Консультация уролога-андролога онлайн

Здравствуйте. не можем забеременнеть на протяжении 5 лет. Жена неоднократно проходила обследование у гинеколога - проблем с зачатием со стороны ее организма нет. В связи с чем, на обследование пошел я. первая спермограмма 01.02.18 - вязкость менее 2 см, запах - воспал.. pH 7,2, слизь присутствует, общая концентрация сперматозоидов - 19,6млн/мл,общее число сперматозоидов в эякуляте - 101,7 млн, Подвжность А - 0,3%, В - 0,2%, А+В 0,5% нормаьная морфология - 28,2%. агглютинация 1-D, лейкоциты - 41,3, макрофаги 3-4, липоидные тельца - немного, амилоидные 0-1, клетки эпителия - большое количество, живые - 47%. Морфология - норм.ф - менее 14%, деф.головки - 73, хвоста - 7, смешанная 53, незрелын 10-12. По УЗИ - признаки хр.простатита, Киста головки придатка правого яичка, варикоцеле слева 1 ст. Гормоны - ЛГ - 4,23, ФСГ - 2,14, Тестестерон - 13,260, ГСПГ - 26,5, тестестерон свободный -308,05, FAI 50,8, пролактин - 257,10. было назнчено лечение - велмен , витапрост, галавит.таваник. На повторной спермограмме - воспаления нет, н остальные показатели прежние. Курс лечения был прекращен в связи с длительной командировкой.
Спермограмма от 27.10.18г. вязкость - до 4 см, слизи нет, мутная, общая концентрация сперматзоидов - 20, число сперматозоидов в эякуляте - 114, А-2%, В-12%, А+В 14%, концентрация сперматозоидов с прогрессивной подвижностью - 2,8млн/мл, неподвижных -10,2, общее число сперматозоидов с прогрессивной подвижностью 15,96 млн/мл, неподвижных и непрогрессивных - 98,04 млн/мл, средняя скорость А+В 18 мкм/сек, подвижность непрогрессивная - 35%, неподвижные сперматозоиды - 51%.лейкоциты - 2, жизнеспособные (% живых) - 64%. нормальные сперматозоиды - 10%, незрелые 0-1, патологические формы - маленькая круглая головка, аморфная головка, двойная головка, два хвоста, короткие закрученные хвосты, цитоплазматическая капля.ПО УЗИ предстательной железы - объем 32,78см3, контур неровный, четкий, форма каштана, симметричная, Паренхима среднезернистая, неоднородная за счет фиброза и кальцинатов по периферии семенного бугорка. Капсула не утолщена до 2 мм.
УЗИ мошонки - пр.яичко - 3,82х2,17х3,37 объем - 14,98см3. придаток 17х10мм, содержит кисту 12х7мм.семенной канатик - 6мм,вены не расширены. левое - 3,99х2,43х3,27 см, объем - 16,5см3. Придаток 11х9, семенной канатик - 12мм, вены расширены до верхнего полюса яичка до 3 мм, при натуживании - ретроградный кровоток.
При первом узи размеры пр.яичка - 3,6х2,1 объем - 13,4см3, киста 0,6х1,2 см, левое - 4,3х2,1 см. объем - 14,2см3.
выставлен рабочий диагноз - первичный гипогонадизм, гипоплазия правого яичка, киста придатка правого яичка, Олигоастенозооспермия.тератоспермия. мужское бесплодие. хр. простатит.
назначено лечение повторно велмен, витапрост. инъекции ХГЧ. на фоне лечения сохраняются боли в паху справа. ле. врач сказал, что все плохо, шастов самостоятельно забеременнеть у нас нет вообще. направил на ЭКО.
Однако другой уролог (обратились за вторым мнением) сказал что лечение было не в полном объеме. категорически противопоказаны ХГЧ и андрогель. изучив динамику спермограммы сказал что не все так плохо и ЭКО можеи подождать. анализы на инфекции сдавали - все отрицательно.

помогите, как нам дальше продолжать лечение, действительно ли по анализам правомочны данные диагнозы. возможно ли обойтись без ЭКО, или в ожидании нового лечения мы просто напросто упустим время?продолжать ли гормональную терапию? какие шансы, после лечения простатита в полном объеме, назначенного вторым урологом ( массаж, андро-гин, инстилляция уретры, витапрост, АБ, БАДы) спермограмма придет в норму и проблем с зачатием не будет?

Два года назад узи определило аденому простаты 1й степени,я работаю по круглогодичным вахтам,хотелось узнать ,чем облегчить недуг,что бы не заработать рак простаты,мне 58 лет.

Здравствуйте! Я проснулся ночью из-за полюции, потом лег, произошла эрекция и было странное чувство, будто напряжение в члене, какая-то мышца...Потом лег дальше спать, снова поллюция. Днем ждал эрекцию, такого уже не было. Врачи говорили все хорошо, в моче проблем не было, но я заметил что реже хожу в туалет. Патологий репродуктивной сферы по УЗИ. Может это из-за того что я занялся онанизмом, я во время него это почувствовал. Это опасно? Я боюсь обследоваться, половой жизнью не живу, девственник.

Здравствуйте.у меня такая проблема..у меня ребёнок 10 лет..постоянно трогает органы..даже незнаю что делать,уже говорила с ним много раз на эту тему..ничего не болит,не чешется..не на что не жалуется.постоянно как будто приподнимает своё хозяйство..с гигиеной всё норм...незнаю что это..может вы подскажите

Здравствуйте. Я перенес операцию на предстательной железе в ноябре 2016 года и в августе 2017 года на шейке мочевого пузыря. В обоих случаях была резекция. В августе 2018 года был на приеме, сделали УЗИ и сдал кровь на ПСА. Уролог сказал, что все нормально, ПСА был 0,2. Но у меня часто бывают неприятные ощущения в мочевом канале с левой стороны, какое-то мозжение или вибрация. Отчего это и что делать? И второй вопрос: должна ли вырабатываться сперма и почему её нет при контакте. Отток мочи неплохой, днём хожу редко, ночью встаю 1 раз. Пью тамсулозин. Ставлю свечи с диклофенаком.

Здравствуйте. Во время сильной эрекции, особенно утром, вечером чувствуется, будто член "надувается" и внутри как боль но терпимая,это от напряжения?

Доброе время суток. Прописали тиберол против гарденелиза.. на 2 дня хочу перестать принимать. Потом лекарство будет действовать после прерывания лечения?

Добрый вечер. Может ли расстроиться (участиться) мочеиспускание из-за стресса, переживаний и тревоги? Бегаю в туалет часто, ложных позывов нет, порции мочи всегда достаточные.

Добрый день. Врач не выслушав толком проблемы выписала мне комбифлокс от уреоплазменного цистита. Сильно меня ничего не беспокоит, только после мочеиспускания нет чувства облегчения, иногда перед сном часто бегаю.
Год назад были такие же симптомы, но уреоплазмы не было обнаружена, вернее 10 в степени 2.7, а сейчас в степени 5.5.
Симптомы прошли со временем. Сейчас после молочницы опять начались.
Есть ли смысл подождать неделю, когда я попаду к своему геникологу и узнать, есть ли возможность пить другие лекарства?
Потому что я плохо переношу любые почти антибиотики, тошнота, тревога, страх, сердцебиение сильное. Я боюсь пить столь сильный препарат по сути без столь большой нужды.
Или мне его пить необходимо?

Добрый день, у меня короткая уздечка полового члена, диагноз подтвержден врачом. Врач сказал: как созреешь, так приходи, прооперируем тебя. Мой вопрос заключается в следующем, нужно ли мне будет ходить на перевязки каждый день или можно будет прийти всего пару раз? Дело в том что у меня школа, и времени на перевязки совсем нет.

Здравствуйте. Ситуация следующая, у меня мкб, периодически выходят небольшие камни белого цвета, мягкие на ощупь. Поэтому дискомфорт при мочеиспускании не нов, но в посоеднии 2 недели дискомфорт есть, при этом ничего не выходит, ни камней ни крови. Самый пик ощущений после мочеиспускания, чувство , что в стволе что-то есть. Подскажите пожалуйста, что это может быть и какую диагностику пройти. И ещё момент, есть ли какой-то способ диагностировать почему вообще образуются камни, чтобы это предотвратить. Спасибо

Добрый вечер.
По жалобам и анализам уролог поставила уреоплазменный цистит, прописала следующиее лечение :
Процисталь 1кап. 1 раз в день 30 дней
Комбифлокс 1 таб. 2 раза в день 10 дней
Свечи галавит 10 дней по 1 на ночь
Уро ваксом 1 таблетка утром 30 дней

Адекватно ли лечение? Я читала, что уреоплазмы вроде являются нормой в женской флоре, а тут столько лекарств

Добрый вечер. Сделала УЗИ почек. Написано жидкостное образование с неровным контуром размером 30х23 мм без признаков кровотока. Что это может быть? Фото прилагаю, что посоветуете?

Доброго дня, скажите у мужа отсутствие спермы вообще , их просто нет , какой это диагноз , лечится ли это в принципи или только донорство?

подскажите пожалуйста у парня 26 лет уже с полгода болит левое яичко но не само оно а рядом с ним придаток или канатик чтоли..боль незначительна не острая тянущая,с сексом мочеиспусканием и тд нет проблем.температуры нет..ничего..появилась внезапно что ет может быть?