Консультация уролога-андролога онлайн

Здравствуйте !
Общее количество сперматозоидов у Вас достаточное ! Но у Вас отсутствуют прогрессивно подвижные формы и маловато нормальных форм ! По шкале КРЮГЕРА нормальных форм должно быть не менее 4% , а у Вас всего 1 % ! Подобное часто бывает связано с воспалительными заболеваниями урогенитальной системы !
Бывает всякое , порой наступает беременность и с такой спермограммой , потому : ЕСЛИ ВЫ ПРЕДОХРАНЯЛИСЬ , НЕ ПРОБЫВАЛИ ЗАЧАТЬ , ТО МОЖНО ПОПРОБОВАТЬ , А ЕСЛИ ВЫ УЖЕ ДАВНО ПЫТАЕТЕСЬ ЗАЧАТЬ НО НЕ ПОЛУЧАЕТЯ , ТО НЕОБХОДИМО ПРОВЕДЕНИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ , ВЫЯСНЕНИЕ ПРИЧИНЫ И ПРОВЕДЕНИЕ КУРСА ЛЕЧЕНИЯ !
Обследование :
- АНАЛИЗЫ КРОВИ, МОЧИ , БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ, АНАЛИЗ КРОВИ НА ПСА ;
- АНАЛИЗ СЕКРЕТА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ МЕТОДОМ ПЦР (полимеразная цепная реакция) НА ИППП(инфекции передающиеся половым путём) С ОПРЕДЕЛЕНИЕМ ИХ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К АНТИБИОТИКАМ ;
- ТРУЗИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ;
- УЗИ ПОЧЕК И ОРГАНОВ МОШОНКИ !
Удачи Вам !

Внешне похоже на грибковое поражение ! В норме, как в влагалище у женщин, так и на головке полового члена и на крайней плоти у мужчин обитает определённая флора (нужная, полезная флора), которая конкурирует с патогенной флорой, в том числе с грибками, не даёт им активно размножаться, вызвать воспаление, наносить вред !
И когда по каком либо причинам нормальная флора погибает (чаще от применения антибактериальных препаратов , применяемых по другим целям или даже от воздействия хлорированной воды и т.д. ), то другая часть флоры, грибки в том числе, потеряв конкурентов начинает активно размножаться и вызывать воспалительный процесс !
В Вашем случае провоцирующим моментом могло явиться промывание крайней плоти с применением моющих средств (шампуни, мыла ) !
Страшного ничего нет , это у Вас грибковое поражение, похожее на таковое у женщин , что народ называет молочницей !
Если Вы имеете возможность сдать мазок из этих образований на ПЦР , на инфекции передающиеся половым путём (ИППП), то сделайте это, и пройдёте курс лечения после получения результата.
Но я должен Вам сказать , что грибок этот с одной стороны относительно безобидный, а с другой стороны, - избавиться от него не так просто ! Дело в том , что он уже столетия "гуляет" среди людей и успел выработать устойчивость к большинству противогрибковых препаратов ! Не факт , что после сдачи анализов и получения курса лечения Вам удастся полностью избавиться от неё!
Если Вы сдавать анализы и получать курс лечения не будете, то рекомендую просто пользоваться шампунем Кетоконазол !
Это не обычный шампунь, а противогрибковый препарат , который продаётся только в аптеках ! Применяйте его так, как пользуетесь обычным шампунем, 2 раза в неделю в течение 2 -3- х недель ! После исчезновения Вашей проблемы постарайтесь головку члена и крайнюю плоть промывать просто чистой водой без моющих средств !
Я Вам указал оба пути лечения, выбор остаётся за Вами !
В любом случае повода для тревоги я не вижу !
Удачи Вам !

Здравствуйте !
По видимому доктор осмотрев визуально вену , решил ,что это вариант нормы и решил исключить наиболее часто встречающуюся патологию , - варикоцеле (расширение вен семенного канатика )! Если у Вас имеются ещё дополнительные жалобы ,
кроме того, что считаете ,что вена расширена (например, боли, нарушение эрекции), то можете сделать УЗДГ вен именно полового члена и вен малого таза , кроме уже проведенной УЗДГ вен органов мошонки ! Если же жалоб у Вас нет никаких, то скорее всего у Вас это вариант нормы , такое расширение у Вас имело место и ранее , а Вы просто не обращали внимания !
Удачи Вам !

Пожалуйста !
Здоровья Вам !
Отчаиваться не нужно , нужно обследоваться , выяснить точную причину проблемы , получить курс лечения и всё будет хорошо !

Здравствуйте !
Если операция была полостная , то совершить полноценный половой акт можно не ранее , чем через 2 недели !
Если же операция была лапароскопическая , по МАРМАРУ , то можно уже через 10 дней !
Вы должны знать ,что осторожность соблюдается не потому ,что что -то может случиться с яичками или семявыносящими путями , а непосредственно с раной ! Например , если он будет аккуратно мастурбировать даже через неделю , то страшного ничего не будет ! А те сроки я написал для полноценных половых актов !
Удачи Вам !

Пожалуйста !
Здоровья Вашему парню !
Удачи Вам !

Здравствуйте если нет жалоб

Все перечисленные препараты , от простатита , а от ДГПЖ Вам практически ничего не назначили !
На ТрУЗИ должны были написать степень ДГПЖ и исходя из этого уролог должен был назначить что -то из группы альфа - адреноблокаторов ( Омник или Доксозазин или Фокусин ) вместе с теми препаратами ,что Вам были назначены !

Пока надобности для МРТ у Вас нет ! ВЫ лучше повторите качественное ТрУЗИ с определением степени ДГПЖ и объёма остаточной мочи и с результатом покажитесь урологу ! А сделать МРТ будет зависеть от результата ТрУЗИ !

Здравствуйте !
По результатам Ваших исследований можно сказать :
- ДГПЖ (АДЕНОМА ) У ВАС ОДНОЗНАЧНО ИМЕЕТ МЕСТО , НО ОНА НЕБОЛЬШАЯ , ПОКА НИКАКОГО ОПРЕАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ НЕ ТРЕБУЕТСЯ , НЕОБХОДИМО ТОЛЬКО КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ С ПРИМЕНЕНИЕМ ОДНОГО ИЗ ПРЕПАРАТОВ ТОЖЕ , ЧТО Я НАПИСАЛ РАНЕЕ В ТЕЧЕНИЕ 2 - Х МЕСЯЦЕВ С ПОВТОРНЫМ ПРОВЕДЕНИЕМ ТрУЗИ В КОНЦЕ КУРСА ЛЕЧЕНИЯ И СРАВНЕНИЕМ РЕЗУЛЬТАТОВ ;
- СУДЯ ПО ХОРОШЕМУ РЕЗУЛЬТАТУ ПСА , УВЕРЕННО МОЖНО СКАЗАТЬ ,ЧТО У ВАС ИМЕЕТ МЕСТО ЛИШЬ ДГПЖ БЕЗ ВСЯКИХ ПРИЗНАКОВ ЗА МАЛИГНИЗАЦИЮ (ПЕРЕРОЖДЕНИЯ В ЗЛОКАЧЕСТВЕННУЮ) !

Да, именно так !
И Ваш уролог должен прослеживать процесс лечения (переносимость препарата, его эффективность )!

Здравствуйте !
Результат ТрУЗИ соответствует таковому для начальных проявлений ДГПЖ с явлениями простатита !
Мои рекомендации по поводу включения в лечение альфа - адреноблокаторов уместны, я их оставляю в силе !

Здравствуйте !
Орнидазол , это противогрибковый препарат , а Вильпрофен это антибиотик ! Как правило эти препараты назначаются одновременно при микс инфекции или например при дисбактериозе с преобладанием грибковой флоры тоже, например при молочнице !
Что касается приёма алкоголя , то он ослабит действие препаратов и снизит эффективность лечения ! Правильнее на время всего лечения алкоголь не принимать !
Удачи Вам !

В таком случае было бы правильнее вообще не начинать лечение до дня рождения и начать его спустя сутки после приёма алкоголя ! Заодно у Вас появилось бы время уточнить у доктора схему приёма препаратов , возможно , Вы не правильно поняли друг друга ?!

Здравствуйте !
Спермограмма никуда не годится : ОБЩЕЕ ЧИСЛО СПЕРМАТОЗОИДОВ И ИХ ЧИСЛО В ЕДИНИЦЕ ОБЪЁМА В 5 РАЗ МЕНЬШЕ НОРМЫ !
Необходимо проведение обследование с целью выяснения причины проблемы :
- АНАЛИЗЫ КРОВИ, МОЧИ , БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ, АНАЛИЗ КРОВИ НА ПСА ;
- АНАЛИЗ СЕКРЕТА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ МЕТОДОМ ПЦР (полимеразная цепная реакция) НА ИППП(инфекции передающиеся половым путём) С ОПРЕДЕЛЕНИЕМ ИХ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К АНТИБИОТИКАМ ;
- ТРУЗИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ;
- УЗИ ПОЧЕК И ОРГАНОВ МОШОНКИ ;
- КОНСУЛЬТАЦИЯ ЭНДОКРИНОЛОГА С ЦЕЛЬЮ ИСКЛЮЧЕНИЯ ГОРМОНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ .
Результаты перечисленных исследований позволят выявить воспалительные заболевания мочеполовой системы либо исключить их !
Удачи Вам !

Имеются хорошие перспективы , что после проведения курса правильного лечения всё у Вас нормализуется ! Просто нужно немного терпения на период обследования и выяснения точной причины проблемы !
Удачи Вам !

Здравствуйте !
Необходимы :
- ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ , МОЧИ , БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ ;
- АНАЛИЗ МАЗКА ИЗ УРЕТРЫ И ИЗ ВЛАГАЛИЩА МЕТОДОМ ПЦР(фемофлор 16) ;
- УЗИ ПОЧЕК И МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ;
- ОЧНЫЙ ОСМОТР УРОЛОГА .
Удачи Вам !

Здравствуйте сдайте
Мочу на стерильность
Мазки из цервикального канала на уреаплазму микоплазмы хламидии впг цмв горднереллу методом пцр и флору зппп грибы

Кровь на ИФА метод Антитела класса IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgM VCA)(методом ИФа)

Антитела класса IgG поздние
нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgG NA)(методом ИФА)

Антитела класса IgG к предраннему антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgG EA)(методом ИФА)и


Anti-HSV-IgG (Антитела класса IgG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, HSV-1, 2)
Anti-HSV-IgМ (Антитела класса IgМ к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, HSV-1, 2)

Anti-CMV-IgG (Антитела класса IgG к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)
Anti-CMV-IgM (Антитела класса IgM к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)

Anti-Toxo-IgG/M (Антитела класса IgG / M к Тoxoplasma gondii)

Anti-Chlamydia tr.-IgG/M  (Антитела класса IgG/M  к Chlamydia trachomatis)

Anti-Mycoplasma hominis-IgG / M(антитела класса IgG/M к Mycoplasma)

Здравствуйте !
По Вашему описанию имеет место картина дисбактериоза ! Вполне возможно , что подобная картина не только у Вас , но и у Вашего полового партнёра !
Необходимо проведение анализ мазка из уретры у Вас (андрофлор) и анализ мазка из влагалища у Вашего партнёра (фемофлор), методом ПЦР!
Это позволит не гадать , а установить правильный диагноз и назначить правильное лечение !
Удачи Вам !

Здравствуйте !
От дренажа, если он стоит правильно, - быть не может , а от мочевого катетера , - допустимо !
Чтобы разобраться поточнее необходимо проведение УЗИ органов мошонки, мочевого пузыря и предстательной железы !
Удачи Вам !

Нужно продолжать антибактериальное лечение несколько дней , а далее в зависимости от результата УЗИ !

Пожалуйста !
Здоровья мужу !
К сожалению Вы не написали каков возраст мужа ! Дело в том , что у мужчин, которым за 50 лет , как правило имеет место аденома предстательной железы или как её называют, - доброкачественной гипоплазии предстательной железы, при которой вероятность наличия инфекции в предстательной железе с переходом на область яичек и их придатков возрастает ! На УЗИ всё можно будет определить !

В таком случае об аденоме не может быть речи !
Да, это катетер и явления цистита , но всё же УЗИ органов мошонки и ТрУЗИ (трансректальное УЗИ) сделать необходимо для исключения простатита тоже !
Здоровья мужу !
Удачи Вам !

Пожалуйста !
Удачи Вам !
Возникнут новые вопросы, - напишите !

Здравствуйте !
Не совсем понятна тактика обследования Ваших врачей ! Если они отёки на лице связывали с болезнями почек , приведших к почечной недостаточности , то в первую очередь должны были Вам назначить определение КРЕАТИНИНА и МОЧЕВИНЫ ! А Вам назначили всё , кроме главного ! Если локальной акцентированной боли с одного из сторон поясницы у Вас нет, а поясница болит с обеих сторон (вся), то это более похоже на гломерулонефрит , а не на пиелонефрит (острый пиелонефрит или обострение хронического почти в 100% случаев бывает с одной из сторон !)!
К сожалению Вы не написали каково было содержание белка в общем анализе мочи ! 1500 эритроцитов, это многовато , но может быть и при пиелонефрите и при гломерулонефрите (для их дифференцировки нужно определить степень свежести эритроцитов)!
Вам необходимо :
- ПРООВЕСТИ БИОХИМИЧЕСКИЙ ВНАЛИЗ КРОВИ (мочевина, креатинин, мочевая кислота, билирубин, АЛТ, АСТ);
- ПОВТОРНЫЙ АНАЛИЗ МОЧИ (БЕЛОК, ЛЕЙКОЦИТЫ, ЭРИТРОЦИТЫ, СВЕЖЕСТЬ ИЛИ ВЫЩЕЛОЧНОСТЬ ЭРИТРОЦИТОВ).
Консультация нефролога после получения результатов !
Удачи Вам !

В таком случае обязательно нужно провести биохимический анализ крови (КРЕАТИНИН, МОЧЕВИНА ) ! Только это покажет, справляются почки с своей функцией , или нет !
Если повторить общий анализ мочи несложно , то сделайте, т. к. это динамика , могут быть новые изменения !
Удачи Вам !

Здоровья Вам !

Здравствуйте !
Всё перечисленное Вами можно !
Главные правила перед сдачей крови на ПСА следующие :
- в течение 8 часов до сдачи анализа не допускается прием пищи, исключены - сок, чай, кофе, алкоголь;
- рекомендуется воздержаться от половых контактов в течение 5-7 дней до исследования;
- анализ желательно сдать до осмотра уролога или через 10-14 дней после него, т.к. пальцевое сдавливание предстательной железы и даже её сдавливание жестким калом во время дефекации (если Вы страдаете запорами ) могут повысить уровень ПСА .
Я, Вам написал основные правила, которые нужно соблюдать , а жирное или нежирное или даже жареное или не жареное не имеет никакого значения !
НЕ ПЕЙТЕ АЛКОГОЛЬ , ЭНЕРГЕТИЧЕСКИХ НАПИТКОВ, КОФЕ , НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ СЕКСОМ МИНИМУМ 1 НЕДЕЛЮ, ЕШЬТЕ МНОГО ОВОЩЕЙ, КИСЛОМОЛОЧНЫХ ПРОДУКТОВ , ЧЕРНОСЛИВА , ЧТОБЫ НЕ БЫЛО ЗАПОРОВ И ВСЁ У ВАС БУДЕТ ХОРОШО !
Удачи Вам !

Здравствуйте !
Спермограмма очень хорошая , зачать ребёнка безусловно можно !
Количество сперматозоидов всего , из них живых форм и подвижных форм вполне достаточное !
Повода для иных обследований нет , просто нужно зачать !
Удачи Вам !