Консультация терапевта онлайн

страшно ил это? ей все таки 68 лет,я переживаю очень.

Прикрепленные изображения:

Господи ,огромнейшее ВАм спасибо!!! Я ревела как белуга,я так испугалась,господи ,Борис Леонидович,поклон низкий Вам!!!Желаю Вам исполнения всего задуманного!!Чтобы всё о чем мечтаете сбылось!!ГОсподи как хорошо ,что есть такие профессиональные врачи ,как ВЫ!!Пусть Вас хранит Господь!!!С наступающим Вас!!!!!!!!

Надо проверить наличие вируса в крови, для этого сдать кровь методом ПЦР

Здравствуйте! Вашей маме нужно дообследоваться, сдать кровь ПЦР гепатит В, а так же при первично выявленом вирусном гепатите нужно обследованються на ВИЧ, такие порядки и протоколы. После чего маме нужно обратиться к инфекционисту. Кроме того, с учётом того, что в диагноза пишут неуточненная степень активности, вашей маме нужно сдать биохимию крови: АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, об билирубин, связанный билирубин, а так же клинический анализ крови, коагулограмму и сделать УЗИ органов брюшной полости (особенно обратить внимание на размеры печени и селезенки, а так же размеры сосудов отходящих от этих органов).

Вам же не стоит переживать о заражение от своей мамы, так как вирус передаётся через кровь. Достаточно соблюдения правил личной гигиены - у вас должна быть индивидуальная зубная щетка, бритва, маникюрные принадлежности и у мамы, соответственно, тоже.

Спасибо большое

Его разводить не надо

Надо вызвать врача, чтобы осмотреть и послушать больного. После осмотра врач назначит нужное лечение

Спасибо большое

Спасибо огромное

Давайте ребенку больше жидкости, есть сгущение крови, в остальном все в соответствии с возрастом.

Значит 400 мг, будет вполне достаточно?. Просто 400 мг в инструкции для обычного герпеса, а 800 для опоясывающего

Значит 400 мг, будет вполне достаточно?. Просто 400 мг в инструкции для обычного герпеса, а 800 для опоясывающего.

подскажите пожалуйста а почему этого будет достаточно? Просто в инструкции для этого заболевания доза в два раза больше и меня это очень смущает

Значит 400 мг, будет вполне достаточно?. Просто 400 мг в инструкции для обычного герпеса, а 800 для опоясывающего.

При опоясывающем герпесе надо принимать по 800 х 5 раз

надо 800 мг за раз принимать по 5 раз в день?

Правильно принимать пробиотики после курса антибиотиков.

Для пациента разницы нет

А при какой температуре можно считать , что орз? Просто попадалась информация в интернете, что якобы если выпить алкоголь во время орз могут рпочеи отказать.скажите пожалуйста, это правда или Фейк?

Спасибо

Перечисленные вами анализы были в норме. А с обычным гастритом и рефлюксной болезнью,джвп и субклиническим гипотериозом может быть связано? это то что выявили у меня. Или всё таки далее надо искать причину анемии,например, кишечник и паразитные инфекции или же заболевание лор органов?

Понятно. А корнем данных заболеваний (не имею ввиду анемию,она и так поняла что может быть связана) может быть кишечник или паразитные инфекции (в том числе вне кишечника)?

К сожалению да забывают,к этим всем обследованиям я приходила от части сама,отчасти внимательные врачи ,которые встречались периодически. А если хеликобактер не обнаружили ( я его сдавала и на фгдс и ИФА), то какие ещё паразиты могут быть причиной ? (Потому что есть подозрения на этот счёт )

Да, этот процесс я понимаю. А какие ещё паразиты могут быть причиной?

Спасибо большое за ответы.

Здравствуйте. Ну был у меня вэб по анализам два раза(когда болела сдавала),врачи его не лечат,только симптоматику,что мне с ним делать?

И всё? Без дальнейших курсов приема?

Откуда вы знаете что не лечат? Я написала только про обследования и поставленные диагнозы.

А у вас кроме гипотериоза других заболеваний не бывает? У меня разные диагнозы,одни из которых уже лечаться, другой ,в данном случае жд анемия, пока ещё исследуется,что и зачем вы убеждаете в том чего даже не знаете, мне не понятно.

Да лечат мне гипотериоз,что за уверенность такая в обратном?

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, ваш клинический анализ крови

Как это сделать для комментария?

Вроде как, когда пишите комментарий, ниже окна текста есть синий кнопки.

Но если не получается добавить, напишите тогда значени уровня гемоглобина (HGB), эритроцитов (RBC) и MCV из последнего анализа

Вот понимаете, видя анализ, можно хотя бы предположить какой вид анемии и есть ли она вообще. Потому что из вашего вопроса складывается впечатление, что у вас просто латентный дефицит железа. А самый частые причины его это алиментарный фактор (то есть диета бедная железом, растительные диета и т.п.), далее у молодых женщин идёт проблема обильной менструации, а значит нужно обращаться к гинекологу, иногда при этом достаточно назначать железо коротким курсом непосредственно при менструации.
и только потом идут заболевания ЖКТ. И в самую последнюю очередь уже идёт все остальной.
Это что касается именно железодефицита.
Если у вас микроцитоз, то не может быть и речи о анемии связанной с дефицитом фолиевая кислоты или витамина В12.
Вот поэтому нужно видеть анализы!

Спасибо за развернутое объяснение. Гемоглобин у меня 136, ферритин 50,43нг/мл, трансферин 2,71 г/л, общий белок 79 г/л, в общем анализе крови всё в норме,были только лимфоциты в % повышены - 48, сыв. железо к сожалению не на руках анализ но вроде показатель 9 был и это была самая нижняя граница. Биохимия была в норме
Просто меньше всего думается что я не доедаю в рационе,когда стараюсь есть продукты с железом, пить витамины с ним, не сижу на диетах,но при этом имею перечисленные мною выше заболевания,которые как я поняла уже с большой вероятностью связаны с выявленными нарушениями в анализах

Анемия -это снижение уровня гемоглобина и/или эритроцитов. Соответственно анемии у вас нет. Сывороточное железо на нижней границы нормы, но все ещё в норме? Значит это даже не латентный дефицит железа, а только высокая вероятность его возникновения. При этом у вас нормальные уровни трансферрина и ферритина.

Что касается питания: Наибольшее количество железа содержится в говядине, баранине, печени, в меньшей степени – рыбе, курином мясе, твороге. Так же витамин С помогает лучше усваивать железо, в то время как чай наоборот уменьшает всасывание.

Эксперты ВОЗ рекомендуют периодический (один раз в неделю) прием препаратов железа и фолиевой кислоты для повышения уровня гемо­глобина и железа, а также для снижения риска ЖДА у менструирующих женщин, живущих в регионах, где распространенность анемии составляет ? 20%.
Поэтому вам нужно обратиться к гинекологу для решения вопроса о необходимости профилактического приёма препаратов железа и фолиевая кислоты.
Ниже прикрепляю схему такой профилактики

Прикрепленные файлы:

Спасибо. К сожалению схема не прикрепилась..
А если всё таки индексы эритроцитов были понижены и в оак эритроциты почти на нижней границе,это уже в крови всё таки кроются причины? (Просто полистала свои бумаги и выписки с приемов,вот ранее были такие результаты по этим показателям,вот тот самый мсv,к примеру был снижен ,но к сожалению не в каждом анализе его назначают,поэтому повезло один раз сдать и случайно узнать. И я так понимаю эти индексы есть смысл сейчас сдать отдельно?)

Ориентируемся всегда на самый свежий анализ. Для определения анемии достаточно клинического анализа крови, в нем все есть.
Анемия это только снижение уровня гемоглобина и/или эритроцитов.
MCV (или цветной показатель, есди анализ делается в ручную) показывает размер эритроцита, если он снижен, значит это микроцитоз, что характерно для ЖДА, если увеличен, то это макроцитоз, что характерно для мегалобластных анемий (связанных, к примеру, с дефицитом В12 и т.п.).
Если уровень гемоглобина и эритроцитов в норме, а MCV снижен, то это может говорить о латентном дефиците железа (и то не всегда), тогда можно сдать сывороточное железо.

Если у вас все ещё есть сомнения, то рекомендую обратиться со свежим клинический анализом крови и анализом на сывороточное железо к гематологу. Он вам уже точно скажет есть ли у вас анемия, нужно ли там что-то лечить, нужно ли искать какое-то заболевание или все в порядке.
Потому что пока из того, что вы описали выше, складывается впечатление, что у вас нет анемии и даже латентный дефицит железа под вопросом, а вы ходите и тратите свои деньги в поисков непонятно чего.
И с наступившим новым годом вас!

Наталья,огромное вам спасибо за отзывчивость и подробный ответ,за приведение всевозможных вариантов! Вы правы,тратить деньги просто так очень не хочется,но к сожалению наблюдают у дерматолога с выпадением волос, неясными дерматитами, изменениями ногтей(не грибок) и пришлось копнуть в тему анемии глубже...

Рада, что смогла вам чем-то помочь

А выпадение волос всегда это жд? Разве нет каких то других заболеваний влияющих на это? Да хотя бы тот же хронический вирус какой-то?

При железодефицитной анемии надо обследовать ЖКТ

Монурал

Я просто очень мнительная и у меня невроз с паническими атаками. Поэтому я так остро на все реагирую. Хочу успокоится и выспаться

Спасибо большое. Вы меня успокоили и боли прошли

Не переживайте! Встречайте Новый год.

Здравствуйте! В Вашем описании нет признаков аппендицита. Есть признаки избыточной тревожности и мнительности.

А что не так?

Понятно спасибо большое

Есть изменения, покажитесь терапевту.

Это разовая доза

Да,мне это ортопед и сказал