Консультация эндокринолога онлайн
Главная → Консультации → Эндокринология
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
Сахарного диабета у Вас нет. Как вариант - возможен гестационный - нужно сдавать кровь на сахар ежемесячно для контроля.
Показатель нормы сахара в крови для мужчин и женщин одинаковый — от 3,3 до 5,5 ммоль/л (кровь из пальца) и 3,7–6,1 ммоль/л (кровь из вены). Если показатель для крови из пальца выходит за отметку 5,5 ммоль/л, больному диагностируют преддиабетное состояние, если же уровень выше 6,1 единицы — это уже сахарный диабет. Вам необходимо следить не за глюкозой, а за обменом веществ (причиной неправильного углеводного обмена). Сделать ТТГ, АТ к ТПО, УЗИ ЩЖ. Результаты отправьте сюда.
Здравствуйте, причина то вашего состояния не просто в диффузных изменениях,а, вероятнее всего, в изменении уровня гормонов щитовидной,учитывая такие изменения по УЗИ, необходимо в первую очередь сдать кровь на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4, антитела к ТПО, ТГ
Вам нужно проверить уровень гормонов щитовидки,данные узи еще ничего не значат.
У вас Аутоиммунный тиреоидит, состояние гипотиреоза, есть склонность к узлообразованию, так как лечения адекватного вам не проводят. Необходимо назначение лечения. АИТ - очень серьезное заболевание, в результате которого функция ЩЖ будет неуклонно снижаться. Замедлить этот процесс можно только адекватным лечением.
Здравствуйте, учитывая наличие отеков, я вам настоятельно рекомендую сдать общий анализ мочи, кровь на АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, креатинин, мочевину, калий, билирубин,исключить токсический эффект препарата и развитие почечной недостаточности
Все эти анализы назначил врач к повторной явке (в июне). Нужно сдать сейчас и постараться записаться на ближайший прием? Проблема осложняется тем (почему я еще не там) - в нашу глубинку врач приезжает раз в месяц. До возможной записи может пройти месяц-полтора. На это время есть смысл самостоятельно отменить препарат? Или срочно лететь к цивилизации?
Вы сначала сдайте анализы, отправьте мне, я вам дам полный ответ,нужно срочно к врачу или это не критично, пока повода к отмене препарата не вижу,но без анализов сложно очень говорить точно
Лечение НЕ КОРРЕКТНОЕ! В вашем случае идет состояние гипотиреоза, в этом вся причина. Вам необходимо сделать ТТГ, АТ к ТПО, УЗИ ЩЖ. По результатам необходимо адекватное, комплексное лечение.
Да,такой вариант возможен,для замены препарата нужно обратиться в вашему врачу.
Здравствуйте. Обратитесь к вашему лечащему доктору для замены препарата.
"Заменить" лучше АДЕКВАТНОЙ терапией гипотиреоза, который у вас идет очень длительное время. Сделайте ТТГ, АТ к ТПО, УЗИ ЩЖ, протокол полностью. По результатам необходимо лечение. В настоящий момент вы "лечите" симптом гипотиреоза. Все антигипертензивные препараты имею побочный эффект в виде бронхоспазма, отсюда кашель.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Здравствуйте, доктор.
Анализ показал, что ТТГ повышен, Т3 понижен, АТ-ТПО повышен.
С УЗИ решим в ближайшее время.
PS: рост мамы 160см, вес 60кг, в молодости перенесла операцию по резекции узлового зоба, сейчас принимает Л-тироксин 50мг. Год назад, когда начали прием Л-тироксина, ТТГ был повышенным (10,52 мкМЕ/мл при норме до 4,2 мкМК/мл), через месяц нормализовался.
Идет достаточно длительное время аутоиммунный процесс. Доза тироксина 50 мкг с молодости - это НИ О ЧЕМ!!! При том, что при аутоиммунном процессе дозу необходимо периодически ТОЛЬКО повышать !!!
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 100 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию! Братск.
Здравствуйте, доктор.
К сожалению, не было возможности ответить сразу, поэтому неделю назад мы самостоятельно подняли дозу Л-тироксина с 50 до 75мкг. Контроль за сахаром крови ухудшился, уровень СК после еды стал достигать 13-15ммоль/л. Увеличилась потребность в Лантусе (дневную дозу увеличили с 4,5 до 5ед, ночная осталась прежней - 5ед).
Скажите, пожалуйста, как правильно действовать дальше?
PS прикладываю скан протокола и изображения УЗИ
Протокол
https://medihost.ru/api/file.api.php?image=1&pub=b63bb30a9ec3e78e1539b35d7e703b9c&id=26040&.jpg
PS: Протокол УЗИ ЩЖ
https://medihost.ru/api/file.api.php?image=1&pub=33834787f48ef62daa7b2c228fff587a&id=26041&.jpg
Изображение УЗИ ЩЖ
https://medihost.ru/api/file.api.php?image=1&pub=89f7d9f9b126cf875be7565079be0cdf&id=26042&.jpg
Диагноз: Хронический Атрофический Аутоиммунный Тиреоидит, Узловой зоб 0 ст. Состояние пост операционного гипотиреоза не компенсированное. Железо-дефицитная анемия.
Дозу необходимо для компенсации ГИПОТИРЕОЗА давать 150 - 200 мкг, только тогда сахар нормализуется в течение 2 - 3 месяцев. При продолжающихся жалобах каждые 2 недели повышать дозу на 50 мкг!!! Обязательно Йодомарин по 200 мкг 1 раз за 30 мин до завтрака вместе с Эутироксом, Витамин Е 0,8 г 1 раз, Сорбифер 2 таб 3 раза в день, Нейробион 1 таб 3 раза, Поливитамины Витрум или Центрум по 1 капс 1 раз после завтрака. Пить около 3 литров чистой сырой воды. Питание разнообразное и полноценное.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 500 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию! Братск.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 3 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
ДА, УЗИ ЩЖ и АТ к ТПО сделать необходимо, так как ТТГ уже стремиться к верхней границе, это первое. И, второе, нужно понимать, что этот показатель во время забора крови, когда вы волновались и ТТГ снизился только до таких пределов. На самом деле, ТТГ у вас, конечно же, выше. Другими словами идет снижение обмена, по результатам необходимо назначать лечение.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 3 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Объясняю, первая беременность проходила на фоне нарушенного обмена, отсюда гестоз, далее после родов - постродовый гипотиреоз. Который Вам никто не компенсировал. На этом фоне у Вас развивается вторая беременность при значительно сниженной функции ЩЖ, отсюда идет симптоматика, в виде повышения глюкозы. Вам НЕОБХОДИМО ТТГ, АТ к ТПО, УЗИ щитовидной железы. По результатам назначу лечение. БЕЗ НОРМАЛИЗАЦИИ ОБМЕНА (самой сути организма) состояние гипотиреоза будет продолжать усугубляться. Ваш ИМТ = 33,4 Ожирение 2 степени.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Во-первых, Вы обращаетесь к эндокринологу. В первую очередь необходимо указать Ваш рост, вес, возраст. Ваши жалобы, помимо "прыщей"???
По анализам диагноз не ставят.
Рост, вес??? Необходимо сделать ТТГ, АТ к ТПО, УЗИ ЩЖ, протокол полностью. Результаты отправить сюда.
Слать гормоны щитовидной, узи и консультация эндокринолога
Лечение по переписке не назначается,обратитесь к очному врачу.
Здравствуйте Константин эндокринологу
Ваш рост, вес и возраст??? Лечение Эутироксом и наблюдение у эндокринолога.
Рост 162,вес 79. ЭУТИРОКС ТАКЖЕ ПИТЬ 25/50 ПООЧЕРЁДНО? МНЕ НАЗНАЧАЛ ТАК ВРАЧ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ, НА ДАННЫЙ МОМЕНТ МОЙ ВРАЧ В ОТПУСКЕ... Я И ТАК НА УЧЁТЕ СОСТОЮ
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Здравствуйте. нет слишком низкий
ваш вес?:
Что по УЗИ ЩЖ??? Дозу необходимо принимать не менее 150 - 200 мкг. Идет гипотиреоз и это состояние не зависит от уровня гормонов, Только Ваша клиника. Такой показатель в результате автономно функционирующего узла. Принимать гормоны обязательно.
Узи делала, все в норме нет увеличения и узлов. Осенью была операция и удаление маточной трубы, мажет это сбой из за операции?
Отправьте протокол УЗИ ЩЖ полностью. НОРМЫ БЫТЬ НЕ МОЖЕТ!
узи на руках нет, почему то не выдают. могу только анализы
Держите уровень 150 - 200 мкг и будет все в порядке. Анализы - это обмен веществ ПОСТОЯННО идущий, за счет которого меняются показатели гормонов, биохимии, дыхания, давления ЕЖЕСЕКУНДНО!
Здравствуйте. просто консультация эндокринолога
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Идет снижение обмена веществ, необходима коррекция. Инсулинорезистентность здесь ни при чем.
Идет гипотиреоз, для установления причины отправьте УЗИ ЩЖ
Да, Аутоиммунный тиреоидит, состояние гипотиреоза.
Здравствуйте конечно Консультация эндокринолога очно
Здравствуйте. Да, это лечится. Обратитесь к эндокринологу очно вам назначат препараты
Да, Вам необходимо комплексное адекватное лечение. Будут вопросы, пишите в ЛС.
Побыла на приёме у эндокринолога . Сказали что сейчас гормоны в норме ( потливости быть не должно). Забыла сказать есть узел 3,5 мм.
По показаниям гормонов, лечение не назначают и не отменяют. Только по Вашей клинике (жалобы). Узловой зоб, состояние гипотиреоза. Необходимо лечение!
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Медицинские статьи и опросы
Все публикации