Консультация терапевта онлайн
Главная → Консультации → Терапия
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!


Здравствуйте! температуру нужно снижать когда она повышается выше 38 градусов, но при этом многое зависит от индивидуальности организма больного человека. Некоторые люди при температуре 37.5 или чуть выше получают судорожный синдром. Кроме того что касается температуры тела и ЧСС, то тут все просто - каждый градус выше нормы отражается в среднем в учащении сердечных сокращений что чаще всего определяется при подсчете пульса на 10 ударов в минуту. Вам правильнее всего обратиться на очный осмотр к доктору терапевту который поставит диагноз и назначит адекватную терапию. Удачи вам и здоровья

Ну хорошо, но я же могу снижать её самостоятельно с помощью воды и прохлады вместо жаропонижающих, верно?
И мне важнее узнать, сильно ли страдает сердце при повышенной температуре.
Потому что у меня уже были тахикардии на нервной почве, но давно и один раз, вот и не хочется сердце тревожить

Можете. Физических методов снижения температуры масса. К ним можно отнести и волную нагрузку которая является и терапией метод смывания.
Мне как доктору важно понимание общего состояния от него и решение принимается требуется снижение температуры или нет, но в среднем до 38 градусов организм борется без усугубления страдания а при температуре выше - происходит запредельная реакция когда на повышенной температуре свои клетки уничтожаются за счет температурной реакции - как бы свариваются, но это данные средние а вы не средне статистический организм а индивидуальность. Вот в среднем подойдут заочные консультации, рекомендации гугла а индивидуально человеку, думающему этого мало, не должно быть достаточно и к вам не медицинское сообщество относится именно как индивидууму с уважением к организму. Ну а решать все равно вам

Если плохо себя чувствуете то сбивать надо и 38, 3 и 38

Здравствуйте.
Да действительно, температуру до 38, а ещё лучше - до 38,5 желательно не сбивать, но с одной оговоркой - при хорошей переносимости.
Да, при температуре 38-38,5 организм активно борется, работает иммунная система, и выздоровление должно наступить гораздо быстрее, если не вмешиваться понапрасну. Но если у вас плохое самочувствие, головная боль.. и другие симптомы на фоне повышения температуры, то можно и при 37,5 принять парацетамол. Нагрузка на сердце в периоды орви обычно не критичная, а увеличение ЧСС на фоне повышения температуры тела- это адекватная реакция организма. Частота сердечных сокращений в моменты физических нагрузок, при беге, при волнениях бывает гораздо выше. Сердце - это мышца, а любая мышца должна быть тренированной. Поэтому, если нет одышки и болей в сердце, а также если самочувствие неплохое, то переживать за сердце не нужно. Конечно, бывают осложнения после вирусных и бактериальных инфекций (эндокардиты, миокардиты), но они не так часто случаются, и помимо изменения частоты сердечных сокращений обязательно дадут о себе знать и другие симптомы.
Скорейшего вам выздоровления!

если сильно плохо переносите ,то не стоит доводить до такого повышения , максимум до 38

Здравствуйте! Да, можно проводить исследования во время месячных если они обычные. Удачи вам и здоровья

Здравствуйте. Да, конечно. Можете сдать в любой день цикла.

Указанные анализы к циклу не имеют никакого отношения!

можно,но врача об этом предупредите


Сделать ОАК, Ферритин, 25(ОН), глюкоза крови, липидный обмен, креатинин, ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО, УЗИ ЩЖ. Цикл для проведения данных анализов значения не имеет.

Здравствуйте. Сделайте УЗИ щитовидной железы, сдайте анализ крови на ТТГ, Т4 свободный и АТ к ТПО. Сдавать можно вне зависимости от дня менструального цикла. ( в любой день, натощак из вены).

гормоны щит.ж. ( антитела к ТПО , ттг , т3,т4 свободные) и узи


Вот фото. С одной стороны только такое


Сейчас голову помыл, легче стало. Может быть такое из за того что месяц по некоторым причинам не мыл?

здравствуйте! Да, конечно при длительном не соблюдении гигиены может и чесаться, появляться зуд и болеть и могут быть в наличии скорификаты - царапины после того как чешите. Удачи вам и здоровья

Здравствуйте. Да, конечно, такое возможно.


Здравствуйте! так сложно сказать. Бывает всякое в жизни, но для того что бы утверждать, говорить не просто о теории вам нужно очно показаться к доктору гинекологу на осмотр и провести тесты при задержке. Удачи вам

Здравствуйте.
Вам необходимо сделать тест.
И показаться доктору гинекологу в случае задержки.
Не волнуйтесь.

Здравствуйте.
Зачатие возможно на любой день цикла, если произойдёт овуляция и будут незащищенные акты до овуляции и в течение суток ( когда произошла овуляция).

Здравствуйте. Всякое бывает. Нужно выполнить тест и показаться врачу

Здравствуйте. Да, конечно, если была овуляция, то беременность в этом цикле возможна.

Здравствуйте. Беременность может наступить в любой день цикла. Просто в дни когда нет овуляции беременность наступает реже.- Поэтому если будет задержка месячных, сделайте тест.


На прием к врачу хирургу, далее по ситуации.

Здравствуйте! Обратитесь на очный осмотр к доктору хирургу. Удачи вам и здоровья

Здравствуйте!
Для уточнения ситуации вам необходимо показаться специалисту очно. В вашем случае хирургу.
После осмотра будут даны необходимые рекомендации.
Будьте здоровы!

Здравствуйте. Необходимо записать ребенка на приём к хирургу.

визульно похоже на воспалительный элемент , возможно подкожный прыщ)


Здравствуйте! Причин как и сами прыщи могут быть разные. Вполне возможно что у вас воспалились сосочки языка по каким то причинам. Нет возможности прямо сейчас обратиться к ЛОР специалисту, обратитесь к терапевту который смотрит и назначит лечение и обследование после проведенного осмотра. Так не сказать чего у вас происходит а лечение эаочно не назначают. Удачи вам и здоровья

Здравствуйте!
Для уточнения ситуации вам необходимо показаться специалисту очно. В вашем случае терапевту либо отоларингологу.
После осмотра будут даны необходимые рекомендации и назначено лечение.
Сдайте общий анализ крови, общий анализ мочи для начала.
Будьте здоровы!

Здравствуйте. Скорее всего, за прыщи вы принимаете желобовидные сосочки языка, которые, действительно, располагаются ближе к корню языка и выглядят, как вы сказали, как красные прыщи. Необходимы они нам, также, как и другие, более мелкие сосочки языка, для восприятия вкуса пищи.
Но если есть жалобы ( боли во время приёма пищи, при глотании), то очно врачу, конечно же, покажитесь.

Жалоб нет, ничего не болит, просто не помню, чтобы раньше их замечала, это норма, что они могут увеличиваться?

Если ничего вас не беспокоило и не беспокоит- не вижу причин для волнений. Просто ранее вы их не замечали.

заболевания жкт , самого языка и нарушения флоры , авитаминозы и тд.причин очень много .повреждения слишком горячей пищей


Здравствуйте! Суда по данным обследования без учета УЗИ у вас остаточные явления воспалительного характера с повышением клдичества лимфоцитов и относительным повышением эритроцитов распад которых и увеличивает количество билирубина, но печень напрядена и не успевает связывать билирубин переводя прямой в не прямой билирубин. Кроме того имеет место быть грибковому поражению который так же определяется в результате исследования. Вам нужно на очный прием к доктору гастроэнтерологу или гепатологу и восстанавливать функции после ковид-19 инфекции а так же я бы провел дообследование - посмотрел бы свертывающую систему крови на нарушение агрегации внутри сосудов. Идите на прием. Удачи вам и здоровья

Здравствуйте. Отклонения в анализах настолько минимальны, что при отсутствии жалоб в расчет такие изменения не берутся. Единственное, что смутило в анализах, это наличие нитей мицелия в анализе кала. Антибиотики принимали?

Антибиотики я пил ещё в начале лета. Мне назначили альфа нормикс. Нити мицелия это что такое?

Мицелий и его нити это грибок который и сел после терапии антибиотиками.

Нити мицелия - это грибковая инфекция. На фоне антибиотикотерапии возможна активация грибковой инфекции. Можно сдать анализ на посев кала с определением чувствительности к антимикотикам, и пролечиться по результату.

в целом не критично, стоит начать питаться правильно .возможно стоит попринимать пробиотики


Здравствуйте! представьте себе персидский ковер и ледовую площадку. Представили? Ну а теперь ответьте на каком поле легче скользить. Правильный ответ - ледовая площадка. так и яйцеклетка при отсутствии эндометрия разраставшегося просто соскочит и матки а эндометрий обеспечивает захват, сцепление и как бы в нем утопает оплодотворенная яйцеклетка останавливаясь, прикрепляясь к стенке матки и эндометрий проростая становится тем питающим звеном - "детским местом" или плацентой через которую плод питается. Удачи вам и здоровья

Получается пышный эндометрий перед месячными это к беременности? Или месячные могут начаться на днях?

эндометрий каждый месяц отходит если не наступает беременность и нарастает к месячным. Месячные называют - кровавыми слезами о неудавшейся беременности. нарастание эндометрия в норме - подготовка организма женщины к беременности ежемесячно. Но бывает и в связи с проблемной но это уже не норма.

Если наступила беременность то пышный эндометрий это отлично, а если не наступила то он отторгнется и наступят месячные

Здравствуйте. Пышный эндометрий создаёт условия для прикрепления яйцеклетки. Если же беременность не наступает, то происходит отторжение этого слоя, и начинается менструация.

так задумано природой , организм подготавливается к прикреплению плодного яйца в этот период, а так же усиление кровоснабжения данной области так же с этой же целью, но если зачатия не произошла (т.е. сперматозоид не встретился и не оплодотворил яйциклетку , то данный эндометрий начинает отрываться и возникает кровотечение которое и называется менструацией)


Здравствуйте! Вам нужно с вашим тревожным состоянием обратиться на очный прием к психотерапевту. Удачи вам и здоровья

Спасибо большое. Скажите пожалуйста а сколько это может длиться? Усилилось на столько что казалось сейчас точно сердце остановится или сознание отключится. Пытаюсь поесть а сразу дурно становится как еду на язык кладу. Коллеги дали 10мг анаприлина и половинку таблетки atarax вроде состояние нормализовалось почти. Говорят что это паническая атака была. Страх был если честно, 15 минут назад все мысли были сесть в машину и лететь в приёмный покой. На месте белой тяжело сидеть.

Подобное может развиваться по нескольким сценариям которые целиком зависят от вас и вашего восприятия действительности. 1. Может пройти самостоятельно если вы поймете что ничего страшного не происходит и примите все как данность. 2. Может стать заболеванием с нарушением как сердечной мышцы, но прежде всего заболеванием, нарушением функционирования эндокринной системы. и наконец 3. С помощью доктора вы успокоитесь и не разрешите себе усугубить ситуацию с вашим организмом, органами и системами с помощью доктора и препаратов.
Я, склоняюсь к 3 варианту а значит вам нужно прежде всего к доктору и успокоиться параллельно принимая действительность. Удачи вам и здоровья

Здравствуйте.
Если данное состояние будит Вас беспокоить то тогда необходимо обратиться на прием к доктору, доктор уже назначит Вам препараты.
Не волнуйтесь!

К психотерапевту или все же к кардиологу? Спасибо

Начните сначала с терапевта там уже доктор решит куда и к какому доктору дальше идти.
Главное не переживайте.

Здравствуйте!
Это не ШОХ. Это телесные проявления тревоги (невроз).

Здравствуйте. У вас повышенная тревожность. Нужна работа с психологом

Здравствуйте. Судя по описанным вами симптомам, у вас повышенный уровень тревожности.
Необходимо больше отдыхать , соблюдать режим труда и отдыха, сон ночной - не менее 8 часов, должно быть полноценное, сбалансированное питание, соблюдение питьевого режима. Обязательна двигательная активность (стресс хорошо снимает плавание или легкий бег). Старайтесь совершать прогулки перед сном, чаще проветривать помещение, в котором находитесь. По максимуму оградите себя от ненужной информации. Уберите гаджеты, выключите телевизор, а вместо этого почитайте любимую книгу или сходите в тёплый душ, выпейте чай с ромашкой..
Да, конечно, нужно работать с психотерапевтом. На приём к психотерапевту запишитесь. Но также стоило бы записаться и на приём к терапевту, сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, кровь на глюкозу, белок, холестерин, креатинин, мочевину, аст, алт, калий, магний, ферритин, витамин д - 25-он, кровь на гормоны щитовидной железы (ттг, т4 своб, АТ к ТПО), сделать ЭКГ и ЭХО- КГ.

если чувствуете тревогу примите успокаивающее на травах.


Здравствуйте.
Препарат усваивается за несколько часов, а у Вас прошло уже много времени,
По необходимости можете принять Энтеросгель.

То есть если я приму гель,то действие флуконазола не уменьшится?

Здравствуйте! Нет, флуконазол уже действует во всю и если спустя сутки вы примите энтеросгель, то он ни как не повлияет на действие принятого вчера препарата. Удачи вам и здоровья

Если бы вчера приняли, вместе так бы и было, но прошло много времени и действие не остановить

Здравствуйте. Флуконазол уже усвоился за это время. Можете принять энтеросгель и не волноваться.


Здравствуйте! Такое бывает после удаления нерва из зуба. Вам нужно повторно показаться на очный прием к доктору стоматологу и провести рентген снимок. Удачи вам и здоровья

Здравствуйте. Если сохраняются боли, в таком случае необходимо повторно показаться вашему стоматологу.

Здравствуйте.
Вас необходимо осмотреть, сходите на прием к доктору повторно.
Не волнуйтесь.

Здравствуйте. Нужно выполнить рентген снимок

в первое время в данной области имеет место отечность


здравствуйте! В зависимости от стадии проблемы вылечить можно, но достаточно длительная работа предстоит и нудная. Кроме УЗИ исследования конечно требуется клинический анализ крови, общий анализ мочи, копрологическое исследование кала, биохимический анализ крови - АЛТ, АСТ, билирубин общий, свободный и связанный, холестерин общий ЛПВП и ЛПНП, амилаза, липаза, глюкоза, С-пептид, CA 19-9, расширенная коагулограмма

Мне ставили раньше хр холецистит , сейчас холецистит не находят а написали вот этот ужас .
По ОАК анемия .
ФГДС поверхностный гастродоуденит
Из симптомов. Боль постоянная в районе где печень (или желчный).
Горечь во рту .
Это могут быть симптомы этого гепатоза ? Или что это может быть ?

Могут быть эти симптомы. Смотрите, холецистит относится больше к ДЖВП когда желчь скапливается и с определенными нарушениями эвакуируется, Гепатоз - возникает при неправильной диете и нарушении выведения и образования желчи, расщепления гепатоцитами (клетками печени) жира или попросту ожирение печени.. То есть для разрешения процесса нужно наладить эти механизмы и восстановить клетки печени и поджелудочную железу. В принципе если знать стадию, то вполне возможно все это сделать а пока вам необходимо - дробное питание соблюдая диету №5 5 - 6 раз в сутки питаясь малыми порциями с обязательным включением в рацион красных грейфрутов, зелени.

А если бы это был алкогольный жировой гепатоз написали бы в заключении? Я просто очень злоупотребляла алкоголем

Он ни чем не отличается. по структуре изменений - патогенезу, пат анатомии

Уважаемый Борис Леонидович очень вас прошу прокомментируйте мое УЗИ, фото не получилось прикрепить, написала все, как написано в УЗИ

Печень КВР правой доли 120
Толщина левой доли 38 толщина хвостовой доли 16 воротная вена
(d) 10
Холедох(d) 3,9
Форма и топография не изменены. Край острый. Капсула прослеживается отчётливо на всем протяжении. Диафрагма четко визуализируется. Эхо структура однородная среднезернистая. Эхогенность незначительно повышена. Сосудистый рисунок не изменен. Печеночные вены не расширены 7 мм. Внутри печеночные желчные протоки не расширены. Просвет холедоха на видимом участке свободен. Объемные образования в структуре паренхимы не визуализируются. Нижняя полая вена 14 мм, не расширена, коллабирует на вдохе.
Желчный пузырь длина 73 ширина 26 толщина стенки 2,2 просвет содержимое гомогенное, анэхогенное.
Форма перегиб в теле, на высоте вдоха обычная грушевидная. Стенки не утолщены. Паравезикальная клетчатка не изменена.
Поджелудочная железа
Толщина головки 24 толщина тела 13 толщина хвоста 19 вирсунгов проток(d) не лоцируется
Форма и топография не изменены. Контур нечеткий (экранирована газом в кишечнике) ровный. Эхо структура однородная. Эхогенность незначительно диффузно повышена. Объемные образования в структуре паренхимы не лоцируются. Выпот в свльниковую сумку не лоцируется
Селезёнка
Длина 108 толщина 44 площадь 31 см2, не увеличена селезеночная вена (d) 7.0
Форма и топография не изменены. Эхо структура однородная. Эхогенность средняя. Объемные образования в структуре паренхимы не лоцируются.
Забрюшинные лимфоузлы не визуализируются.
В проекции желудка и кишечника объемные, инфильтивные образования четко не визуализируются. Гаустрация толстой кишки отчетливая, в просвете газ выраженный метеоризм, имеются множественные дополнительные петли поперечно ободочной кишки, не исключается долихоколон.
Брюшная аорта: диаметр 13,4 мм, стенки уплотнены, просвет равномерный.
Кровоток по магистральным сосудам (воротная вена, нижняя полая вена, селезеночная вена, верхнебрыжеечная вена, печёночная артерия, печеночные вены, брюшная аорта) с обычными спектральными и скоростными характеристиками.
Заключение: эхо-признаки незначительного жирового гепатоза, липоматоза поджелудочной железы

Возможно вам помочь разрешить ситуацию, но если будете приезжать на прием. заочно не возможно назначить лечение по законодательству. проблемы имеются, но они разрешаемы. еще бы результаты анализов посмотреть и вас осмотреть и можно работать. Могу дать номер телефона для записи. Пишите если хотите.

+7(977)318-13-38 или 89163021253 с 9 часов звоните вас запишут на прием

Здравствуйте. У вас есть лишний вес? По ФГДС у вас наверное есть и недостаточность кардии, или пишут по другому что она не плотно смыкается. В общем страшного ничего нет, если проводить лечение и заботиться о себе. Чтобы все было хорошо нужно менять образ жизни и придерживаться определенных правил.

Рост 178, вес 69. Как такого лишнего веса вроде нет. Живот правда да большой, даже порой беременной называют

На прием к врачу эндокринологу идет гомональная дисфункция, следствие которого вы и обозначили.

Была у эндокринолога миллион раз, один ответ - у вас всё в порядке . Сахар был увеличен до 6.44. контрольно сдавала анализы диабет исключили

Ищите другого грамотного эндокринолога! У вас нарушен обмен это причина ваших проблем!

Здравствуйте. Ну, диагнозы не такие уж и ужасные.. Если есть лишний вес, необходимо его нормализовать. Соблюдать диету. Увеличить двигательную активность. Рекомендую сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови (общий белок, глюкоза, АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, альфа-амилаза, билирубин общий, прямой и непрямой, С-реактивный белок), сдать копрограмму. С результатами покажитесь терапевту, при необходимости он направит к профильным специалистам (гастроэнтерологу, эндокринологу).
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Медицинские статьи и опросы
Все публикации