Консультация терапевта онлайн
Главная → Консультации → Терапия
Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!
Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как). Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).
Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.
Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.
Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru
Спасибо за то, что вы с нами!


Здравствуйте, Анастасия! То как вы показываете шею может быть и одним из лимфатических узлов шеи. Который в норме при наличии хронической патологии горла и в частности небных миндалин увеличен. При этом он подвижен, безболезнен и над ним не изменены кожные покровы. Подтверждением является клинический анализ крови и осмотр ЛОР врача ну и УЗИ шеи и лимфатического узла.
У худеньких людей лимфатические узлы видны и без наличия хронических воспалительных процессов.
После воспаления полностью лимфатический узел не возвращается в первоначальный размер постепенно при частых заболеваниях он просто становится видимым - увеличенным

Здравствуйте , Анастасия !
Воспаленные лимфатические узлы рассасываются не всегда ! Это зависит от того , какие изменения претерпели во время воспаления лимфатический сосуд приводящий лимфу к узлу и сосуд отводящий лимфу от узла ! Если они от воспаления облитерировались (забились), то узел может остаться слегка увеличенным и не беспокоить очень долго, порой , - всю жизнь !
Так что , раз полгода нет динамики, не беспокоит , то нет ничего страшного !
Что делать ?
В экстренном порядке ничего делать не нужно ! В обозримом будущем , при наличии возможности поведите УЗИ , просто для уточнения диагноза !
Повода для тревоги нет !
Удачи Вам !


Здравствуйте! Иммунная система состоит из различных составляющих звеньев. Так разделяют гуморальное и клеточное звенья иммунитета. Много препаратов стимулирующих иммунную систему стимулируют оба звена иммунитета при этом стимулируя клеточное звено иммунитета крайне сильно возрастает риск развития цитокинового шока который видели в первую волну Ковид - 19 инфекции которая в свою очередь привела к большинству смертей и даже проводилось подавление иммунного ответа введением, применением ГКС препаратов

Спасибо. То есть своего рода этот цитокиновый шок -аутоиммунная реакция организма ?а при хронических имммунодифицитных состояниях стимуляция двух звеньев тоже опасна?

Не совсем. Цитокиновый шок это запредельная реакция организма. При хронических аутоиммунных процессах да, мы можем ожидать агрессии инфекционного процесса и запредельного ответа. Собственно цитокиновый шок был изучен на больных аутоимунными заболеваниями такими как ревматизм, системная красная волчанка и именно по этой причине применяются подавление иммунитета ГКС средствами


Здравствуйте! Для того что бы утверждать, Вас нужно осмотреть, провести КТ органов грудной клетки, но исходя из данных анамнеза заболевания и жалоб которые вы дали а так же изучив результат анализа крови можно с высокой степенью вероятности думать о том, что на момент исследования - забора крови на анализ осложнений в виде вирусной пневмонии нет и нет необходимости в антибактериалных препаратах. При этом есть необходимость коррекции вашей терапии так как нужны препараты противовирусные направленные на борьбу с Ковид-19 инфекцией а это препараты альфа 2 интерфероны бета такие как умифеновир, например, противовоспалительные препараты назальные такие как например, хлоргексидин, и препараты противовирусные назальные такие как гриппферон, ароматические масла пихты, ментола, сосны,.. и смотреть за состоянием свертывающей системы крови а так же проводить активно профилактику проблем легких и бронхиального дерева - например дыхательной гимначтикой


Здравствуйте! Принимайте. Хуже не будет, хотя не думаю что будет желаемый вами результат


Здравствуйте! Проблема Акне всегда связана с проблемами ЖКТ. Дефицит железа как и недостаток белка ярко это иллюстрируют. Вам нужно показаться на очный прием гастроэнтеролога, провести обследование и вылечить проблему а следствие (акне) исчезнет самостоятельно. Удачи вам


Здравствуйте! Покажитесь доктору на очный осмотр, проведите клинический анализ крови, общий анализ мочи, копрологическое исследование кала и доктор вам назначит препараты. Удачи вам

Спасибо!
Подскажите пожалуйста, к какому доктору мне нужно записаться?

А воду вы пьете? Как питаетесь? Сколько раз в день?

"Стараюсь" это значит нет. Питайтесь правильно и калорийно, воду пить 30-40 мл/кг массы тела.

Наблюдение осуществляет терапевт. НО, основное это образ жизни.


Вы должны обратиться к дерматологу на осмотр и сбор анамнеза, по результату врач назначит лечение.

Здравствуйте! Вам необходимо на очный осмотр к дерматологу, проведение обследования и доктор вам назначит терапию от вашего дерматита. Удачи вам


Здравствуйте! Лучше всего для лечения вызвать врача и провести осмотр и обследование - клинический анализ крови, общий анализ мочи, тест на Ковид-19 инфекцию, и начинать терапию по назначению доктора. Удачи вам и здоровья

Дело в том, что при вызове врача сказали, что он приедет в течение 2-3 дней, хотелось бы начать лечение...
Сейчас пью арбидол. Кашель вчера был с мокротой, стала пить ацц, мокрота почему-то перестала выходить. Горло полоскаю фурацилином. Температура 37,7-38
Кашель редко, но прям всю аж выворачивает. Стоит ди применять ацц, или может аскорил лучше?
Или что-то ещё...

Никакого ацц. Начинайте прием ципролет по 500 мг утро, вечер, диазолин 0,1 г утро, вечер, витамин С по 2-3 грамма утро вечер в течение 5-7 дней по самочувствию. Обильное теплое питье, калорийное питание, чаи и вода с лимоном, много цитрусовых.

Для начала вас необходимо осмотреть, расспросить, провести аускультацию грудной клетки и только потом назначить лечение. Кашель не лечат, это симптом воспаления дыхательного дерева. Обильное теплое питье, чаи и вода с лимоном, Витамин С по 2-3 грамма утро, вечер, калорийное питание. Остальное все к врачу, вызывайте на дом с температурой. Только так.


В вашем сроке можно принимать единственное противовоспалительное Аспирин и только! по 0,5 г утро, вечер, пока будете чувствовать недомогание 3-4 дня...Больше пить воды, чая с лимоном, хорошо питаться. От першения в горле рассасывайте дольку лимона.

Здравствуйте
Исключить ковид , пить тёплое , парацетамол;


Здравствуйте!
Пневматизация(завоздушенность ) придаточных пазух носа нарушена с обеих сторон (и гайморовых, и фронтальных), заметнее слева ! Вместе с тем признаков наличия свободной жидкости нет , что означает, что пункции , операции не потребуется , достаточно будет проведение курса консервативного лечения !
Удачи Вам !

Если обращение к ЛОР по какой - то причине затягивается , то антибиотик можно начать принимать уже сейчас :
СУПРАКС 400МГ ПО 1 КАПСУЛЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ !

можно начать противовирусную терапию ,для облегчения симптомов заложенности можно промывать нос маримером и орошать мирамистином , посетить терапевта ,если записи к лор врачу нет.

Здравствуйте! Судя по снимкам у вас пансинусит при котором необходимы как местная терапия так общая противобактериальная терапия комплексная а данных исследований вы не приложили. Синусит может быть вызван любой флорой как патогенной так и условно патогенной и аллергеном, пансинусит чаще всего имеет смешанную природу, пальцем в небо не тычут так как можно навредить. Вам необходимо на очный осмотр и работу к ЛОР специалисту и проводить терапию с исследованиями кинического анализа крови, общего анализа мочи, риноцитограммы с определением чувствительности к антибиотикам и ФАГам. А помощь в облегчении состояния: сосудосуживающие капли в нос такие как Тизин, називин, промывание полости носа гипертоническим раствором таким как Квикс и спазмолитики такие как Найз, спазган. Удачи вам.

Здравствуйте. Я была у Лор врача . Она осмотрела,сделала промывание( кукушкой) и поставила диагноз острый гнойный пансинусит. Назначила Аугментин 6 дн.3 раза. Синупрет ,тизин , Полидекса,промывание долфином . Лечение длится уже 7 день .я просто хотела узнать мне намного лучше чем было ,просто когда наклоняюсь немного побаливает слева голова и висок , не сильно но боль присутствует именно когда наклоняюсь это нормально ?

Да, вполне нормально. Вам еще минимум лечиться 7 дней а по хорошему 2 недели еще и потом еще восстанавливать организм

Мне антибиотики и тизин прописали 6 дней только а промывание и Синупрет 10 дней . Этого хватит или мне надо будет ещё лечится ?? И можете хотя бы в крации подсказать,как восстановить организм после лечения??

нет, не хватит. Но у вас же еще и контрольный осмотр назначен наверное

Нет не назначила ,я даже сама спросила у нее нужно ли мне подойти после курса ,она сказала нет ,зачем!

у вас 2=хстороннии гемисинуит,нужно обратитьс к ЛОР врачу.

Здравствуйте, Наталья! Вы не указали какие леденцы вы принимаете как и чего вы вообще лечите. Боль в горле, потеря голоса симптомы встречающиеся при разных заболеваниях вызванных разными обстоятельствами и факторами. При першении горла и переодической потери голоса не следует применять настой ромашки. Вам нужно чай, лучше зеленый с молоком так как в зеленом чае масса антиоксидантов, а молоко жирное и все это обязательно теплое а не прохладное. Ну а вообше для полноценного лечения вас нужно осмотреть, и вам для этого нужно очно обратиться к доктору, лучше к ЛОР специалисту, провести изучение клинического анализа крови, общего анализа мочи, при необходимости мазки - те же тесты ПЦР исследования на ковид-19 инфекцию, если доктор посчитает уместным и по назначению врача провести полноценное лечение. Удачи вам и здоровья

Спасибо. Подскажите, а можно ли вместо ЛОРа записаться к терапевту? Ближайший талон к ЛОРу через две недели

Здравствуйте.
Ваши симптомы по описанию похожи на симптомы острого фарингита, ларингита.
Потеря голоса, выделение небольшого количества мокроты, сухость в горле и боли в горле при кашле- всё это для ларингита характерно. И за 3 дня он, конечно, не лечится.
Рекомендую вам показаться терапевту или лор-врачу, сдать общий анализ крови, чтобы определиться, нужен ли в схеме лечения антибиотик. Ромашку уберите.
До осмотра врача- обильное, частое, тёплое питье, полоскание горла раствором фурациллина ( таблетку растворить в 200 мл тёплой воды) между приемами пищи, пастилки "доктор мом" каждые 2-3 часа. Можно поделать ингаляции через небулайзер со щелочной минеральной водой, либо просто с физиологическим раствором на режиме верхних дыхательных путей. На пару дней можно добавить антигистаминный препарат (супрастинекс, цетрин.....).

Здравствуйте. В инструкции написано, что фурацилин на 100 мл воды. Точно надо на 200?

да, вполне нормально на 200 мл получиться должен бледно (не насыщено желтый раствор) который подходит для полоскания

Желательно к терапии подключить противовирусные препараты , возможно и антибиотики . Продолжить симптоматическое лечение (орошать зев спреем ) , нос и зев промывать раствором маример


Здравствуйте !
Взятие биоматериала не проводится во время менструации, а за 5 дней до её начала или в течение 5 дней по окончании. Нельзя проходить исследование, если есть воспалительные процессы.
За 2 суток до забора биоматериала женщинам нужно воздержаться от сексуальных контактов, нельзя в течение 48 часов использовать вагинальные кремы, лекарства, суппозитории, спринцевания, тампоны, вместо ванны нужно принимать душ, подмываться неглубоко , только водой ! Мазок берут до проведения любых гинекологических манипуляций или через 2 суток после них.
Удачи Вам !

Здравствуйте !
Взятие биоматериала не проводится во время менструации, а за 5 дней до её начала или в течение 5 дней по окончании. Нельзя проходить исследование, если есть воспалительные процессы.
За 2 суток до забора биоматериала женщинам нужно воздержаться от сексуальных контактов, нельзя в течение 48 часов использовать вагинальные кремы, лекарства, суппозитории, спринцевания, тампоны, вместо ванны нужно принимать душ, подмываться неглубоко , только водой ! Мазок берут до проведения любых гинекологических манипуляций или через 2 суток после них.
Удачи Вам !


Да, все верно. Просто этот препарат значится в рекомендациях по лечению ковид. Лучше принимайте Д, С, цинк (пиковит цинка) и любое противовирусное.

Не могли бы Вы посоветовать, что-нибудь из противовирусных? Спасибо

Ингавирин, Цитовир - эти препараты обладают и противовирусным и противовоспалительным эффектом.

Здравствуйте! Отвечая на ваши вопросы немного отвлекусь так как постараюсь обьяснить - витамины и витамин Д не исключение в зимнее время года нужен всем проживающим в средней полосе России и тем более людям проживающим в регионах сибири, дальнего востока и тд, но с витаминами играть в жмурки нельзя так как может плохо закончиться ибо при передозировке витамин или не правильном приеме мы подвергаем организм более быстрой, можной потере и витамина и жидкости и тех микроэлементов которые сопряжены с этим витамином. В частности витамин Д всегда в паре с кальцием и при его избытке и обильном выделении он тянет за собой и кальций а значит организм становится более поддатливым для проблем, происходит замещение кальция в органах и тканях что приводит к усилению проблем. Поэтому отвечая на ваш вопрос требуется исследование количественного показателя витамина Д а по хорошему и кальция в крови.
Теперь о Арбидоле - Арбидол старый препарат дешевый без полноценной доказательной базы, но он дешев в производстве. В некоторых регионах назначают и выдают, согласно приказам, препараты куда более серьезные но такими суммами и запасом препаратов группы альфа 2 интерферонов бета совсем не везде есть а если по привычке населения мы обратимся к западу и посмотрим чего у них, хотя лично для меня, там мракобесие полное, то увидим что у них большинство препаратов противовирусных вообще не применяется замещая их антибактериальными препаратами и поэтому у них выше смертность от этой инфекции. Вы можете заменить арбидол например на трекрезан, фавипиравир, ремдесивир, умифеновир но это дорогостоящие препараты


Здравствуйте.Начните с ванночек с отваром коры дуба+семя льна+ромашка по 20 минут вечером,на салфетку нанести мазь эдас 201 и приложить к анальной области три раза в день.Исключить запоры(послабляющая диета.

Здравствуйте !
Если трещина у Вас давно , то правильнее было заняться её лечением до наступления беременности !
Острые (возникшие не более 2 - х недель назад) трещины могут зажить после консервативного лечения , а хронические , с плотными краями, - подлежат оперативному лечению !
Во время беременности противопоказано , как оперативное лечение , так и полноценное консервативное лечение !
Я Вам пишу то лечение , которое не противопоказано при беременности :
- СВЕЧИ НАТАЛЬСИД ПО 1 СВЕЧЕ (250 МГ. ) 2 РАЗА В ДЕНЬ ,14 ДНЕЙ ;
- МАЗЬ БЕПАНТЕН , - ОБРПАБОТАТЬ УЗЛЫ 2 РЗА В ДЕНЬ , 14 ДНЕЙ;
- НЕ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ТУАЛЕТНОЙ БУМАГОЙ, ПОСЛЕ КАЖДОЙ ДЕФЕКАЦИИ ПРОМЫТЬ ЗАДНИЙ ПРОХОД ТЁПЛОЙ ВОДОЙ ;
- ПРОМЫВАНИЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- ЧТОБЫ НЕ БЫЛО ЗАПОРОВ НЕОБХОДИМО ПИТЬ МНОГО ЖИДКОСТИ , НЕ МЕНЕЕ 2 ЛИТРОВ В ДЕНЬ, ЕСТЬ МНОГО ОВОЩЕЙ И ФРУКТОВ !
Удачи Вам !

Некто не знает? Да температура 37.3

Здравствуйте.Непременно выполнить кт легких. Выполните исследование на ковид,клинический анализ крови.Прием терафлю два раза в день,ингаляции отваром ромашки чередовать с бронхолитиком. Прием эхинацеи+прополис.С полученными результатами посетите терапевта.

Здравствуйте! Ну а какого мнения вы ждете? Да, проблема которую вы описываете вполне понятна и обьяснима. И вам необходима помощь не наша а врачей стационара так как: 1. Сонливость, упадок сил и боль они характерны и показательны, а вот синяки очень настораживают и требуют проведения клинического анализа крови, общего анализа мочи, д-димера, коагулограммы биохимического анализа крови - гормоны надпочечников - альдостерон, а так же динамического наблюдения вашего состояния с внутри венными капельными вливаниями препаратов улучшающих микроциркуляцию крови, сосудистую стенку и конечно противовоспалительную терапию в которой однозначно требуется и противовирусный и антибактериальный препарат и он первичен а так же строгая щадящая диета а может быть даже перевод на короткий срок на параэнтеральное питание. Поэтому самое верное вызвать скорую помощь. Удачи вам

Спасибо ждал именно такого ответа спасибо большое за информацию

консультация врача очно. в терапии противовирусная и симптоматическая терапия .
Поднять с выделением (30 бонусов)
Объявить награду за ответ (от 40 бонусов)
Медицинские статьи и опросы
Все публикации