Консультация терапевта онлайн
Главная → Консультации → Терапия
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/6021472a3f78f-photo.jpg&w=48&h=48)
С этим делом вам нужно к врачу. Важно не просто принимать данные препараты а грамотно их принимать и в правильной дозе и правильно закончить курс. Потом прослушать правила диеты и т.д. Сходите к гастроэнтерологу или терапевту.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте! Принимать препараты нужно по назначению врача как вам расписал ваш доктор почему - схем терапии много и какую выбрал ваш доктор знает только он сам. А сочетание препаратов, дозировка их и режим приема зависит от выбора методики по которой работает ваш доктор. и для проведения коррекции терапии необходимо понимать чего происходит, когда назначен курс и вы принимаете сколько. Самое верное повторно посетить доктора и все вопросы по терапии решить с ним. Удачи вам и здоровья
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/903ce9225fca3e988c2af215d4e544d3-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте.непременно выполнить уздг сосудов нижних конечностей, уровень гликированного гемоглобина.Посетите флеболога в очно порядке.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/65bf461633867-photo.jpg&w=48&h=48)
"От кашля" ничего не попивают. Так как, кашель это симптом воспаления дыхательных путей. Поэтому вас необходимо осмотреть, провести аускультацию грудной клетки и назначить лечение.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте! Кашель не заболевание а симптом который присущ массе заболеваний среди которых острые воспалительные заболевания верхних, средних, нижних дыхательных путей, ССС, встречается и при других проблемах и заболеваниях. Поэтому нужно лечить ни кашель а заболевание вызвавшее кашель. Вам нужно показаться на очный осмотр доктору который направит на дополнительные исследования и сделает лекарственные назначения направленные на излечение от заболевания вызвавшего кашель а с ним и кашель исчезнет. Удачи вам
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте! По результату анализа заболевание протекает и имеет вирусное происхождение
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Спасибо большое! А то педиатр сказала антибиотик давать, но мы решили сдать анализ
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Антибактериальные препараты подклюяают не только при наличии исключительно вирусного заболевания, но и при микст инфекции а что важнее, при заболевании вызванном вирусной инфекцией к которой присоединяется бактериальная флора. Так считается нормальным, вне зависимости от исследования, назначать антибактериальные препараты при инфекции лечение которой не приносит выраженной динамики и основывается это на термометрии, то есть если при терапии без антибиотика в течении 72 часов не снижается температура устойчиво до нормальных цифр без применения жаропонижающих препаратов. Поэтому думаю что доктор основывался на этом делая назначения
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Просто врач смотрела вчера ребёнка, сказала хрипов нет, красноватое горло. Лечение питье, жарапонижающее и лекоклар 125
![](/timthumb.php?src=/images/consult/6110289a33551-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте !
Изменения имеются только в лейкоцитарной формуле , все остальные показатели ,в том числе общее количество лейкоцитов , - в норме !
А в лейкоцитарной формуле имеется некоторое уменьшение лимфоцитов , и увеличение моноцитов на такую же величину !
Это характерная картина при любой вирусной инфекции , а какой именно у ребёнка вирус , -сказать по анализу невозможно !
Вероятнее всего , явления вирусной инфекции скоро начнут угасать и по мере формирования иммунитета от перенесенного вируса в лейкоцитарной формуле через пару недель изменятся показатели : моноциты опустятся до нормы, нейтрофилы немного снизятся , а лимфоциты , которых сейчас мало , станет наоборот больше !
Лечение нужно продолжить и повторить анализ через 2 - 3 недели !
Удачи Вам !
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Спасибо большое! А то педиатр сказала антибиотик давать, но мы решили сами сдать анализ
![](/timthumb.php?src=/images/consult/6110289a33551-photo.jpg&w=48&h=48)
Первые 4 дня ОРВИ антибиотик как правило не назначается , т.к. предположительно клиническая картина обусловлена вирусом , а антибиотики на вирусы не влияют ! И лишь через 4 дня , когда явления , в том числе температура сохраняется , то предполагается присоединение к вирусу бактериальной инфекции , потому назначается антибиотик !
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте, Анастасия! То как вы показываете шею может быть и одним из лимфатических узлов шеи. Который в норме при наличии хронической патологии горла и в частности небных миндалин увеличен. При этом он подвижен, безболезнен и над ним не изменены кожные покровы. Подтверждением является клинический анализ крови и осмотр ЛОР врача ну и УЗИ шеи и лимфатического узла.
У худеньких людей лимфатические узлы видны и без наличия хронических воспалительных процессов.
После воспаления полностью лимфатический узел не возвращается в первоначальный размер постепенно при частых заболеваниях он просто становится видимым - увеличенным
![](/timthumb.php?src=/images/consult/6110289a33551-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте , Анастасия !
Воспаленные лимфатические узлы рассасываются не всегда ! Это зависит от того , какие изменения претерпели во время воспаления лимфатический сосуд приводящий лимфу к узлу и сосуд отводящий лимфу от узла ! Если они от воспаления облитерировались (забились), то узел может остаться слегка увеличенным и не беспокоить очень долго, порой , - всю жизнь !
Так что , раз полгода нет динамики, не беспокоит , то нет ничего страшного !
Что делать ?
В экстренном порядке ничего делать не нужно ! В обозримом будущем , при наличии возможности поведите УЗИ , просто для уточнения диагноза !
Повода для тревоги нет !
Удачи Вам !
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте! Иммунная система состоит из различных составляющих звеньев. Так разделяют гуморальное и клеточное звенья иммунитета. Много препаратов стимулирующих иммунную систему стимулируют оба звена иммунитета при этом стимулируя клеточное звено иммунитета крайне сильно возрастает риск развития цитокинового шока который видели в первую волну Ковид - 19 инфекции которая в свою очередь привела к большинству смертей и даже проводилось подавление иммунного ответа введением, применением ГКС препаратов
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Спасибо. То есть своего рода этот цитокиновый шок -аутоиммунная реакция организма ?а при хронических имммунодифицитных состояниях стимуляция двух звеньев тоже опасна?
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Не совсем. Цитокиновый шок это запредельная реакция организма. При хронических аутоиммунных процессах да, мы можем ожидать агрессии инфекционного процесса и запредельного ответа. Собственно цитокиновый шок был изучен на больных аутоимунными заболеваниями такими как ревматизм, системная красная волчанка и именно по этой причине применяются подавление иммунитета ГКС средствами
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте! Для того что бы утверждать, Вас нужно осмотреть, провести КТ органов грудной клетки, но исходя из данных анамнеза заболевания и жалоб которые вы дали а так же изучив результат анализа крови можно с высокой степенью вероятности думать о том, что на момент исследования - забора крови на анализ осложнений в виде вирусной пневмонии нет и нет необходимости в антибактериалных препаратах. При этом есть необходимость коррекции вашей терапии так как нужны препараты противовирусные направленные на борьбу с Ковид-19 инфекцией а это препараты альфа 2 интерфероны бета такие как умифеновир, например, противовоспалительные препараты назальные такие как например, хлоргексидин, и препараты противовирусные назальные такие как гриппферон, ароматические масла пихты, ментола, сосны,.. и смотреть за состоянием свертывающей системы крови а так же проводить активно профилактику проблем легких и бронхиального дерева - например дыхательной гимначтикой
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте! Принимайте. Хуже не будет, хотя не думаю что будет желаемый вами результат
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте! Проблема Акне всегда связана с проблемами ЖКТ. Дефицит железа как и недостаток белка ярко это иллюстрируют. Вам нужно показаться на очный прием гастроэнтеролога, провести обследование и вылечить проблему а следствие (акне) исчезнет самостоятельно. Удачи вам
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте! Покажитесь доктору на очный осмотр, проведите клинический анализ крови, общий анализ мочи, копрологическое исследование кала и доктор вам назначит препараты. Удачи вам
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Спасибо!
Подскажите пожалуйста, к какому доктору мне нужно записаться?
![](/timthumb.php?src=/images/consult/65bf461633867-photo.jpg&w=48&h=48)
А воду вы пьете? Как питаетесь? Сколько раз в день?
![](/timthumb.php?src=/images/consult/65bf461633867-photo.jpg&w=48&h=48)
"Стараюсь" это значит нет. Питайтесь правильно и калорийно, воду пить 30-40 мл/кг массы тела.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/65bf461633867-photo.jpg&w=48&h=48)
Наблюдение осуществляет терапевт. НО, основное это образ жизни.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/65bf461633867-photo.jpg&w=48&h=48)
Вы должны обратиться к дерматологу на осмотр и сбор анамнеза, по результату врач назначит лечение.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте! Вам необходимо на очный осмотр к дерматологу, проведение обследования и доктор вам назначит терапию от вашего дерматита. Удачи вам
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте! Лучше всего для лечения вызвать врача и провести осмотр и обследование - клинический анализ крови, общий анализ мочи, тест на Ковид-19 инфекцию, и начинать терапию по назначению доктора. Удачи вам и здоровья
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Дело в том, что при вызове врача сказали, что он приедет в течение 2-3 дней, хотелось бы начать лечение...
Сейчас пью арбидол. Кашель вчера был с мокротой, стала пить ацц, мокрота почему-то перестала выходить. Горло полоскаю фурацилином. Температура 37,7-38
Кашель редко, но прям всю аж выворачивает. Стоит ди применять ацц, или может аскорил лучше?
Или что-то ещё...
![](/timthumb.php?src=/images/consult/65bf461633867-photo.jpg&w=48&h=48)
Никакого ацц. Начинайте прием ципролет по 500 мг утро, вечер, диазолин 0,1 г утро, вечер, витамин С по 2-3 грамма утро вечер в течение 5-7 дней по самочувствию. Обильное теплое питье, калорийное питание, чаи и вода с лимоном, много цитрусовых.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/65bf461633867-photo.jpg&w=48&h=48)
Для начала вас необходимо осмотреть, расспросить, провести аускультацию грудной клетки и только потом назначить лечение. Кашель не лечат, это симптом воспаления дыхательного дерева. Обильное теплое питье, чаи и вода с лимоном, Витамин С по 2-3 грамма утро, вечер, калорийное питание. Остальное все к врачу, вызывайте на дом с температурой. Только так.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/65bf461633867-photo.jpg&w=48&h=48)
В вашем сроке можно принимать единственное противовоспалительное Аспирин и только! по 0,5 г утро, вечер, пока будете чувствовать недомогание 3-4 дня...Больше пить воды, чая с лимоном, хорошо питаться. От першения в горле рассасывайте дольку лимона.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5d87d28b3141d-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте
Исключить ковид , пить тёплое , парацетамол;
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=76&h=76)
![](/timthumb.php?src=/images/consult/6110289a33551-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте!
Пневматизация(завоздушенность ) придаточных пазух носа нарушена с обеих сторон (и гайморовых, и фронтальных), заметнее слева ! Вместе с тем признаков наличия свободной жидкости нет , что означает, что пункции , операции не потребуется , достаточно будет проведение курса консервативного лечения !
Удачи Вам !
![](/timthumb.php?src=/images/consult/6110289a33551-photo.jpg&w=48&h=48)
Если обращение к ЛОР по какой - то причине затягивается , то антибиотик можно начать принимать уже сейчас :
СУПРАКС 400МГ ПО 1 КАПСУЛЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ !
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5ba32361b61bf-photo.jpg&w=48&h=48)
можно начать противовирусную терапию ,для облегчения симптомов заложенности можно промывать нос маримером и орошать мирамистином , посетить терапевта ,если записи к лор врачу нет.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте! Судя по снимкам у вас пансинусит при котором необходимы как местная терапия так общая противобактериальная терапия комплексная а данных исследований вы не приложили. Синусит может быть вызван любой флорой как патогенной так и условно патогенной и аллергеном, пансинусит чаще всего имеет смешанную природу, пальцем в небо не тычут так как можно навредить. Вам необходимо на очный осмотр и работу к ЛОР специалисту и проводить терапию с исследованиями кинического анализа крови, общего анализа мочи, риноцитограммы с определением чувствительности к антибиотикам и ФАГам. А помощь в облегчении состояния: сосудосуживающие капли в нос такие как Тизин, називин, промывание полости носа гипертоническим раствором таким как Квикс и спазмолитики такие как Найз, спазган. Удачи вам.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Здравствуйте. Я была у Лор врача . Она осмотрела,сделала промывание( кукушкой) и поставила диагноз острый гнойный пансинусит. Назначила Аугментин 6 дн.3 раза. Синупрет ,тизин , Полидекса,промывание долфином . Лечение длится уже 7 день .я просто хотела узнать мне намного лучше чем было ,просто когда наклоняюсь немного побаливает слева голова и висок , не сильно но боль присутствует именно когда наклоняюсь это нормально ?
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Да, вполне нормально. Вам еще минимум лечиться 7 дней а по хорошему 2 недели еще и потом еще восстанавливать организм
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Мне антибиотики и тизин прописали 6 дней только а промывание и Синупрет 10 дней . Этого хватит или мне надо будет ещё лечится ?? И можете хотя бы в крации подсказать,как восстановить организм после лечения??
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
нет, не хватит. Но у вас же еще и контрольный осмотр назначен наверное
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Нет не назначила ,я даже сама спросила у нее нужно ли мне подойти после курса ,она сказала нет ,зачем!
![](/timthumb.php?src=/images/consult/b6edc1cd1f36e45daf6d7824d7bb2283-photo.jpg&w=48&h=48)
у вас 2=хстороннии гемисинуит,нужно обратитьс к ЛОР врачу.
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте, Наталья! Вы не указали какие леденцы вы принимаете как и чего вы вообще лечите. Боль в горле, потеря голоса симптомы встречающиеся при разных заболеваниях вызванных разными обстоятельствами и факторами. При першении горла и переодической потери голоса не следует применять настой ромашки. Вам нужно чай, лучше зеленый с молоком так как в зеленом чае масса антиоксидантов, а молоко жирное и все это обязательно теплое а не прохладное. Ну а вообше для полноценного лечения вас нужно осмотреть, и вам для этого нужно очно обратиться к доктору, лучше к ЛОР специалисту, провести изучение клинического анализа крови, общего анализа мочи, при необходимости мазки - те же тесты ПЦР исследования на ковид-19 инфекцию, если доктор посчитает уместным и по назначению врача провести полноценное лечение. Удачи вам и здоровья
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Спасибо. Подскажите, а можно ли вместо ЛОРа записаться к терапевту? Ближайший талон к ЛОРу через две недели
![](/timthumb.php?src=/images/consult/64bb6ef190143-photo.jpg&w=48&h=48)
Здравствуйте.
Ваши симптомы по описанию похожи на симптомы острого фарингита, ларингита.
Потеря голоса, выделение небольшого количества мокроты, сухость в горле и боли в горле при кашле- всё это для ларингита характерно. И за 3 дня он, конечно, не лечится.
Рекомендую вам показаться терапевту или лор-врачу, сдать общий анализ крови, чтобы определиться, нужен ли в схеме лечения антибиотик. Ромашку уберите.
До осмотра врача- обильное, частое, тёплое питье, полоскание горла раствором фурациллина ( таблетку растворить в 200 мл тёплой воды) между приемами пищи, пастилки "доктор мом" каждые 2-3 часа. Можно поделать ингаляции через небулайзер со щелочной минеральной водой, либо просто с физиологическим раствором на режиме верхних дыхательных путей. На пару дней можно добавить антигистаминный препарат (супрастинекс, цетрин.....).
![](/timthumb.php?src=/images/consult/no_avatar_user_square.png&w=48&h=48)
Здравствуйте. В инструкции написано, что фурацилин на 100 мл воды. Точно надо на 200?
![](/timthumb.php?src=/images/consult/629b810c3d993-photo.jpg&w=48&h=48)
да, вполне нормально на 200 мл получиться должен бледно (не насыщено желтый раствор) который подходит для полоскания
![](/timthumb.php?src=/images/consult/5ba32361b61bf-photo.jpg&w=48&h=48)
Желательно к терапии подключить противовирусные препараты , возможно и антибиотики . Продолжить симптоматическое лечение (орошать зев спреем ) , нос и зев промывать раствором маример
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Медицинские статьи и опросы
Все публикации