Консультация эндокринолога онлайн
Главная → Консультации → Эндокринология
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
Здравствуйте, у вас, вероятно,гипертиреоз, необходимо пересдать анализ и обратиться к эндокринологу, выполнить УЗИ щитовидной железы. Жалобы при этом у вас есть какие-то?
По анализу крови диагноз не ставят!!! Ваш рост, вес, возраст, пол??? Какие жалобы присутствуют на данный момент. Отправьте мне результаты УЗИ ЩЖ (протокол полностью).
с результатами всех обследований к эндокринологу
Ваш рост, вес, возраст, пол??? Какие жалобы беспокоят? Отправьте мне результаты ТТГ, АТ к ТПО, УЗИ ЩЖ
Здравствуйте, рост 169 см, вес 100кг. Обращалась к четырем эндокринологам никто ничего не назначал. УЗИ пол года назад показал примерно 3см в диаметре зоб. Пункция доброкачественная. Каждые пол года состояние ухудшается усталость, выпадение волос, особенно сильные отеки ног. ОАК и ОАМ, биохимия и моча на чепоренко в норме. ЭКГ тоже, заболевание почек терапевт исключил.
Ожирение 2 степени, проблемы с железой. Мне нужен протокол УЗИ ЩЖ ПОЛНОСТЬЮ, отправьте!
Инсулин хорошо переносит комнатную температуру. Большинство производителей рекомендуют хранить инсулин при комнатной температуре (не выше 25-30°) не более 4 недель.
ОЗНАКОМЬТЕСЬ, БУДЕТ ПОЛЕЗНО! Инсулин – гормон белковой природы. Для того, чтобы инсулин работал эффективно, он не должен подвергаться воздействию экстремально низких или высоких температур, а также подвергаться резкому перепаду температур. Если это происходит, инсулин становится неактивным, а следовательно бесполезным для применения. Инсулин хорошо переносит комнатную температуру. Большинство производителей рекомендуют хранить инсулин при комнатной температуре (не выше 25-30°) не более 4 недель. При комнатной температуре инсулин потеряет меньше 1% своей силы за месяц. Рекомендуемая продолжительность времени хранения инсулина больше основана на заботе о его стерильности, чем о силе действия. Производители рекомендуют отмечать на этикетке дату первого забора на препарате. Необходимо ознакомиться с инструкцией из упаковки инсулина того типа, который используется, и обратить внимание на срок годности на флаконе или картридже. Общепринятой практикой является хранение запасов инсулина в холодильнике (4-8°), а тот флакон или картридж, который используется в настоящий момент – при комнатной температуре. Нельзя класть инсулин рядом с морозильной камерой, так как он не переносит температуру ниже +2° Хранить запасы закрытого инсулина в холодильнике можно до окончания срока годности препарата. Срок годности закрытого инсулина составляет 30-36 месяцев. Всегда начинайте с более старой (но не просроченной!) упаковки инсулина из ваших запасов. Перед началом использования нового картриджа/флакона с инсулином необходимо согреть его до комнатной температуры. Для этого достаньте его из холодильника за 2-3 часа перед инъекцией инсулина. Инъекции охлажденного инсулина могут быть болезненными. Не подвергайте инсулин воздействию яркого света и воздействию высоких температур, таких как солнечный свет в автомобиле или жара в сауне – инсулин снижает свой эффект при температуре выше 25°. При 35° он инактивируется в 4 раза быстрее, чем при комнатной температуре. Если вы находитесь в условиях, где температура воздуха выше 25°, держать инсулин следует в специальных охлажденных чехлах, контейнерах или кейсах. Сегодня в продаже есть различные приспособления для того, чтобы перевозить и хранить инсулин. Есть специальные электрические охладители, которые работают от заряжаемых батареек. Также существуют термо-чехлы и термо-сумки для хранения инсулина, которые содержат специальные кристаллы, превращающиеся в гель при соприкосновении с водой. Один раз поместив такой термо-прибор в воду, можно использовать его в качестве охладителя инсулина в течение 3-4 дней. После этого срока для лучшего эффекта нужно будет вновь поместить его в холодную воду. В зимние месяцы перевозить инсулин лучше, положив его ближе к телу, а не в сумке. Нет необходимости держать инсулин в полной темноте. Никогда не используйте инсулин средней или длительной продолжительности действия, если он содержит хлопья внутри. А также инсулин короткого действия (регуляр), если он стал мутным. Выявление пришедшего в негодность инсулина Есть только 2 принципиальных способа понять, что инсулин прекратил свое действие: Отсутствие эффекта от введения инсулина (нет снижения уровня глюкозы крови); Изменение внешнего вида раствора инсулина в картридже/флаконе. Если у вас сохраняется высокий уровень глюкозы крови после инъекций инсулина (а вы исключили влияние других факторов), ваш инсулин, возможно, потерял свою эффективность. Если внешний вид инсулина в картридже/флаконе изменился, вероятно, он уже не будет действовать. Среди отличительных признаков, указывающих на негодность инсулина, можно выделить следующие: Раствор инсулина мутный, хотя должен быть прозрачным; Суспензия инсулина после перемешивания должна быть равномерной, но остаются глыбки и комки; Раствор выглядит тягучим; Изменился цвет раствора/суспензии инсулина. Если вам кажется, что с вашим инсулином что-то не то – не нужно испытывать судьбу. Просто возьмите новый флакон/картридж. Рекомендации по хранению инсулина (в картридже, флаконе, шприц-ручке) Ознакомьтесь с рекомендациями по условиям и срокам хранения у производителя данного инсулина. Инструкция находится внутри упаковки; Защищайте инсулин от воздействия экстремальных температур (холод/жара); Избегайте прямого попадания солнечных лучей (например, хранение на подоконнике); Не держите инсулин в морозильной камере. Будучи замороженным, он теряет свои свойства и должен быть утилизирован; Не оставляйте инсулин в машине при высокой/низкой температуре воздуха; При высокой/низкой температуре воздуха хранить/транспортировать инсулин лучше в специальном термочехле. Рекомендации по использованию инсулина (в картридже, флаконе, шприц-ручке): Всегда проверяйте дату изготовления и срок годности на упаковке и картриджах/флаконах; Никогда не используйте инсулин, если его срок годности истек; Внимательно осматривайте инсулин перед применением. Если раствор содержит глыбки или хлопья, такой инсулин нельзя использовать. Раствор инсулина прозрачный и бесцветный никогда не должен быть мутным, образовывать осадок или комочки; Если вы используете суспензию инсулина (НПХ-инсулин или смешанный инсулин) – непосредственно перед инъекцией необходимо аккуратно перемешать содержимое флакона/картриджа до получение равномерной окраски суспензии; Если вы набрали в шприц большее количество инсулина, чем требуется – не нужно пытаться остаток инсулина влить обратно во флакон, это может привезти к контаминации (загрязнению) всего раствора инсулина во флаконе. Рекомендации во время путешествий: Возьмите с собой в поездку минимум двойной запас инсулина, рассчитанный на необходимое вам количество дней. Лучше разложить его по разным местам ручной клади (если часть багажа потеряется, то вторая часть останется невредимой); Путешествуя на самолете, всегда берите весь инсулин с собой, в ручную кладь. Сдав его в багажное отделение, вы рискуете заморозить его из-за экстремально низкой температуры в багажном отсеке во время полета. Замороженный инсулин использовать нельзя; Не подвергайте инсулин воздействию высоких температур, оставляя его в машине летом или на пляже; Необходимо всегда хранить инсулин в прохладном месте, где температура остается стабильной, без резких колебаний. Для этого существует большое количество специальных (охлаждающих) чехлов, контейнеров и кейсов, в которых инсулин может хранится в подходящих условиях: Открытый инсулин, который вы используете в данный момент, должен всегда находиться при температуре от 4°C до 24°C, не более 28 дней; Запасы инсулина должны храниться при температуре около 4°C, но не рядом с морозильной камерой. Инсулин в картридже/флаконе нельзя использовать, если: Изменился внешний вид раствора инсулина (стал мутным, или появились хлопья или осадок); Истек срок годности, указанный производителем на упаковке; Инсулин был подвергнут действию экстремальных температур (заморозка/жара); Несмотря на перемешивание, внутри флакона/картриджа с суспензией инсулина остается белый осадок или комки.
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
хороший препарат, однако вам нужно сделать электронейромиографию, чтоб уточнить причину слабости в конечностях и с результатом к неврологу
У Вас идет ГИПОТИРЕОЗ! Отсюда Ваши жалобы. Ваш рост, вес и возраст? Данные ТТГ, АТ к ТПО и УЗИ ЩЖ (протокол полностью)? При гипотиреозе имеет место брадикардия, поэтому при приеме Аксамона проявляйте настороженность, особенно в первые дни приема.
Спасибо за ответ. Мо рос 167, вес 69, возраст 51. Высылаю сканы УЗИ первый анализ и второй после лечения, только не пойму почему при повторном направлении нужно было сдать на Т4 и ТТГ
Сделайте ТТГ, АТ к ТПО, УЗИ щитовидной железы. Результаты отправьте сюда. Идет гормональная дисфункция.
Ваши жалобы, вследствие Узловой зоб, состояние гипотиреоза. Лечитесь.
Добрый день. Потливость .б. связана с дефицитом витамина Д, он должен быть не менее 80, с гипотиреозом на клеточном уровне( когда анализы более менее в норме, но гормоны не работают как положено)
для более подробной консультации требуется сбор всех ваших жалоб, фото, и доп анализы.
Идет состояние ГИПОТИРЕОЗА, которое усугубляется Вашим приемом ОК!. Для установления причины нужно сделать ТТГ, АТ к ТПО, УЗИ ЩЖ. Результаты отправьте сюда. Избыток массы, инсулинорезистентность - это только симптомы.
Завтра точные анализы прикреплю. Гормоны в норме, по узи один узел маленький, размер щитовидки небольшой, а раньше ставили многоузловой зоб (текущий эндокринолог говорит такого не могло быть это погрешность исследования) Антитела сдавала в 2011 году - повышены в 11 раз. На ОК сижу более 10 лет, прекрасно себя чувствую, если не считать скачок веса 2 года назад и высокий пульс. Гипотиреоз ставили всегда, но в течении 10 лет ни один из 4 эндокринологов, включаю именитых не назначл терапию. Кроме того у меня за исключением перерыва в 3 последних года был грамотный гинеколог-эндокринолог (сама знаю, что такие слова звучат как пустой звук, но это так, зная как решались мои проблемы и моих близких), которая все исследования щитовидки видела 2 раза в год, но при скачке веса и пульса, она уезжала в Москву на несколько лет и вот только в январе я смогла получить консультацию у нее, когда и поменяли Джес на Клайру для увеличения дозы эстрогена. Рост веса именно в талии и бедрах она связала с нехваткой эстрогена глядя на однородную структуру яичников за этот же период.
Лечите Аутоиммунный атрофический тиреоидит, многоузловой зоб, состояние гипотиреоза.
Светлана Петровна,
год назад ТТГ 1.15 (норма 0.4-4 мкМЕ/мл) в 2017 году был 0.37 мМЕ/л, , АТ к ТПО 338 (норма до 35 МЕ/мл) - апрель 2011 г., АТ к ТПО - 600 (норма до 30 Е/л) -июль 2011 г.,УЗИ 2011 ,2013 и 2018 года прикладываю. Мне рекомендовали пить витамины с содержанием йода ,если перерыв на лето, то вместо витаминов йодомарин 100. Также периодически Магне В6 и оксилик. Витамины пью каждый год по 6 месяцев, Магне В6 только что закончила - 2 таб 2 раза в день - 25 дней., Йодомарин много лет уже не пью летом. Буду признательна, если назначите лечение. Есть ли смысл сдать заново ТТГ,Т4, антитела и еще Т3?
Ваш заключительный диагноз на основе Ваших жалоб и данных исследований: Атрофический аутоиммунный тиреоидит, Узловой зоб 0 степени, Состояние гипотиреоза не компенсированное. Лечение, которое Вы принимали не корректное. Пишите мне на почту
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Так почему же все симптомы мои совпадают с симптомами при нехватке гормона Т4. Может какой другой гормон не в порядке?
Так почему же все симптомы мои совпадают с симптомами при нехватке гормона Т4. Может какой другой гормон не в порядке?
Здравствуйте. Гормоны в норме. Ищите другую причину. Обследуйтесь у терапевта, посетите невролога.
Необходимо лечение гипотиреоза! Для установления причины такого состояния необходимо сделать ТТГ, АТ к ТПО, УЗИ ЩЖ. Результаты отправьте сюда.
Здравствуйте! Спасибо,что откликнулись. По поводу анализов я еще раз выкладываю фото , или нужно какое-то другое обследование? Значения такие Т4 свобод 10,50 пмоль/л, ТТГ 1,64 мЕд/л, АТ-ТПО
Прикрепили те же анализы. Необходимо ознакомться с Вашим УЗИ ЩЖ
Решение о необходимости приема препарата принимает очный врач.
на консультации у эндокринолога была врач сказал что можно включить в рацион йодированную соль или пропить йодомарин. хотелось бы знать что все таки лучше в моем случае
самой пропивать ничего не надо
Необходимо дообследование
Дождитесь приема у эндокринолога
У вас Аутоиммунный тиреоидит, состояние гипотиреоза. Ваш рост, вес, возраст?
Ясно, Ваш ИМТ в норме. Необходимо адекватное лечение указанного диагноза!
Здравствуйте, сдайте в первую очередь анализ крови на вирусы: ЦМВ, вирус Эпштайна-Барр, герпес 6 типа, они вполне могут быть причиной вашего состояния
" Неоднократно проверяли щитовидку, в норме" Как "проверяли"??? И что значит "в норме", если "нормы" при Вашем самочувствии быть не может! Отправьте сюда протокол УЗИ ЩЖ ПОЛНОСТЬЮ!
Здравствуйте, возможно гиповитаминоз, депрессия, анемия
Ваш диагноз: Многоузловой зоб 0 - 1 ст. Состояние гипотиреоза не компенсированное. Пока не начнете адекватное лечение сохраняется возможность образования новых узлов и усугубления гипотиреоза.
Ну на онкологию не похоже?Лечение гормонами?
На минуточку, Вам ответил эндокринолог, что значит "похоже" "не похоже". Лечитесь и не теряйте время.
Я просто спросила,может это быть онкология или нет,вот и всё .Извините если обидела
Учитывая что вы болели бпонхитом советую вам выполнить узи щитовидки, после заболевания бронхитом и орви иногда осложнения наищитовидку идет
Необходимо серьезное лечение основного диагноза Хронического Аутоиммунного тиреоидита, состояния гипотиреоза!!! При таком состоянии страдают все функции организма и его систем, в том числе и иммунной
Пользователь поблагодарил за ответ на сумму 10 бонус(ов)
Текст благодарности: Спасибо за консультацию!
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Медицинские статьи и опросы
Все публикации