Консультация нейрохирурга онлайн.

Здравствуйте. Болят и немеют руки в течении всего дня. Прошла обследование 21 марта 2018 г уже второй раз. Прошла курс лечения но не чего не помогает. Работаю поваром руки всегда в движении. Так будет постоянно? Что ждет в переди? Проведено исследование СРВ по сенсорным и моторным волокнам периферических нервов верхних конечностей .Выявлены локальные нарушения проведения возбуждения по срединным нервам на уровне лучезапястных суставов (карпальные каналы) с признаками умеренного поражения моторных волокон срединного нерва справа и легкой заинтересованностью сенсорных волокон слева.В сравнении с исследованиями от 8 ноября 2017 г отмечается отрицательная динамика параметров правого срединного нерва в виде снижения амплитуд сенсорных и моторных ответов, увеличения их дистальных латентностей, некоторое снижения СРВ по сенсорным волокнам.

Удалить

Боль а шее, в плече и в руке, а также онемение рук и пальцев, боль постоянная, проводили консервативное лечение (капельницы уколы) помогает на малое время а дальше все тоже самое.Три года назад делала КТ. Сейчас сделала МРТ пожалуйста посмотрите что у меня и к чему готовиться.Нейрохирург сказал что у меня стеноз. МРТ ФИО: Чернолых Светлана Николаевна Отделение: ЛДЦ HBJVs: 287 Дата проведения исследования: 21.03.2018г. Возраст: 46 л. Физиологический шейный лордоз выпрямлен. Тела позвонков обычной формы, костная структура не изменена, умеренно выражены краевые костные разрастания(остеофиты), задняя продольная связка умеренно утолщена. Суставные поверхности унко-вертебральных сочленений не изменены. Определяется снижение высоты межпозвонковых дисков С4-5 С5-6 С6-7 сегментов, мр-сигнал от их пульпозных ядер снижен по Т2-ВИ. Определяются дорзальные медианные протрузии С5-6, С6-7 м/п дисков, выстоящие в позвоночный канал на Змм, деформирована передняя стенка дурального мешка, переднее субарахноидальное пространство сужено. Позвоночный канал дегенеративно сужен на уровнях С5-6 позвонков до 8-9мм. Спинной мозг обычной конфигурации и ширины, мр-сигнал его не изменен. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. Заключение: MP-признаки шейного остеохондроза С4-5-6-7 сегментов, с нарушением статики, дегенеративного стеноза позвоночного канала на уровне С5-6 позвонков, дорзальных медианных протрузии С5-6, С6-7 сегментов. ФИО: Чернолых Светлана Николаевна Дата проведения исследования: 29.04.2015 Мультиспиральная компьютерная томография шейного отдела позвоночника Физиологический шейный лордоз выпрямлен. Определяется умеренное снижение высоты межпозвонковых дисков С4/5, С5/6 с умеренными краевыми костными разрастаниями, явлениями локального выраженного унко-вертебрального артроза С 5/6 (больше слева). Задне-боковые костные разрастания унко-вертебральных сочленений С5-6 заметно деформируют и уменьшают просвет межпозвонкового отверстия слева. Определяется задняя срединная протрузия диска СЗ/4 с выстоянием в просвет позвоночного канала на 0,35 см с незначительной локальной компрессией передней стенки дурального мешка. Определяется задняя широкая протрузия диска С5/6 с выстоянием в просвет позвоночного канала на 0,4 см с умеренной локальной компрессией передней стенки дурального мешка. За счет задних остеофитов и заднего выбухания контуров диска С5/6передне- задннй размер позвоночного канала сужен до 1,0-1,1 см. ЭЭД-1,3 мЗв Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. Костно-деструктивных изменений не выявлено. Заключение: КТ-признаки остеохондроза СЗ/4, С5/6 сегментов позвоночника. Деформирующий спондилез. Унко-вертебральный артроз С5-6. Стеноз левого межпозвонкового отверстия С5-6 слева. Задняя срединная протрузия диска СЗ/4. Задняя широкая протрузия диска С5/6. Стеноз позвоночного канала на уровне С5- 6. Нарушение статики шейного отдела позвоночника. А так же Гемангиома тела Th6 позвонка диаметром 12 мм.


Выписка из амбулаторной карты 05Ч125

Ф.И.О.: Чернолых Светлана Николаевна

Дата рождения: 02.09.1971

Адрес: г. Белогорск, Никольское шоссе,23, кВ.36.



ДИАГНОЗ:

Осн: Радикулопатия L5S1 справа, люмбалгия, радикулопатия С6,С7 справа,С6 слева, цервикалгия, обусловненные денегеративно-дистрофическим поражением позвоночника. Хроническое прогрессирующее течение. Стадия обострения. Умеренный болевой, мышечно-тонический синдромы. Состояние после оперативного лечения от 30.05.17

Соп.: Тиреодэктомия. Послеоперационный гипотиреоз. Вторичный парез гортани. Преходящая дисфония.

Анемия, легкой степени. Неясной этиологии.

Жалобы: на постоянные боли в шейном отделе позвоночника, иррадиирущее в обе руки, больше в правую, до 1,2 пальца, слабость, онемение в правой кисти, боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника при длительной ходьбе, статической нагрузке, иррадиирущие по задне-наружной поверхности правой ноги.

Анамнез:

Боли в позвоночнике беспокоят периодически многие годы. Ухудшение состояния с апреля 2017г. Получала лечение амбулаторно, в условиях дневного стационара(НПВС, миорелаксанты, витамины, физиолечение)- без видимого эффекта. По данным СКТ, МРТ ПКОП, функциональной спондилографии: признаки переднего спондилолистеза L4. В плановом порядке 30.05.17 проведена операция: «Редукционная декомпрессия невральных структур с имплантацией дорзальной транспедикулярной системы, стабилизирующей L4-L5 сегмент позвоночника». Находилась на нейрореабилитации в ЦВМиР «Карповка» с 24.08.17 по 7.09.17.

Боли в шейном отделе позвоночника, иррадиирущие по руке беспокоили на протяжении полутора лет. Выполняла ЭНМГ (признаки поражения сенсорных, моторных волокон срединного нерва справа на уровне карпального канала). Получала лечение по м/ж по поводу нейропатии срединного нерва- без видимого улучшения. Консультирована неврологом Амурской ОКБ.

Ухудшение состояния с февраля 2018, когда на фоне длительной статической нагрузки появились боли в пояснице, в шейном отделе позвоночника. Самостоятельно выполнила МРТ ШОП, ГОП. Консультирована нейрохирургом АОКБ: Дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника. Гемангиома тела D6. Рекомендовано лечение по м/ж у невролога. Получала лечение в условиях дневного стационара (октолипен, пентоксифиллин, мелоксикам, калмирекс, комбилипен) с 28.03.18 по 6.04.18 – без видимого улучшения. Консультирована повторно нейрохирургом Амурской ОКБ: Денегеративный стеноз центрального канала в ШОП. Рекомендации: при отсутствии эффекта от конервативного лечения – повторная консультация через 3 месяца. В настоящее время получает трентал, октолипен, витамины, при выраженном болевом синдроме – кетолол 1,0 в/м однократно.



Неврологический статус: Сознание ясное, контактна, адекватна, ориентирована в месте, времени и собственной личности.

ЧМН: зрачки D=S, фотореакции сохранены, нистагма и диплопии нет, движения глазных яблок в полном объёме. Лицо без явной асимметрии, язык по средней линии. Походка «щадящая» на правую ногу. Сглажен поясничный лордоз. Движения в ш/о болезненны вперед, вправо, назад. Движения в п/о болезненны вперед. Умеренно напряжены и болезненны при пальпации паравертебральные мышцы поясничного,

шейного отделов позвоночника больше справа. Мышечный тонус обычный. Мышечная сила снижена в правой кисти до 3.5-4.0б (возможно, засчет деф.артроза межфаланговых суставов). Сухожильные рефлексы с рук карпорадиальные: D=S-ср.живости, с бицепса: D=S-ср.жив, с трицепса: D

Здравствуйте! Несколько лет живу с головными болями.Последнее время боли стали намного сильнее.Увеличились по продолжительности.Болят по 4-5 суток.Сопровождаются рвотой,потерей координации,сильным головокружением,иногда онемением рук и носа,локализуются в височной,лобной,иногда в затылочной областях,своего рода образуют шлем.Но за всё время отметила,что боли чаще в правой стороне.Особенно усиливаются при наклонах,поворотах головы,а также  из лежачего положения.Стали всё чаще появляться как бы простреливающие боли,как при зубной, только боль не в зубе,а в голове.Боли не зависят от времени суток.Могу лечь и проснуться утром с ужасной головной болью.Жить стало просто невозможно.Боюсь этих приступов,чувство страха какого-нибудь инсульта или в голове что-то не выдержит и лопнет, или чего-то подобного,остаться инвалидом или вообще умреть,а у меня маленький ребенок. Лечилась у местного невролога. Прописывал всё новые и новые лекарства(витамины гр.В,всевозможные анальгетики, фезам,вазобрал).После вазобрала вообще почувствовала ухудшение.Хотя возлагала на него огромные надежды.Прошла 10 курсов мануальной терапии,попутно пропила детралекс и мидокалм,положительного результата нет. Прошла некоторые обследования.Привожу заключения. МР-картина асимметрии просвета экстракраниальных сегментов позвоночных артерий на всем протяжении (D«S),с сужением просвета правой до 0,3 см. Извитость с петлеобразованием экстракраниальных отделов отделов отделов обеих ВСА.  Вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по обеим задним соединительным артериям.Начальные дистрофические изменения шейного отдела позвоночного столба.Выпрямление шейного лордоза.Данных за патологические изменения головного мозга не получено. По дуплексу сосудов головы и шеи. S-образная деформация правой ВСА в шейном отрезке с локальными изменениями кровотока,патологическое удлинение правой ВСА,плавный изгиб левой ВСА.Малый диаметр правой позвоночной артерии(2,5мм),высокое ее вхождение в канал шейных позвонков на уровне С-5.Кровоток по внутричерепным венам усилен.Ассимметрия внутримозгового кровота(признаки ангиоспазма в бассейне СМА справа).Затруднен венозный отток от черепа. Доктор,что мне делать и как облегчить свою жизнь. Я не могу даже порезвиться с ребенком. Десять минут игр могут обернуться для меня несколькими днями мучений.Заранее благодарна.

У меня у Мамы невралгия тройничного нерва лицевого... Долго лечили, и блокаду делали , но в институте нейрохирургии, к сожалению, лечение оказалось не особо эффективно и сказли , что надо делать опперацию, но ей 71 год, и она просто может не перенести ее. Вы извините, что я Вас отвлекаю.. Но может Вы сможете посоветовать... Мне фармацевт в аптеке посоветовал попринимать Витамин B при невралгии тройничного нерва маме..говорит, что ему помогло..но он колол..Я нашла в аптеках препарат, то седержит Витабин B , и вроде как помогает облегчить боль...Нейрорубин// Она уезжает на дачу , и может ей можно поприимать их, что-бы до осени поддержать?

Добрый день. Меня зовут Надежда. Четыре месяца назад на папу сзади упало дерево. Было получено множество травм. Прилагаю выписку из больницы и снимки РКТ goo .gl / Wmp6ta . Прошу ознакомиться с ними.

На данный момент отец находится в отделении реанимации, в сознании и на аппарате ИВЛ через трахеостому. Из реабилитационных мер делается только массаж.

Аппарат отключали максимум на 30 минут, улучшений в течении четырех месяцев нет. Липецкие нейрохирурги и реабилитоги говорят. что надо только ждать и надеяться, что задышит самостоятельно.

Делали курс Целлекса из 10 ампул. Доктор сказал, что не стало лучше.

Какие у вас прогнозы? От чего зависит самостоятельное дыхание?

Какие меры необходимы для восстановления функций дыхания? Массаж, ЛФК, дыхательная гимнастика? Отключение аппарата на максимально возможное для пациента время?

Спинной мозг поврежден полностью? Или есть шансы на восстановление?

Спасибо!

Здравствуйте! Сделала МРТ головного мозга,мне 26 лет. Заключение единичные очаги дискуляторного характера в белом веществе. Наружная заместительная гидроцефалия. Была у невролога. Она обследовала, поставила диагноз субатрофия лобно-теменного отдела. Внутречерепная гипертензия. Скажите пожалуйста это очень серьезно?

2 дня назад ударили скалкой по голове- после чего голова в области макушки и со стороны удара онемевшая. болят места ударов и так же чувствуется пульсирующая боль в области веска и затылка, ватное состояние и знобит до тряски. сотрясения не выявлено, диагноз нейрохирурга- ушибы мягких тканей головы, цефалгический синдром. t 36.5 вопрос: почему меня знобит и трясет

Добрый вечер! У меня стеноз позвоночного канала и нейрогенная перемежающаяся хромота. При надевании корсета ходить становится легче и я могу большее расстояние, чем без корсета. С чем это связано?

...
Здравствуйте , хочу к вам обратиться с таким вопросом,моей дочке 3,8 ,8 апреля стало плохо ,помыла ей голову и не с чего случился приступ , натянулась как струна , посинели губы , побежала слюна , скрючило руки , приступ длился не долго минуты 3 ,после этого вызвала скорую нас увезли в больницу ,сделали обследование, сегодня делали ей мскт обнаружили кисту 6 мм , подскажите как это опасно ,что делать ,как нам себя вести ? можно ли ее водить в садик , можно ли совершать перелеты ,смена климата может ли как то повлиять ?как ее убрать ?

Спасибо за ответы! хочу пояснить, что будучи на больничном, дома обходился без корсета. одевал его только когда выходил на улицу или занимался какими-либо делами (для подстраховки). сейчас интересует именно вопрос - как быть с корсетом за рулем? можно ли ездить без него? так как иногда бывает так, что весь провожу в корсете и снимаю только на ночь и на время отдыха - рейсы длительные, в дороге провожу по несколько дней.

Здравствуйте! 7 месяцев назад была сделана операция по удалению межпозвоночных грыж. в течение всего реабилитационного периода врачами было рекомендовано постоянное ношение корсета. подскажите, продолжать ли носить корсет и дальше? сейчас вышел на работу. работаю водителем дальних рейсов на грузовой машине. необходимо ли одевать корсет, когда за рулем? по рекомендации специалистов приобрел специальный ортопедический чехол на сидение. может с этим чехлом корсет надевать не нужно?

Дорзальные грыжи дисков: на фоне диффузной протрузии парамедианная левосторонняя сублигаментарная грыжа L5/S1, размером 0.6см, с наличием небольшой каудальной сублигаментарной миграции общей вертикальной протяженностью до 0.5см, с распространением в область левого бокового кармана справа (субартикулярно) с умеренной выраженной компрессией дурального мешка: минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала на уровне диска - 1.2см (без учета эпидуральной клетчатки), распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с частичным тампонированием левого корешкового канала и значительным сужением правого; компрессией корешков S1 в левом боковом кармане.
Определяется дорзальное диффузное выбухание диска L4/5 размером 0.2см, с незначительной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования дисков не сужен; просвет корешковых каналов на уровне диска умеренно сужен с обеих сторон.
Позвоночные суставы конгруэнтны, суставные поверхности имеют четки, ровные контуры.
Выявлены признаки деформирующего спондилоартроза: периартикулярнй фиброз на уровне L5/S1 сегмента. Окружающая дуральный мешок жировая клетчатка не изменена.
Заключение: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника на уровне L5-S1 сегмента; дорзальная грыжа L5/S1 диска; относительного сагиттального стеноза позвоночного канала на уровне L5/S1 диска; деформирующего спондилоартроза на уровне L5/S1 сегмента.

Просьба, проконсультировать данные результатов этого обследования мрт. За ранее, благодарю!

Здравствуйте, моей маме 64 года.18.01.18 была сделана операция Декомпрессивно-стабилизирующее вмешательство с фиксацией позвоночника дорзальными имплантами. Спустя 2 месяца, был сделан щадящий массаж-4 раза. После него через неделю поднялась температура до 38 градусов и боль в пояснице. Сейчас эта боль сильная, ходить иногда даже лежать больно. Сделать снимок МРТ нет возможности, т. к. нет в нашем городе такого аппарата. Подскажите пожалуйста что нам делать?

Здравствуйте! Три недели назад сын начал жаловаться на головные боли, таблетки не помогают, были у невролога ни чего не обнаружили , отправли к ортопеду, делали снимки все хорошо, сегодня сделали мрт в заключении венозная ангиома мелкого калибра в структуре глубинного белого вещества правой лобной доли. Завтра будем записываться к неврологу , но очередь на две три недели вперёд. Подскажите пожалуйста как облегчить головную боль? Нурофен , смазмалгон не помогают.

Добрый день. Меня зовут Надежда. Четыре месяца назад на папу сзади упало дерево. Было получено множество травм. Прилагаю выписку из больницы и снимки РКТ [запрещённая ссылка] Прошу ознакомиться с ними.
На данный момент отец находится в отделении реанимации, в сознании и на аппарате ИВЛ через трахеостому. Из реабилитационных мер делается только массаж.
Аппарат отключали максимум на 30 минут, улучшений в течении четырех месяцев нет. Липецкие нейрохирурги и реабилитоги говорят что надо только ждать и надеяться, что задышит самостоятельно.
Делали курс Целлекса из 10 ампул. Доктор сказал, что не стало лучше.

Какие у вас прогнозы? От чего зависит самостоятельное дыхание?
Какие меры необходимы для восстановления функций дыхания?
Спинной мозг поврежден полностью? Или есть шансы на восстановление?
Спасибо!

Здравствуйте.14.03.2018 сделала операцию по удалению грыжи диска шейного отдела с5-с6, по мрт грыжа была 4,5 мм. На протяжение трех лет беспокоили боли в шеи справа ,боли в затылочной области головы справа,а также боль в руке и под правой лопаткой.Лечилась консервативно,в последнее время до операции лечение не особо помогало,по этому и решилась сделать операцию. Проведено оперативное лечение передне-боковым доступом справа,микродискэтомия с5-с6 удаление грыжи межтелевой спонилодез кейджем и МОС титановой пластиной на уровне с5-с6,так же проводилась консервативная терапия. Беспокоит что боли которые были раньше не прошли,а на оборот усилились,так же появилось покалывание и жжение в пальцах правой руки.(Живу на обезболивающих).Своему нейрохирургу я говорила об этом,они ничего толком сказать не может только удивляется и говорит нужно время что бы послеоперационный отек прошел.Вопрос в следующем могут оставаться эти боли после такой операции? и когда можно сделать МРТ если прошел почти месяц?