Консультация нейрохирурга онлайн.

Весьма сомнительно,что вы сможете реабилитироваться на 100%.

Здравствуйте, какой у вас возраст? Как быстро прогрессировало заболевание?

Возраст 46 лет. Год назад началось затруднение передвижение ног. Обратились в больницу, пока проходили обследование ( длилось примерно месяца 3) подвижность затруднилась. В данный момент может только стоять с помощью спецопоры. Сильные боли и ноги практически не работают. Врачи поставили на инвалидность, а реабилитации никакой нет, Кроме обезболивающих и сосудорасширяющих лекарств. Год уже практически не встает с кровати.

Здравствуйте! Вылечиться в полном объёме - вряд ли. Пытаться стабилизировать процесс - можно.

Возраст 46 лет. Год назад началось затруднение передвижение ног. Обратились в больницу, пока проходили обследование ( длилось примерно месяца 3) подвижность затруднилась. В данный момент может только стоять с помощью спецопоры. Сильные боли и ноги практически не работают. Врачи поставили на инвалидность, а реабилитации никакой нет, Кроме обезболивающих и сосудорасширяющих лекарств. Год уже практически не встает с кровати. подскажите пожалуйста с чего начать. Возможно ли хотя бы вернут подвижность ног.

Если ваши местные врачи не могут помочь - требуйте направления в вышестоящее специализированное учреждение.

Она ездила уже в хабаровск. Но там ее тоже не приняли на лечение. Поэтому и пытаемся найти клинику и врача. Т.к переезд для нее очень затруднен. Ездить по клиникам для консультации нет возможности. Она уже практически не может ходить. Ноги слабеют без движения. А назначений нет никаких.

Берите направление из краевой больницы - вышестоящее учреждение.

Здравствуйте! Ваш возраст?

Возраст 46 лет. Год назад началось затруднение передвижение ног. Обратились в больницу, пока проходили обследование ( длилось примерно месяца 3) подвижность затруднилась. В данный момент может только стоять с помощью спецопоры. Сильные боли и ноги практически не работают. Врачи поставили на инвалидность, а реабилитации никакой нет, Кроме обезболивающих и сосудорасширяющих лекарств. Год уже практически не встает с кровати.

Вы исключали миелому, лимфому?

Здравствуйте. Какие обследования ей выполнялись?

МРТ, ренген, иголки, узи: щитовидная железа, печень, почки, желудка, ЭКГ, узи сосудов, пункцию, кровь на аквапарин.
Возраст 46 лет. Год назад началось затруднение передвижение ног. Обратились в больницу, пока проходили обследование ( длилось примерно месяца 3) подвижность затруднилась. В данный момент может только стоять с помощью спецопоры. Сильные боли и ноги практически не работают. Врачи поставили на инвалидность, а реабилитации никакой нет, Кроме обезболивающих и сосудорасширяющих лекарств. Год уже практически не встает с кровати. что можно сделать дальше и с чего начать.

Вы можете прикрепить заключение МРТ и УЗИ сосудов?

к сожалению у меня не получается отправить файл МРТ и узи

Здравствуйте,при наличии жалоб со стороны мочеиспускания и дефекации операция показана,обратитесь к нейрохирургу

Операция вам показана,покажитесь нейрохирургу в очном порядке.

Здравствуйте. По заключению МРТ и заочно не определяют показания к операции. Нужно смотреть снимки и лично вас. Но если ваши проблемы с мочеиспусканием связаны с грыжей - то это показание к операции в срочном порядке. Покажитесь срочно нейрохирургу.

Здравствуйте! Да - нужно вести речь об оперативном лечении.

Перед принятием решения об операции вас должны еще обследовать, исключить патологию мочевого и пищеварительного трактов.

Здравствуйте! Заочно шансы можно оценивать как 50 % на 50%. Более подробно - может ответить только лечащий врач.

Заочно на этот вопрос невозможно ответить.

Смотря какой иммунитет, какие хронические заболевания, состояние внутренних органов

Иммунитет плохо: гепатит С в течении 6 лет,несколько раз двухсторон.пневмония

Заочно,не видя данных обследования и осмотра невозможно дать правильный ответ,с данными обследований попробуйте обратиться в тот же Склиф или другую клинику где имеется нейрохирургическое отделение.

Здравствуйте, а вы вообще разговаривали с лечащим врачом, какие у него планы, будет ли в дальнейшем заниматься переводом? Если врач не переводит, значит сейчас большой риск смерти на операционном столе, возможно просто никто не возьмется за операцию пока состояние не улучшится, вы должны это понимать, а не паниковать, поймите что вы некомпетентны в данном вопросе и решать врачам, от вашего напора будет только неразбериха.

Заочно на ваши вопросы ответить сложно. Лечение какое сейчас получает ваша бабушка? Сколько ей лет? Нет ли неё повышенного артериального давления?

Здравствуйте. В НИИ Склифосовского работают одни из самых опытных нейрохирургов в России по части лечения аневризм сосудов головного мозга. Если они говорят, что сейчас оперировать нельзя, то поверьте, что так оно и есть. Я говорю вам не понаслышке, а как нейрохирург. И дело не в деньгах. К операции по клипироапнию разорвавшейся аневризмы есть в настоящее время совершенно четкие показания и противопоказания. Тяжесть состояния бабушки, как я понял из написанного, сечас обусловлена кровоизлиянием, а не наличием самой аневризмы. А суть операции заключается в клипировании аневризмы для предотвращения возможных кровоизлияний в дальнейшем. К сожалению, единственное что сейчас остаётся- это ждать стабилизации состояния бабушки на фоне лечения. По стабилизации состояния она возможно будет прооперирована.

Обратитесь к неврологу выше по рангу, возможно к областному специалисту, ваша ситуация достаточно критична и требует серьезного подхода, возможно хирургического лечения, заочно такие консультации ни к чему не приведут, необходимо видеть снимки и главное человека.

Требуйте направление в областную клинику.

Судя по длительности пребывания на Б/Л оформление группы - оправдано. Где Вы живёте?

Здравствуйте. Головные боли, головокружения и шум в ушах скорее всего обусловлены декомпенсацией аномалией Киммерли. Как правило она лечится лекарствами и очень редко применяют хирургию. Вам нужно лечь в неврологический стационар и полноценно пролечиться. Нужна адекватная сосудистая терапия. Не понятно каким образом определили нестабильность С4-С5? Вы с функциональными пробами делали рентгенографию? Если нет то сделайте и покажитесь нейрохирургу. Ещё рекомендую сделать МРТ поясничного отдела позвоночника, если есть боли в ноге. Надо исключать там грыжу диска.

Можно

почему тогда после стакана кефира голова становится ну проще сказать ватная,как пьяная

В кефире содержится до 1-1,5 % спирта

Пить кефир при эпилепсии можно. Может у вас непереносимость этанола? В кефире есть незначительно содержание спирта

Раньше пил кефер всё было нормально почему сейчас так не знаю,но при этом каждый день через день пью ряженку варенец и домашнее молоко,всё переносимо организмом.

Нет данных МРТ.

Ваша ссылка на МРТ не работает. Вообще для невралгии тройничного нерва клиника не характерная. Боль в лице должна быть не давящаяся, а острая и приступообразная. Звон в ушах и слабость в ногах ничего общего с нейроваскулярным конфликтом иметь не могут. Покажитесь со снимками очно нейрохирургу. И покажитесь ЛОРу. Давящая боль обычно для синуситов характерна.

Сегодня как раз синусит нашли в двух верхнечелюстных

Для решения вопроса об оперативном лечении нужно проконсультироваться с нейрохирургом в очном порядке,такие вопросы заочно не решаются.

Здравствуйте. Как нейрохирург скажу вам, что для определения показаний нужно посмотреть вас, оценить неврологический статус, жалобы и посмотреть снимки. Просто по заключению МРТ сделать это невозможно. Нужна очная консультация нейрохирурга.

Здравствуйте,положена вам группа инвалидности,вам нужно начинать с невропатолога в поликлинике,а дальше он вас направит

Через какое время направит?

Сразу и должен направить

Группа может пройти, обратитесь к неврологу, он даст направление на МСЭ и скажет каких специалистов надо пройти, далее по решению комиссии.

Скорее всего вам дадут 2-ю группу инвалидности на год,после нахождения на больничном в течение 4-х месяцев. На МСЭК вас направит невролог продлевающий ваш больничный лист.

Я в данный момент не работаю и больничным не пользуюсь.Как быть в этой ситуации?

Обратитесь к неврологу,который вас наблюдал до операции.

Берите направление на МСЭК у лечащего врача и проходите комиссию. Если найдут основания, то группу дадут.

Здравствуйте! Вам нужно обратиться к неврологу или к участковому терапевту, чтобы вам дали направление на МСЭ и направления на дополнительные обследования для МСЭ.

Здравствуйте. Могут дать инвалидность. Обращайтесь к своему неврологу в поликлинику. Она все объяснит.

Вам не следовало увольняться с работы. Если бы вы набрали определённое количество дней на больничном листе, а проблема бы не решилась, то вас направили бы на МСЭК.

Здравствуйте, опухоль выявлена по МРТ?

Здравствуйте! Необходимо наблюдаться у онколога если диагноз злокачественное образование подтвержден. Решение об оперативном лечении принимает только онколог очно.

Смысла в операции в этом возрасте не вижу.

Здравствуйте! какая именно опухоль?

Здравствуйте. Показание к хирургическому лечению опухоли головного мозга определяет нейрохирург. Все зависит от типа опухоли, ее расположения и размеров, неврологического статуса больной, тяжести ее состояния, возраста, наличия сопутствующей патологии. Но решение в конечном случае принимаете вы. В 72 года с сопутствующей патологией есть конечно операционный риск. Если хотите, что бы мы определились, нужно ли оперировать, для этого хотя бы нужно подробное описание ее неврологического статуса, жалоб, всех анализов, полный клинический диагноз с учетом сопутствующей патологии, МРТ со снимками и заключением. А лучше поговорите с вашим лечащим нейрохирургом.

Скорее всего причиной болей является ШОХ,одними таблетками ШОХ не излечить,необходимо комплексное лечение.Вам для лечения нужно обратиться к неврологу.

Здравствуйте,ваш возраст?

Здравствуйте! Опишите подробнее боли, характер, локализацию? Как и после чего они появились?

Делали ли вам спинно-мозновую анестезию?

Здравствуйте. Информации не достаточно. Нужен неврологический осмотр и подробнее выяснить ваши жалобы. Снимков не достаточно. На аксиальных вообще нет пинеальной и церебеллярных областей, поэтому по ним не могу сказать есть ли кисты. По двум саггитальным снимкам, кажется, что есть в пинеальной и ретроцеребеллярной областях небольшие кисты. Кисты эти как правило врождённые. И проявляют себя клинически очень редко, только когда начинают расти и сдавливать структуры мозга. Поэтому что бы понять растут они или нет, обычно через 6 месяцев делают ещё МРТ. По поводу шеи. Описания недостаточно, нужны снимки и осмотр лично вас. Судя по заключению ничего страшного нет, есть начальные проявления остеохондроза в виде протрузий дисков и выпрямления шейного лордоза. Впринципе, это может дать болевой синдром, в том числе и миотонический. Когда задняя группа мышц шеи приходит в тонус, может произойти сдавлениеи затылочного нерва, что может дать боль в шейно-затылочной области с иррадиацией болей в ухо. Лечится это физиотерапией, специальными блокадами, миорелаксантами и НПВС. Подобную симптоматику могут давать и проблемы с сосудами шеи и головы. Советую вам обратиться на очную консультацию к неврологу, возможно другому и нейрохирургу. Может потребоваться дообследование в объеме УЗИ сосудов головы и шеи.

Здравствуйте,к сожалению,при практически любой онкопатологии будет снижен уровень гемоглобина,по аназлизам судить никак не возможно, только результат биопсии

Простите, ошиблась. У неё 135-138.

Это нормальный гемоглобин. Точно ответит на ваш вопрос только гистология, дождитесь ее.

Здравствуйте. Уровень гемоглобина от опухоли головного мозга не зависит. Врач молчит, потому что ждёт результатов гистологического исследования материала удалённой опухоли. К сожалению, внутримозговые опухоли все злокачественные, но имеют разную степень злокачественности. В большинстве случаев можно примерно предположить характер опухоли по снимкам и воивремя операции. Может потому он уверен в плохом диагнозе. Это я просто предполагаю. У меня нет точных данных о вашей ситуации.

Опухоль удалили на 95%
Это ведь уже хорошо?

Для уточнения характера опухоли нужно жождаться результатов гистологии,до этого все домыслы и предположения бкдкт неточыми.

Скажите, пожалуйста, если осталось 5% Опухоли, то как быстро нужно начинать химиотерапию?

Срочность зависит от гистологии. При глиобластрмах, например, химиотерапию и (или) лучевую терапию нужно начинать как можно раньше. По возможности сразу после выписки из отделения нейрохирургии.

Отвечено.

По какому поводу вам проводилось обследование? Имеются ли у вас жалобы? Эта находка может быть расценена как патология, а может быть вариантом индивидуального развития. Нужна очная консультация невролога.

Здравствуйте. Скиньте снимок или заключение МРТ. Там точно так и написано кальцинат? Если это так, то можно успокоиться. Кальцинаты частенько бывают в межполушарной щели на Фальксе. Это не врожденная ситуация, а возрастная. Ничего с ним делать не нужно. Он не растёт и никак себя не проявляет. Не нужно его рассасывать и уменьшать. Просто живите. Хотя для выявления кальцинатов более информативно КТ, а не МРТ. Можете для спокойствия сделать КТ. Если и там подтвердится кальцинат, то просто забудьте и живите.

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 100 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

Здравствуйте! В связи с чем проводилось исследование?

Операция противопоказана в случае,если имеется угроза жизни больного при выполнении операции из-за расположения гематомы около жизненно важных центров головного мозга.

Необходимо видеть все результаты анализов, КТ

Есть у вас данные МРТ?

Здравствуйте! Доверьтесь докторам. Если они избегают оперативного лечения, значит либо нет признаков для этого, либо есть риски большие, чем без операции. Без осмотра и обследования по переписке невозможно такое решать.

Операцией можно усугубить состояние, если есть риски кровотечений.

Операция противопоказана в случае,если имеется угроза жизни больного из-за расположения гематомы около жизненно важных центров головного мозга.

В случаях, когда операция имеет бОльший риск для жизни больного, когда есть другие заболевания, которые не позволит ее выполнить.