Логин
Пароль

Консультация нейрохирурга онлайн.

ГлавнаяКонсультации → Нейрохирургия

Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!

Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».

Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.

Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.

Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru

Спасибо за то, что вы с нами!

Сегодня:
вопросов нет
ответов нет
Наши консультанты
уже помогли решить
321919 проблем
Вопрос создается. Пожалуйста, подождите...

Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос.
Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!

Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Зарегистрироваться Как получить бонусы

К сожалению, у вас недостаточно бонусов для оплаты вопроса.
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Как получить бонусы

Тема вопроса*:
Осталось 120 символов
Раздел медицины*:
:
Файл:
Прикрепите файл (не более 10 MB):
Позволяет прикрепить документ в формате *.doc, *.xls, *.zip и изображение объемом до 10 МБ или выбрать документ из своего профиля. Доступно только для зарегистрированных пользователей. Позволяет добавить ссылку на изображение (размер не учитывается) предварительно загруженное на любой доступный фото-хостинг. Доступно для всех пользователей.
Описание проблемы:
Пол:
Возраст:
Категория 18+:
Отменить
Нажмите на «лайк» в ответе, который Вам больше всего понравится. Вам это ничего не будет стоить, а консультант получит бонусы от портала.
Область медицины:
Таблица Список
6 Мая 2018, 11:22 Дзи   ·  6 Мая 2018, 11:22
Автоконсультант
Категория: Нейрохирургия Тема: Менингиома
Осталось 110 символов

Здравствуйте. Заключение МРТ показало: МР картина объемного образования средней черепной ямки, более спицифично для менингиомы. Susp. киста левой верхнечелюстной пазухи.
Насколько это опасно? У нас нет нейрохирургов тут, прийдется ехать в краевой центр. Что мне предстоит? Очень переживаю.Файлы прикрепила

6 Мая 2018, 11:25 Фурманова Елена Александровна  ·  6 Мая 2018, 11:25

Здравствуйте, образование большое,вам стоит все равно консультироваться с нейрохирургом. И лором. Скорее всего,его нужно удалять.

6 Мая 2018, 11:31 док  ·  6 Мая 2018, 11:31

Консультация с нейрохирургом обязательна.

6 Мая 2018, 12:21 doctor_way  ·  6 Мая 2018, 12:21

Следует отслеживать её в динамике, сдать ряд стандартных анализов, сообщить все жалобы и предьявить уже сделанные обследования анализы нейрохирургу.

11 Мая 2018, 11:11 Дзи  ·  11 Мая 2018, 11:11

Была в краевом центре. На консилиуме приняли решение что браться за операцию не будут - нет таких технических возможностей и скорее всего меня вызовут в Москву на операцию(
Если кто здесь может помочь советом я могу выслать результаты мрт с диска на почту...(

4 Мая 2018, 15:39 anonymous   ·  4 Мая 2018, 15:39
Автоконсультант
Категория: Нейрохирургия Тема: Абсолютный стеноз спинномозгового канала
Осталось 80 символов

Доброго времени суток!
Меня зовут Ильшат.Около трёх лет болит спина.Постоянно пользуюсь Найзом и диклофенаком.Около полугода начал значительно терять вес.Появились боли внизу живота и плохой стул.Вчера прошёл КТ.
"Поясничный отдел позвоночника с дегенеративно-дистрофическими изменениями.Значительно снижена высота межпозвоночного диска в сигменте L5-S1,с выраженным субхондральным склерозом замыкательных пластинок и краевыми остеофитами,выстоящими в просвет спинномозгового канала до 8 мм и его сужением до 7 мм.Заключение Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника.Абсолютный стеноз спинномозгового канала."
Ответьте ,пожалуйста,нужна ли операция.Хирург в поликлинике сказал,что можно жить спокойно,а операция -это 50 на 50 что сможешь после операции ходить.Очень болит спина,голова,живот и онемели три пальца на левой ноге.

4 Мая 2018, 15:46 Фурманова Елена Александровна  ·  4 Мая 2018, 15:46

Здравствуйте,при абсолютном стенозе позвоночного канала операция показана в любом случае.

4 Мая 2018, 15:47 DoctorMary  ·  4 Мая 2018, 15:47

Здравствуйте, ели у вас уже онемели 3 пальца, то операция обязательно нужна, вам нужно обращаться вышестоящие больницы, требовать направление нейрохирургическое отделение, потому что в дальнейшем ситуация будет прогрессировать, вплоть до потери чувствительности и двигательной активности нижних конечностей

4 Мая 2018, 16:02 док  ·  4 Мая 2018, 16:02

Вам для решения вопроса об оперативном лечении нужно показаться не хирургу,а нейрохирургу,данный вопрос решается в ходе очного осмотра,а не по переписке.

4 Мая 2018, 16:13 doctor_way  ·  4 Мая 2018, 16:13

Обратитесь к областному неврологу или нейрохирургу

4 Мая 2018, 16:37 anonymous  ·  4 Мая 2018, 16:37

Спасибо всем откликнувшимся за ответы и советы.Удачи всем вам в вашей работе и здоровья...

4 Мая 2018, 16:58 DoctorMary  ·  4 Мая 2018, 16:58

Спасибо и вам здоровья

4 Мая 2018, 17:09 doctor_way  ·  4 Мая 2018, 17:09

Скорейшего выздоровления

29 Апреля 2018, 22:38 anonymous   ·  29 Апреля 2018, 22:38
Автоконсультант
Категория: Нейрохирургия Тема: Оклюзионная гидроцифалия
Осталось 96 символов

Болею 13лет. Сейчас ухудшение глаукома.головокружение. шарконье левой ноги. переодически тянит в лево. Головные боли. Перепадческое настроение.быстрая утомляемость.

30 Апреля 2018, 00:16 DoctorMary  ·  30 Апреля 2018, 00:16

Здравствуйте, какой ваш вопрос?

30 Апреля 2018, 04:05 док  ·  30 Апреля 2018, 04:05

Задайте вопрос.

30 Апреля 2018, 06:08 doctor_way  ·  30 Апреля 2018, 06:08

Обязательно наблюдение и лечение у невролога, выполнение мрт в динамике

29 Апреля 2018, 17:45 Marrina   ·  29 Апреля 2018, 17:45
Автоконсультант
Категория: Нейрохирургия Тема: Боль пояснично-крестцовом отделе позвоночника
Осталось 75 символов

Здравствуйте! Несколько лет назад впервые испытала сильнейшую боль в левой ягодице и левом коленном суставе. Обследовали колено ничего не обнаружили, со временем боль прошла. периодически боль возвращалась в левом бедре и отдавала в ногу, к врачам не обращалась. Сейчас прижало так, что пришлось обратиться к неврологу, сегодня сделала МРТ, но к врачу уже записи нет на ближайший месяц! Куда дальше двигаться не знаю! Посоветуйте пожалуйста! Нужен покой или занятия в тренажёрном зале (кардио нагрузки и силовые тренировки) нужно продолжить? Нейрохирургов у нас в городе нет, к неврологу не попасть! Посоветуйте чем лечиться и насколько это серьезно! До того как назначили данное лечение проставила 5 инъекций диклофенака, но уколы немного облегчают боль не надолго, После физио еще сильнее болит.

29 Апреля 2018, 18:04 док  ·  29 Апреля 2018, 18:04

Пришлите фото заключения МРТ.

7 Мая 2018, 17:23 Marrina  ·  7 Мая 2018, 17:23

Ф.И.О: Рынзина М.Н.
Дата рождения: 17.03.1971
Пол: жен
Область исследования: пояснично-крестцовый отдел позвоночника
Номер исследования: 5838

На серии MP томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях лордоз сохранен. Тело L4 позвонка смещено вперед на 2,9 мм.
Высота межпозвонковых дисков исследуемой области сохранена, сигналы от них по Т2 ВИ снижены.
Определяются дорсальные протрузии дисков L4/L5 размером 3,0 мм (сагиттальный размер спинно-мозгового канала на этом уровне 16 мм) , L5/S1 размером 2,9 мм (сагиттальный размер спинно-мозгового канала на этом уровне 13,4 мм), распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с умеренной компрессией дурального мешка.
В спинно-мозговом канале на уровне диска L4/L5 слева с распространением в левое межпозвонковое отверстие определяется жидкостное образование с плотной капсулой размером 11х6х10 мм. Интимно прилежит к левому нервному корешку и левому дугоотростчатому суставу, оттесняет медиально структуры спинного мозга. Справа на этом же уровне определяется подобное образование размером 6х4х5 мм.
Задняя продольная связка, а также желтые связки уплотнены.
Отмечается деформация дугоотростчатых суставов с явлениями периартикулярного фиброза, что в сумме с выше описанным приводит к дополнительному сужению межпозвонковых отверстий и компрессии нервных корешков.
Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Определяются передние краевые остеофиты тел позвонков. В замыкательных пластинках мелкие грыжи Шморля. МР сигнал от костного мозга неоднородный за счет участков жировой дегенерации.
Патологических изменений в мягких тканях не выявлено.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: MP картина дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Кисты в спинно-мозговом канале на уровне диска L4/L5 справа (параартикулярные?, периневральные?). Протрузии дисков L4/L5, L5/S1. Спондилез. Спондилоартроз. Смешанный относительный стеноз спинно-мозгового канала на уровне диска L5/S1. Антелистез L4 позвонка 1 степени.
Рекомендована консультация невролога.




Врач: Андреев И.П. Дата: 26.04.2018

7 Мая 2018, 17:26 Marrina  ·  7 Мая 2018, 17:26

не получается прикрепить МРТ

29 Апреля 2018, 18:57 doctor_way  ·  29 Апреля 2018, 18:57

Пока диагноз из вашего рассказа не ясен. Укажите ваш возраст, пришлите заключения врача, обследований.

7 Мая 2018, 17:25 Marrina  ·  7 Мая 2018, 17:25

Ф.И.О: Рынзина М.Н.
Дата рождения: 17.03.1971
Пол: жен
Область исследования: пояснично-крестцовый отдел позвоночника
Номер исследования: 5838

На серии MP томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях лордоз сохранен. Тело L4 позвонка смещено вперед на 2,9 мм.
Высота межпозвонковых дисков исследуемой области сохранена, сигналы от них по Т2 ВИ снижены.
Определяются дорсальные протрузии дисков L4/L5 размером 3,0 мм (сагиттальный размер спинно-мозгового канала на этом уровне 16 мм) , L5/S1 размером 2,9 мм (сагиттальный размер спинно-мозгового канала на этом уровне 13,4 мм), распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с умеренной компрессией дурального мешка.
В спинно-мозговом канале на уровне диска L4/L5 слева с распространением в левое межпозвонковое отверстие определяется жидкостное образование с плотной капсулой размером 11х6х10 мм. Интимно прилежит к левому нервному корешку и левому дугоотростчатому суставу, оттесняет медиально структуры спинного мозга. Справа на этом же уровне определяется подобное образование размером 6х4х5 мм.
Задняя продольная связка, а также желтые связки уплотнены.
Отмечается деформация дугоотростчатых суставов с явлениями периартикулярного фиброза, что в сумме с выше описанным приводит к дополнительному сужению межпозвонковых отверстий и компрессии нервных корешков.
Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Определяются передние краевые остеофиты тел позвонков. В замыкательных пластинках мелкие грыжи Шморля. МР сигнал от костного мозга неоднородный за счет участков жировой дегенерации.
Патологических изменений в мягких тканях не выявлено.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: MP картина дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Кисты в спинно-мозговом канале на уровне диска L4/L5 справа (параартикулярные?, периневральные?). Протрузии дисков L4/L5, L5/S1. Спондилез. Спондилоартроз. Смешанный относительный стеноз спинно-мозгового канала на уровне диска L5/S1. Антелистез L4 позвонка 1 степени.
Рекомендована консультация невролога.




Врач: Андреев И.П. Дата: 26.04.2018

28 Апреля 2018, 16:48 anonymous   ·  28 Апреля 2018, 16:48
Автоконсультант
Категория: Нейрохирургия Тема: Трахеостома
Осталось 109 символов

Здравствуйте, у моей мамы глиобластома. Сейчас она в реанимации в тяжёлом состоянии. Раньше была на ивл, сейчас ей сделали трахеостому? Чем это лучше? И сделали почему, потому что ивл не справляется?

28 Апреля 2018, 16:56 док  ·  28 Апреля 2018, 16:56

При ИВЛ может травмироваться гортань и могут возникнуть рубцовые изменения в области гортани,что в последующем будет мешать нормальному голосообразованию и дыханию.

28 Апреля 2018, 17:04 doctor_way  ·  28 Апреля 2018, 17:04

У ивл свои минусы, врачам виднее, которые работают с вашей мамой.

28 Апреля 2018, 17:10 DoctorMary  ·  28 Апреля 2018, 17:10

Здравствуйте,у ИВЛ много осложнений: пролежни,инфекции,трахеостома более постоянный доступ, вероятнее,что есть надежда на самостоятельное дыхание

28 Апреля 2018, 17:36 anonymous  ·  28 Апреля 2018, 17:36

Спасибо за ответы.

29 Апреля 2018, 03:45 док  ·  29 Апреля 2018, 03:45

Здоровья вам!

Медицинские статьи и опросы

26 Апреля 2018, 15:41 anonymous   ·  26 Апреля 2018, 15:41 Ответить
Автоконсультант
Категория: Нейрохирургия Тема: Головные боли
Осталось 107 символов

2 года назад поставили диагноз Арахнодальный кистос задне затылочной долевой области сильно болит голова что делать?

26 Апреля 2018, 15:44 DoctorMary  ·  26 Апреля 2018, 15:44

Здравствуйте,вас невропатолог консультировал? Что-то рекомендовал?

26 Апреля 2018, 15:51 doctor_way  ·  26 Апреля 2018, 15:51

Измерьте давление, примите анальгин. Выполните мрт в динамике, проконсультируйтесь по результатам со своим неврологом.

26 Апреля 2018, 15:59 док  ·  26 Апреля 2018, 15:59

Проконсультируйтесь с неврологом в очном порядке.

27 Апреля 2018, 09:32 Dr.Tikushin  ·  27 Апреля 2018, 09:32

Здравствуйте. Вам сейчас не к неврологу нужно. Сделайте свежее мрт и обратитесь к нейрохирургу. Если показаний к операции не будет, тогда он вас сам направит к неврологу.

7 Мая 2018, 08:44 ФГБУ «Федеральный центр нейрохирургии» Министерства здравоохранения РФ   ·  7 Мая 2018, 08:44

Добрый день. В данной ситуации рекомендуем Вам выполнить МРТ головного мозга, консультация офтальмолога(глазное дно, поля и острота зрения) и далее со снимками и результатами обследования записаться на прием к нейрохирургу. Если по результатам осмотра показаний к оперативному лечению выявлено не будет, то Вам порекомендуют консультацию невролога для поиска причин и лечения цефалгии. Всего доброго.

24 Апреля 2018, 16:43 anonymous   ·  24 Апреля 2018, 16:43
Автоконсультант
Категория: Нейрохирургия Тема: Мне установлена баклофеновая помпа
Осталось 86 символов

Здравствуйте. Мне установлена баклофеновая помпа. Можно ли мне делать УЗИ, рентген, ФЛГ. Что будет если я пройду через мелаллоискатель? В помпе собьётся программа? Она перестанет работать? Ольга.

24 Апреля 2018, 16:59 док  ·  24 Апреля 2018, 16:59

Желательно во время этих процедур отключать помпу.

24 Апреля 2018, 17:57 DoctorMary  ·  24 Апреля 2018, 17:57

Здравствуйте,вам лучше снимать помпу при выполнении этих процедур и при прохождении металлоискателя в том числе,так как это может сбить программу помпы

24 Апреля 2018, 19:02 doctor_way  ·  24 Апреля 2018, 19:02

Да может сбиться.

24 Апреля 2018, 10:00 anonymous   ·  24 Апреля 2018, 10:00 Ответить
Автоконсультант
Категория: Нейрохирургия Тема: ЧМТ
Осталось 117 символов

Добрый день, у пациента после ЧМТ нарушена связь нейронов и по результатам ЭЭГ не отвечает правое полушарие. Подскажите, в теории полушарие может заработать или это на всю жизнь?

24 Апреля 2018, 10:02 DoctorMary  ·  24 Апреля 2018, 10:02

Здравствуйте,нет,это уже на всю оставшуюся жизнь

26 Апреля 2018, 14:41 anonymous  ·  26 Апреля 2018, 14:41

спасибо,за ответ

24 Апреля 2018, 10:13 Dr.Tikushin  ·  24 Апреля 2018, 10:13

Здравствуйте. Нет биоэлектрической активности на всём полушарии?

26 Апреля 2018, 14:40 anonymous  ·  26 Апреля 2018, 14:40

Да, на всем полушарии, при этом есть гидроцефалия, может ли после шунтирования заработать?

24 Апреля 2018, 10:13 док  ·  24 Апреля 2018, 10:13

Нервы не восстанавливаются.

26 Апреля 2018, 14:42 anonymous  ·  26 Апреля 2018, 14:42

Почему же? много идет разговоров о том, что всё таки восстанавливаются..?

24 Апреля 2018, 11:32 doctor_way  ·  24 Апреля 2018, 11:32

Если есть невовлеченные участки, то небольшая надежда на частичное восстановление есть

26 Апреля 2018, 14:41 anonymous  ·  26 Апреля 2018, 14:41

спасибо!

24 Апреля 2018, 11:37 galina.med  ·  24 Апреля 2018, 11:37

Здравствуйте! Нет, это на всю жизнь

26 Апреля 2018, 14:42 anonymous  ·  26 Апреля 2018, 14:42

спасибо!

23 Апреля 2018, 16:04 anonymous   ·  23 Апреля 2018, 16:04 Ответить
Автоконсультант
Категория: Нейрохирургия Тема: Грыжа позвоночника
Осталось 102 символов

Здравствуйте. Мне 18 лет. У меня межпозвонковая грыжа поясничного отдела. Был односторонний врожденный вывих бедра. Сейчас хромаю на одну ногу. Можно ли мне убрать грыжу?

23 Апреля 2018, 16:05 DoctorMary  ·  23 Апреля 2018, 16:05

Здравствуйте,какие у вас есть жалобы? Потому как,если жалобы отсутствуют,показаний к удалению грыжи нет

23 Апреля 2018, 16:08 anonymous  ·  23 Апреля 2018, 16:08

На сильные боли в пояснице, на ноге, в руках.

23 Апреля 2018, 16:10 DoctorMary  ·  23 Апреля 2018, 16:10

Маловероятно,что пойдут на операцию,вам нужна консультация нейрохирурга

23 Апреля 2018, 16:12 anonymous  ·  23 Апреля 2018, 16:12

просто боли невыносимые. поэтому хочу убрать. но мне сказали, что оперировать нельзя, пока я хромаю. это так?

23 Апреля 2018, 16:24 DoctorMary  ·  23 Апреля 2018, 16:24

Это правда,грыжа образовалась по причине грубо говоря перекоса от того,что вы хпромаете,если ее удалить и даже поставить имплант, ситуация повторится

23 Апреля 2018, 16:13 док  ·  23 Апреля 2018, 16:13

На данный вопрос можно будет ответить после очного осмотра и ознакомления с данными МРТ,для чего обратитесь к нейрохирургу.

23 Апреля 2018, 17:02 Dr.Tikushin  ·  23 Апреля 2018, 17:02

Здравствуйте. Нужно смотреть снимки и выяснять ваши жалобы. Если нужна заочная консультация, то контактная информация на странице профиля.

23 Апреля 2018, 20:16 doctor_way  ·  23 Апреля 2018, 20:16

после консультации нейрохирурга

24 Апреля 2018, 20:56 galina.med  ·  24 Апреля 2018, 20:56

проконсультируйтесь с нейрохирургом очно

22 Апреля 2018, 17:03 anonymous   ·  22 Апреля 2018, 17:03 Ответить
Автоконсультант
Категория: Нейрохирургия Тема: Все это опасно или нет?
Осталось 97 символов

Здравствуйте. Болят и немеют руки в течении всего дня. Прошла обследование 21 марта 2018 г уже второй раз. Прошла курс лечения но не чего не помогает. Работаю поваром руки всегда в движении. Так будет постоянно? Что ждет в переди? Проведено исследование СРВ по сенсорным и моторным волокнам периферических нервов верхних конечностей .Выявлены локальные нарушения проведения возбуждения по срединным нервам на уровне лучезапястных суставов (карпальные каналы) с признаками умеренного поражения моторных волокон срединного нерва справа и легкой заинтересованностью сенсорных волокон слева.В сравнении с исследованиями от 8 ноября 2017 г отмечается отрицательная динамика параметров правого срединного нерва в виде снижения амплитуд сенсорных и моторных ответов, увеличения их дистальных латентностей, некоторое снижения СРВ по сенсорным волокнам.

Удалить

Боль а шее, в плече и в руке, а также онемение рук и пальцев, боль постоянная, проводили консервативное лечение (капельницы уколы) помогает на малое время а дальше все тоже самое.Три года назад делала КТ. Сейчас сделала МРТ пожалуйста посмотрите что у меня и к чему готовиться.Нейрохирург сказал что у меня стеноз. МРТ ФИО: Чернолых Светлана Николаевна Отделение: ЛДЦ HBJVs: 287 Дата проведения исследования: 21.03.2018г. Возраст: 46 л. Физиологический шейный лордоз выпрямлен. Тела позвонков обычной формы, костная структура не изменена, умеренно выражены краевые костные разрастания(остеофиты), задняя продольная связка умеренно утолщена. Суставные поверхности унко-вертебральных сочленений не изменены. Определяется снижение высоты межпозвонковых дисков С4-5 С5-6 С6-7 сегментов, мр-сигнал от их пульпозных ядер снижен по Т2-ВИ. Определяются дорзальные медианные протрузии С5-6, С6-7 м/п дисков, выстоящие в позвоночный канал на Змм, деформирована передняя стенка дурального мешка, переднее субарахноидальное пространство сужено. Позвоночный канал дегенеративно сужен на уровнях С5-6 позвонков до 8-9мм. Спинной мозг обычной конфигурации и ширины, мр-сигнал его не изменен. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. Заключение: MP-признаки шейного остеохондроза С4-5-6-7 сегментов, с нарушением статики, дегенеративного стеноза позвоночного канала на уровне С5-6 позвонков, дорзальных медианных протрузии С5-6, С6-7 сегментов. ФИО: Чернолых Светлана Николаевна Дата проведения исследования: 29.04.2015 Мультиспиральная компьютерная томография шейного отдела позвоночника Физиологический шейный лордоз выпрямлен. Определяется умеренное снижение высоты межпозвонковых дисков С4/5, С5/6 с умеренными краевыми костными разрастаниями, явлениями локального выраженного унко-вертебрального артроза С 5/6 (больше слева). Задне-боковые костные разрастания унко-вертебральных сочленений С5-6 заметно деформируют и уменьшают просвет межпозвонкового отверстия слева. Определяется задняя срединная протрузия диска СЗ/4 с выстоянием в просвет позвоночного канала на 0,35 см с незначительной локальной компрессией передней стенки дурального мешка. Определяется задняя широкая протрузия диска С5/6 с выстоянием в просвет позвоночного канала на 0,4 см с умеренной локальной компрессией передней стенки дурального мешка. За счет задних остеофитов и заднего выбухания контуров диска С5/6передне- задннй размер позвоночного канала сужен до 1,0-1,1 см. ЭЭД-1,3 мЗв Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. Костно-деструктивных изменений не выявлено. Заключение: КТ-признаки остеохондроза СЗ/4, С5/6 сегментов позвоночника. Деформирующий спондилез. Унко-вертебральный артроз С5-6. Стеноз левого межпозвонкового отверстия С5-6 слева. Задняя срединная протрузия диска СЗ/4. Задняя широкая протрузия диска С5/6. Стеноз позвоночного канала на уровне С5- 6. Нарушение статики шейного отдела позвоночника. А так же Гемангиома тела Th6 позвонка диаметром 12 мм.


Выписка из амбулаторной карты 05Ч125

Ф.И.О.: Чернолых Светлана Николаевна

Дата рождения: 02.09.1971

Адрес: г. Белогорск, Никольское шоссе,23, кВ.36.



ДИАГНОЗ:

Осн: Радикулопатия L5S1 справа, люмбалгия, радикулопатия С6,С7 справа,С6 слева, цервикалгия, обусловненные денегеративно-дистрофическим поражением позвоночника. Хроническое прогрессирующее течение. Стадия обострения. Умеренный болевой, мышечно-тонический синдромы. Состояние после оперативного лечения от 30.05.17

Соп.: Тиреодэктомия. Послеоперационный гипотиреоз. Вторичный парез гортани. Преходящая дисфония.

Анемия, легкой степени. Неясной этиологии.

Жалобы: на постоянные боли в шейном отделе позвоночника, иррадиирущее в обе руки, больше в правую, до 1,2 пальца, слабость, онемение в правой кисти, боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника при длительной ходьбе, статической нагрузке, иррадиирущие по задне-наружной поверхности правой ноги.

Анамнез:

Боли в позвоночнике беспокоят периодически многие годы. Ухудшение состояния с апреля 2017г. Получала лечение амбулаторно, в условиях дневного стационара(НПВС, миорелаксанты, витамины, физиолечение)- без видимого эффекта. По данным СКТ, МРТ ПКОП, функциональной спондилографии: признаки переднего спондилолистеза L4. В плановом порядке 30.05.17 проведена операция: «Редукционная декомпрессия невральных структур с имплантацией дорзальной транспедикулярной системы, стабилизирующей L4-L5 сегмент позвоночника». Находилась на нейрореабилитации в ЦВМиР «Карповка» с 24.08.17 по 7.09.17.

Боли в шейном отделе позвоночника, иррадиирущие по руке беспокоили на протяжении полутора лет. Выполняла ЭНМГ (признаки поражения сенсорных, моторных волокон срединного нерва справа на уровне карпального канала). Получала лечение по м/ж по поводу нейропатии срединного нерва- без видимого улучшения. Консультирована неврологом Амурской ОКБ.

Ухудшение состояния с февраля 2018, когда на фоне длительной статической нагрузки появились боли в пояснице, в шейном отделе позвоночника. Самостоятельно выполнила МРТ ШОП, ГОП. Консультирована нейрохирургом АОКБ: Дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника. Гемангиома тела D6. Рекомендовано лечение по м/ж у невролога. Получала лечение в условиях дневного стационара (октолипен, пентоксифиллин, мелоксикам, калмирекс, комбилипен) с 28.03.18 по 6.04.18 – без видимого улучшения. Консультирована повторно нейрохирургом Амурской ОКБ: Денегеративный стеноз центрального канала в ШОП. Рекомендации: при отсутствии эффекта от конервативного лечения – повторная консультация через 3 месяца. В настоящее время получает трентал, октолипен, витамины, при выраженном болевом синдроме – кетолол 1,0 в/м однократно.



Неврологический статус: Сознание ясное, контактна, адекватна, ориентирована в месте, времени и собственной личности.

ЧМН: зрачки D=S, фотореакции сохранены, нистагма и диплопии нет, движения глазных яблок в полном объёме. Лицо без явной асимметрии, язык по средней линии. Походка «щадящая» на правую ногу. Сглажен поясничный лордоз. Движения в ш/о болезненны вперед, вправо, назад. Движения в п/о болезненны вперед. Умеренно напряжены и болезненны при пальпации паравертебральные мышцы поясничного,

шейного отделов позвоночника больше справа. Мышечный тонус обычный. Мышечная сила снижена в правой кисти до 3.5-4.0б (возможно, засчет деф.артроза межфаланговых суставов). Сухожильные рефлексы с рук карпорадиальные: D=S-ср.живости, с бицепса: D=S-ср.жив, с трицепса: D

22 Апреля 2018, 17:16 doctor_way  ·  22 Апреля 2018, 17:16

Проблемы с кистями и позвоночником формировались в течение всей вашей жизни, усугубляли профессиональные особенности. Никакие витамины выстроить заново позвоночник в струнку не смогут к сожалению. В вашем случае необходимо менять режим, подход к жизни, вне обострения заниматься ЛФК, вытяжение позвоночника, массаж, консультация хорошего нейрохирурга.

22 Апреля 2018, 18:24 Dr.Tikushin  ·  22 Апреля 2018, 18:24

Здравствуйте. Вы что-то все жалобы и обследования в кучу свалили, так что сложно понять. Что конкретно в данный момент вас беспокоит? Нужно дифференцировать синдром карпального канала от проблем с шейным отделом позвоночника. Нужно смотреть снимки.

19 Апреля 2018, 20:08 anonymous   ·  19 Апреля 2018, 20:08 Ответить
Автоконсультант
Категория: Нейрохирургия Тема: Сильные ежедневные головные боли
Осталось 88 символов

Здравствуйте! Несколько лет живу с головными болями.Последнее время боли стали намного сильнее.Увеличились по продолжительности.Болят по 4-5 суток.Сопровождаются рвотой,потерей координации,сильным головокружением,иногда онемением рук и носа,локализуются в височной,лобной,иногда в затылочной областях,своего рода образуют шлем.Но за всё время отметила,что боли чаще в правой стороне.Особенно усиливаются при наклонах,поворотах головы,а также  из лежачего положения.Стали всё чаще появляться как бы простреливающие боли,как при зубной, только боль не в зубе,а в голове.Боли не зависят от времени суток.Могу лечь и проснуться утром с ужасной головной болью.Жить стало просто невозможно.Боюсь этих приступов,чувство страха какого-нибудь инсульта или в голове что-то не выдержит и лопнет, или чего-то подобного,остаться инвалидом или вообще умреть,а у меня маленький ребенок. Лечилась у местного невролога. Прописывал всё новые и новые лекарства(витамины гр.В,всевозможные анальгетики, фезам,вазобрал).После вазобрала вообще почувствовала ухудшение.Хотя возлагала на него огромные надежды.Прошла 10 курсов мануальной терапии,попутно пропила детралекс и мидокалм,положительного результата нет. Прошла некоторые обследования.Привожу заключения. МР-картина асимметрии просвета экстракраниальных сегментов позвоночных артерий на всем протяжении (D«S),с сужением просвета правой до 0,3 см. Извитость с петлеобразованием экстракраниальных отделов отделов отделов обеих ВСА.  Вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по обеим задним соединительным артериям.Начальные дистрофические изменения шейного отдела позвоночного столба.Выпрямление шейного лордоза.Данных за патологические изменения головного мозга не получено. По дуплексу сосудов головы и шеи. S-образная деформация правой ВСА в шейном отрезке с локальными изменениями кровотока,патологическое удлинение правой ВСА,плавный изгиб левой ВСА.Малый диаметр правой позвоночной артерии(2,5мм),высокое ее вхождение в канал шейных позвонков на уровне С-5.Кровоток по внутричерепным венам усилен.Ассимметрия внутримозгового кровота(признаки ангиоспазма в бассейне СМА справа).Затруднен венозный отток от черепа. Доктор,что мне делать и как облегчить свою жизнь. Я не могу даже порезвиться с ребенком. Десять минут игр могут обернуться для меня несколькими днями мучений.Заранее благодарна.

19 Апреля 2018, 20:43 doctor_way  ·  19 Апреля 2018, 20:43

Обсудите с врачом прием венотоников, проверьте сахар, холестерин. Ведите дневник давления. Займитесь плаваньем, если есть возможность. Посетите окулиста.

19 Апреля 2018, 21:20 anonymous  ·  19 Апреля 2018, 21:20

Венотоники принимала.Детралекс.Давление контролирую.120/125 на 75/80. Во время болей давление нормальное. Глазное дно проверяла,и в нормальном состоянии,и во время приступа болей.Тоже отклонений не показало.

19 Апреля 2018, 21:33 doctor_way  ·  19 Апреля 2018, 21:33

Гормоны половые сдавали?

19 Апреля 2018, 21:36 anonymous  ·  19 Апреля 2018, 21:36

Нет,не сдавала.Анастасия Сергеевна,на какие необходимо сдать?И как они могут влиять на мои страдания?

19 Апреля 2018, 22:26 doctor_way  ·  19 Апреля 2018, 22:26

Обычно в периоды наиболее гормонально нестабильных моментов в жизни женщины усиливаются мигрени, головные боли (подростковый возраст, ПМС, предменопауза).

19 Апреля 2018, 22:29 anonymous  ·  19 Апреля 2018, 22:29

Спасибо большое! А те данные мрт и уздг,они несут какую-то мне опасность в перспективе?Развитие осложнений,например риск инсульта,аневризм?

20 Апреля 2018, 03:30 док  ·  20 Апреля 2018, 03:30

Нет,не несут.

20 Апреля 2018, 05:18 doctor_way  ·  20 Апреля 2018, 05:18

Именно ваши изменения не несут, но головные боли и дискомфорт возможны.

19 Апреля 2018, 21:22 anonymous  ·  19 Апреля 2018, 21:22

Сахар в норме.

17 Апреля 2018, 11:16 anonymous   ·  17 Апреля 2018, 11:16 Ответить
Автоконсультант
Категория: Нейрохирургия Тема: невралгия тройничного нерва
Осталось 93 символов

У меня у Мамы невралгия тройничного нерва лицевого... Долго лечили, и блокаду делали , но в институте нейрохирургии, к сожалению, лечение оказалось не особо эффективно и сказли , что надо делать опперацию, но ей 71 год, и она просто может не перенести ее. Вы извините, что я Вас отвлекаю.. Но может Вы сможете посоветовать... Мне фармацевт в аптеке посоветовал попринимать Витамин B при невралгии тройничного нерва маме..говорит, что ему помогло..но он колол..Я нашла в аптеках препарат, то седержит Витабин B , и вроде как помогает облегчить боль...Нейрорубин// Она уезжает на дачу , и может ей можно поприимать их, что-бы до осени поддержать?

17 Апреля 2018, 11:28 док  ·  17 Апреля 2018, 11:28

Лечение можно проводить только при назначении очным врачом,нужно обратиться к неврологу.

17 Апреля 2018, 11:31 DoctorMary  ·  17 Апреля 2018, 11:31

Здравствуйте,можно попробовать, можно попробовать мильгаму,для обезболивания используют серьезные седативные препараты,вплоть до наркотических анальгетиков,проконсультируйтесь на счёт них ещё с врачом

17 Апреля 2018, 11:41 doctor_way  ·  17 Апреля 2018, 11:41

Нейромультивит попробуйте

17 Апреля 2018, 19:07 Dr.Tikushin  ·  17 Апреля 2018, 19:07

Здравствуйте. Самым эффективный метод лечения невралгии тройничного нерва - хирургический. Если долго лечили, делали блокаду и безрезультатно, то я очень сомневаюсь, что витамин В поможет. Причина невралгии - нейроваскулярный конфликт. И пока сосуд раздражает корешок тройничного нерва, бороться какими-то другими способами зачастую очень сложно.

17 Апреля 2018, 19:09 Dr.Tikushin  ·  17 Апреля 2018, 19:09

Возраст 71 год не является абсолютным противопоказанием к этой операции. Решать, конечно вам.

16 Апреля 2018, 21:56 ustiinova   ·  16 Апреля 2018, 21:56
Автоконсультант
Категория: Нейрохирургия Тема: Травма спинного мозга, вывих позвонка
Осталось 83 символов

Добрый день. Меня зовут Надежда. Четыре месяца назад на папу сзади упало дерево. Было получено множество травм. Прилагаю выписку из больницы и снимки РКТ goo .gl / Wmp6ta . Прошу ознакомиться с ними.

На данный момент отец находится в отделении реанимации, в сознании и на аппарате ИВЛ через трахеостому. Из реабилитационных мер делается только массаж.

Аппарат отключали максимум на 30 минут, улучшений в течении четырех месяцев нет. Липецкие нейрохирурги и реабилитоги говорят. что надо только ждать и надеяться, что задышит самостоятельно.

Делали курс Целлекса из 10 ампул. Доктор сказал, что не стало лучше.

Какие у вас прогнозы? От чего зависит самостоятельное дыхание?

Какие меры необходимы для восстановления функций дыхания? Массаж, ЛФК, дыхательная гимнастика? Отключение аппарата на максимально возможное для пациента время?

Спинной мозг поврежден полностью? Или есть шансы на восстановление?

Спасибо!

17 Апреля 2018, 03:39 док  ·  17 Апреля 2018, 03:39

1.Прогнозы в данном случае невозможно дать,самостоятельное дыхание зависит от восстановления дыхательного центра в продолговатом мозге.
2.Гимнастика и массаж не помощники в этом вопросе,все зависит от того восстановится функция дыхательного центра или нет.
3.Спинной мозг судя по обследованиям поврежде не полностью,т.к.сохранены некоторые рефлексы,но ждать полного восстановления функции спинного мозга не следует.

17 Апреля 2018, 06:48 doctor_way  ·  17 Апреля 2018, 06:48

Если у отца функционируют другие органы и системы, возраст средний, не было проблем до травмы со здоровьем, то шансы есть и выше.

16 Апреля 2018, 11:28 anonymous   ·  16 Апреля 2018, 11:28
Автоконсультант
Категория: Нейрохирургия Тема: Наружная заместительная гидроцефалия.
Осталось 83 символов

Здравствуйте! Сделала МРТ головного мозга,мне 26 лет. Заключение единичные очаги дискуляторного характера в белом веществе. Наружная заместительная гидроцефалия. Была у невролога. Она обследовала, поставила диагноз субатрофия лобно-теменного отдела. Внутречерепная гипертензия. Скажите пожалуйста это очень серьезно?

16 Апреля 2018, 11:32 DoctorMary  ·  16 Апреля 2018, 11:32

Здравствуйте, критичного и экстренного в настоящий момент ничего нет,не неприятные предпосылки на будущее есть,вы не злоупотребляете алкоголем,не употребляет наркотические вещества,с чем связана ваша работа?

16 Апреля 2018, 11:36 anonymous  ·  16 Апреля 2018, 11:36

Нет,я веду здоровый образ жизни. Как дальше лечиться постоянно или что делать?

16 Апреля 2018, 11:39 DoctorMary  ·  16 Апреля 2018, 11:39

Нет,пока необходимо наблюдение, ничего крииичного нет,лечения как такового не существует,повторите МРТ через год,наблюдаетесь у невропатолога. Вас что-то беспокоит?какое у вас давление?

16 Апреля 2018, 11:47 anonymous  ·  16 Апреля 2018, 11:47

Беспокоят головные боли,давление бывает повышенное но не намного не выше 130.
Спасибо вам за ответы огромное!

16 Апреля 2018, 12:00 DoctorMary  ·  16 Апреля 2018, 12:00

Ваше состояние, вероятнее всего, связано с повышенным давлением, обратитесь к кардиологу, выполните ЭхоКГ,суточное мониторирование АД,вам необходим прием небольших доз препаратов

16 Апреля 2018, 12:13 anonymous  ·  16 Апреля 2018, 12:13

Поняла вас, спасибо!

16 Апреля 2018, 12:22 DoctorMary  ·  16 Апреля 2018, 12:22

Здоровья вам

16 Апреля 2018, 15:22 anonymous  ·  16 Апреля 2018, 15:22

Спасибо,и вам!

16 Апреля 2018, 11:34 док  ·  16 Апреля 2018, 11:34

По какому поводу вы проходили обследование?

16 Апреля 2018, 11:37 anonymous  ·  16 Апреля 2018, 11:37

Были головные боли сильные,решила сама провериться.

16 Апреля 2018, 11:49 док  ·  16 Апреля 2018, 11:49

Головные боли скорее всего из-за повышенного внутричерепного давления,обратитесь к неврологу,он назначит препараты способствующие понижению внутричерепного давления.

16 Апреля 2018, 11:58 anonymous  ·  16 Апреля 2018, 11:58

Спасибо Вам!

16 Апреля 2018, 12:50 doctor_way  ·  16 Апреля 2018, 12:50

В зависимости от ваших жалоб лечение должно быть назначено

16 Апреля 2018, 15:01 Dr.Tikushin  ·  16 Апреля 2018, 15:01

Здравствуйте. Нет ничего критичного. Но желательно смотреть сами снимки для точности. Делали ли вы УЗИ (дуплекс) сосудов шеи и головы, т.к. изменения эти могут быть сосудистого генеза. И не было ли у вас черепно-мозговых травм в анамнезе?

16 Апреля 2018, 15:26 anonymous  ·  16 Апреля 2018, 15:26

Да,делала Узи сосудов там все в норме,без патологии. Травм не было.

15 Апреля 2018, 13:43 anonymous   ·  15 Апреля 2018, 13:43
Автоконсультант
Категория: Нейрохирургия Тема: боль в голове, снижена чувствительность головы, трясет тело как от холода
Осталось 47 символов

2 дня назад ударили скалкой по голове- после чего голова в области макушки и со стороны удара онемевшая. болят места ударов и так же чувствуется пульсирующая боль в области веска и затылка, ватное состояние и знобит до тряски. сотрясения не выявлено, диагноз нейрохирурга- ушибы мягких тканей головы, цефалгический синдром. t 36.5 вопрос: почему меня знобит и трясет

15 Апреля 2018, 13:48 док  ·  15 Апреля 2018, 13:48

Снимок или КТ вам не делали?

15 Апреля 2018, 13:50 anonymous  ·  15 Апреля 2018, 13:50

делали кт и снимок шеи в норме

15 Апреля 2018, 13:54 anonymous  ·  15 Апреля 2018, 13:54

рекомендации: наблюдение у невролога, травматолога по месту жительства, немесил, китонал при болях

15 Апреля 2018, 13:52 док  ·  15 Апреля 2018, 13:52

Озноб и тряска скорее всего на нервной почве,примите Афобаол или Пустырник форте.

15 Апреля 2018, 13:55 anonymous  ·  15 Апреля 2018, 13:55

спасибо, попробую

15 Апреля 2018, 14:04 док  ·  15 Апреля 2018, 14:04

Удачи!

15 Апреля 2018, 15:08 doctor_way  ·  15 Апреля 2018, 15:08

Возможно все таки лёгкое сотрясение, эмоциональный компонент, неврозоподобное состояние. Больше отдыхайте, примите успокоительный сбор.

16 Апреля 2018, 09:07 Dr.Tikushin  ·  16 Апреля 2018, 09:07

Здравствуйте. Озноб и тряска - скорее всего реакция на стресс. К клинике сотрясения головного мозга не относится.

Поднять вопрос (20 бонусов)
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Дата Тема вопроса Автор вопроса Кол-во ответов Раздел медицины
06.05.2018 11:22 Менингиома Дзи 4 Нейрохирургия
04.05.2018 15:39 Абсолютный стеноз спинномозгового канала anonymous 7 Нейрохирургия
29.04.2018 22:38 Оклюзионная гидроцифалия anonymous 3 Нейрохирургия
29.04.2018 17:45 Боль пояснично-крестцовом отделе позвоночника Marrina 5 Нейрохирургия
28.04.2018 16:48 Трахеостома anonymous 5 Нейрохирургия
26.04.2018 15:41 Головные боли anonymous 5 Нейрохирургия
24.04.2018 16:43 Мне установлена баклофеновая помпа anonymous 3 Нейрохирургия
24.04.2018 10:00 ЧМТ anonymous 10 Нейрохирургия
23.04.2018 16:04 Грыжа позвоночника anonymous 9 Нейрохирургия
22.04.2018 17:03 Все это опасно или нет? anonymous 2 Нейрохирургия
19.04.2018 20:08 Сильные ежедневные головные боли anonymous 9 Нейрохирургия
17.04.2018 11:16 невралгия тройничного нерва anonymous 5 Нейрохирургия
16.04.2018 21:56 Травма спинного мозга, вывих позвонка ustiinova 2 Нейрохирургия
16.04.2018 11:28 Наружная заместительная гидроцефалия. anonymous 15 Нейрохирургия
15.04.2018 13:43 боль в голове, снижена чувствительность головы, трясет тело как от холода anonymous 8 Нейрохирургия

Количество бонусов
Доступно:

У Вас на счету 0 бонусов, но раз в сутки мы дарим Вам возможность поблагодарить консультанта за ответ на свой вопрос на сумму 0 бонусов
Вы не зарегистрированы на портале, но мы дарим Вам возможность поблагодарить консультанта за данный ответ на сумму 0 бонусов
Комментарий
Зарегистрируйтесь, чтобы иметь возможность
благодарить консультантов бонусами
Помогите нам точнее определить ваше местоположение. Укажите в каком населенном пункте вы находитесь.