Консультация гепатолога онлайн.
Главная → Консультации → Гепатология
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
15 Августа 2023, 10:45
Борис Леонидович · 15 Августа 2023, 10:45
здравствуйте! Вам нужно восстанавливать обменные процессы а этим занимается эндокринолог к которому вам и нужно идти и параллельно проводить лечение у гастроэнтеролога или гепатолога. Удачи вам и здоровья
15 Августа 2023, 11:02
Dr.Smagin · 15 Августа 2023, 11:02
Назначение статинов в данном случае оправдано, нужно выполнять назначение врачей.
15 Августа 2023, 11:20
нви · 15 Августа 2023, 11:20
Если вы отмените статины, то сеова вырастет холестерин. Продолжайте прием статинов, а для печени курсами принимайте гепатопротекторы, какие, надо посоветоваться с гастроэнтерологом
7 Августа 2023, 23:25
инфектологист · 7 Августа 2023, 23:25
Здравствуйте. Требуется. Процесс активный. Нужно уточнить уровень фиброза печени. Выполните эластографию печени и Узи ОБП. Обращайтесь ко мне онлайн, я смогу помочь решить ваш вопрос.
20 Июля 2023, 18:02
Борис Леонидович · 20 Июля 2023, 18:02
Здравствуйте! Нет, заражения нет а вот иммунитет к гепатиту В у вас есть. откуда он после проведенной когда то вакцинации или в следствии перенесенной инфекции не сказать, но заболевания нет. Удачи вам и здоровья
20 Июля 2023, 18:04
prel · 20 Июля 2023, 18:04
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
20 Июля 2023, 23:05
инфектологист · 20 Июля 2023, 23:05
Здравствуйте. Вам нужно сделать ИФА крови на HBsAg в подтверждающем тесте и определить анти-HBc, суммарные. И лучше в лаборатории Инвитро. Именно эти тесты поставят точку в вопросе наличия HBV-инфекции. Сейчас, в виду сумбурности вашей информации, понять истину трудно, но предположить отсутствие инфекции можно.
21 Июля 2023, 12:35
Фурманова Елена Александровна · 21 Июля 2023, 12:35
Здравствуйте вам поставили уже диагноз хронический гепатит.
Далее наблюдение инфекциониста
14 Июля 2023, 02:24
doctor001 · 14 Июля 2023, 02:24
Здравствуйте !
Вы правы , чаще его назначают натощак, но нужно оговориться, что это не является строго обязательным условием ! Просто при приёме его в пустой желудок рассасывание в кровь идёт быстрее , не растягивается по времени , быстро в крови создается высокая концентрация препарата и эффективность чуть выше ! Иных причин нет !
Здоровья Вам и удачи !
12 Июля 2023, 23:12
инфектологист · 12 Июля 2023, 23:12
РНК не должна быть обнаружена. Но для этого достаточно ПЦР теста, качественного. Зачем переплачивать и делать количественный?
14 Июля 2023, 10:47
Фурманова Елена Александровна · 14 Июля 2023, 10:47
Здравствуйте да высокая конечно
7 Июля 2023, 10:40
Фурманова Елена Александровна · 7 Июля 2023, 10:40
Здравствуйте нужно к инфекционисиу обратиться, возможно хронический есть, пойти дополнительно исседования
7 Июля 2023, 10:42
инфектологист · 7 Июля 2023, 10:42
Конечно нет. И никогда не было. Это ложная (+) реакция в ИФА на суммарные антитела. Подтверждающий тест это безусловно показал. Он не выявил антител. Делать ничего не надо.
7 Июля 2023, 18:46
anonymous · 7 Июля 2023, 18:46
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
7 Июля 2023, 10:45
Борис Леонидович · 7 Июля 2023, 10:45
здравствуйте! Вы говорите о ложно положительном результате исследования который может быть при определенных нарушениях диеты, а точнее в следствии съеденной пищи. Удачи вам и здоровья
7 Июня 2023, 07:30
Dr.Smagin · 7 Июня 2023, 07:30
Нет, курсы лечения гепатита С обычно более длительные.
7 Июня 2023, 08:06
нви · 7 Июня 2023, 08:06
Полный курс лечения 12 или 24 недели. У вас есть антитела и повторного заражения быть не должно
7 Июня 2023, 08:25
Борис Леонидович · 7 Июня 2023, 08:25
Здравствуйте! Гепаит С является первично хроническим инфекционным процессом. Конечно ни о каком месяце речи быть не может. Можно при понимании за месяц, два перевести в контролируемый не активный процесс и при соблюдении терапии и образа жизни держать процесс в клинико лабораторной ремиссии длительное время которое может исчисляться десятилетиями. Удачи вам и здоровья
7 Июня 2023, 09:56
инфектологист · 7 Июня 2023, 09:56
Возможно. Такое иногда случается на практике. Но не в этом дело. У вас ситуация не критическая. Даже если вы повторно инфицировались, то доза нового вируса была настолько мала, что препаратам не составит труда и эту генерацию вирусов уничтожить. Всё будет хорошо.
1 Июня 2023, 10:27
Борис Леонидович · 1 Июня 2023, 10:27
Здравствуйте! да, продолжайте лечение эффект будет. Ближе к окончанию курса терапии вам нужно на повторный прием идти к доктору для принятия решения о дальнейшей тактике лечения. Удачи вам и здоровья
1 Июня 2023, 11:05
Dr.Smagin · 1 Июня 2023, 11:05
Лечение продолжайте, его эффективность не снизится.
29 Мая 2023, 11:40
ky4edryavay · 29 Мая 2023, 11:40
Здравствуйте. Необходимо обратиться к инфекциониста,и повторно через несколько месяцев пересдать количественный и качественный ПЦР на геп С.
29 Мая 2023, 11:44
anonymous · 29 Мая 2023, 11:44
Спасибо. Подскажите пожалуйста, на данном этапе что означает "Гепатит С высокочувствительный, качественно не обнаружен" при положительном lgM, нужно уже лечить гепатит С?
29 Мая 2023, 19:28
инфектологист · 29 Мая 2023, 19:28
Здравствуйте. При отсутствие рнк HCV в крови, показатели на антитела не имеют никакого значения. У вас рнк (-). Это хорошо. Лечить нечего. Для полного ответа нужно знать вашу историю
29 Мая 2023, 19:51
anonymous · 29 Мая 2023, 19:51
Добрый вечер. Заболел папа, резко пожелтел, в инфекционке прокапали и чистили 10 дней, сегодня 10 день, ситуация не поменялась общая слабость, чешется, и желтизна кожи и белков глаз.
1 Июня 2023, 13:59
инфектологист · 1 Июня 2023, 13:59
Вероятно, что у него механическая желтуха или другой холестатический процесс в печени. Ваших слов недостаточно. Нужно знакомится с данными обследования. Вы можете их опубликовать? Или обращайтесь ко мне онлайн. Контакты в интернете есть.
3 Июня 2023, 09:56
anonymous · 3 Июня 2023, 09:56
Здравствуйте. Последние анализы.
Биохимические исследования крови
Билирубин общий 586,6 мкмоль/л 5–21
Билирубин прямой 266,8 мкмоль/л 0–3,4
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 116,7 Е/л 1–50
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) 197,4 Е/л 1–50
Щелочная фосфатаза (ЩФ) 228,3 Е/л 30–120
Гаммаглутамилтрансфераза (ГГТ) 90,1
3 Июня 2023, 09:58
Сергей · 3 Июня 2023, 09:58
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 5 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
3 Июня 2023, 12:03
anonymous · 3 Июня 2023, 12:03
https://medihost.ru/file/GQQUDwpRWEwSElcJAnd_fnBzNRUKABoGGBBMCwMIBQNwfHJ8YWgaGRI
3 Июня 2023, 12:08
anonymous · 3 Июня 2023, 12:08
https://medihost.ru/file/GQQUDwpRWEwSElcJAnd_fnByNRUKABoGGBBMCwMIBQNwfHJ9YWgaGRI
3 Июня 2023, 16:25
Сергей · 3 Июня 2023, 16:25
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 3 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
3 Июня 2023, 15:35
anonymous · 3 Июня 2023, 15:35
Подскажите пожалуйста, как и чем, можно эффективно снизить билирубин?
3 Июня 2023, 22:13
инфектологист · 3 Июня 2023, 22:13
Не вполне понятна картина заболевания в целом. Какая природа цирроза? Это важно для выработки действий. Узи исключает механическую причину желтухи, что хорошо. Сам цирроз печени вполне компенсирован, чтобы дать превышение билирубина более 500, а гепатит С не выявлен, если РНК (-). Вопрос. Насколько это точно, что РНК HCV не выявлена? В стационаре есть понимание, откуда такой уровень билирубина? Могло ли быть токсическое воздействие на печень? Например алкогольный фактор, другие токсины? Эта версия более реалистичная. Что скажете? Как снизить билирубин? Желтуха паренхиматозная. Для снижения её лучше всего использовать аминокислотные растворы. Например аминовен 10% - 500 мл ежедневно. Скорость введения -20 кап. в мин. Не менее 10 флаконов на курс. Показан альбумин 20%, в день по 100мл или 10% - 200 мл. Не менее 5 введений. Обсудите с лечащим врачом. И что он думает по диагнозу.
4 Июня 2023, 08:49
anonymous · 4 Июня 2023, 08:49
Алкоголь исключен, он не пьет более 30 лет, отравление пищевыми токсинами маловероятно, на стационаре говорят что чистят, ставят капельницы, пошла третья неделя, ситуация не меняется. Он очень плохо ходит по большому в туалет. Может из за простаты или еще каких либо процессов в организме такой высокий билирубин?
5 Июня 2023, 09:29
Сергей · 5 Июня 2023, 09:29
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 1 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
5 Июня 2023, 17:21
anonymous · 5 Июня 2023, 17:21
Подскажите пожалуйста, в какой стороне искать причину высокого билирубина, диагноз пока не поставили, чистят капельницами и уколами.
5 Июня 2023, 22:31
инфектологист · 5 Июня 2023, 22:31
Стационар не всё может. Но договоритесь с врачом провести исследование - МРПХГ. Там где можно сделать. Этот метод позволит досконально оценить всю желчевыделительную систему.
6 Июня 2023, 20:05
anonymous · 6 Июня 2023, 20:05
Сегодня разговаривал с врачом, лечат по диагнозу гепатит В, дважды дал положительный результат. Очень надеюсь на правильный диагноз и результативное лечение..... Спасибо Вам за консультацию!
8 Июня 2023, 12:07
anonymous · 8 Июня 2023, 12:07
Ничего не помогает. Все назначенные капельницы и уколы ставят в полном объеме.
Билирубин растет.
Билирубин общий 675,4 мкмоль/л
Билирубин прямой 293 мкмоль/л
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 151,7
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) 228,9
Его начало раздувать, капельницы плохо выходят из организма.
Не знаю что делать....
10 Июня 2023, 01:12
инфектологист · 10 Июня 2023, 01:12
Стационар упускает ситуацию из под контроля. Это плохо. Пациент может быть только носителем HBV, а сам процесс иметь другую природу, которая ещё не выявлена и врачи могут идти по ложному пути. Вам нужно требовать, ввиду реальной опасности для жизни, госпитализацию в региональный инфекционный стационар, мотивируя это тем, что ваш местный стационар не в состоянии обеспечить адекватное обследование и лечение. Напишите заявление от лица отца с его подписью с требованием перевода в вышестоящий инфекционный стационар главному врачу или в горздравотдел, напишите претензию в местный фонд ОМС, там есть отдел контроля и в страховую компанию. Нужно требовать перевод и не стесняйтесь жаловаться на отсутствие эффективной помощи и должного обследования.
29 Мая 2023, 09:17
ky4edryavay · 29 Мая 2023, 09:17
Добрый день. Да, конечно помогут. Госпитализируйте его в стационар,для разрешения асцита,и поддержки остальных органов. Всего хорошего!
29 Мая 2023, 19:23
инфектологист · 29 Мая 2023, 19:23
Чтобы изменить картину, нужно устранить или минимизировать причину цирроза печени. Но не во всех случаях это удаётся сделать и тогда может помочь только пересадка печени. В краткосрочной перспективе обязательно нужны вливания человеческого альбумина. Много, до безусловной нормализации альбумина в сыворотке крови, так как у пациента этого белка явно недостаточно и потери его продолжаюся с дренажём. Препарат дорогостоящий, на курс может потребоваться до 40-50 тысяч рублей и стационары нередко "забывают" про это результативное средство и начинают применять опасные методы, вроде дренажа брюшной полости. Эффективность помощи вашему дяде зависит от уровня компетентности врачей стационара.
27 Мая 2023, 12:46
Dr.Smagin · 27 Мая 2023, 12:46
Нужно обратиться на прием к инфекционисту, вам назначат терапию.
Заниматься самолечением плохой вариант .
27 Мая 2023, 12:50
anonymous · 27 Мая 2023, 12:50
Назовите хотя бы препарат , которым можно перелечиться
27 Мая 2023, 12:51
Борис Леонидович · 27 Мая 2023, 12:51
Здравствуйте! Вам нужно доктору на очный прием идти и проводить полноценную терапию под контролем и по назначению врача. Вы конечно можете сходить к терапевту, но наверное с гепатитом С стоите на "Д" учете у доктора инфекциониста к которому идти более верно. Удачи вам и здоровья
27 Мая 2023, 14:47
инфектологист · 27 Мая 2023, 14:47
Не так просто теперь. Вы лечились нелицензионным лекарством, да и лечение, вероятно проходило без контроля. Начать нужно с обращению к врачу, который имеет хорошую практику по этому вопросу. Можно ко мне, но это уже будет онлайн.
28 Мая 2023, 19:19
anonymous · 28 Мая 2023, 19:19
Здравствуйте, хочу обратиться к вам по этому вопросу
1 Июня 2023, 13:39
инфектологист · 1 Июня 2023, 13:39
Ваша ситуация и пути её решения понятны. В моём аккаунте есть информация о группе для пациентов с HCV-инфекцией. Вступайте. Обсудим.
28 Мая 2023, 09:55
Фурманова Елена Александровна · 28 Мая 2023, 09:55
Здравствуйте Консультация инфекциониста
23 Мая 2023, 08:04
Борис Леонидович · 23 Мая 2023, 08:04
Здравствуйте! Большинство препаратов расщепляются в печени, часть из них воздействует на селезенку где продуцируются клетки крови. При повышенном распаде клеток образуется большое количество желчи в которую входит билирубин. Билирубин в организме существует в 2 видах свободный и связанный. Свободный билирубин достаточно токсичное вещество воздействующее на системы организма, придает желтый оттенок кожных покровов, так же встречается данная проблема и при заболеваниях печени включая гепатиты и с ними и ВИЧ инфекция. Вы получаете терапию и я думаю что АРВ терапию которая лечит и сохраняет работоспособность гепатоцитов (клеток печени). Вам доктор назначил хофитол который способствует выведению желчи их организма а вместе с ней и билирубин. Поэтому вам нужно просто продолжить лечение и если есть какие то проблемы с организмом, появляется зуд или сонливость, повторно обратиться к вашему доктору для проведения коррекции терапии. Удачи вам и здоровья
22 Мая 2023, 07:59
нви · 22 Мая 2023, 07:59
Сделайте исследование крови на вирусы гепатитов В и С сначала качественно, если будут положительные результаты, то показано дальнейшее обследование для решения вопроса по лечению. Пока по представленным анализам выраженный фиброз печени, а причина его не ясна.
26 Мая 2023, 16:43
Фурманова Елена Александровна · 26 Мая 2023, 16:43
Здравствуйте Консультация инфекциониста
21 Мая 2023, 19:49
нви · 21 Мая 2023, 19:49
Вам надо сдать биохимию крови, кровь на маркеры вирусных гепатитов, общий анализ крови
26 Мая 2023, 16:48
Фурманова Елена Александровна · 26 Мая 2023, 16:48
Здравствуйте исключите ревмопробы персистирующие инфекции
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Полное или частичное копирование материалов запрещено. При согласованном использовании материалов сайта необходима гиперссылка на ресурс.
Медицинские статьи и опросы
Все публикации