бронхитом ( вероятнее всего хроническим ) при наличии жалоб посетите терапевта . Данные изменения могли быть еще и до перенесения ковида . если ставят астму ( при астме чаще затруднен выдох , и на снимке обычно повышенная воздушность , возможно эмфизема легкой степени) то посетите пульмонолога
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте! Пневмония в том числе и вирусная и не вирусная требует витаминизированного питания. Принципиально можно есть все, но упор должен быть в питании на повышенное содержание витамина С это такие продукты как Болгарский перец, лук, цитрусовые и витамины группы В
![](/timthumb.php?src=/images/consult/612211ab64878-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте полноценное питание мясо рыба , овощи фрукты.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5bca24c1d4600-photo.jpg&w=48&h=48)
Пища должна легко усваиваться и содержать полезные вещества.Ешьте больше фруктов и овощей, отварного мяса и рыбы, птицы.Полезен куриный бульон.Ограничьте сладости
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте! Да, стационарное лечение показано раз тяжелая форма, декомпенсированная. Сего ждать? Зависит от массы факторов - реальное состояние и желание, назначенная и выполняющаяся терапия, .... Основа основ для понимания - мало препаратов и хорошего врача. Больной должен быть по хорошему упрям и держаться за жизнь а врач только помогает ему зацепиться давая соломинку
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
![](/timthumb.php?src=/images/consult/612211ab64878-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте, при обострении необходима госпитализация! Постоянная базисная терапия! Отказ от курения!
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5bca24c1d4600-photo.jpg&w=48&h=48)
Желательна госпитализация для компенсации процесса и назначении базисной терапии
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте! Вы не прикрепили результат КТ исследования и разбирать, читать не чего. Кроме того лечение назначается на очном приеме мы можем подсказать в каком направлении двигаться, чего происходит, наметить план действий, а терапию назначает врач на очном приеме и это не прихоть а законодательство
![](/timthumb.php?src=/images/consult/612211ab64878-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте, если у вас нормальное КТ значит пневмонии у вас небыло,необходимо сдать общий анализ крови, СРБ, д димер, антитела на ковид.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5555a89c239d9-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте! Выложите описательную часть исследований.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте! Есть патологический процесс при чем он не свежий. Конечно энфизема не появляется за несколько дней как и изв=менения грудной клетки и грудного отдела позвоночника. Вам бы порекомендовал провести такую лечебно диагностическую манипуляцию как бронхоскопия, но решать о ее проведении необходимо с вашим лечащим доктором. Выполняйте наначения доктора - антибактериальная терапия, муколитики,...
Удачи вам
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
и обязательно работать с позвоночником и костями грудной клетки
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте! ничего значимого чего может вас побеспокоить или создать напряженность доктора в этом заключении нет. Период реабиддитации остаются очаги которые еще в процессе рассасывания и все. живите спокойно и занимайесь дыхательной гимнастикой, реабиллитацией, побольше свежего воздуха
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5bca24c1d4600-photo.jpg&w=48&h=48)
На снимках описывают наличие тени, необходимо сделать КТ для уточнения наличия структурных изменений в легких
![](/timthumb.php?src=/images/consult/612211ab64878-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте, рекомендую выполнить КТ легких, сдать общий анализ крови, СРБ.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте! При КТ1 если нет отягощающих факторов влияющих на возможность жизни, то есть декомпенсированные хронические патологии нет необходимости для госпитализации. Вполне можно проводить лечение на дому и только контролировать процесс доктору. Лечение назначается либо индивидуально превышающее обьем помощи стандартов либо строго по стандартам. Это зависит от состояния больного, желания и разумения лечащего врача и страховой системы, требований глав врача ЛПУ
![](/timthumb.php?src=/images/consult/64bb6ef190143-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте.
В этом случае- вызов на дом участкового терапевта.
Он осмотрит, решит вопрос о целесообразности госпитализации. При поражении легких 5% возможно лечение на дому. Объём лечения должен определить доктор после осмотра.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5bca24c1d4600-photo.jpg&w=48&h=48)
Госпитализация проводится по клиническим показаниям. Лечение назначает врач после осмотра
![](/timthumb.php?src=/images/consult/903ce9225fca3e988c2af215d4e544d3-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте.Определение диагноза, формы заболевания -процесс не одного дня. Непременно следует госпитализировать пациента, выполнить исследование мокроты(бактериоскопия, посев, диаскинтест, кт легких,клинический анализ крови. Полученные результаты помогу установить диагноз и назначить терапию.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте! На самом деле все сложно и зависит не только от формы, но и запущенности, стадии заболевания. Если это ни дай б-г терминальная стадия то только полиативное лечение и конечно его никуда не заберут, разве что в какой ни будь хоспис и для этого надо потрудиться родственникам которые рядом
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5bca24c1d4600-photo.jpg&w=48&h=48)
Необходима госпитализация, лечение проводится при любых стадиях заболеваний
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5ba32361b61bf-photo.jpg&w=48&h=48)
проконсультируйтесь с фтизиатром , попросите направление на госпитализацию
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте! В заключении КТ1 что характерно для SARS COV2 - для терапии требуются противовирусные препараты альфа2 интерферон бетта, витамины С и Д групп, антиагреганты, и для назначения клинический анализ крови, д-диметр, коагулограмма, общий анализ мочи
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Борис Леонидрович, данные исследования необходимо проходить в данный момент или после выздоровления?
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
в данный момент они нужны для назначения адекватной терапии а не для контроля
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5bca24c1d4600-photo.jpg&w=48&h=48)
Лечение назначает врач после осмотра. По результатам КТ имеются изменения, которые могут быть при Ковиде
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5ba32361b61bf-photo.jpg&w=48&h=48)
посетите терапевта есть изменения характерные для ковида ( можно сдать анализ)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте! На снимках есть признаки пневмонии при чем на цифровом флюрографическом снимке есть положительная динамика, но по этим снимкам невозможно говорить о пневмонии вызванной Ковид-19 инфекцией, да и смотреть только снимки не правильно. Делать выводы о динамике можно сложив осмотр, изучение состояния, лабораторных данных в динамике и дополнительных исследований в которые и входит рентген диагностика
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Тест на ковид-19 был подтвержден, к сожалению( Цифровой снимок это первый, тот что в печати второй после лечения. Не понимаем почему стало хуже, при проведенном лечении. Спасибо!
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
По этим снимкам не возможно сказать о динамике пневмонии именно вызванной SARS COV2 Потому что на обзорных снимках не возможно увидеть "Матовые стекла" а динамику о состояния и анализов вообще тут нет
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5ba32361b61bf-photo.jpg&w=48&h=48)
если температура не снижается и не наступает улучшения возможно стоит сменить противовирусный препарат(виферон или кипферон ) и антибиотик, орошайте нос и зев аквалором , остальную терапию согласуйте с педиатром
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Медицинские статьи и опросы
Все публикации