Консультация гастроэнтеролога онлайн.
Главная → Консультации → Гастроэнтерология
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
11 Сентября 2021, 12:37
Борис Леонидович · 11 Сентября 2021, 12:37
Здравствуйте! Кальпротектин повышается при воспалении в кишечнике а анальная трещина на это мало влияет. Уровень 100 или 800 говорит о процессе воспаления, чем выше, тем воспалительный процесс сильнее
11 Сентября 2021, 15:31
Фурманова Елена Александровна · 11 Сентября 2021, 15:31
Здравствуйте нет
Исключить нужно дисбактериоз кишечника
Паразитоз
Цитомегаловирус
11 Сентября 2021, 05:08
Борис Леонидович · 11 Сентября 2021, 05:08
Здравствуйте! Диарея вообще "дела кишечника" При том что диарея как правило проблема не видима при колоноскопии так как в тонком кишечнике а туда колоноскопом не дотянуться
11 Сентября 2021, 06:20
medicus86 · 11 Сентября 2021, 06:20
Здравствуйте, вероятней в кишечнике это может быть синдром раздраженного кишечника.
11 Сентября 2021, 07:55
Фурманова Елена Александровна · 11 Сентября 2021, 07:55
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Начните пока пить Линекс месяц
12 Сентября 2021, 08:01
Ольга Викторовна · 12 Сентября 2021, 08:01
Сдайте кал на дисбактериоз и копрограмму
11 Сентября 2021, 04:59
Борис Леонидович · 11 Сентября 2021, 04:59
Здравствуйте! Не понимаю что значит "тяжелые" А/б достаточно серезные что бы принимать без препаратов поддерживающих микрофлору кишечника например линексом или хилак форте. Не предназначен для монотерапии. К нему нужно сопровождение
11 Сентября 2021, 06:24
medicus86 · 11 Сентября 2021, 06:24
Здравствуйте, необходимо принимать пробиотик например ( линекс) с данным препаратом.
11 Сентября 2021, 07:56
Фурманова Елена Александровна · 11 Сентября 2021, 07:56
Здравствуйте нормальный антибиотик
Параллельно принимайте Линекс месяц
10 Сентября 2021, 19:14
Борис Леонидович · 10 Сентября 2021, 19:14
Здравствуйте! В зависимости от того чего ищем, уровень и УЗИ и рентген диагностика с барием и ФГДС и анализы крови и кала. Для каждого случая свои наиболее показательные исследования. Поэтому конкретно нужно понимать для назначения исследований
10 Сентября 2021, 19:17
medicus86 · 10 Сентября 2021, 19:17
Здравствуйте капсульная эндоскопия, есть свои противопоказания.
11 Сентября 2021, 08:04
Фурманова Елена Александровна · 11 Сентября 2021, 08:04
Здравствуйте Смотря какие жалобы. Сделайте копрограмму, дисбактериоз кишечника, узи брюшной полости, фгдс с биопсией на хеликобактер пилори.
10 Сентября 2021, 17:14
Борис Леонидович · 10 Сентября 2021, 17:14
Здравствуйте! Нет Не значит. Надо смотреть вас, резудьтаты исследований - клинический анализ крови, общий анализ мочи, копрологическое исследование кала, ферменты поджедудочной железы, биохимический анализ крови - АСТ, АЛТ, ГГТ,
билирубин прямой и общий, амилаза и липаза, глюкоза и гликированный гемоглобин, триглицериды, щелочная фосфатаза,общий холестерин.
12 Сентября 2021, 08:22
Ольга Викторовна · 12 Сентября 2021, 08:22
Не нужно комплексно оценивать в том числе и данные узи
10 Сентября 2021, 16:57
anonymous · 10 Сентября 2021, 16:57
А почки проверяли? Биохимию крови? По таблеткам - знать бы что профилактируем, вы же говорите что у вас там все хорошо.
10 Сентября 2021, 16:59
Tatyana Stepanova · 10 Сентября 2021, 16:59
А почки проверяли? Биохимию крови? По таблеткам - знать бы что профилактируем, вы же говорите что у вас там все хорошо.
10 Сентября 2021, 17:11
Борис Леонидович · 10 Сентября 2021, 17:11
Здравствуйте! Боль стала возникать чаще после чего то или просто лежите, спите и возникла? Абдоминальное обследование УЗИ это все таки подразумевает брюшную полость обследовали а нужно гепатобилиарную систему в которую входит поджелудочная железа, печень, желчный пузырь и протоки. И еще вопрос Клинические анализы проводили?
10 Сентября 2021, 17:29
DrSobol · 10 Сентября 2021, 17:29
Выполните ФГДС - нужно исключить патологию 12-перстной кишки.
12 Сентября 2021, 08:24
Ольга Викторовна · 12 Сентября 2021, 08:24
Если по УЗИ все в норме и нет жалоб на тошноту,рвоту,изжогу,тогда посетите невролога
10 Сентября 2021, 14:07
medicus86 · 10 Сентября 2021, 14:07
Здравствуйте вам необходимо сдать анализы общий анализ мочи и крови возможно беспокоит почки.
10 Сентября 2021, 14:15
anonymous · 10 Сентября 2021, 14:15
Анализы хорошие. Если с поджелудочной по кт все хорошо, значит она болит из-за желчного?
10 Сентября 2021, 14:21
Борис Леонидович · 10 Сентября 2021, 14:21
Здравствуйте! Хронический пиелонефрит может себя не проявлять вне обострения. Как понимаю у вас, это находка которая обнаружилась только при исследовании. А вот моча и в особенности анализ мочи по Нечипоренко не может не реагировать Сдайте анализы - клинический анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко и будет вам понятно как и вашему доктору. Вполне возможно сочетанная патология
10 Сентября 2021, 14:33
anonymous · 10 Сентября 2021, 14:33
Сочетанная с чем? Я делала кт, чтобы понять: есть проблемы с поджелудочной или нет(( а теперь ничего не пойму, ведь по узи проблемы есть, по крови во время обострения ( липаза, биллирубин). Боли слева под ребром со спины.
10 Сентября 2021, 14:45
Борис Леонидович · 10 Сентября 2021, 14:45
Ну вот при сочетанной патологии как раз такое возможно. Биллирубин это печень. Печень, желчный пузырь, поджелудочная железа очень быстро втягиваются в процесс при проблеме изначальной одного из органа этой системы
10 Сентября 2021, 14:39
doctor001 · 10 Сентября 2021, 14:39
Здравствуйте !
Да , именно так ! "хронический панкреатит" , то ,что УЗИ специалисты щедро раздают налево и направо , чуть ли не каждому второму , это конечно же далеко не панкреатит, о котором видите ли человек не знал и вдруг УЗИ показало ,что он есть ! Панкреатит , это жестокие боли , неукротимая рвота , парез кишечника ,зашкаливающий уровень амилазы , грань между оперировать или пока лечить консервативно ! Это панкреатит настоящий и слава богу , - его у Вас нет ! А то ,что раздают УЗИ специалисты , - это бутафория !
Конкретно в Вашем случае , ещё не факт , что боли связаны с камушками в почках, с пиелонефритом ! Это может оказаться просто случайной находкой , а истинной причиной боли может быть и остеохондроз или солярит , не угрожающих Вашему здоровью никак !
По поводу мочекаменной болезни Вам правильнее начать приём КАНЕФРОНА по 2 таблетки 2 раза в день 2 месяца и желательно в плановом порядке провести МРТ поясничного отдела позвоночника !
Повода для тревоги нет !
Удачи Вам !
10 Сентября 2021, 14:41
anonymous · 10 Сентября 2021, 14:41
Спасибо!! А почему тогда поднимается липаза и биллирубин, когда болит под ребром?
10 Сентября 2021, 18:22
doctor001 · 10 Сентября 2021, 18:22
Повышенные уровни липазы и билирубина вовсе не говорит о панкреатите !
В этом нужно разобраться , а не сразу списывать на панкреатит ! Нужно начать с того насколько они повышены , это один эпизод связанный с особенностью пищеварения или это регулярное повышение , если регулярное , то исключить инфекции желчевыводящих путей , в том числе лямблиоз и т.д . ! Если же это был один эпизод , то не исключается ,что могла быть погрешность лаборатории , попробуйте перепроверить в другой лаборатории !
Удачи Вам !
12 Сентября 2021, 08:40
Ольга Викторовна · 12 Сентября 2021, 08:40
Сдайте общий анализ мочи и биохимию крови-креатинин,общий белок и мочевину
10 Сентября 2021, 11:21
medicus86 · 10 Сентября 2021, 11:21
Здравствуйте, кишечник на КТ не смотрят.для исследования толстого кишечника использовать колоноскопию, анализ кальпротектин в кале.
10 Сентября 2021, 11:52
Ольга Викторовна · 10 Сентября 2021, 11:52
для осмотра кишечника рекомендованы другие методы диагностики ( колоноскопия , ректороманоскопия и тд)
10 Сентября 2021, 09:04
Борис Леонидович · 10 Сентября 2021, 09:04
Здравствуйте! Клинические исследования - клинический анализ крови, общий анализ мочи, копрологическое исследование кала, УЗИ гепатобилиарной системы, кал на дисбактериоз. - вот те обследования которые нужны для полного понимания. В данный момент к омепразолу и Тримедату добавить антигистаминное средство например Эриус на 5 - 7 дней и пробиотики такие как Линекс. Оговоив с вашим гастроэнтерологом который вас наблюдает
10 Сентября 2021, 09:18
Ketti17 · 10 Сентября 2021, 09:18
Здравствуйте, в марте сдавала общий и биохимический анализ крови и и анализ мочи в норме, узи внутренних органов: диффузные изменения печени и поджелудочной. Перегиб желчного. Хр. холецистит
10 Сентября 2021, 10:45
Борис Леонидович · 10 Сентября 2021, 10:45
Ну вот и ответ на ваш вопрос. Сыпь - кожные проявления всей этой патологии и подключать соответственно и желчегонные как и смотреть функцию печени и желчи - биохимический анализ крови - АСТ, АЛТ, билирубин общий, прямой и не прямой, тимоловая и сулемовая пробы. Добавить можно хофитол, диету усилить тем же артишоком, кабачком, тыквой,...
10 Сентября 2021, 11:30
Ketti17 · 10 Сентября 2021, 11:30
Весной, помимо болей в желудке, действительно беспокоил желчный, я пропила 2 месяца Урсосан, сейчас он меня не донимает, прошло три месяца, не слишком ли часто для желчегонных? И что именно из перечисленного выше вызывает аллергию? И может ли болеть желудок из-за желчного? Простите за обилие вопросов.
10 Сентября 2021, 11:55
Борис Леонидович · 10 Сентября 2021, 11:55
Бывает по разному да и очень время обострений и потом я вам не назначаю а рекомендую решить этот вопрос с вашим доктором.
Проблемы ЖКТ в частности желчевыводящих путей, образование желчи одним из своих проявлений имеют кожные изменения в виде аллергических реакций в том числе.
12 Сентября 2021, 15:08
Ketti17 · 12 Сентября 2021, 15:08
Спасибо большое за подсказку, я так поняла, что желудок болел именно из-за заброса желчи. Хофитол тут же расставил все точки над "и". Единственное, какими курсами его можно пропивать для профилактики?
12 Сентября 2021, 15:22
Борис Леонидович · 12 Сентября 2021, 15:22
Я, своим пациентам назначаю курсами по 10 дней + они получают индивидуальную диету. Как назначит вам ваш доктор и будет ли расписывать диету или назначит чего то еще как и какой курс он назначит не могу сказать. Вариантов масса
10 Сентября 2021, 11:56
Ольга Викторовна · 10 Сентября 2021, 11:56
сдайте еще анализ кала на дисбактериоз и копрограмму , так же можно проверить функцию подж.ж. ( сделать узи и сдать биохимию крови -ферменты подж.ж.)
9 Сентября 2021, 20:32
DrSobol · 9 Сентября 2021, 20:32
Здравствуйте!
Если у эндоскописта будут основания, какой то участок слизистой не понравится - он возьмёт ткани на гистологическое исследование.
9 Сентября 2021, 21:16
anonymous · 9 Сентября 2021, 21:16
А как же тогда то, что визуально все хорошо, а при биопсии находят колит?
9 Сентября 2021, 20:37
doctor001 · 9 Сентября 2021, 20:37
Здравствуйте !
Нет далеко не при каждой колоноскопии берётся материал для биопсии ! Это делается только тогда, когда доктор выполняющий колоноскопию находит подозрительные участки и чтобы исключить (или подтвердить) подозреваемую патологию берёт материал для биопсии !
В Вашем случае , не переживать, а радоваться нужно тому , что у Вас всё было хорошо , не было ничего подозрительного, подому доктор биопсии брать не стал !
Повода для тревоги нет никакого !
Удачи Вам !
9 Сентября 2021, 21:17
anonymous · 9 Сентября 2021, 21:17
А как же тогда то, что визуально все ок, а при биопсии находят колит?
9 Сентября 2021, 21:41
doctor001 · 9 Сентября 2021, 21:41
Это смотря какой колит ! Например, неспецифический язвенный колит (НЯК), это самый серьёзный вариант из всех колитов , имеет свои специфические признаки, потому при наличии малейшего подозрения на него доктора обязательно берут биопсию ! Значит в Вашем случае не было никакого подозрения на неё ! Что же касается всех остальных вариантов колитов , то они все либо специфические , инфекционного происхождения (дизентерия , сальмонеллёз, колит вызванный нарушением баланса флоры и т.д.) , то они не требуют биопсии , диагностируются клиническими проявлениями и анализом кала !
Удачи Вам !
9 Сентября 2021, 21:08
DoctorDMA · 9 Сентября 2021, 21:08
Здравствуйте.
Нет, это не так. Биопсия берётся только с «подозрительных» участков. Видимо, врач- эндоскопист ничего такого, что требовало бы взятия биопсии, не обнаружил.
9 Сентября 2021, 21:17
anonymous · 9 Сентября 2021, 21:17
У подруги во время колоно все хорошо, а взяли биопсию-там колит
9 Сентября 2021, 23:48
doctor001 · 9 Сентября 2021, 23:48
Колит , в меньшей или большей степени встречается чуть ли не у каждого ! Я Вам написал ,что он бывает разный и если это не язвенный колит , то это просто ни о чём ! Подруге написали колит, чтобы она не говорила ,что биопсию сделали зря !
Удачи Вам !
9 Сентября 2021, 14:17
Борис Леонидович · 9 Сентября 2021, 14:17
Здравствуйте! В этой области кишечник, мышцы живота.
10 Сентября 2021, 13:24
Ольга Викторовна · 10 Сентября 2021, 13:24
может быть и кишечник в том числе
9 Сентября 2021, 16:15
doctor001 · 9 Сентября 2021, 16:15
Если чистку перенесли хорошо , нет никаких расстройств , то ничего принимать не нужно !
Удачи Вам !
10 Сентября 2021, 13:24
Ольга Викторовна · 10 Сентября 2021, 13:24
можно и не принимать, но если назначил врач то принимайте
9 Сентября 2021, 12:55
Борис Леонидович · 9 Сентября 2021, 12:55
Здравствуйте! Обнаружен дефицит витамина D и его конечно нужно повышать, но вот диарею вызвать он не может. Чего надо сделать дополнительно так провести исследование клинического анализа крови и провести тесты на IgА, М и G к SARS COV2 инфекции. интересует наличие гипертрофии мезентериальных л/у которые при воспалении в частности при аденовирусной и или Ковид-19 инфекции могут и должны реагировать и как следствие и боли и диарея
9 Сентября 2021, 13:01
anonymous · 9 Сентября 2021, 13:01
Это продолжается с весны, неужели ковид? Но ковидом не болела. Может дисбактериоз?
9 Сентября 2021, 13:48
Борис Леонидович · 9 Сентября 2021, 13:48
Дисбактериоз тоже не берется ни откуда. Свое мнение я, сказал и сказал по сути чего искать а решать вам. Если есть еще вопросы, ну давайте поговорим, смогу - отвечу, не смогу, не отвечу
9 Сентября 2021, 13:48
anonymous · 9 Сентября 2021, 13:48
У меня вся проблема с кишечником началась после роддома. Я вот думаю, что могла там подхватить что
9 Сентября 2021, 13:04
anonymous · 9 Сентября 2021, 13:04
При этом у меня пониженный железо и ферритин
9 Сентября 2021, 13:14
anonymous · 9 Сентября 2021, 13:14
А по описанию мне ведь все отделы глянули?
9 Сентября 2021, 13:54
Борис Леонидович · 9 Сентября 2021, 13:54
Все отделы слепой кишки. толстый кишечник состоит из восходящего, поперечно ободочного, низходящего отделов и слепой кишки. Мезентериальные л/у располагаются не в кишечнике а вокруг него на брыжейке как в толстом так и в тонком кишечнике
9 Сентября 2021, 13:55
anonymous · 9 Сентября 2021, 13:55
А сигмавидную кишку тоже смотрели? Извините, просто не понимаю ничего в этом
9 Сентября 2021, 14:00
Борис Леонидович · 9 Сентября 2021, 14:00
Извините, действительно вроде как осмотрен весь толстый кишечник и все в нем в порядке
10 Сентября 2021, 13:27
Ольга Викторовна · 10 Сентября 2021, 13:27
небольшое влияние возможно , посетите терапевта начните прием аквадетрима в назначенной дозе.
так же при диареи сдайте кал на дисбактериоз и копрограмму
9 Сентября 2021, 11:36
doctor001 · 9 Сентября 2021, 11:36
Здравствуйте!
Боль исключительно в пояснице и нигде более не характерна для панкреатита ! При панкреатите кроме отдачи боли в поясницу должна быть боль и в животе , должна быть тошнота , рвота ! А если боль исключительно в пояснице то правильнее исключить и почечную патологию и поясничный остеохондроз , проводив УЗИ почек и МРТ поясничного отдела позвоночника !
Удачи Вам !
9 Сентября 2021, 12:04
Борис Леонидович · 9 Сентября 2021, 12:04
Здравствуйте! Не думаю что боль которую вы описываете в следствии обострения панкреатита. Скорее эта боль возникла в следствии поясничного остеохондроза или проблемы мочевыделительной системы. Для постановки диагноза и понимания необходим осмотр, клинический анализ крови, общий анализ мочи и R-графия или лучше МРТ поясничного отдела позвоночника и забрюшинного пространства последнее вполне и даже лучше УЗИ
9 Сентября 2021, 12:35
medicus86 · 9 Сентября 2021, 12:35
Здравствуйте, необходимо обратится к терапевту можно принять но- шпу, папаверин, боли в поясничной области могут быть не только из за панкреатита, необходимо сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови.
10 Сентября 2021, 13:32
Ольга Викторовна · 10 Сентября 2021, 13:32
нужно добиться ремиссии по панкреатиту ( подж.ж.б( сделайте узи и сдайте биохимию крови –показатели работы жкт ), и если все в норме то возможно проблема в почках или в обострении остеохондроза
9 Сентября 2021, 04:23
medicus86 · 9 Сентября 2021, 04:23
Здравствуйте, можно если запустить, идет потеря жидкости и электролитов развивается сгущения крови, необходимо восполнить дефицит обратится в больницу, начинайте принимать регидрон, смекту.
9 Сентября 2021, 05:46
Борис Леонидович · 9 Сентября 2021, 05:46
Здравствуйте! Пить жидкость при поносе это хорошо, но постоянный понос нужно выявить причину и вылечить что бы не думать о том чего может или не может быть. Может быть все и самое плохое и хорошее
9 Сентября 2021, 10:09
DrSobol · 9 Сентября 2021, 10:09
Вы бы обратились к врачу и полноценно обследовались. Лечиться по интернету - чревато упущенным временем и не вовремя начатым лечением.
12 Сентября 2021, 16:25
Ольга Викторовна · 12 Сентября 2021, 16:25
Может быть риск обезвоживания и потери электролитов крови
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Полное или частичное копирование материалов запрещено. При согласованном использовании материалов сайта необходима гиперссылка на ресурс.
Медицинские статьи и опросы
Все публикации