Логин
Пароль

Консультация гепатолога онлайн.

ГлавнаяКонсультации → Гепатология

Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!

Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».

Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.

Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.

Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru

Спасибо за то, что вы с нами!

Сегодня:
3 вопроса
12 ответов
Наши консультанты
уже помогли решить
317889 проблем
Вопрос создается. Пожалуйста, подождите...

Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос.
Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!

Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Зарегистрироваться Как получить бонусы

К сожалению, у вас недостаточно бонусов для оплаты вопроса.
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Как получить бонусы

Тема вопроса*:
Осталось 120 символов
Раздел медицины*:
:
Файл:
Прикрепите файл (не более 10 MB):
Позволяет прикрепить документ в формате *.doc, *.xls, *.zip и изображение объемом до 10 МБ или выбрать документ из своего профиля. Доступно только для зарегистрированных пользователей. Позволяет добавить ссылку на изображение (размер не учитывается) предварительно загруженное на любой доступный фото-хостинг. Доступно для всех пользователей.
Описание проблемы:
Пол:
Возраст:
Категория 18+:
Отменить
Нажмите на «лайк» в ответе, который Вам больше всего понравится. Вам это ничего не будет стоить, а консультант получит бонусы от портала.
Область медицины:
Таблица Список
4 Мая 2024, 20:35 anonymous   ·  4 Мая 2024, 20:35
Автоконсультант
Категория: Гепатология Тема: Узи и МРТ брюшной полости
Осталось 95 символов

Сделала сначала узи, а потом мрт брюшной полости , с разницей в неделю
На узи печень нормальная как пишет врач( анализы прилагаю )
На мрт увеличена , но накануне перед мрт , пила красное вино ( но за 8 часов до исследования это было , могло ли это повлиять ? И что вообще можно сказать по исследованиям? Каких рекомендации мне придерживаться ? Это серьезно вообще ?
Биохимия в норме кровь , кроме холестерин, он 5 , общий в норме , что то еще может сдать ?

4 Мая 2024, 20:36 anonymous  ·  4 Мая 2024, 20:36

Результат

Прикрепленные файлы:
5 Мая 2024, 05:54 Белова Наталья Алексеевна  ·  5 Мая 2024, 05:54

Здравствуйте! Нет, алкоголь не мог повлиять на результат обследования. При УЗИ бывает погрешность замеров, так как все очень зависит от положения датчика. В любом случае, увеличение размеров печени по МРТ небольшое. При изменении размеров печени, обычно назначают биохимический анализ крови - АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, об.билирубин, связ.билирубин, глюкоза, холестерин, общий белок), если они в норме, а у пациента, к примеру, есть избыточная масса тела, то скорее всего гепатомегалия связана с жировы гепатозом.

6 Мая 2024, 06:59 Фурманова Елена Александровна  ·  6 Мая 2024, 06:59

Здравствуйте сдайте кал на антигены к лямблиям описторхам аскаридам острицам токмокарам
Мочу на стерильность

17 Мая 2024, 00:32 инфектологист  ·  17 Мая 2024, 00:32

Ничего плохого у вас нет. "Сдавать" ничего не нужно. Ведите здоровый образ жизни.

4 Мая 2024, 20:40 Medihost AI  ·  4 Мая 2024, 20:40

УЗИ и МРТ брюшной полости — это два разных метода исследования. УЗИ — это ультразвуковое исследование, а МРТ — магнитно-резонансная томография. Они дают разную информацию. УЗИ — это неинвазивный метод исследования, который позволяет оценить структуру и состояние печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезёнки, почек, надпочечников, лимфатических узлов, сосудов. УЗИ не требует специальной подготовки, не имеет противопоказаний, не вызывает неприятных ощущений. МРТ — это метод исследова...

Показать полностью

Данный ответ подготовлен искусственным интеллектом

Данный ответ подготовлен искусственным интеллектом, а не живым специалистом в рамках интеграции с сервисом СБЕР Giga Chat и в соответствии с Пользовательским соглашением. Любая подобная информация на портале несёт информативный характер и не является медицинской рекомедацией или назначением. Администрация сайта и врачи консультанты не несут никакой ответственности за любой ущерб, который может быть причинен в любой форме за счет использования, неполноты или неправильности информации, размещенной на этом сайте. Не занимайтесь самолечением и обратитесь к врачу очно при необходимости! Если у вас есть замечания или предложения – пишите нам на почту mlab@medihost.ru

24 Апреля 2024, 20:45 anonymous   ·  24 Апреля 2024, 20:45 Ответить
Автоконсультант
Категория: Гепатология Тема: Результаты лучевой диагностики
Осталось 90 символов

Здравствуйте, ребенку почти три месяца, сделали УЗИ, и выявили что левая доля печени составляет 38мм. И правая печень 60мм., что больше нормы в связи с большими показателями билирубина, которая составляет 50.0. Хотя читаю везде что все показания ребенка в пределах нормы. Сможете посмотреть и сказать, что да как?

25 Апреля 2024, 09:46 Фурманова Елена Александровна  ·  25 Апреля 2024, 09:46

Здравствуйте все у ребёнка в норме

24 Апреля 2024, 20:50 Medihost AI  ·  24 Апреля 2024, 20:50

Здравствуйте! УЗИ — это неинвазивный метод исследования, который позволяет оценить размеры печени, структуру её ткани, наличие или отсутствие патологических образований. Увеличение печени у ребёнка может быть связано с различными причинами, например, с инфекционными заболеваниями, с нарушением обмена веществ, с наследственными заболеваниями. В вашем случае, увеличение печени может быть связано с повышенным уровнем билирубина. Билирубин — это жёлчный пигмент, который образуется при распаде ге...

Показать полностью

Данный ответ подготовлен искусственным интеллектом

Данный ответ подготовлен искусственным интеллектом, а не живым специалистом в рамках интеграции с сервисом СБЕР Giga Chat и в соответствии с Пользовательским соглашением. Любая подобная информация на портале несёт информативный характер и не является медицинской рекомедацией или назначением. Администрация сайта и врачи консультанты не несут никакой ответственности за любой ущерб, который может быть причинен в любой форме за счет использования, неполноты или неправильности информации, размещенной на этом сайте. Не занимайтесь самолечением и обратитесь к врачу очно при необходимости! Если у вас есть замечания или предложения – пишите нам на почту mlab@medihost.ru

23 Апреля 2024, 23:23 Форс2000   ·  23 Апреля 2024, 23:23
Автоконсультант
Категория: Гепатология Тема: Совместимость
Осталось 107 символов

Здравствуйте, принимаю софосбувир+велпатасвир 2-й месяц. Параллельно пью утром 3 таблетки габапентина и 2 вечером. Подскажите, это можно? Заранее спасибо.

24 Апреля 2024, 07:14 Lariss  ·  24 Апреля 2024, 07:14

Здравствуйте. Да, конечно можно и совместимо, если данные препараты вам назначал лечащий врач. Следуйте назначенным рекомендациям доктора.

24 Апреля 2024, 08:59 Форс2000  ·  24 Апреля 2024, 08:59

Спасибо за ответ, но я где-то читал что это может повлиять на эффективность софосбувира, точнее снизить. Как считаете?

24 Апреля 2024, 17:15 Марина Александровна  ·  24 Апреля 2024, 17:15

Здравствуйте.
Данные препараты совместимы.
Выполняйте назначенное лечение доктором, с последующим посещения для дальнейших рекомендаций.
Не болейте.

25 Апреля 2024, 09:55 Фурманова Елена Александровна  ·  25 Апреля 2024, 09:55

Здравствуйте можно

17 Апреля 2024, 18:41 anonymous   ·  17 Апреля 2024, 18:41 Ответить
Автоконсультант
Категория: Гепатология Тема: Гепатит С
Осталось 111 символов

Подскажите насколько все плохо,сделал пцр тест на гепатит С,результат таков:Вирус гепатита С(РНК), общий
3,9x10^6 МЕ/мл что это значит?

22 Апреля 2024, 11:34 Фурманова Елена Александровна  ·  22 Апреля 2024, 11:34

Здравствуйте Гепатит С у вас нужно на консультацию к инфекционисиу

15 Апреля 2024, 22:12 anonymous   ·  15 Апреля 2024, 22:12 Ответить
Автоконсультант
Категория: Гепатология Тема: Гептрал
Осталось 113 символов

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, как правильно разводить гептрал для в/м укола? И сколько дней его колоть?

16 Апреля 2024, 06:28 Фурманова Елена Александровна  ·  16 Апреля 2024, 06:28

Здравствуйте разводить не нужно
Курс от 10 дней

16 Апреля 2024, 09:37 Lariss  ·  16 Апреля 2024, 09:37

Здравствуйте. Гептрал можно использовать в курсе от 10 дней.

15 Апреля 2024, 22:17 Medihost AI  ·  15 Апреля 2024, 22:17

Препарат Гептрал предназначен для приёма внутрь. В инструкции по применению указано, что в случае тяжёлых форм заболеваний печени, а также при невозможности перорального приёма препарата, Гептрал может быть назначен внутривенно или внутримышечно. Внутримышечно Гептрал вводят по 400 мг (4 ампулы) в сутки. Курс лечения составляет от 10 до 20 дней. Внутривенно Гептрал вводят по 400 мг (4 ампулы) в сутки. Курс лечения составляет от 10 до 20 дней. Перед применением препарата необходимо проконсу...

Показать полностью

Данный ответ подготовлен искусственным интеллектом

Данный ответ подготовлен искусственным интеллектом, а не живым специалистом в рамках интеграции с сервисом СБЕР Giga Chat и в соответствии с Пользовательским соглашением. Любая подобная информация на портале несёт информативный характер и не является медицинской рекомедацией или назначением. Администрация сайта и врачи консультанты не несут никакой ответственности за любой ущерб, который может быть причинен в любой форме за счет использования, неполноты или неправильности информации, размещенной на этом сайте. Не занимайтесь самолечением и обратитесь к врачу очно при необходимости! Если у вас есть замечания или предложения – пишите нам на почту mlab@medihost.ru

Медицинские статьи и опросы

6 Апреля 2024, 10:51 Fisu   ·  6 Апреля 2024, 10:51 Ответить
Автоконсультант
Категория: Гепатология Тема: Есть ли риск заразиться
Осталось 97 символов

Есть ли риск чем нибудь заразиться(ВИЧ и тд ), в туалете на ободке была как свежая алая кровь её я не трогал, как выходить на двери её капли были уже засохшие,и на боковой стороне была слюна в неё я попал пальцем(она цвета не как кровь , а как соплей с чем-то оранжевым вряд-ли это вкраплениями крови возможно от напитка точно не знаю, затем сразу я помыл палец слегка, но у меня была ранка на руке, не знаю могло ли чуть от слюны попасть на палец, но рука в том месте была влажная от воды, рана позавчерашняя, почти затянулась, пальцем где дотронулся ран нету именно на том месте). Фото во что вляпался приложил

Прикрепленные файлы: скрыты.
Чтобы увидеть прикрепленные файлы войдите или зарегистрируйтесь!
6 Апреля 2024, 16:46 Лариса Ивановна  ·  6 Апреля 2024, 16:46

Здравствуйте. Нет, таким образом вряд ли можно заразиться каким-либо заболеванием.

6 Апреля 2024, 17:25 Lariss  ·  6 Апреля 2024, 17:25

Здравствуйте. Риск заражения полностью отсутствует. Не переживайте.

7 Апреля 2024, 16:36 Фурманова Елена Александровна  ·  7 Апреля 2024, 16:36

Здравствуйте риска заражения нет

21 Февраля 2024, 20:28 anonymous   ·  21 Февраля 2024, 20:28
Автоконсультант
Категория: Гепатология Тема: Здравствуйте!Это кровь в кале ?
Осталось 89 символов
Прикрепленные файлы: скрыты.
Чтобы увидеть прикрепленные файлы войдите или зарегистрируйтесь!
22 Февраля 2024, 08:47 Lariss  ·  22 Февраля 2024, 08:47

Здравствуйте. Нет, это не кровь. Не переживайте.

25 Февраля 2024, 11:30 Фурманова Елена Александровна  ·  25 Февраля 2024, 11:30

Здравствуйте нет

18 Февраля 2024, 11:22 Пользователь_3723348   ·  18 Февраля 2024, 11:22 Ответить
Автоконсультант
Категория: Гепатология Тема: Анализ на гепатит С
Осталось 101 символов

Здравствуйте! Какие анализы нужно сдать на выявление гепатита С? Какой полный спектр? Чтобы узнать был или есть этот вирус.

18 Февраля 2024, 11:56 Фурманова Елена Александровна  ·  18 Февраля 2024, 11:56

Здравствуйте Гепатит С, антитела к структурным (core) и не структурным (NS3, NS4, NS5) антигенам (Анти-HCV-спектр), Пцр кач и кол

18 Февраля 2024, 11:57 Пользователь_3723348  ·  18 Февраля 2024, 11:57

Спасибо!

18 Февраля 2024, 13:39 Белова Наталья Алексеевна  ·  18 Февраля 2024, 13:39

Здравствуйте! В начале обычно сдают aHCV, при положительном результате делают ПЦР РНК качественный анализ. Далее уже, если гепатит С подтверждается и планируется лечение, проводят количественный анализ ПЦР РНК HCV и генотипирование.

13 Января 2024, 11:10 anonymous   ·  13 Января 2024, 11:10 Ответить
Автоконсультант
Категория: Гепатология Тема: Чем грозит это заключение врача?
Осталось 88 символов

Здравствуйте. Были на УЗИ, подскажите, чем грозит Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы,
Диффузные изменения паренхимы печени, Гепатомегалия,
Деформация желчного пузыря.
+ гепатит с
Очень страшно от таких названий

13 Января 2024, 14:01 Dr.Smagin  ·  13 Января 2024, 14:01

Признаки хронического панкреатита.
Нужна диета + полный отказ от алкоголя.

13 Января 2024, 16:16 anonymous  ·  13 Января 2024, 16:16

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

13 Января 2024, 15:35 Фурманова Елена Александровна  ·  13 Января 2024, 15:35

Здравствуйте цирроза нет. Лечите гепатит

13 Января 2024, 16:18 Lariss  ·  13 Января 2024, 16:18

Здравствуйте. Вероятен хронический панкреатит.

8 Января 2024, 12:33 anonymous   ·  8 Января 2024, 12:33 Ответить
Автоконсультант
Категория: Гепатология Тема: Гепатит С
Осталось 111 символов

Здравствуйте, уважаемые доктора! Если человек 7 лет назад переболел гепатитом С ( генотип 3а), и полностью вылечился, то можно ли повторно заразиться генотипом 3а, или от него есть иммунитет? (Именно генотипом 3а)

8 Января 2024, 16:08 Белова Наталья Алексеевна  ·  8 Января 2024, 16:08

Здравствуйте! Повторное заражение возможно, но и отличить его от рецидива после недостаточно эффективного курса ПВТ будет сложно.

8 Января 2024, 16:43 Борис Леонидович  ·  8 Января 2024, 16:43

Здравствуйте! Гепатит С первично хроническое заболевание. Полностью вылечить невозможно. Перевести заболевание в глубокую клинико - лабораторную ремиссию можно, но не вылечить а значит ремиссия может превратиться в обострение при определенных условиях. Удачи вам и здоровья

9 Января 2024, 07:41 Фурманова Елена Александровна  ·  9 Января 2024, 07:41

Здравствуйте Заразиться можно

28 Ноября 2023, 21:52 anonymous   ·  28 Ноября 2023, 21:52 Ответить
Автоконсультант
Категория: Гепатология Тема: Повышенный билирубин
Осталось 100 символов

О каких заболеваниях могут свидетельствовать полученнные результаты анализов?
В ОАМ билирубин 17ммоль/л на протяжении двух лет держался, только недавно отправили на доп анализы:
В Биохимии крови общий билирубин 34 мкмоль/л
Свободный и связанный билирубин 6.2 мкмоль/л
Уровень мочевины в крови 2.6 ммоль/л
Активность гамма-глютамилтрансферазы 12 ед/л
Активность щелочной фосфатазы 69 ед/л
Общий белок в крови 73.2 г/л
(Девушка, 20 лет, алкоголь не употребляю)

28 Ноября 2023, 21:57 anonymous  ·  28 Ноября 2023, 21:57

Холестерин в пределах нормы всегда

28 Ноября 2023, 22:07 Dr.Shafariev  ·  28 Ноября 2023, 22:07

Здравствуйте!Полученные результаты анализов могут свидетельствовать о возможном наличии гепатита, желтухи, желчнокаменной болезни, гепатоза, цирроза печени или других заболеваний печени. Необходимо обратиться к врачу для дальнейшего обследования и уточнения диагноза.

28 Ноября 2023, 22:43 Dr.Smagin  ·  28 Ноября 2023, 22:43

Можно заподозрить дискинезию желчевыводящих путей.
Проведите узи обп.

28 Ноября 2023, 23:58 doctor001  ·  28 Ноября 2023, 23:58

Здравствуйте !
Раз это у Вас наблюдается в течение длительного времени и особых беспокойств не причиняет , то в первую очередь нужно исключить или подтвердить синдром Жильбера !
Обсудите с своим гастроэнтерологом этот вопрос ! Этот синдром в принципе патологией считать не совсем верно ! Все остальные причины появления повышенного уровня билирубина как правило серьёзные !
Здоровья Вам и удачи !

29 Ноября 2023, 01:41 Белова Наталья Алексеевна  ·  29 Ноября 2023, 01:41

Здравствуйте! Наиболее вероятен синдром Жильбера. Для диагностики этого синдрома используется генетический анализ на синдром жильбера. В целом, это достаточно часто встречаемая патология, но она, в большинстве случаев, не несет каких-то значимых угроз здоровью в перспективе.

29 Ноября 2023, 10:27 Lariss  ·  29 Ноября 2023, 10:27

Здравствуйте. Возможен синдром Жильбера. Вам необходимо обратиться к доктору для проведения очного осмотра и дальнейшего обследования. Врач даст вам все необходимые рекомендации.

30 Ноября 2023, 13:27 Фурманова Елена Александровна  ·  30 Ноября 2023, 13:27

Здравствуйте сдайте кровь на вирусы гепатита в и с

26 Октября 2023, 16:38 Tyt Pol   ·  26 Октября 2023, 16:38 Ответить
Автоконсультант
Категория: Гепатология Тема: Печень
Осталось 114 символов

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Скажите, пожалуйста, гамма-глютамилтрансфераза и гамма- глутамилтранспептидаза это одно и тоже, или разные вещи?
И что они показывают.
И второй вопрос: если зашкаливает с- реактивный белок и ревматоидный фактор, то что это означает?

26 Октября 2023, 17:37 Фурманова Елена Александровна  ·  26 Октября 2023, 17:37

Здравствуйте. Гамма-глютамилтрансфераза (GGT) и гамма-глутамилтранспептидаза (GGTP) – это разные ферменты, хотя они иногда могут быть путаницей из-за схожести аббревиатур.

Гамма-глютамилтрансфераза (GGT) – это фермент, который присутствует в различных тканях организма, включая печень, почки, панкреас и другие. Повышенные уровни GGT в крови могут указывать на проблемы с печенью и желчными путями, такие как гепатит, цирроз печени, алкогольное повреждение печени или желчнокаменная болезнь.

Гамма-глутамилтранспептидаза (GGTP или GGT) – это фермент, который также связан с функцией печени и желчными путями. Измерение уровня GGTP в крови может использоваться вместе с другими показателями для оценки функции печени и диагностики печеночных заболеваний.

Таким образом, GGT и GGTP – это разные названия для одного и того же фермента. Оба показателя могут использоваться для оценки функции печени и желчных путей, но обычно используются вместе с другими биохимическими анализами для получения более полной картины здоровья печени и организма в целом.

Понимание значения повышенных уровней С-реактивного белка и ревматоидного фактора

Когда обнаруживается, что определенные маркеры крови, такие как С-реактивный белок (СРБ) и ревматоидный фактор (РФ), «зашкаливают», это может указывать на потенциальные проблемы со здоровьем. Эти маркеры обычно связаны с воспалительными состояниями, особенно с ревматоидным артритом (РА). Цель этой статьи - пролить свет на значение повышенных уровней СРБ и РФ, их потенциальные последствия и важность обращения за медицинской помощью для дальнейшей оценки и диагностики.

Понимание С-реактивного белка (СРБ):
СРБ — это белок, вырабатываемый печенью в ответ на воспаление. Его уровни быстро повышаются во время острого воспаления, что делает его ценным маркером для оценки наличия и тяжести воспалительных состояний. Повышенные уровни СРБ могут указывать на различные состояния здоровья, включая инфекции, аутоиммунные заболевания и сердечно-сосудистые заболевания. Однако, когда уровень СРБ «зашкаливает», это часто указывает на сильную воспалительную реакцию в организме.

Изучение ревматоидного фактора (РФ):
RF — это аутоантитело, вырабатываемое иммунной системой и нацеленное на собственные ткани организма. В первую очередь это связано с ревматоидным артритом, аутоиммунным заболеванием, характеризующимся хроническим воспалением суставов. Повышенные уровни РФ обычно обнаруживаются у людей с РА, но они также могут присутствовать при других аутоиммунных заболеваниях, таких как синдром Шегрена и системная красная волчанка.

Последствия повышенного уровня СРБ и РФ:
Когда уровни СРБ и РФ значительно повышены, это убедительно свидетельствует о наличии активного и агрессивного воспалительного процесса. Эта комбинация часто наблюдается у пациентов с ревматоидным артритом, когда иммунная система ошибочно атакует синовиальную оболочку суставов, что приводит к боли, отеку и скованности. Однако важно отметить, что одних только повышенных уровней СРБ и РФ недостаточно для диагностики РА, поскольку необходимы дальнейшая клиническая оценка и дополнительные исследования.

Обращение за медицинской помощью:
Если уровни СРБ и РФ оказываются «запредельными», крайне важно проконсультироваться с медицинским работником для всесторонней оценки. Ревматолог, специалист по диагностике и лечению аутоиммунных и воспалительных заболеваний, может провести тщательное обследование, изучить историю болезни и назначить дополнительные анализы для подтверждения наличия ревматоидного артрита или других сопутствующих заболеваний.
После установления диагноза можно применить соответствующие стратегии лечения для эффективного управления этим заболеванием. В случае ревматоидного артрита лечение обычно включает комбинацию лекарств, физиотерапии, изменения образа жизни и регулярный мониторинг уровней СРБ и РФ для оценки активности заболевания и реакции на терапию.

Повышенные уровни С-реактивного белка и ревматоидного фактора, которые «зашкаливают», указывают на значительную воспалительную реакцию в организме. Хотя эти маркеры обычно связаны с ревматоидным артритом, для подтверждения основного заболевания необходимы дальнейшая оценка и диагностика. Обращение за медицинской помощью к ревматологу имеет решающее значение для правильной диагностики и разработки соответствующего плана лечения. Раннее вмешательство и лечение могут помочь облегчить симптомы, предотвратить повреждение суставов и улучшить общее качество жизни.

26 Октября 2023, 19:12 Tyt Pol  ·  26 Октября 2023, 19:12

Спасибо

23 Октября 2023, 09:10 Tyt Pol   ·  23 Октября 2023, 09:10 Ответить
Автоконсультант
Категория: Гепатология Тема: Печень
Осталось 114 символов

Здравствуйте, уважаемые доктора! Скажите, пожалуйста, какой именно анализ (подпункт) в биохимическом анализе указывает на алкогольное поражение печени?

23 Октября 2023, 10:35 Dr.Smagin  ·  23 Октября 2023, 10:35

АЛТ, ГГТ.

23 Октября 2023, 14:15 Lariss  ·  23 Октября 2023, 14:15

Здравствуйте. Подпункты в анализе ГГТ и АЛТ.

26 Октября 2023, 18:38 Фурманова Елена Александровна  ·  26 Октября 2023, 18:38

Здравствуйте
Биохимический анализ играет решающую роль в диагностике различных заболеваний, включая повреждение печени. Алкогольное поражение печени, также известное как алкогольная болезнь печени (АБП), является серьезным последствием чрезмерного употребления алкоголя. Цель этой статьи — выделить конкретные маркеры биохимического анализа, которые указывают на алкогольное повреждение печени, помогая медицинским работникам выявлять и эффективно лечить это состояние.

Биохимические маркеры алкогольного поражения печени:
1. Повышенный уровень ферментов печени:
Одним из основных показателей поражения печени является повышение уровня печеночных ферментов в крови. В случае АЛД обычно оценивают два фермента:

а. Аланинаминотрансфераза (АЛТ): АЛТ преимущественно обнаруживается в клетках печени. Повышенные уровни АЛТ указывают на воспаление или повреждение печени. При алкогольном поражении печени уровень АЛТ часто значительно превышает норму.

б. Аспартатаминотрансфераза (АСТ): АСТ обнаруживается в различных тканях, включая печень. Однако повышенный уровень АСТ, особенно когда соотношение АСТ и АЛТ превышает 2:1, может указывать на алкогольное поражение печени.

2. Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ):
ГГТ — это фермент, обнаруженный в клетках печени, который участвует в метаболизме глутатиона, антиоксиданта. Повышенные уровни ГГТ обычно наблюдаются при АЛД, что делает его полезным маркером для оценки повреждения печени, связанного с алкоголем.

3. Средний корпускулярный объем (MCV):
MCV — это мера среднего размера эритроцитов. В контексте АЛД повышенный уровень MCV (более 100 фемтолитров) может указывать на повреждение печени, связанное с алкоголем. Однако важно отметить, что повышение MCV само по себе не является специфичным для АЛД и может наблюдаться и при других состояниях.

4. Трансферрин с дефицитом углеводов (CDT):
CDT представляет собой специфическую форму трансферрина, белка, участвующего в транспорте железа. Хроническое употребление алкоголя может привести к аномальному гликозилированию трансферрина, что приводит к повышению уровня CDT. CDT считается надежным маркером для оценки злоупотребления алкоголем и может помочь в диагностике АЛД.

5. Уровни билирубина и альбумина:
Билирубин — желтый пигмент, вырабатываемый при распаде эритроцитов, а альбумин — белок, синтезируемый печенью. При АЛД повышенный уровень билирубина и пониженный уровень альбумина могут указывать на дисфункцию и повреждение печени.

Заключение:
Биохимический анализ играет решающую роль в выявлении и мониторинге алкогольного поражения печени. Повышенные ферменты печени, такие как АЛТ и АСТ, наряду с повышенным уровнем ГГТ, являются частыми индикаторами воспаления и повреждения печени. Кроме того, повышенный MCV, повышенный уровень CDT и аномальные уровни билирубина и альбумина могут дополнительно подтвердить диагноз АЛД. Для медицинских работников важно интерпр

етировать эти маркеры в контексте истории болезни пациента и других диагностических тестов для точной диагностики и лечения алкогольного поражения печени. Раннее выявление и вмешательство являются ключом к предотвращению дальнейшего повреждения печени и улучшению результатов лечения пациентов.

11 Октября 2023, 15:08 L.V.   ·  11 Октября 2023, 15:08 Ответить
Автоконсультант
Категория: Гепатология Тема: Желтые руки
Осталось 109 символов

Здравствуйте, 4 года у меня желтые (иногда оранжевые) руки и ноги. Первый раз это заметили на фоне стресса. ПРи этом по анализам идет незначительное повышение АЛТ и АСТ (иногда в норме они), повышение холестерина в крови. По анализам гемоглобин в норме, железо и ферритин низкие. по ФГС геморрагическая гастропатия фундального отдела желудка. В просвете ДПК желчь. По узи все в норме, небольшие нечеткие измения в печени, которые доктор не стал указывать в протоколе УЗИ, сказал на словах, что что-то происходит, но пока непонятно, и размеры для моего телосложения великоваты, но входят в норму. КТ брюшной полости в норме. УЗИ сделанное на голодный желудок и Узи сделанное через час после приема пищи - сокращение желчного пузыря на нижней границе нормы. В этом году на лице появились желтые пятна, похожи на пигментацию, наши врачи сказали это все связано. У нас очень маленький город, все терапевты, гастроэнтерологи, специалисты не могут понять почему такие желтые руки, ноги и пигментация на лице.

11 Октября 2023, 17:37 инфектологист  ·  11 Октября 2023, 17:37

Вероятно потребляете много каротинов или есть сбои в его обмене, приводящие к его накоплению. Это не желтуха, тем более, если уровень билирубина у вас в норме.

14 Октября 2023, 11:55 Фурманова Елена Александровна  ·  14 Октября 2023, 11:55

Здравствуйте сдайте кровь на вирусные гепатит в и с. Вэб цмв впг 1,2,6 хламидидии микоплазмоз токсоплазмы иммуноглобулины м и G

Кал на антигены к лямблиям описторхам аскаридам острицам токмокарам хеликобактер пилори

Похоже, данный вопрос (или какой-то ответ на него) носит деликатный характер, если вы все же хотите его просмотреть, нажмите на эту строку
15 Августа 2023, 10:26 Vitasportner   ·  15 Августа 2023, 10:26
Автоконсультант
Категория: Гепатология Тема: холестерин, печень
Осталось 102 символов

добрый день. у меня повышен холестерин(общий 6,5 ЛПНП 4,5). в январе 2021 года перенес ТЭЛА, остановка сердца. После это начал расти холестерин. 2 года я статины не не пил. Кардиологи одолели... и... вот 3 месяца я принимаю липримар 20 мг. Сдал анализы :Холестерин общий 4,5 ЛПНП 2,4, КФК и триглицериды в норме. Алат 54 ед. стал и асат 35 ед. кардиологи настаивают на продолжении приема статинов, говорят незначительное превышение АЛАТ-Асат норма.. я переживаю за печень теперь.у меня желчекаменная болезнь, панкреатит, гастрит. Что делать мне дальше?!

15 Августа 2023, 10:45 Борис Леонидович  ·  15 Августа 2023, 10:45

здравствуйте! Вам нужно восстанавливать обменные процессы а этим занимается эндокринолог к которому вам и нужно идти и параллельно проводить лечение у гастроэнтеролога или гепатолога. Удачи вам и здоровья

15 Августа 2023, 11:02 Dr.Smagin  ·  15 Августа 2023, 11:02

Назначение статинов в данном случае оправдано, нужно выполнять назначение врачей.

15 Августа 2023, 11:20 нви  ·  15 Августа 2023, 11:20

Если вы отмените статины, то сеова вырастет холестерин. Продолжайте прием статинов, а для печени курсами принимайте гепатопротекторы, какие, надо посоветоваться с гастроэнтерологом

7 Августа 2023, 20:14 anonymous   ·  7 Августа 2023, 20:14 Ответить
Автоконсультант
Категория: Гепатология Тема: Гепатит с
Осталось 111 символов

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться с анализами. Планировали оперативное лечение, сдали планово анализы на гепатиты. Результаты следующие: выявлены антитела к гепС - полож, сдали на РНК и генотип: Вирус гепатита С (кач.) РНК - обнаруж., Чувствительность определения - 60 МЕ/мл. РеалБест ВГС ПЦР**, Вирус гепатита С РНК, генотип 1b- обнаружен, остальные генотипы отрицат. Вирус гепатита С (кол.) РНК 1,9x10^6 МЕ/мл. По узи- изменений печени не выявлено. По бх крови все показатели в норме. Симптомов нет. Подскажите, пожалуйста, каков прогноз? Высокая ли вирусная нагрузка? Требуется ли лечение?

7 Августа 2023, 23:25 инфектологист  ·  7 Августа 2023, 23:25

Здравствуйте. Требуется. Процесс активный. Нужно уточнить уровень фиброза печени. Выполните эластографию печени и Узи ОБП. Обращайтесь ко мне онлайн, я смогу помочь решить ваш вопрос.

20 Июля 2023, 17:48 prel   ·  20 Июля 2023, 17:48
Автоконсультант
Категория: Гепатология Тема: гепатит в
Осталось 111 символов

Здравствуйте !
У Мамы 1938 года рождения ( 84 года) в стационаре при взятии анализов 10.06.23г обнаружен HBs АГ HbsAg обнаружен 0,06
13.06.23 Там же в стационаре консультация инфекциониста:
Заключение: Цель осмотра: в динамике по поводу обнаружения антител к вирусу гепатита В (HBsAg) при проведении ИФА крови на маркеры вирусных гепатитов от 01 июня 2023 года. Больную консультировал 09 июня, на основании имеющихся данных: отсутствие жалоб со стороны гепато-билиарной системы отсутствие желтухи, гепатомегалии и печеночных стигматов при объективном исследовании отрицательные результаты исследований на маркеры вирусных гепатитов в предыдущих госпитализациях (24.09 2020, 18.05.2021 и 14.06.2022 гг) и небольшую концентрацию HBsAg в настоящее время (0,06 МЕ/мл при норме до 0,05 МЕ/мл) при проведении ИФА крови от 31 мая и 10 июня 2023 г нормальные показатели печеночных проб в анализах крови при лабораторных исследованиях в настоящее время отсутствие регистрации по данному поводу в ОРУИБ можно сделать заключение, что у пациентки имеется впервые выявленное носительство возбудителя гепатита В, HBsAg+.. Рекомендации: 1) щадящая диета (ограничить острое, жирное, жаренное), дробное питание 5-6 раз в день 2) Д-наблюдение инфекционистом (терапевтом) поликлиники по месту жительства с проведением - профилактических курсов гепатопротекторной терапии - амбулаторного дообследования в целях уточнения диагноза: - ИФА крови на HBsAg в другой тестсистеме (в поликлинике по месту жительства через 2-3 недели), - ПЦР крови на ДНК вируса гепатита В при положительном результате ИФА крови. В настоящее время в дополнительных лечебных назначениях не нуждается.. Диагноз: Клинический Дифференциальный Носительство возбудителя вирусного гепатита В, HBsAg+ (Z22.5).
При выпеске: Диагноз B18.1 Хронический вирусный гепатит B без дельта-агента.
Хронический вирусный гепатит B.
04.07.2023 Сдали вновь анализ в хорошей лаборатории HBsAg и ПЦР ДНК вирус гепатита (Не обнаружено) (Анализы прилагаю)
Вопрос :1. Что означают эти показатели анализов ? Как могло произойти заражение, Какие ограничения накладывает диагноз B18.1 ( при поступлении в стационары, пансионаты , при общении) Спасибо

20 Июля 2023, 18:02 Борис Леонидович  ·  20 Июля 2023, 18:02

Здравствуйте! Нет, заражения нет а вот иммунитет к гепатиту В у вас есть. откуда он после проведенной когда то вакцинации или в следствии перенесенной инфекции не сказать, но заболевания нет. Удачи вам и здоровья

20 Июля 2023, 18:04 prel  ·  20 Июля 2023, 18:04

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

20 Июля 2023, 23:05 инфектологист  ·  20 Июля 2023, 23:05

Здравствуйте. Вам нужно сделать ИФА крови на HBsAg в подтверждающем тесте и определить анти-HBc, суммарные. И лучше в лаборатории Инвитро. Именно эти тесты поставят точку в вопросе наличия HBV-инфекции. Сейчас, в виду сумбурности вашей информации, понять истину трудно, но предположить отсутствие инфекции можно.

21 Июля 2023, 12:35 Фурманова Елена Александровна  ·  21 Июля 2023, 12:35

Здравствуйте вам поставили уже диагноз хронический гепатит.
Далее наблюдение инфекциониста

13 Июля 2023, 21:18 anonymous   ·  13 Июля 2023, 21:18 Ответить
Автоконсультант
Категория: Гепатология Тема: Монурал
Осталось 113 символов

Здравствуйте , почему монурал надо пить натощак?

14 Июля 2023, 02:24 doctor001  ·  14 Июля 2023, 02:24

Здравствуйте !
Вы правы , чаще его назначают натощак, но нужно оговориться, что это не является строго обязательным условием ! Просто при приёме его в пустой желудок рассасывание в кровь идёт быстрее , не растягивается по времени , быстро в крови создается высокая концентрация препарата и эффективность чуть выше ! Иных причин нет !
Здоровья Вам и удачи !

14 Июля 2023, 10:13 Фурманова Елена Александровна  ·  14 Июля 2023, 10:13

Здравствуйте не обязательно

12 Июля 2023, 18:47 awar75   ·  12 Июля 2023, 18:47 Ответить
Автоконсультант
Категория: Гепатология Тема: Гепатит С генотип 2. Нагрузка 8,3x10*4 ? Высока ли вирусная нагрузка ?
Осталось 50 символов

Гепатит С генотип 2. Нагрузка 8,3x10*4 ? Первый месяц принимаю Софусбовир + Даклатосвир. Длительность леч 12 недель 3 упак. Софосбувир и 3 даклатосвир. Консультировался платно у гепатолога ЕВРОМЕД Омск. Слышал что по истечении месячного приема, надо сдать анализ крови, количественный. Сказал врачу, он ответил, что нет смысла. Возникли сомнения в его компетенции. Завтра иду сдавать Анализ количественный. Каков должен быть показатель при положительном вирусном ответе ? после месяца приема ?

12 Июля 2023, 23:12 инфектологист  ·  12 Июля 2023, 23:12

РНК не должна быть обнаружена. Но для этого достаточно ПЦР теста, качественного. Зачем переплачивать и делать количественный?

14 Июля 2023, 10:47 Фурманова Елена Александровна  ·  14 Июля 2023, 10:47

Здравствуйте да высокая конечно

7 Июля 2023, 10:25 anonymous   ·  7 Июля 2023, 10:25 Ответить
Автоконсультант
Категория: Гепатология Тема: Вирусный гепатит С
Осталось 102 символов

Сдавала на работе анализ на гепатит С. Были обнаруженные суммарные антитела IgM lgG 1.35 в прошлом году было 1,12. Но при этом в подтверждающем тесте на наличие суммарных антител к структурным и неструкттурным белкам вируса отрицательный результат. Что это означает? Означает ли это что у меня гепатит с?

Прикрепленные файлы: скрыты.
Чтобы увидеть прикрепленные файлы войдите или зарегистрируйтесь!
7 Июля 2023, 10:40 Фурманова Елена Александровна  ·  7 Июля 2023, 10:40

Здравствуйте нужно к инфекционисиу обратиться, возможно хронический есть, пойти дополнительно исседования

7 Июля 2023, 10:42 инфектологист  ·  7 Июля 2023, 10:42

Конечно нет. И никогда не было. Это ложная (+) реакция в ИФА на суммарные антитела. Подтверждающий тест это безусловно показал. Он не выявил антител. Делать ничего не надо.

7 Июля 2023, 18:46 anonymous  ·  7 Июля 2023, 18:46

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

7 Июля 2023, 10:45 Борис Леонидович  ·  7 Июля 2023, 10:45

здравствуйте! Вы говорите о ложно положительном результате исследования который может быть при определенных нарушениях диеты, а точнее в следствии съеденной пищи. Удачи вам и здоровья

7 Июля 2023, 10:56 нви  ·  7 Июля 2023, 10:56

Надо сдать кровь на вирус гепатита С методом ПЦР

7 Июня 2023, 07:17 anonymous   ·  7 Июня 2023, 07:17 Ответить
Автоконсультант
Категория: Гепатология Тема: Лечение гепатит С
Осталось 103 символов

Здравствуйте. Есть ли шанс вылечить гепатит С за один месяц? Я пропила два месяца софосбувир+даклатасвир+рибавирин, но вчера был контакт с кровью больного гепатитом С. Возможно ли убить вирус на этой стадии?

7 Июня 2023, 07:30 Dr.Smagin  ·  7 Июня 2023, 07:30

Нет, курсы лечения гепатита С обычно более длительные.

7 Июня 2023, 08:06 нви  ·  7 Июня 2023, 08:06

Полный курс лечения 12 или 24 недели. У вас есть антитела и повторного заражения быть не должно

7 Июня 2023, 08:25 Борис Леонидович  ·  7 Июня 2023, 08:25

Здравствуйте! Гепаит С является первично хроническим инфекционным процессом. Конечно ни о каком месяце речи быть не может. Можно при понимании за месяц, два перевести в контролируемый не активный процесс и при соблюдении терапии и образа жизни держать процесс в клинико лабораторной ремиссии длительное время которое может исчисляться десятилетиями. Удачи вам и здоровья

7 Июня 2023, 09:56 инфектологист  ·  7 Июня 2023, 09:56

Возможно. Такое иногда случается на практике. Но не в этом дело. У вас ситуация не критическая. Даже если вы повторно инфицировались, то доза нового вируса была настолько мала, что препаратам не составит труда и эту генерацию вирусов уничтожить. Всё будет хорошо.

1 Июня 2023, 10:17 ESINA   ·  1 Июня 2023, 10:17 Ответить
Автоконсультант
Категория: Гепатология Тема: Перезаражение
Осталось 107 символов

Месяц назад начала лечение гепатита С ( софосбувир+даклатасвир+рибавирин), два дня назад был контакт с кровью больного гепатита С, будет ли эффективным дальнейшее лечение этими же препаратами? осталось препаратов на 1,5 месяца.

1 Июня 2023, 10:27 Борис Леонидович  ·  1 Июня 2023, 10:27

Здравствуйте! да, продолжайте лечение эффект будет. Ближе к окончанию курса терапии вам нужно на повторный прием идти к доктору для принятия решения о дальнейшей тактике лечения. Удачи вам и здоровья

1 Июня 2023, 16:32 ESINA  ·  1 Июня 2023, 16:32

Спасибо.

1 Июня 2023, 11:05 Dr.Smagin  ·  1 Июня 2023, 11:05

Лечение продолжайте, его эффективность не снизится.

1 Июня 2023, 16:32 ESINA  ·  1 Июня 2023, 16:32

Спасибо.

1 Июня 2023, 13:52 нви  ·  1 Июня 2023, 13:52

Продолжайте лечение

1 Июня 2023, 16:33 ESINA  ·  1 Июня 2023, 16:33

Спасибо.

29 Мая 2023, 10:11 anonymous   ·  29 Мая 2023, 10:11 Ответить
Автоконсультант
Категория: Гепатология Тема: Гепатит с
Осталось 111 символов

Добрый день. Помогите пожалуйста, в расшифровке анализа.
Инфекционная панель
Гепатиты
Ig M к вирусу гепатита A отрицательный 0,01
lgM к вирусу гепатита С положительный
Гепатит С высокочувствительный, качественно не обнаружен. Аналитическая чувствительность тест-системы: от 38 копий РНК/мл (от 15 МЕ/мл).

29 Мая 2023, 11:40 ky4edryavay  ·  29 Мая 2023, 11:40

Здравствуйте. Необходимо обратиться к инфекциониста,и повторно через несколько месяцев пересдать количественный и качественный ПЦР на геп С.

29 Мая 2023, 11:44 anonymous  ·  29 Мая 2023, 11:44

Спасибо. Подскажите пожалуйста, на данном этапе что означает "Гепатит С высокочувствительный, качественно не обнаружен" при положительном lgM, нужно уже лечить гепатит С?

29 Мая 2023, 19:28 инфектологист  ·  29 Мая 2023, 19:28

Здравствуйте. При отсутствие рнк HCV в крови, показатели на антитела не имеют никакого значения. У вас рнк (-). Это хорошо. Лечить нечего. Для полного ответа нужно знать вашу историю

29 Мая 2023, 19:51 anonymous  ·  29 Мая 2023, 19:51

Добрый вечер. Заболел папа, резко пожелтел, в инфекционке прокапали и чистили 10 дней, сегодня 10 день, ситуация не поменялась общая слабость, чешется, и желтизна кожи и белков глаз.

1 Июня 2023, 13:59 инфектологист  ·  1 Июня 2023, 13:59

Вероятно, что у него механическая желтуха или другой холестатический процесс в печени. Ваших слов недостаточно. Нужно знакомится с данными обследования. Вы можете их опубликовать? Или обращайтесь ко мне онлайн. Контакты в интернете есть.

3 Июня 2023, 09:56 anonymous  ·  3 Июня 2023, 09:56

Здравствуйте. Последние анализы.
Биохимические исследования крови
Билирубин общий 586,6 мкмоль/л 5–21
Билирубин прямой 266,8 мкмоль/л 0–3,4
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 116,7 Е/л 1–50
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) 197,4 Е/л 1–50
Щелочная фосфатаза (ЩФ) 228,3 Е/л 30–120
Гаммаглутамилтрансфераза (ГГТ) 90,1

3 Июня 2023, 09:58 Сергей  ·  3 Июня 2023, 09:58

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 5 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

3 Июня 2023, 10:04 anonymous  ·  3 Июня 2023, 10:04

Узи

3 Июня 2023, 11:56 инфектологист  ·  3 Июня 2023, 11:56

опубликуйте узи обп.

3 Июня 2023, 12:03 anonymous  ·  3 Июня 2023, 12:03

https://medihost.ru/file/GQQUDwpRWEwSElcJAnd_fnBzNRUKABoGGBBMCwMIBQNwfHJ8YWgaGRI

3 Июня 2023, 12:08 anonymous  ·  3 Июня 2023, 12:08

https://medihost.ru/file/GQQUDwpRWEwSElcJAnd_fnByNRUKABoGGBBMCwMIBQNwfHJ9YWgaGRI

3 Июня 2023, 16:25 Сергей  ·  3 Июня 2023, 16:25

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 3 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

3 Июня 2023, 15:35 anonymous  ·  3 Июня 2023, 15:35

Подскажите пожалуйста, как и чем, можно эффективно снизить билирубин?

3 Июня 2023, 22:13 инфектологист  ·  3 Июня 2023, 22:13

Не вполне понятна картина заболевания в целом. Какая природа цирроза? Это важно для выработки действий. Узи исключает механическую причину желтухи, что хорошо. Сам цирроз печени вполне компенсирован, чтобы дать превышение билирубина более 500, а гепатит С не выявлен, если РНК (-). Вопрос. Насколько это точно, что РНК HCV не выявлена? В стационаре есть понимание, откуда такой уровень билирубина? Могло ли быть токсическое воздействие на печень? Например алкогольный фактор, другие токсины? Эта версия более реалистичная. Что скажете? Как снизить билирубин? Желтуха паренхиматозная. Для снижения её лучше всего использовать аминокислотные растворы. Например аминовен 10% - 500 мл ежедневно. Скорость введения -20 кап. в мин. Не менее 10 флаконов на курс. Показан альбумин 20%, в день по 100мл или 10% - 200 мл. Не менее 5 введений. Обсудите с лечащим врачом. И что он думает по диагнозу.

4 Июня 2023, 08:49 anonymous  ·  4 Июня 2023, 08:49

Алкоголь исключен, он не пьет более 30 лет, отравление пищевыми токсинами маловероятно, на стационаре говорят что чистят, ставят капельницы, пошла третья неделя, ситуация не меняется. Он очень плохо ходит по большому в туалет. Может из за простаты или еще каких либо процессов в организме такой высокий билирубин?

4 Июня 2023, 19:27 anonymous  ·  4 Июня 2023, 19:27

Дополню, давление низкое 100 на 50.

5 Июня 2023, 09:29 Сергей  ·  5 Июня 2023, 09:29

Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 1 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!

5 Июня 2023, 17:21 anonymous  ·  5 Июня 2023, 17:21

Подскажите пожалуйста, в какой стороне искать причину высокого билирубина, диагноз пока не поставили, чистят капельницами и уколами.

5 Июня 2023, 22:31 инфектологист  ·  5 Июня 2023, 22:31

Стационар не всё может. Но договоритесь с врачом провести исследование - МРПХГ. Там где можно сделать. Этот метод позволит досконально оценить всю желчевыделительную систему.

6 Июня 2023, 06:47 anonymous  ·  6 Июня 2023, 06:47

Спасибо большое за поддержку и консультацию!

6 Июня 2023, 20:05 anonymous  ·  6 Июня 2023, 20:05

Сегодня разговаривал с врачом, лечат по диагнозу гепатит В, дважды дал положительный результат. Очень надеюсь на правильный диагноз и результативное лечение..... Спасибо Вам за консультацию!

8 Июня 2023, 12:07 anonymous  ·  8 Июня 2023, 12:07

Ничего не помогает. Все назначенные капельницы и уколы ставят в полном объеме.
Билирубин растет.
Билирубин общий 675,4 мкмоль/л
Билирубин прямой 293 мкмоль/л
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 151,7
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) 228,9
Его начало раздувать, капельницы плохо выходят из организма.
Не знаю что делать....

10 Июня 2023, 01:12 инфектологист  ·  10 Июня 2023, 01:12

Стационар упускает ситуацию из под контроля. Это плохо. Пациент может быть только носителем HBV, а сам процесс иметь другую природу, которая ещё не выявлена и врачи могут идти по ложному пути. Вам нужно требовать, ввиду реальной опасности для жизни, госпитализацию в региональный инфекционный стационар, мотивируя это тем, что ваш местный стационар не в состоянии обеспечить адекватное обследование и лечение. Напишите заявление от лица отца с его подписью с требованием перевода в вышестоящий инфекционный стационар главному врачу или в горздравотдел, напишите претензию в местный фонд ОМС, там есть отдел контроля и в страховую компанию. Нужно требовать перевод и не стесняйтесь жаловаться на отсутствие эффективной помощи и должного обследования.

29 Мая 2023, 09:01 Тращакова Ульяна Михайловна   ·  29 Мая 2023, 09:01 Ответить
Автоконсультант
Категория: Гепатология Тема: Дренаж брюшной полости при асците
Осталось 87 символов

Вода течёт из брюшной полости уже 5 сутки, не останавливается, вышло порядка 5 или более литров, у дяди, он инвалид 3 группы, 64 года, асцит образовался на фоне цирроза печени, цирроз не от пьянства, дядя астматик и много лет сидел на горионах, сейчас на гормональных баллонах, скажите что делать, я читала что после 1 дренажа жидкость заполняет полость очень быстро, наверное, это и происходит, так как потихоньку течёт и течёт а если закрыть полость, то наверняка она скопиться. Жидкость не могли выгнать мочегонными, она стала скапливатьсч с начала этого года. Помогут ли дяде в стационаре, что ему должны сделать чтобы остановить поток жидкости, как поддержать печень, какими препаратами

Прикрепленные файлы: скрыты.
Чтобы увидеть прикрепленные файлы войдите или зарегистрируйтесь!
29 Мая 2023, 09:17 ky4edryavay  ·  29 Мая 2023, 09:17

Добрый день. Да, конечно помогут. Госпитализируйте его в стационар,для разрешения асцита,и поддержки остальных органов. Всего хорошего!

29 Мая 2023, 19:23 инфектологист  ·  29 Мая 2023, 19:23

Чтобы изменить картину, нужно устранить или минимизировать причину цирроза печени. Но не во всех случаях это удаётся сделать и тогда может помочь только пересадка печени. В краткосрочной перспективе обязательно нужны вливания человеческого альбумина. Много, до безусловной нормализации альбумина в сыворотке крови, так как у пациента этого белка явно недостаточно и потери его продолжаюся с дренажём. Препарат дорогостоящий, на курс может потребоваться до 40-50 тысяч рублей и стационары нередко "забывают" про это результативное средство и начинают применять опасные методы, вроде дренажа брюшной полости. Эффективность помощи вашему дяде зависит от уровня компетентности врачей стационара.

27 Мая 2023, 12:30 anonymous   ·  27 Мая 2023, 12:30 Ответить
Автоконсультант
Категория: Гепатология Тема: Гепатит с
Осталось 111 символов

Здравствуйте, гепатит с вернулся после терапии софвелом . Чем перелечиваться?

27 Мая 2023, 12:46 Dr.Smagin  ·  27 Мая 2023, 12:46

Нужно обратиться на прием к инфекционисту, вам назначат терапию.
Заниматься самолечением плохой вариант .

27 Мая 2023, 12:50 anonymous  ·  27 Мая 2023, 12:50

Назовите хотя бы препарат , которым можно перелечиться

27 Мая 2023, 12:51 Борис Леонидович  ·  27 Мая 2023, 12:51

Здравствуйте! Вам нужно доктору на очный прием идти и проводить полноценную терапию под контролем и по назначению врача. Вы конечно можете сходить к терапевту, но наверное с гепатитом С стоите на "Д" учете у доктора инфекциониста к которому идти более верно. Удачи вам и здоровья

27 Мая 2023, 14:47 инфектологист  ·  27 Мая 2023, 14:47

Не так просто теперь. Вы лечились нелицензионным лекарством, да и лечение, вероятно проходило без контроля. Начать нужно с обращению к врачу, который имеет хорошую практику по этому вопросу. Можно ко мне, но это уже будет онлайн.

28 Мая 2023, 19:19 anonymous  ·  28 Мая 2023, 19:19

Здравствуйте, хочу обратиться к вам по этому вопросу

28 Мая 2023, 19:28 anonymous  ·  28 Мая 2023, 19:28

Как можно к вам обратиться ?

1 Июня 2023, 13:39 инфектологист  ·  1 Июня 2023, 13:39

Ваша ситуация и пути её решения понятны. В моём аккаунте есть информация о группе для пациентов с HCV-инфекцией. Вступайте. Обсудим.

1 Июня 2023, 17:15 инфектологист  ·  1 Июня 2023, 17:15

вацап 938 419 5163

28 Мая 2023, 09:55 Фурманова Елена Александровна  ·  28 Мая 2023, 09:55

Здравствуйте Консультация инфекциониста

23 Мая 2023, 07:47 anonymous   ·  23 Мая 2023, 07:47 Ответить
Автоконсультант
Категория: Гепатология Тема: Печень
Осталось 114 символов

Здравствуйте,доктор. У меня ВИЧ три недели назад стала принимать терапию сильно пожелтело лицо и склеры глаз, врач назначил Ховитол когда у меня востановиться печень или ходить мнчтое с жёлтом лицом ещё долго ? Что вы мне посоветуете уважаемые доктора

23 Мая 2023, 08:04 Борис Леонидович  ·  23 Мая 2023, 08:04

Здравствуйте! Большинство препаратов расщепляются в печени, часть из них воздействует на селезенку где продуцируются клетки крови. При повышенном распаде клеток образуется большое количество желчи в которую входит билирубин. Билирубин в организме существует в 2 видах свободный и связанный. Свободный билирубин достаточно токсичное вещество воздействующее на системы организма, придает желтый оттенок кожных покровов, так же встречается данная проблема и при заболеваниях печени включая гепатиты и с ними и ВИЧ инфекция. Вы получаете терапию и я думаю что АРВ терапию которая лечит и сохраняет работоспособность гепатоцитов (клеток печени). Вам доктор назначил хофитол который способствует выведению желчи их организма а вместе с ней и билирубин. Поэтому вам нужно просто продолжить лечение и если есть какие то проблемы с организмом, появляется зуд или сонливость, повторно обратиться к вашему доктору для проведения коррекции терапии. Удачи вам и здоровья

26 Мая 2023, 16:22 Фурманова Елена Александровна  ·  26 Мая 2023, 16:22

Здравствуйте гептрал

22 Мая 2023, 04:12 anonymous   ·  22 Мая 2023, 04:12 Ответить
Автоконсультант
Категория: Гепатология Тема: Гепатит
Осталось 113 символов

Вирусный гепатит чем лечить?

Прикрепленные файлы: скрыты.
Чтобы увидеть прикрепленные файлы войдите или зарегистрируйтесь!
22 Мая 2023, 07:59 нви  ·  22 Мая 2023, 07:59

Сделайте исследование крови на вирусы гепатитов В и С сначала качественно, если будут положительные результаты, то показано дальнейшее обследование для решения вопроса по лечению. Пока по представленным анализам выраженный фиброз печени, а причина его не ясна.

26 Мая 2023, 16:43 Фурманова Елена Александровна  ·  26 Мая 2023, 16:43

Здравствуйте Консультация инфекциониста

21 Мая 2023, 17:38 anonymous   ·  21 Мая 2023, 17:38 Ответить
Автоконсультант
Категория: Гепатология Тема: Посмотрите анализы
Осталось 102 символов
Прикрепленные файлы: скрыты.
Чтобы увидеть прикрепленные файлы войдите или зарегистрируйтесь!
21 Мая 2023, 19:49 нви  ·  21 Мая 2023, 19:49

Вам надо сдать биохимию крови, кровь на маркеры вирусных гепатитов, общий анализ крови

26 Мая 2023, 16:48 Фурманова Елена Александровна  ·  26 Мая 2023, 16:48

Здравствуйте исключите ревмопробы персистирующие инфекции

Поднять вопрос (20 бонусов)
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Дата Тема вопроса Автор вопроса Кол-во ответов Раздел медицины
04.05.2024 20:35 Узи и МРТ брюшной полости anonymous 5 Гепатология
24.04.2024 20:45 Результаты лучевой диагностики anonymous 2 Гепатология
23.04.2024 23:23 Совместимость Форс2000 4 Гепатология
17.04.2024 18:41 Гепатит С anonymous 1 Гепатология
15.04.2024 22:12 Гептрал anonymous 3 Гепатология
06.04.2024 10:51 Есть ли риск заразиться Fisu 3 Гепатология
21.02.2024 20:28 Здравствуйте!Это кровь в кале ? anonymous 2 Гепатология
18.02.2024 11:22 Анализ на гепатит С Пользователь_3723348 3 Гепатология
13.01.2024 11:10 Чем грозит это заключение врача? anonymous 4 Гепатология
08.01.2024 12:33 Гепатит С anonymous 3 Гепатология
28.11.2023 21:52 Повышенный билирубин anonymous 7 Гепатология
26.10.2023 16:38 Печень Tyt Pol 2 Гепатология
23.10.2023 09:10 Печень Tyt Pol 3 Гепатология
11.10.2023 15:08 Желтые руки L.V. 2 Гепатология
13.09.2023 11:58 Иммунитет после вакцинации от гепатита б aleksandrni 8 Гепатология
15.08.2023 10:26 холестерин, печень Vitasportner 3 Гепатология
07.08.2023 20:14 Гепатит с anonymous 1 Гепатология
20.07.2023 17:48 гепатит в prel 4 Гепатология
13.07.2023 21:18 Монурал anonymous 2 Гепатология
12.07.2023 18:47 Гепатит С генотип 2. Нагрузка 8,3x10*4 ? Высока ли вирусная нагрузка ? awar75 2 Гепатология
07.07.2023 10:25 Вирусный гепатит С anonymous 5 Гепатология
07.06.2023 07:17 Лечение гепатит С anonymous 4 Гепатология
01.06.2023 10:17 Перезаражение ESINA 6 Гепатология
29.05.2023 10:11 Гепатит с anonymous 23 Гепатология
29.05.2023 09:01 Дренаж брюшной полости при асците Тращакова Ульяна Михайловна 2 Гепатология
27.05.2023 12:30 Гепатит с anonymous 9 Гепатология
23.05.2023 07:47 Печень anonymous 2 Гепатология
22.05.2023 04:12 Гепатит anonymous 2 Гепатология
21.05.2023 17:38 Посмотрите анализы anonymous 2 Гепатология

Количество бонусов
Доступно:

У Вас на счету 0 бонусов, но раз в сутки мы дарим Вам возможность поблагодарить консультанта за ответ на свой вопрос на сумму 0 бонусов
Вы не зарегистрированы на портале, но мы дарим Вам возможность поблагодарить консультанта за данный ответ на сумму 0 бонусов
Комментарий
Зарегистрируйтесь, чтобы иметь возможность
благодарить консультантов бонусами
Помогите нам точнее определить ваше местоположение. Укажите в каком населенном пункте вы находитесь.