Консультация кардиолога онлайн
Главная → Консультации → Кардиология
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
Здравствуйте! Ничего особенного в этом заключении нет. В связи с чем выполнялось исследование?
Здравствуйте сами не пройдут
Здравствуйте, вероятнее всего,что причина в панических атаках, вам нужна консультация психотерапевта и анализ крови на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4
Здравствуйте,нужно обязательно холтеровское мониторирование ЭКГ,потому что ЭКГ не может зарегистрировать,что происходит с вашим сердцем в течение суток, а там могут быть и паузы,и наджелудочковые экстрасистолы,которые уже являются угрожающим состоянием
Здравствуйте. Наиболее достоверную картину происходящего сможет определить именно холтеровское мониторирование. Там будет виден тип аритмии, частота экстрасистол и по нему можно будет определить насколько все это опасно для вашего здоровья
Да,холтер нужен,ЭКГ может и не "поймать" экстрасистолы.
Здравствуйте. Алкоголь лучше вообще ни с чем не совмещать. По идее он может усиливать действие алкоголя
Вам нужно или лечиться,или выпивать,лечение и прием алкоголя несовместимы.
Здравствуйте через 12 часов можно
Через 2 часа можно. А что Вы лечите Глицином у кардиолога?
Ничего, для профилактики прописали, сердце быстро билось иногда, сам накручивал себя из-за этого
Здравствуйте. Алкоголь и лекарственные препараты- вещи несовместимые.
Для начала выполните ЭКГ,ФЛГ органов грудной клетки.
для начала экг,эхо-кг, если все в норме то сходите к неврологу на осмотр вероятнее всего обострение остеохондроза
Здравствуйте пришлите все н на почту
судя по вашим цифрам не только разница вас должна насторожить но верхние значения 198-это много. идите к терапевту, обследуйтесь
Здравствуйте . Необходимо обследование и подбор гипотензивной терапии. У вас и систолическое АД очень высокое.
Здравствуйте гипотензивная терапия
Консультация терапевта для назначения лечения.
Риски такие же,как и при нормальной частоте сердцебиения.
ничего страшного в этом нет, если это не сопровождается никакими жалобами
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Здравствуйте. Если вас допускают к операции - значит все нормально. Наркоз будут вести с учетом данной особенности
Здравствуйте. Не волнуйтесь. Вас перед операцией будет смотреть анестезиолог. Он все учтёт, прежде чем дать наркоз.
вот именно что встряхиваем. А трепетание предсердий -это не встряхивание, а так потряхивание
Пока что Вы подтвердили моё предположение. Получается, что организму надо помочь встряхнуть тромб как следует? Бедное сердце хоть как-то стремится "потряхнуть", как Вы сказали, этот вредный тромб, а врач почему-то принимает меры на прекращение этого "потряхивания"...
если тромб есть и Вы его встряхнете, то он пойдет дальше по сосудам и вызовет тромбоэмболию
Вот уже более понятно. Т.е. тромб не следует резко встряхивать? Значит "потряхивание" тут актуально, чтобы в дальнейшем тромб не нарастал хотя бы. А за это время организм применит, возможно, какие-то другие меры по щадящему расщеплению этого опасного тромба. Опять подтвердили моё предположение, что с "потряхиванием" бороться не следует... Но почему же с ним борются?
не перепутано.следуйте рекомендациям вашего врача
Извините, Вы не ответили на вопрос. Может я многое спрашиваю, но дайте, пожалуйста, хотя бы ссылку на материал, растолковывающий поподробнее как-то, или кто является основоположником такого подхода? Известно, что часто медицина через какие-то периоды лет меняет свои подходы на противоположные. Т.е. скоропалительные методы могут усугублять, а не помогать. Что скажете, Ольга Викторовна? Или дождёмся ответа кардиологов...
Здравствуйте. Механизм таков: При мерцательной аритмии происходит дилятация( расширение) полости левого предсердия, нарушается сократительная функция .. Следовательно, отсутствует полноценная систола, замедляется кровоток в ушке левого предсердия. И вот как раз вследствие снижения кровотока происходит нарушение в системе свертывания крови, нарушается реология крови. ( образуется тромб). При мерцательной аритмии именно ушко левого предсердия является источником тромбов. Сердце неправильно сравнивать с бутылкой. А мерцательная аритмия- это не просто потряхивание.
Значит считается, что влияние "мерцания" (изменение скорости движения крови) способно изменять состав крови до образования тромба? Раньше физиками считалось, что только в районе скорости света происходят изменения массы тела, но и это утверждение опровергнуто... Но не медиками, как оказывается.
Быть может сердце и пытается как-то изменить эту систолу (уменьшить) для пользы дела, обнаружив образование тромба? Но... тут подошёл врач и принял меры согласно инструкции. А кто инструкцию написал, уже и не помнят пока никто... Т.е. ответственность вешается на инструкцию, не особо вдаваясь в сам механизм. Разве это правильно?
А если эти , как вы говорите, потряхивания, продолжаются, то тромб может оторваться и пойти дальше по кровотоку. И может вызвать острую ишемию участка органа, который питал закупоренный сосуд.
Но... ведь если уж говорится, что имеют место "мерцания", значит медики уже тут наблюдают, принимают меры. Т.е. если тромб оторвался и принёс негативные последствия, т. не исключается и "помощь" медиков в этом негативе...
Но мы с Вами пока далеко заходим, оставив главный вопрос: мерцательная аритмия является ли причиной образования тромба?
Является. Если вы не знаете анатоми сердца, вам будет сложно это понять. Просто примите как данное. Именно ушко левого предсердия является источником тромбов при мерцательной аритмии
Я верю, что левое предсердие создаёт вибрации кроветока, называемые мерцательной аритмией. Но как это может влиять на изменение состава крови? Дайте, пожалуйста, ссылочку на обоснование Вами сказанного от авторов этого исследования, или просто фамилию исследователя, и я сам найду и почитаю, Мария Алексеевна! Я очень сомневаюсь, что на состав крови, как Вы говорите, может повлиять изменение скорости крови... Разве важно, каким предсердием эта скорость изменяется...
Нашёл я материал, подтверждающий, что при мерцательной аритмии тромбы начинают формироваться в левом предсердии. Но это же не значит, что левое предсердие и создаёт эти тромбы. В найденном материале говорится, что нельзя устранять мерцательную аритмию, пока не приняты меры по полному расщеплению этих тромбов - просто опасно восстанавливать эту систулу, т.к. тромб точно оторвётся! Но тут не говорится, что сами мерцания есть причина тромбов. Для примера: если человек громко кричит от боли, то не значит, что крик есть причина боли, и надо просто закрыть товарищу рот - надо искать причину и потом думать, как её устранить. И товарищ перестанет кричать.
Вот некто Булатов говорит, что "мы просто не имеем права пытаться восстановить синусовый ритм, потому что при восстановлении синусового ритма увеличивается риск «нормализационных» тромбоэмболий. То есть мы сначала должны растворить эти тромбы, а потом уже думать о восстановлении синусового ритма."
Вот тут: [запрещённая ссылка]
Всё-таки, Мария Алексеевна, получается, что сама мерцательная аритмия левого предсердия не есть причина тромбов.
Все- таки,мерцательная аритмия является причиной образования тромбов в ушке левого предсердия.
Вы имеете ввиду МА, как диагноз? Тогда я согласен. Но не изменение скорости кровотока является причиной образования тромбов. А тромбы, как я выяснил, в этом случае могут возникать и в правом предсердии, хоть и реже, чем в левом. А лечение в этом случае начинать следует с расщепления тромба, а не как с восстановления систулы. Так идут споры среди кардиологов. Опытных практикующих оперирующих кардиологов. Во всяком случае, я нашёл форум об этом, ссылка на который почему-то считается запрещённой на вашем этом сайте. Много пациентов отправили на тот свет, просто восстанавливая систулу. Ну что делать, наша медицина построена на следовании каких-то железных инструкциях по каждому, так называемому, диагнозу. Кто этого не придерживается, тот отправляется в места при первой же неудаче в лечении. А прочие, отправляющие на тот свет много больше, но строго по инструкции, свободно дышат на воле. Вот такая ситуация в здравоохранении, кое не может так называться, ибо занимается не здраво охранением, а больных лечением. Улавливаете разницу? Нет? Очень жаль.
Изменения скорости и характера кровотока оказывают влияние на эндотелий эндокарда,тем самым провоцируя процесс тромбообразования. Вы информацию не на форумах ищите. Если вас эта тема очень заинтересовала- начните с изучения анатомии сердца, потом проштудируйте физиологию,гистологию. Заострите внимание на причинах и механизме тромбообразования.
При пароксизме МА, наряду с препаратами, ритм восстанавливающими, вводятся антикоагулянты. А пациенты с постоянной формой МА принимают антикоагулянты в таблетках на постоянной основе под контролем МНО.
Несправедливы вы в своих высказываниях. Не так все плохо в нашем здравоохранении, как вам кажется.
Если коротко, то надо сказать, что при МА возникают тромбы. Всё. Но... причина тромбов не в изменении скорости кровотока. А вопрос стоял как раз об этом. Ответа, объясняющего, не последовало.
Байка такая есть... Некий радиомастер спросил врача, может ли он починить телевизор? Врач ответил, что нет. Радиомастер сказал важную вещь (!), мол, как же тогда вы, врачи, берётесь лечить жизни людей? Ведь человек устроен намного сложнее телевизора...
Вот смотрите, характерный пример: по всему интернету в различных-различных (!!!) сайтах везде один-в-один (!!!) приводится одна и та же фраза "Замедленный ток крови по венам в результате малоподвижного образа жизни, а также турбулентный ток крови (на разветвлениях сосудов при повышенном артериальном давлении), могут способствовать тромбообразованию". Всё. На этом глубина познания исчерпывается. Якобы "способствует" и всё, на большее не расчитывайте. Всё построено на каких-то непроверенных никем догмах. Было дело, искал я в интернете авторов некоторых методик, которые перевернули истину с ног на голову (т.е во вред, а не на пользу), и не нашёл. Вернее нашёл их должности и фамилии с великим трудом, но... как оказалось, они и близко этой темой (той темой, о которой я пытался найти истину) не занимались. А на них авторитетно (!) ссылаются и... по их "методике" "лечат" народ. А Вы говорите, что в здравоохранении не всё так плохо...
Я не имею ввиду стоматологов и хирургов. Это не врачи, а ремонтники. И ремонтируют людей они очень хорошо! Тут всё в порядке.
Ваша проблема в том, что вы пытаетесь разобраться в вопросе, ища информацию в интернете. Сходите в библиотеку. Или в книжный магазин. В отделе «медицина» найдёте много всего интересного. В том числе про механизм. тромбообразования. Не бросайте на полпути свою затею изучить сей важный вопрос.
Спасибо, Мария Алексеевна, но кроме этого у меня полно и других проблем с не меньшей, а может и большей глубиной. Времени на поиски литературы нет. Использую вот интернет. Если что-то в мире есть, то его можно найти в интернете. Раз тут нет, то и там искать - зря время терять. А Вы могли бы в простой и ясной форме коротко объяснить мне, даже если у меня нет медицинского образования. Я Вам так скажу, не всё решают корочки образования. И с корочками есть бестолковые. А есть и без корочек могущие. Вот у Вас нет, например, аэродинамического образования, но я могу Вам в одну минуту объяснить, почему самолёт не падает, а летит. Потому что я это знаю, а Вы здравомыслящий человек. Этого достаточно. И не отправлял бы Вас изучать теорию крыла. Вот на это я тут и надеялся, что кто-то объяснит популярно. Не получилось...
Вам популярно объясняют, что причиной является снижение кровотока и стаз крови в левом предсердии и ушке левого предсердия. Снижение кровотока связано с отсутствием синхронных сокращений левого предсердия и ушка левого предсердия. А снижение кровотока, вдобавок,связано и с анатомическими особенностями строения: ушко ЛП узкое и имеет форму конуса, его внутренняя поверхность неровная. При МА вследствие асинхронных сокращений и изменения скорости и характера кровотока, происходит локальная дисфункция эндотелия и,как следствие , происходит повышение фактора фон Виллебранда в эндокарде ушка ЛП( он способствует прикреплению тромбоцитов к местам «травмированного» эндотелия.) Если вам хочется более подробно и углубленно- потрудитесь найти книги по этой теме, а не читать форумы в интернете. А то,что вы скептически относитесь к врачам, понятно по вашим высказываниям в тексте. Видимо, на то у вас есть личные причины.
Опять Вы элементарно повторяетесь, что при снижении кровотока возникают тромбы... Но вот появилось что-то новое, о чём Вы умалчивали ранее, логически с чем можно как бы сразу согласиться. Это я насчёт локальной дисфункции эндотелия. Ибо она-то по теории и является причиной тромбов. Но... не понятно, как эта дисфункция появилась как Вы говорите "вследствие асинхронных сокращений и изменения скорости и характера кровотока". Неужели при МА сердце так трепыхается, что физически травмирует собственный эндотелий? Не верится просто... Но, если это так и есть, то я был бы вполне доволен этим ответом.
Но... найденная мною официальная, я думаю, теория (без травмирования конечно) говорит, что при снижении кровотока возникают якобы условия тромбообразования (склеиваются белковые компоненты состава крови и т. п.)... Что-то там с катионами... Всё бы понятно, но... никто толком не разъясняет, как появляются катионы под воздействием этого замедления кровотока... Туман в теории.
Вы уже устали. Спасибо Вам, Мария Алексеевна! Извините. Сам далее буду копать, как Вы рекомендуете, - в библиотеке, по анатомии сердца. Вопрос не праздный. И трактуется не всеми однозначно, т. е. толком ещё очевидно не исследовано... Хотя... здоровье людей надо просто охранять. Вот что надо развивать: как человеку оставаться здоровым. Оставаться, а не лечиться. Всемерно развивать это направление. Организм человека сам себя умеет лечить лучше всякого врача. Уж если кто-то там заболел, то задача бы врача: найти, где же человек "сошёл с рельсов здоровья", чем человек мешает организму самому лечиться, да устранить причины "схода с рельсов здоровья". И всё. При чём тут какие-то диагнозы? Это тупик. Разве важно, какою картинкой рассыпался горох из банки. Картинок тут мильярды! А надо-то всего выяснить, почему банка с горохом опрокинулась. А соваться к больному с таблетками, уколами... - смешно и грустно. Это не лечение, а приглаживание симптомов. А человек остаётся больным, просто пока без проявления симптомов, до новой болезни. "Миг - и голова не болит!" - за это вообще сажать надо. Ибо в истинном лечении всё должно протекать только со скоростью естественного обмена веществ в организме. Остальное - шарлатанство для аптечного бизнеса.
Успехов Вам!
Для замены препарата обратитесь к вашему врачу,по переписке лечение не назначается.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Здравствуйте,статины все одинаковую нагрузку на организм,все они гепатотоксичны и могут оказывать воздействие на мышцы, и принимать их надо принимать постоянно,так как при отмене препарата возникнет значительное повышение уровня липидов крови
смена таких серьезных препаратов производится с разрешения вашего очного врача
Выполните ЭКГ,это может быть и сердце,и желудк,если на ЭКГ не окажется патологии - покажетесь гастроэнтерологу.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Если показатели давления остаются высокие - примите.
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Медицинские статьи и опросы
Все публикации