Консультация гастроэнтеролога онлайн.

Боли в животе. К сожалению ни один терапевт (в г. Октябрьский и г. Уфа) определить причину не может. Похудела с 70 до 55 кг за последний год. Прикладываю МРТ брюшной полости. Прошу помочь. Прикладываю к вопросу МРТ брюшной полости

Добрый день!

Пишу в отчаянии, не знаю уже, куда обращаться. Мне кажется, я угасаю с каждым днем, и ни спорт, ни сон, ни правильное питание не помогают. Всех врачей своего города уже обошла, они работают строго по протоколу, который диктует лишь прописывать препараты для подавления/маскировки симптомов. Но подавление симптомов не решает проблему, а разбираться в причинах плохого самочувствия и симптомов никто не хочет.
Пожалуйста, помогите хоть советом, хоть рекомендацией.

Симптомы:
Желтый цвет кожи, особенно рук и стоп, лица.
Желтый цвет ногтей на руках и ногах.
Темно-желтого, горчичного цвета слюна, особенно по утрам и после долгого перерыва в приемах пищи.
Акне на лице. (началось после 30 лет, ранее была идеальная кожа)
Темно-желтого, горчичного, иногда ядовито-зеленого цвета кожное сало и выделения из прыщей на лице.
Атопический дерматит. Сильный зуд в областях, пораженных дерматитом.
Сильный зуд стоп и голеней, особенно по ночам.
Красные точки на коже.
Сильное выпадение волос, седина. Жирная кожа головы, даже при ежедневном мытье головы.
Частые позывы к опорожнению кишечника, особенно во время и после приемов пищи и воды.
Сильное газообразование.
Резкий и неприятный запах тела, напоминающий человеческое сало, лук, немытое тело, при том, что душ принимаю каждый день. (тоже началось после 30)
Боль в правом и левом подреберье.
Слабость, упадок сил, сонливость, раздражительность. Особенно сильно хочется спать после еды и спорта.
Постоянные головокружения.
Обмороки.
Сильное потоотделение.
Сильные покраснения и зуд глаз.
Изменения в цикле. Раньше месячные шли 5-6 дней и были умеренные выделения, после 30 лет месячные идут 1-3 дня, выделения обильные только один день, в остальные дни выделения скудные. Также перед месячными обостряется аппетит, меняется настроение, иногда появляется диарея, боли в животе.

Есть камень в желчном пузыре, но он у меня почти всю жизнь и ранее от него не было проблем. Несколько лет назад были повышены желчные кислоты в крови. Панкреатическая эластаза в кале >500. Синдром Жильбера - UGT1A1 (TA) 6/(TA)7 (это означает, что я только носитель варианта генотипа и синдром не проявляется). Билирубин (все виды) в норме.

Вот что меня напрягает: в анализе крови повышены показатели: липаза (66 ед/л, при норме 13-60), белок (91,6 г/л, при норме 64-83), альбумин (55 г/л, при норме 35-52) и понижена амилаза панкреатическая (10 ед/л, при норме 13-53).
Гепатиты, паразиты — отрицательно.

1. В чем может быть причина симптомов?
2. В чем может быть причина повышенных показателей: липазы, белка, альбумина и пониженной амилазы панкреатической?
3. Что работает не так, как должно работать в здоровом организме?
4. Какие дополнительные обследования можно пройти и какие еще можно сдать анализы, чтобы точно определить, что именно в организме работает неправильно? (УЗИ, ФГДС, Холангиопанкреатографию, МРТ уже проходила, там пишут только размеры органов и указывают наличие камня)
5. Как избавиться от симптомов и нормализовать показатели анализов?
6. Стоит ли удалять желчный/камень с сохранением желчного? Некоторые врачи советуют удалять, другие отговаривают. Да и в камне ли только дело? Камень ведь лишь следствие неправильной работы организма, а не первопричина.

Буду очень благодарна любым советам!

Кларитромицин 500 мг по 1 таблетки 2 раза в день во время еды 14 дней
Амоксициллин 1000 мг по 1 таблетки 2 раза в день во время еды 14 дней
Нольпаза 20 мг по 1 таблетки 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней,после утром до еды 4 недели
Висмут или ( Де нол или улькавис )120 мг по 2 таблетки 2 раза в день за 1 час до еды - 30 дней
Биффиформ или энтерол 1 капсула 2 раза в день , за час до еды - 14 дней

Первый вариант

8:00 — Биффиформ 1 капсула и висмут 120 мг (по 2 таблетки) за 1 час до завтрака.
8:40 — Нольпаза 20 мг за 20 минут до еды.

9:00 — завтрак, затем Кларитромицин 500 мг и Амоксициллин 1000 мг.

14:00 — висмут 120 мг (по 2 таблетки) за 1 час до еды.

14:40 — Нольпаза 20 мг за 20 минут до еды.

19:00 — Биффиформ 1 капсула за 1 час до ужина.

21:00 — ужин, затем Кларитромицин 500 мг и Амоксициллин 1000 мг.
Второй

8:00 — Биффиформ 1 капсула за 1 час до завтрака
8:00 — висмут 120 мг (по 2 таблетки) за 1 час до завтрака
8:40 — Нольпаза 20 мг за 20 минут до завтрака
9:00 — завтрак, затем Кларитромицин 500 мг и Амоксициллин 1000 мг

20:00 — Биффиформ 1 капсула за 1 час до ужина
20:00 — висмут 120 мг (по 2 таблетки) за 1 час до ужина
20:40 — Нольпаза 20 мг за 20 минут до ужина
21:00 — ужин, затем Кларитромицин 500 мг и Амоксициллин 1000 мг

Благодарю

28 Июля 2026, 14:05 Filippin   ·  28 Июля 2026, 14:05 Ответить

Автоконсультант

Категория: Гастроэнтерология Тема: Корректный дневной распорядок приёма препаратов от Хеликобактер пилори. И Нексиум и Нольпаза одно и то же?

Осталось -16 символов

Доброго времени суток.

Врач по Хеликобактер пилори выписал мне следующие препараты:

Кларитромицин 500 мг: по 1 таблетке 2 раза в день во время еды, 14 дней.
Амоксициллин 1000 мг: по 1 таблетке 2 раза в день во время еды, 14 дней.
Нольпаза 20 мг: по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды, 14 дней. Затем утром до еды ещё 4 недели.
Висмут (Де-нол или Улькавис) 120 мг: по 2 таблетки 2 раза в день за 1 час до еды, 30 дней.
Биффиформ или Энтерол: по 1 капсуле 2 раза в день за 1 час до еды, 14 дней.

Вот такой график я составил. Он верный? Или нужно что-то изменить/улучшить?

График:

8:00 — Биффиформ 1 капсула и висмут 120 мг (по 2 таблетки) за 1 час до завтрака.
8:40 — Нольпаза 20 мг за 20 минут до еды.

9:00 — завтрак, затем Кларитромицин 500 мг и Амоксициллин 1000 мг.

14:00 — висмут 120 мг (по 2 таблетки) за 1 час до еды.

14:40 — Нольпаза 20 мг за 20 минут до еды.

19:00 — Биффиформ 1 капсула за 1 час до ужина.

21:00 — ужин, затем Кларитромицин 500 мг и Амоксициллин 1000 мг.

Также подскажите, пожалуйста: Нексиум и Нольпаза одно и то же? У меня периодически бывают боли в эпигастрии (прямо где солнечное сплетение). Раньше принимал Нексиум от этого. Стоит ли его добавлять сейчас? Или Нольпаза даёт такой же эффект?

И ещё один вопрос (если это можно): как правильно мыть личные вещи и посуду? Я живу с человеком, который, скорее всего, не будет лечить Хеликобактер пилори, и я не хочу повторного заражения. Можно ли просто не пользоваться предметами общего пользования? Например, не пользоваться полотенцем и губкой для посуды? Что ещё стоит исключить из личных предметов гигиены кроме зубной щётки?

И как правильно продезинфицировать посуду? Достаточно ли просто хорошо промыть с моющим средством и затем обдать кипятком?